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この間、その手術を22という歳でしてきました。成功したので良かったです。
そうだったんですね！無事成功して良かったですね！
機械弁か豚弁かの選択がありますが６８才で豚弁に交換してるので死ぬまでには１度は交換しないといけないです。その時は正中切開でなくMICSでいけると思ってます。
そうなんですね！MICSとは、勉強されていますね！
いつも勉強させてもらってます！ICU配属から間もないので、細かいことがわからない、解決出来ず、先輩にきいても返答が曖昧で不安が多いです。引き続き自分でも学びを深めていきたいです。
ありがとうございます！🙇♂️🙇♂️何か疑問に思うことや質問があればお答えしますので、公式LINEの方でメッセージくださいね😊
勉強になりました
スーパーチャットありがとうございます😭実は初めてです！勉強になりよかったです😊
動画とても分かりやすかったです！！弁のオペ後に脱水にしてはいけない理由って何でですか？？
ご視聴とコメントありがとうございます！脱水は､心拍出量の低下をきたして血圧の低下をきたすことは予測できると思いますが､脱水になって心室が拍出するものが減少すると「から打ち」により不整脈の発症をきたします。特に術直後は､手術による出血や人工心肺、不感蒸泄などの影響ですでに血管内脱水をきたしてることがほとんどですので､注意するようにして下さい。細かいものは他にもありますが､大きなものとしては、・心拍出量低下による血圧低下・心室 or 心房のから打ちによる不整脈
@@nurse.no.itadaki とても理解できました！！ありがとうございます！！！
動画有難うございました！大動脈弁の場合弁形成より置換術が多い理由はなんでしょうか？
ご視聴とコメントありがとうございます！置換術がメインとなるのは､①石灰化が進んで硬くなったり､損傷の程度が激しいと弁の修復が難しいこと②再弁置換時には使えない③形成術では自己心膜を使うので､使用する心膜がないとはできない④技術的に難しいこと⑤心停止時間も長いが主な理由となります。
有難う御座います！参考にさせていただきます！
この間、ASの術前は特に便秘・怒責に注意が必要と先輩NSに言われました。どうしてですか。教えていただけると幸いです。
質問ありがとうございます。力んでしまうことで血圧上昇や脈拍増加が起き、心負荷が増加してしまい症状が強くでしまうことがあるためです。また術後管理の場面でも、排便のコントロールは重要なので術前から指導しておくと良いですね！
どうしてからうちすると不整脈が起こるのですか？
からうちは血液をうまく拍出できないことを意味しているので、頻脈を中心とした不整脈を起こしやすいと言われています。
術後にafになりやすいのは何故でしょうか？
ご視聴とコメントありがとうございます。この大動脈弁置換術に限らず心臓外科術後ではafになりやすいです。主に、心筋へのダメージによる刺激伝導系の障害などにより起きやすいとされます。
@@nurse.no.itadaki ご返答頂きありがとうございました！今後も学ばせていただきますm(__)m
この間、その手術を22という歳でしてきました。成功したので良かったです。
そうだったんですね！
無事成功して良かったですね！
機械弁か豚弁かの選択がありますが６８才で豚弁に交換してるので死ぬまでには１度は交換しないといけないです。その時は正中切開でなくMICSでいけると思ってます。
そうなんですね！MICSとは、勉強されていますね！
いつも勉強させてもらってます！ICU配属から間もないので、細かいことがわからない、解決出来ず、先輩にきいても返答が曖昧で不安が多いです。引き続き自分でも学びを深めていきたいです。
ありがとうございます！🙇♂️🙇♂️
何か疑問に思うことや質問があればお答えしますので、公式LINEの方でメッセージくださいね😊
勉強になりました
スーパーチャットありがとうございます😭
実は初めてです！勉強になりよかったです😊
動画とても分かりやすかったです！！弁のオペ後に脱水にしてはいけない理由って何でですか？？
ご視聴とコメントありがとうございます！
脱水は､心拍出量の低下をきたして血圧の低下をきたすことは予測できると思いますが､脱水になって心室が拍出するものが減少すると「から打ち」により不整脈の発症をきたします。
特に術直後は､手術による出血や人工心肺、不感蒸泄などの影響ですでに血管内脱水をきたしてることがほとんどですので､注意するようにして下さい。
細かいものは他にもありますが､大きなものとしては、
・心拍出量低下による血圧低下
・心室 or 心房のから打ちによる不整脈
@@nurse.no.itadaki
とても理解できました！！ありがとうございます！！！
動画有難うございました！
大動脈弁の場合弁形成より置換術が多い理由はなんでしょうか？
ご視聴とコメントありがとうございます！
置換術がメインとなるのは､
①石灰化が進んで硬くなったり､損傷の程度が激しいと弁の修復が難しいこと
②再弁置換時には使えない
③形成術では自己心膜を使うので､使用する心膜がないとはできない
④技術的に難しいこと
⑤心停止時間も長い
が主な理由となります。
有難う御座います！参考にさせていただきます！
この間、ASの術前は特に便秘・怒責に注意が必要と先輩NSに言われました。どうしてですか。教えていただけると幸いです。
質問ありがとうございます。力んでしまうことで血圧上昇や脈拍増加が起き、心負荷が増加してしまい症状が強くでしまうことがあるためです。また術後管理の場面でも、排便のコントロールは重要なので術前から指導しておくと良いですね！
どうしてからうちすると不整脈が起こるのですか？
からうちは血液をうまく拍出できないことを意味しているので、頻脈を中心とした不整脈を起こしやすいと言われています。
術後にafになりやすいのは何故でしょうか？
ご視聴とコメントありがとうございます。
この大動脈弁置換術に限らず心臓外科術後ではafになりやすいです。
主に、心筋へのダメージによる刺激伝導系の障害などにより起きやすいとされます。
@@nurse.no.itadaki
ご返答頂きありがとうございました！今後も学ばせていただきますm(__)m