Половые гормоны, часть 3: гормональные контрацептивы l Пустотина О.А.
Вставка
- Опубліковано 10 жов 2022
- Запись на прием: 79169267652
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Спасибо большое за вебинар!!! Очень доступно, познавательно. Ваши вебинары - это ответы на многие мои вопросы!!!
Спасибо!!! Я далека от медицины., но Вы ответили мне на очень важные и актуальные вопросы! Большое спасибо!
Супер. Спасибо. 🎉
Огромное спасибо Ольга Анатольевна! В очередной раз открыла для себя много нового. Изучаю эту тему для того, чтобы помочь своей дочке и внучке в будущем, точно так же, как помогла когда то себе. Как жаль, что у меня нет таланта и авторитета внушить всему моему женскому окружению( а оно огромное), что истина-она совсем рядом, к ней нужно всего лишь повернуться лицом, а не проводить остаток жизни смирившись с мучениями и болезнями.
Вы молодец!
Здравствуйте,Ольга Анатольевна пожалуйста сделайте вебинар на тему Тромбофилия и беременность лечения ,тактика .
Спасибо большое.
Здравствуйте! Уже стоит в расписании - 24 июня
❤️❤️❤️
Добрый день! Спасибо большое за лекцию и канал, большая удача найти и слушать вас! Подскажите, пожалуйста, все ли КОК подходят для пролонгированного режима приёма? Есть ли ограничения пролонгированного режима для микродозированных КОК?
Все, кроме Клайры, там особый режим. Ограничений для пролонгированного приема нет
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Спасибо за шикарные лекции! Подскажите пожалуйста, около года принимаю Джес, отлично подошли, но сомнение вызывает влияние на печень и поджелудочную железу при долгосрочной перспективе приёма, могут ли быть серьёзные побочные эффекты?
Добрый день! Поводов для беспокойства нет, если у вас нет острых заболеваний печени и поджелудочной железы. Принимайте КОК столько, сколько нужно - десятилетиями
@@Expertologiya спасибо, понятно, просто по женской линии у мамы удалён желчный пузырь, варикоз... , может есть Кок, оказывающие меньшее действие на печень, более натуральные и современные (Клайра и т. д.)? Возраст 35 лет, 1 роды.
Ольга Анатольевна, здравствуйте и спасибо большое за невероятно полезную и доступную информацию! 💐💐💐
Вопрос не по теме, но очень интересует: когда ожидается Ваша книга по грудному вскармливанию и где ее можно будет приобрести?
Спасибо за ваш отзыв! Книга выйдет к концу года. Для активных участников онлайн вебинаров она будет бесплатной. Скоро сделаем анонс книги и дадим информацию по приобретению
@@Expertologiya буду ждать с нетерпением! 🥰
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Очень замечательно, что можно в любое время посмотреть Ваши лекции, освежить память по нужной теме. Скажите пожалуйста, женщине после операции по поводу менингиомы и астроцитомы головного мозга можно назначить КОК? Нужно ли заключение невролога/нейрохирурга? У нас мнения докторов разошлись.
Сама операция и заболевание не являются противопоказанием к КОК. Есть ли какие осложнения, например неконтролируемая гипертензия и тд? Заключение невролога вам не поможет. Противопоказания к КОК определяет гинеколог. Самое простое - посмотрите инструкцию к препарату
@@Expertologiya В инструкции нет противопоказаний по этим заболеваниям. Просто кто-то из коллег при обсуждении активно утверждал, что кок нельзя в этом случае. И я что-то засомневалась. Спасибо за ответ
Ольга Анатольевна, добрый день! Стоит ли рекомендовать женщинам отложить зачатие на 2-3мес. после отмены КОК(и после удаления ВМС, но по другой причине) для формирования полноценного эндометрия?
Не стоит. Первые 3-4 мес после отмены - наиболее перспективные в отношении беременности
Ольга Анатольевна!
Большое спасибо за Ваш труд и как всегда полезную информацию для меня лично практикующего врача.
У меня вопрос не по теме.
Вчера ко мне мама принесла 5 Месячную девочку с кровянистыми выделениями из половых путей.
За мой 40 летний стаж. У меня впервые такой пациент.
Я, конечно, дала совет, рекомендации, спросила про молочные железы, отмечают небольшое нагрубание...
Я сначала думала, что это могут быть синехии, но нет были явные коричневато- кровянистые выделения в небольшом количестве...
Что делать в такой ситуации?
Заранее Вас благодарю!
Добрый день! В первую очередь исключите факт насилия и наличие инородных тел внутри, а затем идите к генетику искать хромосомные нарушения
@@Expertologiya Благодарю Вас!!!
Добрый день Ольга Анатольевна, спасибо огромное за информативную лекцию, в которых мы находим ответы на многие вопросы, волнующие и нас и пациентов, которые повышают уверенность, качество работы врача и пациентов.
Разрешите уточнить пожалуйста, кормящие матери,спустя несколько месяцев, которые перестают регулярно кормить ребенка, т.е интервалы между приемами удлиняются, приходят на прием с нарушениями м.ц, менструации раз в 2-3-4 месяца, как их лечить? ведь на фоне кормления уровень пролактина коллеблется
Спасибо большое за отзыв! Такие женщины особенно нуждаются в контрацепции. Назначайте КОК или еще лучше Импланон
@@ExpertologiyaСпасибо за оперативный ответ, ведь пока полностью не перестанет грудью кормить то м.ц будет же не регулярным?
@@user-hq9vk4xd7f часто да, но может быть и регулярным
@@Expertologiya очень благодарен за Ваш ответ, будьте хронически здоровы)
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста. Женщина 28 лет, имт 29. СПКЯ. Первые Роды 8 мес назад в 37 нед , тяжелая преэклампсия. Сейчас ад контролирует, говорит в норме. На приеме ад 130/80. Обратилась для подбора горм контрацепции. Какой метод контрацепции подходит в данном случае?
Любой
Здравствуйте. С целью контрацепции назначила Регулон.С первых дней мажущие кровянист выделения .Принимает регулярно уже 17-й день?Можете подсказать из за чего?
В первые 3 мес приема любого КОК у 20% женщин могут быть кровяные выделения
Спасибо
Ольга Владимировна, добрый день, меня зовут Анна, вопрос будет большой и развёрнутый. В 20 лет я начала принимать КОК Джес Плюс для контрацептивного эффекта, но в добавок он хорошо очистил моё лицо. Где-то через год я заметила что либидо пропало совсем, а состав тела при таком же весе значительно поменялся в худшую сторону (рост 172, вес 62). Далее я стала подробно изучать действие КОК, виды гестагенов, влияние КОК на ГСПГ и.т.д. Я была очень сильно удивлена когда сдала анализы на ГСПГ / Тестостерон (общий/свободный) / Эстрадиол. ГСПГ было выше 250 нмоль/л, тестостерон в нулях, эстрадиол тоже в нулях (тут я понимаю что ЭЭ нельзя увидеть на анализах). Далее я перешла на другие КОК, Ригевидон, для того чтобы убрать антиандрогенный эффект. Через месяц снова анализ, уровень тестостерона немного поднялся (значения всё равно ниже референсных), но уровень ГСПГ такой же высокий, он никуда не сдвинется из-за ЭЭ, и за счет этого весь тестостерон связывается глобулинами. Низкое либидо никуда не пропало. Далее я вычитала что эстрадиола валерат не влияет так сильно на уровень ГСПГ, это правда? И в чем принципиальное отличие ЭЭ от ЭВ? Ведь можно добиться контрацептивного эффекта в связке ЭВ + Прогестерон + Тестостерон (т.е. связка препаратов для ЗГТ). Чем опасно ЗГТ в молодом возрасте? Применимо ли это в моём возрасте? Или может есть ещё какие-то способы снизить ГСПГ? Ведь низкий уровень тестостерона негативно влияет на плотность костей, тонус мышц, процент жира в организме и самочувствие в целом. Мне сейчас 22 года. КОК принимаю пролонгировано.
В добавок к этому вопросу задам ещё один, похожий. Если 30 мкг. ЭЭ позволяет поддерживать нормальный уровень эстрадиола, то почему его не используют во время ЗГТ? И как вообще понять что 30 мкг. ЭЭ в данном случае хватает? Если ЭЭ никак нельзя отследить на анализах.
Заранее спасибо.
Анна, здравствуйте! Предлагаю не заниматься самолечением и саморазбирательством, а записать на прием к специалисту. Напишите мне в вотсап 89169267652, выберем время консультации
Здравствуйте подскажите пожалуйста если женщина курящая 45 лет диагноз аденамиоз и гиперплазия эндометрия и кровотечения, какой кок выбрать?
Здравствуйте! Любой
Спасибо.Такой большой выбор кок ,что не знаешь какой выбрать.А врачи только и говорят удалить матку.Пол года назад удалили миому и делали гистологию .раковых клеток нет.Но постоянно каждый месяц кровотечения.
@@user-gn7lt1ep8k принимайте любой КОК, самый недорогой.
Здравствуйте,почему при применении ок задержка менстрации больше месяца
есть разные причины. Какая у вас я не знаю
Спасибо за лекцию.Вопрос не по теме: НОМЦ. 36лет,родов 0,в данный момент в беременности не заинтересована.На 4 день цикла ( после приема дюфастона) сдала анализы: ЛГ 12.1 мМЕ/ мл,ФСГ 12.0,эстрадиол 1098 пмоль/ мл.Повышен эстрадиол в 2 раза.ТТГ,Пр нлр а.17- ОН прогестерон 1,172 нг/ мл. Ожирения,акне нет.Причина повышения эстрадиола,тактика ведения больной?Спасибо
ЛГ, ФСГ повышены ,ПР и ТТГ норма
Подумайте о ПНЯ… Операции на яичниках были?
@@Expertologiya операций не было
@@user-fw6uy8lj8eПохоже на ПНЯ. Назначайте гормональный контрацептив - и от беременности защитит (женщина не планирует) и уровень эстрогенов будет стабильным нормальным
Огромное спасибо за ответ,вашу помощь.