#128

[@한빛재활의학과의원]

전기자극기는 FES 유형과 저주파자극 유형이 있습니다. 병원에서는 대체로 FES 유형으로 치료를 합니다. 자극을 좀 더 강하게 할 수 있고 전기 자극에 따른 피부 트러블도 적은 편입니다. 시중에서도 자가치료용으로 구입할 수 있는데 40~50만원 대의 가격이 부담스러울 수 있습니다.
저주파자극기는 원래 통증 치료 목적으로 출시된 것이지만 적절한 자극 방법만 안다면 FES 못지 않은 자극 효과를 얻을 수 있습니다. 가격도 5만원에서 10만 정도로 저렴합니다.

[@Lily1004-m7i]

발목가운데 누르거나만지면 발등이찌릿하고당기고 따갑기도한데 발을아래르구부리면찌릿한증상, 발목을 몸쪽으로당기고 바깥쪽으로발목을 꺾으면 발등이 번쩍하면서찌릿한증상이순간적으로와요 이건 신경손상인것같은데 100프로회복가능한지 어떤치료를받아야할까요ㅠ 한달되었습니다 꼭댓글바랍니다

[@한빛재활의학과의원]

@@Lily1004-m7i 우선 가까운 재활의학과에서 근전도검사를 받아보시면 좋을 것 같습니다. 초음파도 같이 하는 병원이면 더 좋구요. 진단을 제대로 받아서 정확한 치료를 받는 것이 중요합니다.

[@TV-ti8yr]

신경/근전도검사를 시행했고 그결과로는 비골신경손상의심이라고 검사결과가 나왔는데..손상이 되었다는건지..아니면 "의심"이라는 단어때문에 다시 검사를 해야되는지 잘 모르겠어요ᆢ

[@한빛재활의학과의원]

무슨 증상으로 검사를 하셨는지요?

[@TV-ti8yr]

발등/발가락이 화끈거리고 저리고 발목쪽에 손으로 만지거나 스쳤을때 따가운 증상이 있어서요.

[@한빛재활의학과의원]

@TV-ti8yr 이런 증상들은 근전도 검사에 뚜렷하게 이상 소견으로 나오지 않을 가능성이 높습니다. 근전도검사는 비교적 굵은 신경 기능과 연관된 증상들을 평가하기에 좋은 반면, 말씀하신 증상들은 가느다란 신경을 통해 전달되는 증상들에 가깝거든요. 그래서 의사 선생님께서 검사는 정상으로 나오는데 그렇다고 환자분의 증상을 고려할 때 아무 이상이 없다는 결정을 내리기도 쉽지 않아서 "의심된다" 표현을 이용하여 임상적 판단을 내리신 듯 합니다.

[@TV-ti8yr]

@@한빛재활의학과의원 보통 이러할때는 어떤 치료를 해야할까요. 할수있는건 다 해보고 있어요. 전기치료/도수치료/주사치료/약물치료. 발목이 내반했을때 따가우니 안쪽으로 돌리지를 못 하는 상태입니다. 그리고 엄지발가락 부분에는 100퍼센트의 가동 범위가 나오지 않아요ᆢ

[@TV-ti8yr]

@@한빛재활의학과의원 4월부터 증상이 지속된걸 참다가 10월부터 약물치료하고 했습니다. (도수치료늘는 6월부터 꾸준히 했습니다.)

[@SuperQSI]

안녕하세요. 지난주 금요일 방문치료받은후 집에서 자가전기치료중입니다. 패드를 붙이고 자극을 주면 발가락쪽이 올라오는게 아니라 아래로 내려가는데 제가 패드를 잘못 붙인걸까요?

[@한빛재활의학과의원]

@@SuperQSI 먼저 마비가 없는 정상쪽의 똑같은 부위에 패드를 붙이고 전기 자극을 해보시기 바랍니다. 발목이 위로 당겨지면 붙이는 위치는 제대로 붙여진 것입니다. 그런데도 발목이 아래로 움직이는 것은 발목을 위로 움직이는 마비 근육보다 아래로 움직이는 정상 근육들이 더 쉽게 전기 자극을 받아서 반대의 움직임이 일어나는 것입니다. 이때는 발목의 움직임이 일어나지 않은 범위의 전기 세기로 자극만 해주시는 게 좋습니다. 만약 정상쪽을 자극했을 때 발목이 내려간다면 붙이는 위치가 잘못된 것이니 위치를 수정해서 다시 붙여야 합니다.

[@SuperQSI]

@@한빛재활의학과의원 안녕하세요 원장님. 말씀해주신대로 정상인 왼발은 정상적으로 올라오지만 마비가 있는 오른발은 같은 위치에 패드를 붙였을때 동일한 세기에서 발의 움직임이 아래로만 내려갑니다. 이럴 경우, 자극의 세기를 약하게 하라는 말씀이신거죠? 약한 세기로 발목이 위로 올라올때까지 지속적으로 자가치료를 해주면 될까요?

[@한빛재활의학과의원]

@@SuperQSI 네, 패드의 위치는 올바른 것 같습니다. 그런데 전기자극이란게 사람마다 감수성과 반응이 달라서 딱 잘라 어떤 강도로 자극을 주는 것이 좋다는 공식은 없는 것 같습니다. 사실 발목이 아래로 내려가지 않는 자극은 어떤 분들에겐 너무 약한 자극일 수 있어서 발목이 아래로 약간 내려갈 정도의 자극을 주는 것이 비골신경에 충분한 자극을 전달하는 것이라고 할 수 있겠습니다. 따라서 발목이 아래로 내려가지 않은 범위에서 가장 큰 자극을 주거나 약간만 내려가는 정도의 자극의 범위에서 본인에게 적당한 자극을 선택하면 될 것 같습니다.

[@딘듀-t5s]

안녕하세요 선생님!! 패드를 정강이뼈에서 패드만큼 바깥쪽에 붙여도 엄지 발가락쪽으로만 발이 들려지는데 잘못 붙인걸까요 ㅠㅠ

[@heehee80]

고관절 치환술 후 종아리 부분이 스치기만 해도 통증이 있어 찾아보니, 비골신경손상이란 말이 많이 나오네요 ,, 풋드롭은 없구요 그냥 발가락이 먹먹한 느낌은 있는데, 종아리 옆쪽 비골신경 쪽으로 통증이 어마어마 하네요 ㅠㅠ 혹시 저주파기로도 스치면 아픈 통증도 잡을 수 있을까요??

[@한빛재활의학과의원]

제가 보기엔 우선 그런 증상의 원인을 정확히 찾는 것이 중요할 것 같습니다. 가까운 곳의 재활의학과에서 근전도 검사를 해보시길 권합니다.
저주파치료기는 근육통의 완화에는 도움을 주지만 말씀하신 신경병성 통증에는 효과가 떨어질 수 있습니다. 만성화되기 전에 진료를 받아보셨으면 좋을 것 같습니다.

[@jiyu9527]

안녕하세요 말씀해주신 부위에 붙였는데도 병원처럼 발이 올라오지 않는데 혹시 주파수를 몇으로 맞춰야 할까요? 45만원짜리 fes기계입니다 ㅜㅜ

[@한빛재활의학과의원]

마비가 심한 상태에서는 발의 움직임이 없을 수 있습니다. 정상쪽에 자극을 해보면 차이를 알 수 있어요. 만약 그래도 움직임이 없다면 붙이는 곳의 위치가 잘못 되었을 수 있습니다.

[@동도로동동dong]

재활병원에서 세기를 100까지올리면 조금 감각이 느껴지는 정도인데 이정도면 거의 손실인가요?

[@한빛재활의학과의원]

자극에 대해 감각 반응이 떨어진 것으로 보입니다. 다만 신경손상 여부와 정도를 객관적으로 확인하기 위해서는 근전도검사를 해보는 것이 좋을 것 같습니다.

[@user-iy4ku7zf1c]

안넝하세요 마비까진아니고 비골신경부분 엄지발가락 부분까지 조이고 무겁습니다. 발바닥이 하루종일 찌릿합니다. 오랫동안 무릎꿇은후에 이런증상이있는데 비골신경 치료하면 나을 수 있을까요

[@한빛재활의학과의원]

사실 증상만 듣고서는 비골신경쪽 문제인지 아니면 발바닥쪽으로 가는 신경의 문제인지 구분이 어렵습니다. 제 생각에는 가까운 재활의학과에서 우선 근전도검사를 해보셔서 원인이 무엇인지 정확한 진단을 받는 것이 필요할 것 같아요.
만약 이런 과정이 번거롭다면 우선 가까운 의원에 들러서 의사 선생님께 증상을 말씀드리고 소염제를 처방받거나 물리치료를 받아보시고 그래도 증상의 개선이 없으면 근전도검사를 꼭 해보시길 권유드립니다.