Лечение тиреотоксикоза при болезни Грейвса

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 29 вер 2024
  • Лекция №11 авторского курса профессора, член-корр. РАН Фадеева В.В.
    "Основы клинической эндокринологии" (октябрь 2023 г.)

КОМЕНТАРІ • 57

  • @АлинаГоловина-щ5к
    @АлинаГоловина-щ5к 11 місяців тому +6

    спасибо большое за лекции!

  • @ЁкутхонВахабова
    @ЁкутхонВахабова 11 місяців тому +7

    Большое спасибо Вам , дорогой доктор , за лекцию , огромное удовольствие слушать и видеть Вас , я , хотя и не медик , но стараюсь не пропустить ни одной Вашей лекции , настолько они информативны, интересны, тем более сама имею многолетний гипотериоз . Здоровья Вам и успехов ❤❤

  • @фиалка-м6п
    @фиалка-м6п 7 місяців тому +11

    У меня около 10 лет проблемы с щз. Тиреотоксикоз мне когда то поставили. Конечно, прописали тирозол. Пила-бросала. В итоге довела до тахикардии, усталости, вялости, депрессии, повышена потливость, аппетит и пр. Года три последние уже стала замечать , что лицо меняется. Сдаю периодически ТТГ. Держу на контроле. Тирозол приводит в норму . на год максимум . А то и на пару мес. Опять тирозол. Опять норма. Опять становится плохо. И по кругу. Сейчас беременность .
    Конечно меня отправили по эндокринологам . Одна, две, три больницы. Все, как один сказали, что нет проблем🤔у меня. Узи сердца в норме. Тахикардию не выявили. Но я не могу физически ничего делать без перерывов, задыхаюсь. Пульс в такие моменты 130 . по узи узлов никогда не было. Но щз то увеличивается. То уменьшается. Рыхлая.
    Прихожу на прием, пока сижу в очереди пульс в норме. Захожу, померили - у вас все норм. Я им одно. Они мне другое.
    Про глаза спрашивала в нии . у специалистов в этой области. Сказали - тоже норм. Но разницу в глазах вижу не только я, но и семья , друзья. Один на выкате, второй более закрыт.
    Отменили тирозол. Антитела к рецепторам 1'8 . но говорят я в норме.
    Просто пишу , что сейчас очень сложно найти специалиста, который помог бы разобраться мне в этом. Устала от такого состояния, сердце страдает , на износе . Трудно жить с этой болезнью.

    • @ВалентинаРожкова-ш7ъ
      @ВалентинаРожкова-ш7ъ 5 місяців тому +1

      У меня такая же история .

    • @DokHaus-s8l
      @DokHaus-s8l 4 місяці тому +1

      10л болейте тиреотоксикозом жуть какая,если компенсации нет в течение такого длительного времени ее удаляют и поверьте вам станет легче.

    • @НатальяГрехнева-о5д
      @НатальяГрехнева-о5д 3 місяці тому

      @@DokHaus-s8l поддерживаю . Почему врачи не предложили радиойодтерапию ? Непонятно

    • @uk_take
      @uk_take 8 днів тому

      1)На консультацию к офтальмологу-эндокринологу. Бегом в магазин за глазными каплями хило-комод,либо аналоги
      2)Удаляйте щитовидную железу либо радийод+глюкокортикоиды, офтальмолог должен вам это уточнить

  • @ЗореславаГлебкина
    @ЗореславаГлебкина 11 місяців тому +9

    Валентин Викторович, спасибо за Ваши лекции!

  • @NataliaNatalia-wi1vi
    @NataliaNatalia-wi1vi 4 місяці тому +3

    Благодарю Вас ! Долго искала данную информацию и получила её в полном объёме. Очень довольна. Здоровья Вам !!!!!!!

  • @ProfFadeev
    @ProfFadeev  11 місяців тому +6

    Нужно, все нужно и УЗИ нужно сделать, а потом поставить нозологический диагноз, а потом уже думать о том, чтобы что-то инициировать

  • @mercurana
    @mercurana 10 місяців тому +17

    Завидую вашим студентам! Вот это беспечность и глупость спать на таких лекциях. Когда каждое слово на вес золота! Эх, если бы молодость знала, если бы старость могла 😊

    • @ЛилияГарипова-е7о
      @ЛилияГарипова-е7о 4 місяці тому

      Чему вы завидуете? Неприятный внешний вид,ввульгарное поведение,осталось ещё лёжа на столе говорить,ненужные комментарии,ссылки сильно раздражают,аудитория какая- то вялая,не зря он будит их, хорошо,хоть признался,что у нас в стране нет грамотных эндокринологов!!!!!!

  • @user-gz5gz3rq2f
    @user-gz5gz3rq2f 6 місяців тому +4

    Эти студенты вышли и начали нас лечить 😔🤦🏻 я и стала жертвой такого молодого специалиста 😭

  • @ЕленаПервова-ж5н
    @ЕленаПервова-ж5н 8 місяців тому +3

    Доктор. Мне Вас Господь послал ! 5 лет мучаюсь с тиреотоксикозом. Врачи ничего не объясняют толком. 2 года применяла тирозол. Затем около 2 лет ремиссия. Пол года как случился рецидив. То гипертиреоз, то в гипо уходит. Мозг мой сопротивлялся по поводу радикально решить проблему. Теперь побегу на " ЙОД"

  • @Dr.ArtenyanAni
    @Dr.ArtenyanAni 11 місяців тому +17

    Валентин Викторович, спасибо за прекрасные лекции. 👍👍

  • @АлинаСвиридова-ы6ч
    @АлинаСвиридова-ы6ч 8 місяців тому +3

    Вы сетовали как- то, что нет эндокринологов, а это потому, что они все сползлись в краснодарский край, где уже жить невозможно от перенаселённости. Их в Краснодаре 265! И все жаждут денег, естественно, в платных лавочках. Так что сколько ходит жителей с результатами их диагностики и лечения, подсчёту не подлежит, скорее всего. Пора уже передвигать кадры с походной лабораторией на глубокую периферию. Телевизор постоянно вещает о заботе о народе! Пора! Тем более, что детопроизводство требуют наращивать. Нужны относительно здоровые особи для этого.

  • @иринаканашина-с7ы
    @иринаканашина-с7ы 13 днів тому

    А может болезнь грейвса быть после болезни хашимото,через 10 лет

  • @АлинаГоловина-щ5к
    @АлинаГоловина-щ5к 11 місяців тому +3

    Валентин Викторович,здравствуйте. Спасибо за ваши лекции! Подскажите,пожалуйста. Пациентка 55 лет, диагноз ДТЗ, эндокринная офтальмопатия.
    10 месяцев назад начали лечение с 30мг тирозола в сутки. На данный момент получает лечение : тирозол 10мг в сутки. (Пробовали снижать до 5мг, свТ4 поднимается). СвТ4 пришел в норму спустя месяц терапии, а ТТГ менее 0,0083. Уровень его за время лечения не изменился,всегда снижен.
    от 12.10.23 Ат к рТТГ- 2. УЗИ ЩЖ: УЗ-ПРИЗНАКИ выраженных диффузных изменений ЩЖ. Объем ЩЖ -32,2см3
    Подскажите,пожалуйста, какая тактика ведения пациентки на ваш взгляд?

  • @НинаВласова-д3л
    @НинаВласова-д3л 8 місяців тому +4

    Спасибо большое за полезную лекцию ..

  • @OlgaAlPol
    @OlgaAlPol 11 місяців тому +3

    И мужа вашего, Крупского, хорошо знаю.. Спасибо, отличная лекция, исторический клинический случай это отличная идея.

  • @ВалентинаПечуева-х1л
    @ВалентинаПечуева-х1л 7 місяців тому +4

    Шикарные лекции❤🎉

  • @НинаВеселовская-б3х
    @НинаВеселовская-б3х 4 місяці тому +2

    Супер лекция.Только не совсем поняла,что происходит с ЩЖ после йодотерапии.Она должна уменьшаться и до каких размеров.?И как она должна работать?

    • @НатальяГрехнева-о5д
      @НатальяГрехнева-о5д 3 місяці тому +2

      она уже не будет работать .Заместительная гормонотерапия - всю оставшуюся жизнь .

  • @МаринаПодосинникова-ъ4б
    @МаринаПодосинникова-ъ4б 6 місяців тому +2

    Эта болезнь лечится или лечить всю жизнь?.

  • @dr.anastasiya_k
    @dr.anastasiya_k 8 місяців тому +2

    Спасибо за то, что делитесь своими знаниями!

  • @ЖанарБейсенбаева-м7р
    @ЖанарБейсенбаева-м7р 11 місяців тому +2

    Валентин Викторович , огромное спасибо ❤

  • @ОЛЬГАОЛЬГА-ш6ш3д
    @ОЛЬГАОЛЬГА-ш6ш3д 11 місяців тому +3

    ЛЕКЦИИ КЛАСС🖐🖐🖐👍🥰

  • @Rasamaha56
    @Rasamaha56 Місяць тому

    Я 5 лет болела,только последний год начала плохо себя чувствовать.Радиойод прошла,пью тироксин

  • @tumatlaslojistik3998
    @tumatlaslojistik3998 2 місяці тому

    Скажите пожалуйста, Я живу в Стамбуле. 1 месяц назад случился повтор Болезни Грейвса. 1ый раз обнаружили 3 года назад. THS был 0.01 T3 и Т4 в норме. 12 месяцев принимала Thyromazol. После лечения ровно 2 года все показатели были в норме. 1 месяц назад TSH 0.005 Т3и Т4 повышены. MR глаз показал что мышцы и жировая прослойка глаза увеличны, но воспаления нет. Глаза находятся в верхнем пределе физиологической нормы.
    Эндокринолог и офтальмолог сказали что через год лечения Thyromazol нужна операция хирургическая !! Радиоактивный йод категорически не рекомендуют!
    Можно мне пройти удаление щитовидной железы радиоактивным йодом? Я не хочу операцию!

  • @НинаКаширская-е8и
    @НинаКаширская-е8и 4 місяці тому +1

    Если полностью убрать щитовидную железу, а как паращитовидная?

    • @uk_take
      @uk_take 8 днів тому

      В идеале ее оставляют,но есть риск,что её заденут или вообще удалят. Поэтому и существует альтернатива-радиойод

  • @людмила-о7г6я
    @людмила-о7г6я 6 місяців тому +1

    Спасибо большое, доктор!

  • @ЕленаГорбункова-б4ч
    @ЕленаГорбункова-б4ч 3 місяці тому

    терпеть🤦‍♀️ , моему ребёнку врачи диагноз смогли поставить спустя год, даже в морозовской больнице лежали в неврологии

  • @annak7396
    @annak7396 Місяць тому

    Да, без конфетно-букетного никуда знаете ли..... можно ведь и по морде )))

  • @ТатьянаПинаева-п7ц
    @ТатьянаПинаева-п7ц 5 місяців тому +1

    Просто песня!

  • @ТатьянаПинаева-п7ц
    @ТатьянаПинаева-п7ц 5 місяців тому

    Слушаю , хотя у меня гипотериоз, 78 лет (после кардорона). Крупицы информации нахожу. Не свалиться бы в гипер. Обожаю Фадеева. Его интеллект позволяет верить, в отличие от многих врачей в интернете. А в поликлиниках то их нет, одни роботы..

  • @Анна-ц9к1ч
    @Анна-ц9к1ч 8 місяців тому +1

    Если тиреотоксикоз это не болезнь грейвса, а что это тогда?!

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  8 місяців тому +1

      Это синдром, при котором в крови циркулирует избыток гормонов щитовидной железы

  • @МаринаМорская-я7л
    @МаринаМорская-я7л 5 місяців тому +2

    Валентин Викторович, как вылечить тиреотоксикоз без тирозола, мне плохо от него? Как можно получить от Вас дистанционно консультацию? Спасибо.

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  5 місяців тому +1

      Можно! Помощница Ирина Анатольевна: +7 (925) 500-20-73

    • @МаринаМорская-я7л
      @МаринаМорская-я7л 5 місяців тому

      Спасибо!❤

    • @АнастасияХ-в5ж
      @АнастасияХ-в5ж 2 місяці тому +1

      Без тирозола можно вылечиться только если сам организм перестанет атаковать щитовидную железу. Но как заставить организм это сделать никто не знает. Почему наступает ремиссия и почему она наступает не у всех и не навсегда.

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  2 місяці тому

      @@МаринаМорская-я7л все зависит от того, с каким заболеванием связан тиретоксикоз. Дистанционно - можно, созвонитесь с мой помощницей, Ирина Анатольевна

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  2 місяці тому

      Помощница Ирина Анатольевна: +7 (925) 500-20-73

  • @ТатьянаКоленченко-б5ь
    @ТатьянаКоленченко-б5ь 11 місяців тому +4

    Огромное спасибо за лекцию! Валентин Викторович, на каком ТТГ может наступить зобогенный эффект и как длительно должен быть медикаментозный гипотиреоз, чтобы наступило увеличение ЩЖ ?

  • @НатальяБартенева-ь6и
    @НатальяБартенева-ь6и 10 місяців тому

    🎉🎉🎉🎉🎉

  • @alexandrapapadopoulou17
    @alexandrapapadopoulou17 7 місяців тому

    Спасибо большое доктор ❤

  • @КириллВахрушев-й9з
    @КириллВахрушев-й9з 6 місяців тому

    Здравствуйте, а реально ли возникновение болезни грейвса после травмы щж?

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  6 місяців тому

      После - реально, вследствие - нет

  • @jouelharrisson2349
    @jouelharrisson2349 11 місяців тому +3

    Добрый день, Валентин Викторович! Подскажите, если выявлен субклинический тиреотоксикоз с ТТГ

  • @МарьямДибирова-ж9л
    @МарьямДибирова-ж9л 8 місяців тому +4

    Как же много Вы знаете, Валентин Викторович!👌👏👏👏

    • @ЛиКар-ю1с
      @ЛиКар-ю1с 19 днів тому

      Вы сделали иод? Что с глазам ?

  • @ШкрабаОльга
    @ШкрабаОльга 10 місяців тому +2

    Доктор, после первой РЙТ не уменьшилась, добавилась ЭОП, дерматопатия, об ьем 100. Высокие АтТТГ. Хочу на второй иод, говорят, что все выше перечисленное не даст йоду убрать железу.

    • @uk_take
      @uk_take 8 днів тому

      С эоп и таким объемом радийод не целесообразен, надо не тянуть и удалять

  • @ШахнозаКамолова-б2ю
    @ШахнозаКамолова-б2ю 6 місяців тому

    Очень интересно слушать ваши лекции.
    Спасибо огромное!!!