Субклинический гипотиреоз: лечить или не лечить?

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 22 гру 2024

КОМЕНТАРІ • 57

  • @ElenaGevorgyan-rs2kg
    @ElenaGevorgyan-rs2kg Рік тому +10

    Где-то подспудно, немного разобравшись в этой теме, чувствовала, что копать надо в сторону психического своего состояния.
    После вашей лекции, окончательно убедилась в правильности дальнейших предпринимаемых действий
    Спасибо большое за ваш труд❤

  • @ОксанаМузыка-ю4п
    @ОксанаМузыка-ю4п 8 місяців тому +2

    Спасибо Богу,что я Вас нашла!!! у меня без компенсации депрессия ,а от эутирокса 12мг. начинается психоз,с систолией,тремором,бессоницей .ТТГ-5 Т3и Т4 в нижней трети референса.❤ Спасибо Доктор!!!

    • @НЕПОВТОРИМЫЙ-ф8й
      @НЕПОВТОРИМЫЙ-ф8й 5 місяців тому +1

      У меня тоже с 16лет началась депрессия неврозы щас мне 32 всегда сдаю анализы ТТГ повышен и анти тпо тироксин даёт аритмия только не помогает снижает до 5ттг

  • @ΛαρισαΠασιτσνικ

    Огромное спасибо, Вам, за оптимистическую, с добрым юмором лекцию!!!! Доктор, лично мне, сейчас, Вы, своей информацией снизили ттг.Будьте здоровы и успехов Вам в науке!!!!!!

  • @Miller._M
    @Miller._M Рік тому +13

    Вы любите нас, а мы любим Вас, Валентин Викторович ❤️ спасибо за Ваш труд😊
    Очень нужна лекция по комбинированной терапии Т4/Т3🙏

  • @Dashkamamka
    @Dashkamamka 11 місяців тому +4

    Спасибо за открытую, понятную лекцию🤍

  • @mariyamariya1416
    @mariyamariya1416 11 місяців тому +2

    Огромное спасибо за Ваши лекции! Всего Вам самого доброго!❤❤❤❤❤

  • @PatinaAlieva-c1y
    @PatinaAlieva-c1y Рік тому +3

    Очень информативно ,по существу,спасибо , Валентин Виаторович

  • @ГаннаГлазова-ц1н

    Спасибо большое за лекцию, Валентин Викторович ❤

  • @marianikolaidou7849
    @marianikolaidou7849 10 днів тому

    У меня при субклиническом гипотиреозе сердце из горла прыгало уже. Ужасное состояние. В первый же день принятия 50мг euthyrox сразу почувствовала себя лучше. Привет из Греции ❤

  • @VasilChanel
    @VasilChanel 10 місяців тому +12

    Доброго дня! У моей мамы была частично удалена щитовидная железа в 90-е годы. Ей назначили препарат из натуральных щитовидных желёз тиреоидин. На нем мама хорошо себя чувствовала. Но когда перестали выпускать этот препарат (обосновывая это тем, что не точная дозировка) и мама пыталась перейти на химический Т4 немецкого производства, то возникли побочные эффекты (подскакивало давление). С большим трудом она приспособилась принимать Т4 белорусского производства. Но надеялась, что возобновят производство Тиреоидина. И мама не одна такая, много других пациентов, которых так же бросили перестав выпускать тиреоидин. Почему не восстановить его производство ? На западе производят препараты из натуральных щитовидок. Моя мама в итоге под конец жизни столкнулась с жесточайшей железодефицитной анемией. Я как сын думаю, что у неё не осуществлялась конверсия Т4 в Т3. Если бы принимала Тиреоидин, то в нем бы было всё в комплексе. Из лекций других эндокринологов как раз рассказывается, что при железодефицитной анемии Т4 в Т3 плохо конвертируется. В итоге мама умерла от инфаркта на фоне нескомпенсированной анемии. Кстати, при гипотериозе где-то я читал, что ухудшается всасывание железа, это верно ?

    • @anab1872
      @anab1872 9 місяців тому

      Скорее всего Ваша мама умерла от инфаркта потому что была проблема с холестерином и атеросклероз, и она вряд ли принимала статины. Это официальная статистика кардиологов, в странах снг сердечно-сосудистые заболевания (не контролируемые грамотными кардиологами) являются причиной смерти более 60 % людей в относительно раннем (до 65 лет) возрасте.

    • @АйсылуМустафина-я1с
      @АйсылуМустафина-я1с 8 місяців тому +1

      На фоне гипотиреоза и декомпенсации и запросто

  • @ТатьянаПетропавловская-ю6т

    Спасибо за лекцию🙏🙏🙏

  • @tamarasherstova2586
    @tamarasherstova2586 Рік тому +2

    Добрый день! Огромное спасибо !

  • @Svetik272
    @Svetik272 Рік тому +5

    Было бы здорово увидеть небольшое видео с практическими рекомендациями по ведению пациентов с надпочечниковой недостаточностью в периоперационном периоде, в особенности при отсутствии гидрокортизона (когда есть только преднизолон) ❤
    И лекции по СПКЯ🔥 и водно-электролитные нарушения у пациентов нейрореанимации.

  • @irav5815
    @irav5815 9 місяців тому

    Спасибо❤

  • @Галина-я8з6б
    @Галина-я8з6б Рік тому +2

    Поздравляю Вас с профессиональным праздником!

  • @gomeopatia
    @gomeopatia 11 місяців тому +5

    Ваши лекции мощный апдейтинг моих знаний. После ваших лекций даже вопросов нет, все сказано. Спасибо. Я использую рутинное исследование ТТГ. Мне это помогает, особенно если приходит совершенно "дикий" не обследованный больной. Я всегда смотрю несколько показателей (не только эндокринных) и сразу понимаю по какому пути начинает ломаться организм. А ломаться он всегда начинает с изменения общего самочувствия. Надо просто больного об этом спросить. Нозологической единицы еще нет, а сил жить с удовольствием уже нет. Как вы правы, найти подходящего самому себе психиатра, психолога, психотерапевта! А помочь пациенту на стадии изменения общего самочувствия можно и восстановить ТТГ можно без Л тироксина, вы правы! Спасибо. Перехожу к болезни Кушинга. 🙂

  • @asyabairamkulova4618
    @asyabairamkulova4618 11 місяців тому +1

    Огромное спасибо за лекцию. Уважаемый коллега-наставник,Валентин Викторович, как же зобогенный эффект ттг?

  • @НатальяРоляк-е2ж
    @НатальяРоляк-е2ж 5 місяців тому +2

    Сегодня случайно наткнулась на ваше видео. Ттг 3.5 , искала информацию о гипотериозе) хотела купить марафон по этому заболеванию, послушав вас доктор, передумала тратить деньги на марафон)) пошла купила морепродукты, настроение поднялось,буду дальше слушать ваши лекции😊Спасибо, за Ваш труд!!

    • @Jastore
      @Jastore 3 місяці тому +1

      А какие пооблемы ворбще в нормальном ттг 3.5?

    • @НатальяРоляк-е2ж
      @НатальяРоляк-е2ж 3 місяці тому

      ​@@Jastoreну вообще слушала тоже известного эндокринолога, она говорит что для возраста 35+ ТТГ 3.0 большеват. У меня лично выпадает волос, нервозность, холодные конечности...

    • @Jastore
      @Jastore 3 місяці тому

      @@НатальяРоляк-е2ж мне кажеться бредом. Но и что вы делали с этим?

    • @Jastore
      @Jastore 3 місяці тому

      @@НатальяРоляк-е2ж а вес?

    • @natascha7665
      @natascha7665 3 місяці тому

      ​@@НатальяРоляк-е2жнорма до 4, в возрасте до 10 + контроль.

  • @OlenaA2023
    @OlenaA2023 Рік тому +5

    Подскажите, пожалуйста, определение уровня Т3 свободного является основанием для решения, есть ли Гипотиреоз, при нормальном Т4 свободном?

  • @оксанамузыка-ж1э
    @оксанамузыка-ж1э Місяць тому

    Валентин Викторович спасибо за информацию!!!❤ а я правильно понимаю, что если в нижней трети Референса и Т4 и Т 3 , значит Т4 конвертируется в Т3 неактивный? Мне в поликлинике Т3 реверсивный никогда не назначат, а он не дешёвый. Если так, буду как-то пытаться сдать. Спасибо

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  Місяць тому

      @@оксанамузыка-ж1э нет никакой связи между определяемыми уровнями Т4 и Т3 и конверсией. Определять реверсивный Т3 нет смысла

  • @АннаАнна-ж6я3ч
    @АннаАнна-ж6я3ч Рік тому +3

    А может при депрессии снижается физическая активность и нет потребности в ускорении обменных процессах

    • @vizio642
      @vizio642 5 місяців тому

      А вот психиатр не случайно сразу пациентов гармоны сдавать заставляют. Гармоны их диффицит вызывают жесткую депрессию. Можно и в эту сторону копать.

  • @НЕПОВТОРИМЫЙ-ф8й
    @НЕПОВТОРИМЫЙ-ф8й 5 місяців тому

    Здравствуйте у меня с 16лет пульс давление очень высокое дереализация спутанность сознания,в 20лет поставили диагноз АИТ щитовидка тогда бала маленькая для возраста,лечение не назначили анализы в норме были но через 2гола начал принимать тироксин так как щитовидка уже пришла в норму и были узлы ттг повышен и анти тпо тоже тироксин принимал симптома не проходили туман в голове тупость сознания все остальное мне 32исполнилось аритмии и тупость сознания

  • @elena5812
    @elena5812 8 місяців тому

    Добрый вечер! Вот эта граница для ттг 10. Как я понимаю это медл/л Из лаборатории приходят результаты в ммоль/л, как пересчитать? Если действительно надо пересчитывать, почему не акцентируют на этом внимание?

  • @alina_martin
    @alina_martin 4 місяці тому

    Мне 37 лет. ТТГ 2,52 . Т3 и Т4 норма. Периодически смотрю диетолога-эндокринолога врача Ольгу Павлову, она утверждает, что женщинам моего возраста нужно держать ТТГ до 2, а всё что свыше - это субклинический гипотериоз. А все остальные врачи говорят, что норма до 4. Я что-то в замешательстве, т.к. планирую беременность. Мне стоит понижать ТТГ ? Прослушав вас, поняла, что левотирозин пить не стоит) Но можно же другими способами понизить, пить йодид калия, например.

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  4 місяці тому +1

      @@alina_martin все остальные врачи - правы… Вот черт дернул меня в начале 2000-х рассуждать о референсах ТТГ и об этих 2-х… Но, как всегда, рассчитываешь на то, что тебя окружают хотя бы более или менее мыслящие люди, но, увы….😢
      Короче, планируйте беременность, и да будет вам счастье!

    • @НатальяРоляк-е2ж
      @НатальяРоляк-е2ж 3 місяці тому

      Тоже самое))смотрю Ольгу Павлову она прям зациклена что ТТГ должен быть 2.0.

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  3 місяці тому

      @@НатальяРоляк-е2ж Ну, наверное я виноват - интеллигентская привычка, дурацкая, - исходить a priori из того, что тебя слушают более или менее умные люди, - пока не убедишься в обратном… Но, когда я убедился, было уже поздно обратно пленку отматывать))🤣🤣🤣

    • @НатальяРоляк-е2ж
      @НатальяРоляк-е2ж 3 місяці тому

      Ваш труд не напрасен доктор, не расстраивайтесь 😊​@@ProfFadeev

  • @АбдулаГабрахман
    @АбдулаГабрахман 11 місяців тому +1

    А если тт г 2 с небольшим а т 4 понижен потливость тремор слабость непереносимость жара и духоты аритмии скачки давления поднимается постоянно 140 на 90 пульс поднимается до 100 и выше гормоны тоже прыгают в течении 5 лет отслоение сетчатки инсулин 13 гемоглобин 143 феритин 30 железо 7 тромб. Оциты 128 есть кровь с носа диф изменения печени перегиб желчного что это может быть ничо не признают всд и все пьем лозартан 50 ку есть б 12 дефицит

  • @НовыйШекель
    @НовыйШекель 7 місяців тому

    Ищу ответ на вопрос и никак не найду. Если субкленический гипотериоз сомнваемся есть ли смысл лечить ГЗТ, то можно ли попробовать и если никаких улучшений кроме цифры ТТГ в анализах то прекратить ГЗТ? Какой для этого есть срок чтобы не атрофировать зря щитовидную железу?

    • @vizio642
      @vizio642 5 місяців тому

      По этим вопросам есть информация у Борановой Ирины. Сайт.

  • @АйсылуМустафина-я1с
    @АйсылуМустафина-я1с 8 місяців тому

    Т.е. При Ттг- 6 , но сниженным Т3 и Т4 по вашему не нужен Л тироксин???

    • @ProfFadeev
      @ProfFadeev  8 місяців тому +1

      Как вы это заключили? Вникните в определение субклинического гипотиреоза

    • @АйсылуМустафина-я1с
      @АйсылуМустафина-я1с 8 місяців тому +1

      @@ProfFadeev мы друг друга не поймем😔

    • @АйсылуМустафина-я1с
      @АйсылуМустафина-я1с 8 місяців тому +1

      @@ProfFadeev уже более 16 лет вникаем, но ничего хорошего из этого пока нп вышло, все хуже и хуже.Скоро манифестир.будем)

    • @ЕленаДегтярева-щ6ж
      @ЕленаДегтярева-щ6ж 7 місяців тому

      Нужен тироксин. ТТГ от 1 до 2 если вы молоды

  • @Lika20232
    @Lika20232 6 місяців тому +2

    Комби. Надо учиться лечить себя сами

  • @Володимир-ч5с3р
    @Володимир-ч5с3р 10 місяців тому +5

    Давно догадывался что спусковым крючком гипотериоза является в основном ментальное здоровье,вернее его отсутствие.

    • @ПравославноПомагало
      @ПравославноПомагало 10 місяців тому

      А что такое ментальное здоровье в Вашем понимании?

    • @РинаМарина-с6м
      @РинаМарина-с6м 5 місяців тому

      @@ПравославноПомагало пофигисты и оптимисты практически не болеют

  • @ЖанарБейсенбаева-м7р

    Спасибо за лекцию!❤

  • @ЛарисаНемерова
    @ЛарисаНемерова Рік тому +2

    Спасибо за лекцию.

  • @НЕПОВТОРИМЫЙ-ф8й
    @НЕПОВТОРИМЫЙ-ф8й 5 місяців тому +1

    Здравствуйте у меня с 16лет пульс давление очень высокое дереализация спутанность сознания,в 20лет поставили диагноз АИТ щитовидка тогда бала маленькая для возраста,лечение не назначили анализы в норме были но через 2гола начал принимать тироксин так как щитовидка уже пришла в норму и были узлы ттг повышен и анти тпо тоже тироксин принимал симптома не проходили туман в голове тупость сознания все остальное мне 32исполнилось аритмии и тупость сознания

    • @vizio642
      @vizio642 5 місяців тому

      Ну уже много что лечат.просто ищите информацию.