Лазер излечивает варикоз. МИФ или реальность? ЭВЛК.
Вставка
- Опубліковано 6 лис 2021
- ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Варикоз - причины: • Варикоз
У лазера при лечении варикоза две точки приложения: 1) воздействие светового пучка через кожу, под которой имеются телеангиэктазы (варикозно-измененные капилляры) и 2) воздействие внутри варикозной вены.
Именно о втором варианте мы сегодня и поговорим.
Называется этот метод ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция. Вместо термина «коагуляция» может использоваться термин «облитерация». И название методики в данном случае обозначается как ЭВЛО. И ЭВЛК, и ЭВЛО означают одну и ту же методику и один и тот же процесс - термическое повреждение внутренней оболочки вены под действием лазера.
Все методики избавления от варикоза, будь то хирургическое удаление вены, или РЧА, или ЭВЛК, или введение в вену специального клея, имеют один смысл - ликвидировать рефлюкс, то есть устранить патологический венозный кровоток.
Только вот пути, которыми идут к конечной точке - вылечиванию болезни при разных методиках отличаются.
Сейчас я не буду заниматься сравнительным анализом всех методик, скажу лишь, что ЭВЛК на сегодняшний день - оптимальное сочетание всего того, что нужно хирургу и пациенту.
Посудите сами: процедура выполняется под местной анестезией, то есть после завершения операции пациент самостоятельно может встать с операционного стола и проследовать в палату;
процедура выполняется без разрезов, а значит, на коже не остается никаких следов от вмешательства;
радикальность этого метода при правильном выполнении приближается к 100%, а преимущества этой методики с лихвой перекрывают ее стоимость.
Но давайте от общих фраз перейдем непосредственно к самой методике ЭВЛК и посмотрим, каким же образом лазер реализует все те плюсы, о которых я говорил выше.
На предварительном этапе хирург при помощи аппарата УЗИ выявляет, где именно в поверхностных венах имеется рефлюкс. Эти данные позволяют ему определить фронт работы. Как правило, это делается накануне операции.
А сама операция начинается с пункции вены. Проще говоря, в вену под контролем УЗИ вводится игла. Через эту иглу заводится проводник и устанавливается катетер.
Он называется «интрадюссер». Через него в вену заводится световод и продвигается по направлению к паху, до места впадения БПВ в бедренную вену.
Далее выполняется тумесцентная анестезия - вокруг вены создается футляр из раствора местного анестетика низкой концентрации. В качестве местного анестетика в основном используется новокаин.
Футляр из раствора - новокаина оказывает при данной процедуре несколько эффектов:
во-первых, обезболивает, во-вторых, защищает окружающие ткани от температурного воздействия, в-третьих, сдавливает саму вену, тем самым уменьшая ее просвет и выдавливая из нее кровь. А как известно, чем меньше диаметр вены и чем меньше в ней крови, тем эффективнее и равномернее идет процесс «заваривания» (внутрисосудистой коагуляции) вены.
После выполнения тумесцентной анестезии начинается сам процесс «заварки» вены, который по-научному называется «внутрисосудистой коагуляцией». Через световод энергия лазерного генератора передается в кровь и на стенку вены, в результате чего внутренняя оболочка вены, нагреваясь, разрушается. Разрушенные клетки крови и внутренней оболочки вены заполняют ее просвет, делая невозможным кровоток.
Лазерный световод, постепенно продвигаясь от места впадения БПВ в бедренную к месту внутривенной пункции, «заваривает» полностью вену. После окончания процедуры и извлечения световода прямо в операционной надевается компрессионный чулок и пациент отправляется в палату, где он сразу встает и начинает ходить.
Но что же происходит с веной, в которой побывал лазерный световод?
Сначала, как я и говорил, она выключается из кровотока, затем ее просвет зарастает соединительной тканью, а через несколько месяцев превращается в тонкий фиброзный тяж, который не ощущается пациентом, не пальпируется врачом и даже в большинстве случаев не обнаруживается при УЗИ. То есть, грубо говоря, вена исчезает.
Итак, что в итоге мы получаем:
устраняем симптомы варикоза: боль, отек, тяжесть;
избавляемся от косметического дефекта - теперь нет некрасивой варикозной вены;
осуществляем профилактику прогресса заболевания;
проводим профилактику осложнений варикоза: кровотечение из варикозно-расширенных вен, тромбофлебит, ТЭЛА.
Резюмирую все, о чем говорил выше.
ЭВЛК - один из методов хирургического лечения варикоза, направленный на устранение варикозно-измененной вены с несостоятельными клапанами.
ЭВЛК - метод, сочетающий в себе косметичность и радикальность. То есть на коже не остается никаких следов от манипуляции, а рецидив при правильном выполнении операции исключен.
ЭВЛК выполняется без наркоза, под местной анестезией.
После ЭВЛК отсутствует восстановительный период как таковой.
Дмитрий, речь безупречная, видно и работать может отлично.
Перед операцией на желчный, смотрела Ваши видео про него, очень помогло и морально и технически!!! Выражаю благодарность за информацию без "воды"!!!
Как всегда приятно послушать. Словам тесно, мыслям просторно. Однозначно лайк!
Умно, грамотно и приятно слушать, ещё бы такого врача найти и со спокойной душой можно идти на операцию.
Какая счастливая мама у Дмитрия Крупнова---такой сынок!Такая гордость!
Ничего себе! Круто! Доктор, у вас ювелирная работа. Даже реабилитация не нужна. Респект.
Четко ,ясно,профессионально👍
Доктор, спасибо Вам. Ролик очень понравился.
Спасибо огромное Дмитрий за интересный и грамотный обзор и отдельное спасибо за Вашу честность! Здоровья Вам в такое непростое время!
Спасибо Богу и науке за такое изобретение! Я сделала ее, низкий поклон докторам!!!!! ❤
Чётко и конкретно!
Ничего себе! Круто!
Уваж.Дмитрий Александрович！С днем рождения！Здоровья, счастья, успехов！😊🤗😘
Спасибо! Очень приятно!
Спасибо Дмитрий,чувствуется вы отличный врач , видно и отличником были в институте.
Все четко и ясно
Я хочу к такому доктору!!!!!!!!!.......супер
Спасибо! Теперь я не боюсь. Буду делать.
Здравствуйте доктор👋А где принимаете? И цена какая операции на вену
Спасибо большое
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Расскажите пожалуйста про гастропроз: почему возникает и как лечить)
❤❤дмитрий можноли операцию слазером делатьтем укогопроблемы ссердечной недостаточностью уменя низкое давление 90 на60 нооноскачет и тахикардия иварикоз 4я сталдия погрессии уз лы допаха иеще уменясильный страх сидитиплохо сплю возаст63 года жду ответа тарбия казахстан
Благодарю Вас.
Здравствуйте скажите пожалуйста после пенной склеротерапии суставы могут болеть и что делать
День добрый ! Делала склератирование 20 лет назад после родов , у очень пожилого доктора . Далось не легко , но хватило надолго . Спустя столько лет снова в поисках хорошего доктора .
Да пребудет с Вами сила🙏
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, если сильно выпирают вены наружу их прямо видно и много вен, тоже операция делается лазером
Доктор скажите пожалуйста. Я делал операцию аппендицит 13 день назад когда мне можно работать, спасибо заранее
какие осложнения после операции?
Прекрасная грамотная речь.Отлично изложенная тема.Все сомнения исчезли.Буду делать операцию!Спасибо!
Спасибо, Дмитрий. Я думал склеивание вен - это единственный безоперационный метод.
..делала склеротирование вен сразу на обеих ногах под местным наркозом, болезненная операция, первые дни еле еле ползала, все бы ничего,но через пару лет вылезли в другом месте , больше делать не собираюсь..
Доктор почему я лет 10 назад Вас не встретила ((
Этот метод гораздо лучше, чем операция по удалению вены. Два года назад не делала, очень довольна. Ни каких следов, ровная нога.
А сейчас?
Добрый вечер🤗🌺Уважаемый Доктор🤗🙏скажите пожалуйста 🙏 если девушка не рожала ещё, можно такую процедуру сделать ?🌺
Здравствуйте. Да, конечно.
Спасибо, за очередной познавательный выпуск. СНИМИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, если возможно о лечении, болезней желудка, в частности папиллит, полипы, различные воспаление желудка, и ДПК.
Дмитрий, я подписался на ваш канал ( мне предстоит лапароскопия по удалению желчного через неделю)и смотрю,что за 4 года вы не изменились, прекрасная форма. Как так у вас получается?
Я ем молодильные яблоки)
@@user-mj8qm3lv8y Круто)))))
Дмитрий, хочу к вам на операцию. А есть ли какие то противопоказания этому методу? В каком вы городе работаете? А чем отличается склеротирование вены от этого метода? А стенты не ставят, чтоб восстановить клапаны, когда то слышала что эта методика в разработке?? И вены сохраняют..... Спасибо!!!!
Стенты ставят в артерии, для вен этот метод не применяется.
@@user-if8qr5bh4r. Спасибо. Подскажите где можно ознакомиться с методикой установки стентов?
Вена исчезает,а капиллярную сеточку как убирают?У меня много сеточку и это некрасиво выглядит.
В каких случаях эвлк выполняется в 2 этапа
про склеротирование вен расскажите
Уважаемый Доктор, скажите пожалуйста 🙏 к Вам на онлайн консультацию можно ещё записаться , посоветоваться ?🤗🙏
Здравствуйте. Пишите на этот номер +7 (905) 034-76-84
@@user-mj8qm3lv8y Уважаемый Доктор спасибо большое за обратную связь , за ответ !!!! Обязательно наберу Вам !!!! 🌺👍🙏🤗👋🙏🙏🙏
Хотелось бы узнать различия и преимеществах того или иного метода по удалению варикоза
Постараемся позже сделать.
Хотите узнать, что менее эффективно?
Хирург убедил, что открытый метод самый действенный и я согласилась. Сделали в апреле, после наркоза я ужаснулась, увидев такое множество отверстий. До сих пор у меня на голени инфильтраты, боли и ужасный косметический дефект. 😭
Доброго времени суток! В каком Вы городе принимаете?
Саратов
Я сделала тоже месяц назад такую же операцию, синяки прошли а уплотнение где был прокол осталось😢
Вена нужна была чтоб кровь поступала к определённым местам клеток, а вены не стало то как кровь туда будет поступать ?
Вена нужна для того, чтобы кровь оттекала! Не путайте с артерией.
После удаления подкожной вены отток крови идёт через глубокие вены.
Посмотрите ролик «варикоз» , все станет понятно.
Уважаемый Доктор скажите пожалуйста 🙏 чулки потом долго нужно носить ?
До 2 месяцев
@@user-mj8qm3lv8y Уважаемый Доктор скажите пожалуйста🙏🤗если я по 12 часов на работе на ногах, то потом после операции сколько нельзя мне будет работать ? 🌺🙏🤗
@@user-sh1be4fq7d можно
@@user-mj8qm3lv8y тогда я точно решусь к именно Вам на операцию !!! А то ноги 🦵 синие все внизу стыдно 🙈
👍👍👍👍👍
Спасибо доктор, я сделала такую манипуляцию в июле, все как вы говорите, но до сих пор у меня нога онемела, когда пройдет и бывает такое?
Возможно задет нервный ствол.
В следующем видео мы покажем, как делать эту операцию правильно.
@@user-mj8qm3lv8y тогда, сейчас напишу своему хирургу, спасибо.
@@user-mj8qm3lv8y что в таком случае?
Доктор, сделайте пожалуйста следующее видео на эту тему, если задет нервный ствол,,.
Где вы принимаете? Я живу в Санкт-Петербурге.
Я работаю в Саратове.
В вашем городе есть Маркин, посмотрите сайт АФ
А в Новосибирске не знаете,кто хорошо делает?
Доктор, но на практике у всех прооперированных знакомых вместо удаленной вены больной и некрасивой становилась соседняя, куда кровоток перемещался после операции, ведь варикозная болезнь осталась, а это плохие клапаны у всех вен... Вот я и не решаюсь на операцию..
Это неверно. То про что вы говорите относится к погрешности индивидуального выполнения операции. Значит эти вены бы и до операции с несостоятельными клапанами, и их надо было выявлять и устранять единовременно.
Я на пенсии,уже отложила 10 тыс на элвк,у нас такая операция стоит 40 тыс,ещё три месяца и я иду на эту операцию,спасибо,что все подробно рассказали
Коли у вас выраженные вены никакой лазер вам не поможет, основное в операции ни сжечь основной ствол, а перевязать коллатерали, где тоже есть рефлюкс, этот лазер это менеджмент в медецыне, только при начальном варикозе, которого эще даже не видно, поедьте в районку та прооперируйте нормальным методом до 3 тис на медикаменты
Светлана сделали вы?
Уже еду к вам на приём, скажите, куда?))
Саратов
Я вас и там найду. Диктуйте адрес. Очень нужна ваша консультация.
доктор здравствуйте сколько стоит операция варикоза расширению вина и где вы находитесь москва
Здравствуйте. Саратов. Стоимость от 60 тысяч.
доктор у меня возможность нету на лазерный операцию пожалуйста назначите мне какой-нибудь Я очень бедный помогите доктор пожалуйста
Спрашивают,в каком городе принимает доктор?Давно надо знать,что этот самый красивый доктор живёт в Саратове.Вот повезло саратовцам😂.Или жителям Саратова?Нет,саратовчанам.Жаль,что нам до Саратова 1550 километров.
САРАТОВЦАМ, действительно во многом везет))
@@user-if8qr5bh4r ,саратовцам,но есть вариант-саратовчане.Саратовец,саратовчанка.Если бы был СССР,поехала бы в Саратов к доктору Крупнову с просьбой об удалении ж.пузыря.Но простому человеку это ой как сложно...Пусть повезёт саратовцам,саратовчанам.
Четверть века назад, в первой градской лежал пациент из Украины и готовился к платной операции, однако он задал вопрос заведующиму отделение профессору Григоряну, что есть этот метод, без операции и во много раз дешевле, на что Григорян ответил - я тебя здесь не держу, пожалуйста делай эти уколы, но через полгода ты все равно пидёшь ко мне!!!
Другой пример, в палате лежал больной у которого вены были на столько малы или незаметны, что медсестры не могли попасть и ввести внутривенное лекарство. И как признался этот пациент, он когда-то был наркоманом и как он выразился - пожёг вены.
Может быть и Ваш лазер работает так же как у того наркомана
Понимаю, что не по теме, но просто не знаю, к кому обратиться..
Прошлой осенью всей семьей переболели ковидом. Муж зимой как то начал худеть, но потом вес остановился и сейчас даже немного набрал, поэтому не стала паниковать.
Но вот нынче вдруг резко от него появился запах, не могу описАть его, ни на что не похож. Даже после душа он не проходит. Какой то затхло - химический что ли. Знаю, что необычные запахи бывают при различных болезнях. Но к какому врачу его направить, не знаю. Он сам не чувствует, говорит, что мне кажется. Но это не только я чувствую
Пройдите обследования и сдайте анализы.
@@user-mj8qm3lv8y спасибо за ответ ! Это я понимаю. Но надо же знать какие обследования и анализы ? Ему 58 лет, никаких хронических заболеваний, каждый год проходит полный медосмотр.
Если можно , скажите пожалуйста, какие анализы и обследования надо пройти ?
@@user-fb3yt8wy2v оак, оам, биохимия крови, УЗИ обп, Фгдс, колоноскопия, рентген лёгких. Это как минимум
@@user-mj8qm3lv8y спасибо большое !
💟⚡💟⚡💟⚡💟⚡💟
Когда кушаю ходить тяжело будет
Почему вы не говорите что лазером делаете от паха до колен и все ,а далее всеравно хирургически!
Я уже ничего не понимаю. Врач мне сказал операцию делать. (ЭВЛО) Многие в комментариях пишут не надо делать. А как определиться. С ума сойти можно. Дурдом какой то
Далеко не все врачи объективны, говорят то, что им выгодно и где они могут срубить бабла.
У этого доктора посмотрел видео о язвах и вконце он сказал, что расскажет о методах лечения по каждому случаю, мол смотрите в профиле. Однако он обманул и рекламирует свой лазер.
Я послушала врача и уже через 5 дней выла.Прошло пол года : у меня все намного хуже, чем было, намного, и появилась трофическая язва!!!!!! И боль страшная, ноги фиолетовые
Очередной врач из интернета
10 дней назад сделала такую операцию...жду результата.Пока синяки,следы от уколов,было больно😢
А сейчас как у Вас дела после опирации?
Я сделала месяц назад. Синяки прошли, появилась не большая сетка, но в любом случае это лучше чем было вена, которая просто ужасно выпирала 😢
Здравствуите у моеи сестры тоже варикоз хочет на лазерную операцию.увас сеичас не видно вен.