Doutor estou esperando a SESAB liberar uma cirurgia de revisão total artoplastia de quadril faz duas semanas que tive consulta médica e o Médico passou o Material que Vai Ser utilizado na cirurgia sera que demorar muito para a SESAB liberar obg
Minha bariátrica está parcialmente autorizado! Foi negado os materiais por duas vezes. Eu já entrei em contato com meu advogado! Plano Unimed seguro (empresarial)
Boa sorte aí. A minha eu fiquei indignado o juiz disse que eu tô a 4 anos com dor na coluna posso ficar até o fim da causa kkkk Aí eu vou pedir uma segunda opinião de desembargador e tentar conseguir em 2 estância. Nosso Brasil é o país da injustiça minha amiga🤮
@@LukasFonsekaé caro advogado? No meu caso é empresarial tambem já tentei 3 vezes e eles alegam que eu preciso comprovar evidências que tentei emagrecer nos anos de 2022 e 2023 😢
@@jeciaracamilabernardo7822 poxa amigo eu não sei. Também não tenho dinheiro para isso. Eu busquei um defensor público que também faz várias perguntas tipo bem humilhante kkk mas o lance é tu aceitar e tentar e ter esperança que vai dar certo.
Como sempre parabéns pela sua competência, estou pensando em marcar uma consulta pois estou meio desconfiado a respeito da negociação recente de duas operadoras de plano físico que o senhor já sabe qual é, inclusive acabei de ver as suas explicações no programa Mulheres. Abraços!!!!
Boa noite! Minha mãe infelizmente está com condrossarcona na base do crânio (já fez uma cirurgia há pouco mais de um ano) e infelizmente esse cancer cresceu muito e vai precisar passar por duas cirurgias (uma para tirar o máximo do tumor e outra para suporte no pescoço ). Já se foram 21 dias uteis desde a guia foi enviada e nada de decisão. Alegam que deu erro na cotação de materiais, ainda está na auditoria. Nesse caso o que fazer? Acionar a ANS resolve? É caso de vida ou morte .
Olá Dr,quebrei o cotovelo dia 4,foi colocado no lugar e imobilizado,mas precisa de cirurgia. Dia 14 passei com o cirurgião e dia 15 o convenio autorizou, mas hj dia 26 ainda não me informaram a data da cirurgia ,o convênio pode fazer isso,sendo q se trata de uma fratura ?
Boa tarde, dr Elton! Preciso de uma opinião. Exames ginecológico da minha mãe deram alterado. Como na família tem as irmãs que tiveram câncer de endométrio, nós estamos preocupados e os médicos da Intermédica se recusam. Se nós procurarmos um médico de confiança e particular e ele solicitar cirurgia da retirada do útero, o plano tem que acatar o pedido dele?
Bom-dia Dr eu vi um vídeo seu onde vc relata que o aposentado por invalidez têm direito de continuar usando o convênio da empresa , eu não sabia dessa condição e assim que minha aposentadoria foi concedida , não usei mais o plano de saúde, vc pode me conceder informações de como faço pra reaver isso pois preciso realizar alguns exames e no SUS está complicado, como faço pra voltar a usar novamente o convênio, entro em contato com empresa ou no convênio ❓aguardo seu retorno e desde de já obrigada
Mas a empresa cancelou seu convênio médico? Se sim, fale com a empresa onde trabalhava e se recusarem procure ajuda de um advogado especialista em Direito da Saúde
Preciso fazer uma cirurgia ortognatica ( maxilar) , plano esta alegando que o plano nao cobre :" tratamento odontológico, mesmo em consequência de scidente e cirurgia cirretiva de maxilar, exceto fratura maxilofacial" . Estou perdida !!! Como posso priceder nesse caso, Dr.? Obrigada.
Dr Elton estou em um processo para realização de uma cirurgia pelo plano, foi negada a liminar, ainda tenho chances de conseguir na decisão final? Qual tempo médio ate a decisão do juiz?
Boa tarde Dr Elton. Minha cirurgia foi autorizada porém quando fui agendar o hospital me informou que o convênio havia passado um código de materiais com erro, dentro de um pacote antigo o qual o mesmo não aceita mais. O hospital abriu chamado no dia 14/09/23 e até o presente momento não tive resolução do problema. O que o Sr me aconselha?
Eles são terríveis, nós temos direitos e eles mal colocam a mão na gente. Eu fui ao cirurgiao e ele só olhou minha barriga, e disse que era estético, isso ele não pediu nem uma ultra prnaver a diástase. Fiquei muito chateada, aí passei em um clínico e pedi uma ultra da parede abdominal e descobri uma hérnia umbilical e uma diastese de 2,4. E segundo o cirurgião do plano meu caso seria apenas estética!
Dr., por gentileza, no caso do médico da confiança do paciente (necessita da cirurgia para retirada de tumor cerebelar) encaminhar a lista de materiais com os fornecedores que tb são de confiança do médico para o convênio, mas o convênio informa que os fornecedores do materiais cirúrgicos que foram solicitados não são homologados e que seria necessário se adequar com os que o convênio indica? Aliás, o médico escolhido pela paciente já disse que se não for com o material dos fornecedores de confiança dele ele não fará a cirurgia por não conhecer os fornecedores que o convênio indicou (creio que o médico esteja receoso em aderir aos materias que ele não conhece se são confiáveis e se desvencilhar de possíveis danos) Por favor, gostaria de saber se o convênio pode negar usar os materias destes fornecedores da confiança do neurocirurgião?
Boa noite Doutor. Assisti sua entrevista hoje à tarde no programa Mulheres e graças a seus esclarecimentos deixei de fazer a portabilidade do meu plano (individual) para um coletivo. Obrigado, pois suas informações não me foram passadas pelo corretor e certamente essa portabilidade poderia me prejudicar. Adicionalmente gostaria de tirar uma dúvida: Em sua entrevista, se entendi corretamente, o Sr. informou que um plano de saúde não pode reduzir sua rede credenciada, devendo substituir os médicos descredenciados por outros igualmente capacitados. Neste caso, gostaria de uma orientação em relação ao que está ocorrendo com meu plano. Minha operadora foi comprada por outro plano de saúde, e nesse processo vários médicos não estão conseguindo se credenciar nesta nova operadora. Particularmente no meu caso, eu tratava com um Oftalmologista e estava prestes a fazer uma cirurgia de catarata com ele pelo plano antigo, mas como ele não consegue se credenciar no novo plano, me foi oferecido um único Oftalmologista em toda a rede, sendo que no plano antigo eu possuia diversos profissionais a disposição. Isto está correto? Existe alguma providência que eu possa tomar, inclusive para pleitear a cirurgia com o Oftamologista que eu já vinha tratando? Obrigado. Marcio de Oliveira
Fico feliz de ter ajudado. Eu penso que você pode reclamar que desde a mudança de operadora houve redimensionamento da rede (use esta palavra) em prejuízo dos consumidores, posto que somente retiraram opções. Denuncie na ANS usando a expressão "redimensionamento da rede credenciada". Pode ajudar a resolver
Minha esposa entrou em uma empresa (+30 vidas sem carência)e pediu o plano que porfim veio sem carência,porém ela havia esquecido de me por ,só que agente ainda está no período dos 30 dias da insensao de carência ,se ela me colocar como seu dependente ainda dentro desses 30 dias ,terei o meu plano sem carências também? (Faz apenas 6 dias que ela fez o plano e ainda restam 24 dias para exceder o limite dos 30 dias da insencao de carência).
@@EltonFernandesAdvogados mesmo ela não me pondo como seu dependente no mesmo momento que ela fez o plano dela ?então oque importa é que ainda estamos dentro do prazo dos 30 dias né?
Meu marido está com necrose na cabeça do fêmur (bilateral). Em dezembro desse ano fará 2 anos e ainda não conseguiu uma avalição de um ortopedista pelo Sus. Ele nao aguenta mais de tanta dor pq nenhum remédio resolve, apesar de tomar vários por dia. Está desesperador... Pensamos em fazer um plano de saúde para ele, mesmo sabendo que terá carência para esse tipo de cirurgia que precisa de próteses. Seria vantagem? Desde já, agradeço pela atenção!
Ola Elton tudo bem, queria te fazer uma pergunta, minha mulher esta num plano de saúde corporativo com mais 2 amigas, porque exige pelo menos 3 vidas, so que ela esta gravida e uma dessas amigas quer sair do plano e nao pagar mais, se essa amiga sair o plano pode cancelar o contrato mesmo com minha mulher gravida?
Ola dr. Meu plano e individual. Pago 536 reais. Esse mês de julho já vou pagar seiscentos e pouco. Mas meu primeiro vencimento foi dia 01/10/22. Está correto
Dr uma dúvida, cirurgia robótica de prostata oferece um pós operatorio muito mais rápido, mas a cirurgia aberta de prostata tbm elimina o cancer da mesma forma Sabendo-se disto, o seguro saúde é obrigado a cobrir o robô? Ou não? Isto seria uma preferencia do segurado e ele tem que custiar?
Por mais canai como seu DR!!!! seu canal é de grande valor para as pessoas.
Doutor estou esperando a SESAB liberar uma cirurgia de revisão total artoplastia de quadril faz duas semanas que tive consulta médica e o Médico passou o Material que Vai Ser utilizado na cirurgia sera que demorar muito para a SESAB liberar obg
Canal necessário 👏🏻
Obrigada pelo video
Minha bariátrica está parcialmente autorizado! Foi negado os materiais por duas vezes. Eu já entrei em contato com meu advogado! Plano Unimed seguro (empresarial)
O meu tbm é esse a azul e eles negaram minha cirurgia eu entrei na justiça pedindo liminar
Eu também fiz a mesma coisa
Boa sorte aí. A minha eu fiquei indignado o juiz disse que eu tô a 4 anos com dor na coluna posso ficar até o fim da causa kkkk
Aí eu vou pedir uma segunda opinião de desembargador e tentar conseguir em 2 estância.
Nosso Brasil é o país da injustiça minha amiga🤮
@@LukasFonsekaé caro advogado? No meu caso é empresarial tambem já tentei 3 vezes e eles alegam que eu preciso comprovar evidências que tentei emagrecer nos anos de 2022 e 2023 😢
@@jeciaracamilabernardo7822 poxa amigo eu não sei. Também não tenho dinheiro para isso. Eu busquei um defensor público que também faz várias perguntas tipo bem humilhante kkk mas o lance é tu aceitar e tentar e ter esperança que vai dar certo.
Como sempre parabéns pela sua competência, estou pensando em marcar uma consulta pois estou meio desconfiado a respeito da negociação recente de duas operadoras de plano físico que o senhor já sabe qual é, inclusive acabei de ver as suas explicações no programa Mulheres. Abraços!!!!
Boa noite! Minha mãe infelizmente está com condrossarcona na base do crânio (já fez uma cirurgia há pouco mais de um ano) e infelizmente esse cancer cresceu muito e vai precisar passar por duas cirurgias (uma para tirar o máximo do tumor e outra para suporte no pescoço ). Já se foram 21 dias uteis desde a guia foi enviada e nada de decisão. Alegam que deu erro na cotação de materiais, ainda está na auditoria. Nesse caso o que fazer? Acionar a ANS resolve? É caso de vida ou morte .
Olá Dr,quebrei o cotovelo dia 4,foi colocado no lugar e imobilizado,mas precisa de cirurgia. Dia 14 passei com o cirurgião e dia 15 o convenio autorizou, mas hj dia 26 ainda não me informaram a data da cirurgia ,o convênio pode fazer isso,sendo q se trata de uma fratura ?
Não, sugiro que denuncie primeiro na ANS, pq pode resolver
@@EltonFernandesAdvogados obrigado
Boa tarde, dr Elton! Preciso de uma opinião. Exames ginecológico da minha mãe deram alterado. Como na família tem as irmãs que tiveram câncer de endométrio, nós estamos preocupados e os médicos da Intermédica se recusam. Se nós procurarmos um médico de confiança e particular e ele solicitar cirurgia da retirada do útero, o plano tem que acatar o pedido dele?
Dr tenho uma diastese de 2,4 e uma hernia umbilical. O plano de saude cobre esse tipo de cirurgia?
@@biathesims3354 cobre cirurgia de diástase
Bom-dia Dr eu vi um vídeo seu onde vc relata que o aposentado por invalidez têm direito de continuar usando o convênio da empresa , eu não sabia dessa condição e assim que minha aposentadoria foi concedida , não usei mais o plano de saúde, vc pode me conceder informações de como faço pra reaver isso pois preciso realizar alguns exames e no SUS está complicado, como faço pra voltar a usar novamente o convênio, entro em contato com empresa ou no convênio ❓aguardo seu retorno e desde de já obrigada
Mas a empresa cancelou seu convênio médico? Se sim, fale com a empresa onde trabalhava e se recusarem procure ajuda de um advogado especialista em Direito da Saúde
Preciso fazer uma cirurgia ortognatica ( maxilar) , plano esta alegando que o plano nao cobre :" tratamento odontológico, mesmo em consequência de scidente e cirurgia cirretiva de maxilar, exceto fratura maxilofacial" . Estou perdida !!! Como posso priceder nesse caso, Dr.? Obrigada.
Seu plano tem cobertura hospitalar?
Dr Elton estou em um processo para realização de uma cirurgia pelo plano, foi negada a liminar, ainda tenho chances de conseguir na decisão final? Qual tempo médio ate a decisão do juiz?
Depende de muitas variáveis. Pode levar meses uma decisão final, mas tem chance de conseguir. Negar liminar não significa que perdeu a ação
Boa tarde Dr Elton. Minha cirurgia foi autorizada porém quando fui agendar o hospital me informou que o convênio havia passado um código de materiais com erro, dentro de um pacote antigo o qual o mesmo não aceita mais. O hospital abriu chamado no dia 14/09/23 e até o presente momento não tive resolução do problema. O que o Sr me aconselha?
Denunciar na ANS. Se não resolver, ação. Procure então um advogado
@@EltonFernandesAdvogados Obrigada Dr Elton.
Além de pagar o plano ainda eu tenho que entrar na justiça
Eles são terríveis, nós temos direitos e eles mal colocam a mão na gente. Eu fui ao cirurgiao e ele só olhou minha barriga, e disse que era estético, isso ele não pediu nem uma ultra prnaver a diástase. Fiquei muito chateada, aí passei em um clínico e pedi uma ultra da parede abdominal e descobri uma hérnia umbilical e uma diastese de 2,4. E segundo o cirurgião do plano meu caso seria apenas estética!
Dr., por gentileza, no caso do médico da confiança do paciente (necessita da cirurgia para retirada de tumor cerebelar) encaminhar a lista de materiais com os fornecedores que tb são de confiança do médico para o convênio, mas o convênio informa que os fornecedores do materiais cirúrgicos que foram solicitados não são homologados e que seria necessário se adequar com os que o convênio indica?
Aliás, o médico escolhido pela paciente já disse que se não for com o material dos fornecedores de confiança dele ele não fará a cirurgia por não conhecer os fornecedores que o convênio indicou (creio que o médico esteja receoso em aderir aos materias que ele não conhece se são confiáveis e se desvencilhar de possíveis danos)
Por favor, gostaria de saber se o convênio pode negar usar os materias destes fornecedores da confiança do neurocirurgião?
Boa noite Doutor.
Assisti sua entrevista hoje à tarde no programa Mulheres e graças a seus esclarecimentos deixei de fazer a portabilidade do meu plano (individual) para um coletivo. Obrigado, pois suas informações não me foram passadas pelo corretor e certamente essa portabilidade poderia me prejudicar.
Adicionalmente gostaria de tirar uma dúvida: Em sua entrevista, se entendi corretamente, o Sr. informou que um plano de saúde não pode reduzir sua rede credenciada, devendo substituir os médicos descredenciados por outros igualmente capacitados. Neste caso, gostaria de uma orientação em relação ao que está ocorrendo com meu plano. Minha operadora foi comprada por outro plano de saúde, e nesse processo vários médicos não estão conseguindo se credenciar nesta nova operadora. Particularmente no meu caso, eu tratava com um Oftalmologista e estava prestes a fazer uma cirurgia de catarata com ele pelo plano antigo, mas como ele não consegue se credenciar no novo plano, me foi oferecido um único Oftalmologista em toda a rede, sendo que no plano antigo eu possuia diversos profissionais a disposição. Isto está correto? Existe alguma providência que eu possa tomar, inclusive para pleitear a cirurgia com o Oftamologista que eu já vinha tratando?
Obrigado.
Marcio de Oliveira
Fico feliz de ter ajudado. Eu penso que você pode reclamar que desde a mudança de operadora houve redimensionamento da rede (use esta palavra) em prejuízo dos consumidores, posto que somente retiraram opções. Denuncie na ANS usando a expressão "redimensionamento da rede credenciada". Pode ajudar a resolver
Mais uma vez obrigado Dr. Parabéns também pela didática de facil compreensão. Grande abraço!
Minha esposa entrou em uma empresa (+30 vidas sem carência)e pediu o plano que porfim veio sem carência,porém ela havia esquecido de me por ,só que agente ainda está no período dos 30 dias da insensao de carência ,se ela me colocar como seu dependente ainda dentro desses 30 dias ,terei o meu plano sem carências também?
(Faz apenas 6 dias que ela fez o plano e ainda restam 24 dias para exceder o limite dos 30 dias da insencao de carência).
Sim, se o contrato permite a inclusão de dependentes, sim, entrará sem carência
@@EltonFernandesAdvogados mesmo ela não me pondo como seu dependente no mesmo momento que ela fez o plano dela ?então oque importa é que ainda estamos dentro do prazo dos 30 dias né?
Mais uma inscrits ! Spsp
Meu marido está com necrose na cabeça do fêmur (bilateral). Em dezembro desse ano fará 2 anos e ainda não conseguiu uma avalição de um ortopedista pelo Sus. Ele nao aguenta mais de tanta dor pq nenhum remédio resolve, apesar de tomar vários por dia. Está desesperador...
Pensamos em fazer um plano de saúde para ele, mesmo sabendo que terá carência para esse tipo de cirurgia que precisa de próteses. Seria vantagem? Desde já, agradeço pela atenção!
Terá carência de 02 anos para doença preexistente, infelizmente
Muito obg por me informar!
Ola Elton tudo bem, queria te fazer uma pergunta, minha mulher esta num plano de saúde corporativo com mais 2 amigas, porque exige pelo menos 3 vidas, so que ela esta gravida e uma dessas amigas quer sair do plano e nao pagar mais, se essa amiga sair o plano pode cancelar o contrato mesmo com minha mulher gravida?
Certamente cancelarão. Aí a chance é de buscar na Justiça a manutenção.
Ola dr. Meu plano e individual. Pago 536 reais. Esse mês de julho já vou pagar seiscentos e pouco. Mas meu primeiro vencimento foi dia 01/10/22. Está correto
Seu plano deve ser coletivo por adesão. Individual estaria errado
Dr uma dúvida, cirurgia robótica de prostata oferece um pós operatorio muito mais rápido, mas a cirurgia aberta de prostata tbm elimina o cancer da mesma forma
Sabendo-se disto, o seguro saúde é obrigado a cobrir o robô? Ou não? Isto seria uma preferencia do segurado e ele tem que custiar?
Na Justiça é possível buscar a cobertura. Tem decisões determinando
Boa noite. Amigo. Despois. Que juiz. Dar aliminar posso casar quanto tempo
Não entendi a pergunta, desculpe
@@EltonFernandesAdvogadoskkkkkkkk
esse país é uma piada