Рак молочной железы Часть 3. Люминальный B подтип Luminal B, Her2-
Вставка
- Опубліковано 23 лют 2023
- Люминальный Б подтип рака молочной железы. В предыдущем видео мы разобрали диагностику и отличительные особенности самого "доброкачественного" подтипа РМЖ - ламинального А подтипа. Сегодня выпуск посвящен разбору особенностей Luminal B молекулярно-биологического подтипа рака молочной железы. Лечение рака молочной железы- точный удар по определенный целям в опухолевой клетке. Посмотрим наглядно на рецепторы на поверхности раковых клеток, как они взаимодействуют с лекарствами.
Я расскажу максимально понятно о нюансах современной онкомаммологии.
Это видео будет полезно женщинам с уже установленным диагнозом рак молочной железы для понимания нюансов лечения, женщинам, которые стоят в начале онкологического пути, а так же всем, кому тема онкологии близка и интересна.
Почему люминальный Б тип рака груди имеет свойство давать отдаленные метастазы? На какие подтипы разделяется Luminal B РМЖ?
Что делать, чтобы поставить диагноз рак груди на самой ранней стадии?
Специфическое лечение люминального подтипа РМЖ.
Помните - любой рак поддается лечению, Рак молочно железы и рак шейки матки не исключения, существуют современные операции не только по удалению опухоли, но и реконструкции:
Подписывайте на мой инстаграм где
Я рассказываю о преимуществах и недостатках всех современных методов реконструкции молочной железы! Что лучше - реконструкция груди собственными тканями (DIEP лоскут) или восстановление груди имплантом. Какие основные осложнения могут быть после реконструктивные операции.И конечно же, как за 1 операцию восстановить грудь и побороть лимфостаз?
@dr.ivashkov если вы хотите больше узнать о сложных реконструктивных операциях, о хирургическом лечении лимфостаза, пересадке лимфоузлов, лимфовенозных анастомозах, реконструкции груди микрохирургический DIEP лоскутом, восстановлению молочной железы после мастэктомии, современному лечению рака молочной железы.
Больше информации смотрите на сайте:
www.dr-ivashkov.com
☎️ Запись на консультацию : +7 (958) 596 69 44 Анастасия
+7 (958) 596 69 88 Мария
2 года назад меня оперировал мужчина. Тоже люминальный В. Операция органосберегающая. Всё сделал так, что потом операционные сестрички говорили:-"Вам так красиво сделали!" Думаю, что не зря оперировал мужчина.
Уже через 3 месяца после операции врач онкодиспансера говорила, что у меня рак не самый хороший, но и не самый плохой. Не знала, что он бывает плохим и хорошим😮. Так и живу, смотрю, читаю. В каждом событии ищу хорошее. Хорошо, что про онкологию говорят, не молчат.
P. S. Здоровья читающему и стойкой ремиссии онкологическим.
Не только симпатичный молодой мужчина,но ещё и очень умный, грамотный врач.Поьольше бы таких грамотных врачей в обычных онко поликлинниках и больницах.
У этого доктора частная клиника , клиентов не много . Основаная цель всех видеороликов - набрать клиентов через эфиры. В больницах поток людей, врачи слишком заняты. .
Спасибо Вам, что находите время, поделиться информацией. Не думала, что придется интересоваться этой темой, но такова жизнь. Очень ждала этот выпуск, моя тема. После операции, прохожу химиотерапию, скоро 4 курс красной. Верю и даже не сомневаюсь в успехе, раз уж это случилось, то задаваться вопросом почему и за что, нет ни какого смысла. Всем желаю здоровья и не падать духом, а верить, что все будет хорошо.
👍👍👍👍 удачи. Я тоже так думаю
@@user-bj3gy9zp3z, спасибо. И вам всего хорошего.
Благодарю за информацию! Успехов вам, доктор, крепкого здоровья ❤❤❤
Здравствуйте..очень доходчиво,грамотно и душеуспокаивающе..у меня данный вид рака..ст 2а..прохожу сначала химиотерапию..назначено 4 курса красной..всем терпения и здоровья🙏мне 41 год и я верю что все будет хорошо!
А Тамоксифен назначили?
Всë будет хорошо). В этой же ситуации, только у меня ещë узелочек был задет. Ремиссия. 4-й год.
Здравствуйте. Как вы?
@@user-ht8xu8mi5kздравсвтуйте. Скажите пжл. Что такое узелок задет?
Очень наглядно👍 спасибо
Красавчик! Всегда приятно и смотреть, и слушать🔥🔥
Спасибо доктор за доступную и ценную информацию.
Спасибо, доктор Владимир! Разъяснили доступно, наглядно все, спасибо. Я понимаю, у наших докторов нет времени или желания это рассказать нам на приеме. Тут мы получили ответы на свои вопросы. Спасибо🙏🙏🙏
Спасибо за информацию .
благодарю вас ,Доктор! мне нужна была эта информация из уст врача. Мои врачи неразговорчивы , они ,конечно большие умнички, но я как раз тот самый пациент , которому нужна обратная связь. Единственно недостающий компонент во взаимодействии с моими прекрасными докторами:) Всем здоровья !
Цель эфиров - набор пациентов. В честных клиниках их не много. В больницах поток людей, врачи заняты.
Спасибо .
Доктор я хотела узнать какие лекарства применяются при химиотерапии для данного вида рака, спасибо
Здравствуйте. А если у меня прогестерон - 0, эстроген - 15, ки 67-80. Эффективно ли будет гормональное лечение ?
🔥🌏👁👁........ДОРОГОЙ ДОКТОР , СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РАК 2 СТ МЖ...ХТ ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ДНЕЙ ,,МАКСИМУМ,, ДОЛЖНА. НАЧИНАТСЯ..... СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА. ОТВЕТ...🔥
Здравствуйте доктор. Советуете ли вы операцию при РМЖ 2 стадии в 83 года.
А если аллергия на Тамоксифен?.....У мамы ачали останавливаться почки. Сильная сыпь по телу, как чесоктка, очагами.....Может, пить Индинол Форто?.....
Добрый день. С интересом смотрела все три видео о видах рмж. Но все они были о гармонозависящих типах. А у меня отрицательные пробы,но с высоким Ки 67 >20, причём Неr 2 neu3+.С метастазами в подключицу и подмышку . Хотелось бы услышать об этом типе, если возможно. После операции прошло 10 лет!!! Записана к Вам на апрель по поводу лимфостаза руки .
Я за Вас очень рада. Рука пройдёт. Пусть к вам эта гадость не возвращается
Смотрела лекцию доктора (фамилию забыла) из Центра Блохина, а он сказал, что всем сначала лучше делать химию или Гормоно-терапию, а потом операцию...
Про лечению не говорили доктор?
У меня люминальный B, но почему-то не стали делать химиотерапию ki67 35%, сделали только лучевую 15 сеансов, радикальная резекция была, хотя где проходила лучевую, клиника ставила что изначально нужна химиотерапия, но мои врачи почему-то не стали рассматривать этот вариант
Спасибо 😊
Сколько я уже ищу инфо по моему her2neunegativ g2 ki67 50% ….восновном вся информация для тех кто медик а мне тяжело это понять.
Спасибо доктор ☀️
У меня рмж3 с отложили химию из за гемоглобина но на опухоли образовались свищи не могу ничем залечить можно мазать зеленкой. Прошла 12 химий
А если написано в анализе her2 neu +1? Это считается her2 позитивный?
А что делать если назначили рибоциклиб фулвестрант зомета а СА15,3 вообще поднялся это что значит неправильно лечение Her2neo отрицательный гармоноз. ki67-45%.что делать как и чем лечить.в.нашей области дурдом
У меня Ки-30%ст.2G-3 поражен1узел назначили 4красных и4 белых правильно ли это
Доктор подскажите пожалуйста, если люминальный б подтип, ки 67 - 9 %
То есть не больше 20
Спасибо! Очень информативно. Но какой Ki считаться высоким?
более 20
@@dr.ivashkov Аесли прогестероновые рецепторы отсутствуют а Кі67 3%, какая тактика?
А эстрогеновые?
Более 20-30%,-это выская степень пролиферации, но смотря какая стадия ,лимфоузлы метастазированы или нет,савится вопрос о хт
А что такое не люмирнальный
Здравствуйте доктор. Советуете ли вы делать операцию при РМЖ 2 стадии в 83 года.
3 с стадия ракагруди операбельна?
Здравствуйте! Сегодня получила протокол иммуногистологического исследования- Люминальный В - HER2- негативный. Негативный это отрицательный? Спасибо.
Какая стадия? У меня первая. прошла операция и назначат лучевую, хирург сказал
Какая степень пролиферации? Если больше 30, то назначают хим.терапию
Ki 23 это мног?
А что значит высокий индекс? 25 это высокий?
Здравствуйте, доктор!
Мне 49 лет.У меня инвазивный рак ПМЖ., неспецефического типа G2. Люминального А - подтипа.
3б стадия с Т4бН2М0.
ИГХИ Е -8, Р-8, Ки- менее 20%.
В Москве, получила ПХТ 4курса (АС), 1 к паклитаксел.
По семейным обстоятельством, переехали в Хабаровск. Конечно было много времени упущенно и я ничего не получала. Возобновила лечение и мне назначили только самостоятельную ЛТ. 33 курса.
Также прописали, Анастрозол. Скажите пожалуйста, а почему про операции не слово?! Мне получается, не так много осталось жить?!
Разве можно вылечить рак только ЛТ и анастрозолом???
Врач не отвечает в комментариях. Он выступает в эфирах ради рекламы своей клиники.
Доктор, спасибо, а если ки 67 высокий, 45, то поможет ли после хт , операции фарестон в количестве 1 таблетка? Или возможно нужно корректировать дозу, например 2 таблетки при высоком ки 67? Те не понятно, почему при низком и высоком ки 67 дозировка все равно 1 таблетка, это нормально?
Добрый день!Скажите,пожалуйста,где вы покупаете фарестон?я тоже его пью,но нигде найти не могу
Хочу поделится советом . надо лечится в комплексе ..рак это энергитический взлом..
В чем заключается ваш совет?
Здравствуйте, можно ли узнать сколько курсов химиотерапии назначают при люминальном В на 2а стадии?
Елена не знаю как у Вас, но у нас все покрыто тайной. Никогда не скажут сколько надо химии. Люди проходят по 10,15 курсов...а некоторым она даже и не нужна. У нас, в Украине Каменском Днепропетровская область - бизнес на крови. Даже у тех, у кого доброкачественная опухоль тоже химия...Капец.
У меня такой же тип, 4-красных,4-белых...
Обращайтесь
@@user-nf3ed8jz7eздравствуйте.Скажите пожалуйста, какой у вас результат после двух курсов химий? Сделали ли вам операцию? У меня тоже такой тип рака Т4, N1,M0.Прошла пока две красные
@@user-iv6cy5bk5j у меня T1N1M0, 4 красные уже прошла, сегодня 2я белая(тоже из 4х) итого8.
@@user-iv6cy5bk5j операция уже была 1го февраля
У меня 2а ст, гормональный, прошло 3 года и у меня появились мтс в легком и в костях, и что меня ждет я не знаю, а было так хорошо, пила только тамоксифен
А у вас не было химии?
@@user-kh6et6rr4q не было
@@user-hy1td8ez3q поэтому метастазы
А какие у вас были показатели ER и PR?
У меня в диагнозе написано "люминальный В", но химиотерапию не назначили. Почему? Дольковый, Ki67
Er 100%, Pr 90%, забыла написать))
@@mariasuntsova8328 к счастью у Вас ки 67-менее 23, и высокая чувствит. к гормонотерапии! Вам очень повезло ,это просто и понятно говоря значит, что у вас медленное деление раковых клеток , низкий риск рецидива и по этому химиотерапия не нужна!
@@mariasuntsova8328 потому что Вам повезло, у вас дольковый рак, прогноз при этом виде гормонального рака очень благоприятный
В моем же случае (T3N3M0) из люминального А опухоль изменилась в Б и это после 4 красных и 4 белых(12) химий. И опухоль за 5,5 мес гормонотерапии и химиотерапии сократилась с 4,7 см до 0,4 см но не исчезла как планировалось
Брат.салам.у.маей.жене.рак.грутной.клетки.бллше.5.см.под.мышкай.шишка.линфа.узел.вчера.взяли.1.вую.химию.што.делат.низнаю.
Здравствуйте! У меня такой же подтип рака, ki 67 -70%, G3, но почему-то не назначили химиотерапию. Была операция: удалили 2 груди, на одной где обнаружили, удалили ореол с соском и лимфатические узлы (в них ничего не обнаружено). Назначено было:анастрозол +ЛГРГ. Подскажите пожалуйста это правильное назначение лечения
Можно узнать где вы лечитесь? Если вам не назначили химию при таких показателях, возможно у вас оч маленький размер опухоли.
Мне сказали что если бы не метастазы в один лимфоузел, тоже бы не было химии
У меня рак молочной железы T1cNOMO 1ст. ИГХ ER(3+++) PR(3+++) HER2(0) Kii67-35%3(+++). 26.09.22 мастэктомия радикальная по Маддену. Назначен анастрозол в течении 5 лет. Золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев. Химии не было. Что Вы думаете, правильно всё?
не корректные данные рецепторов и ки67, не бывает 3+++
@@dr.ivashkov извините у меня на иммуногистохимическом исследовании написано- фенотип опухоли ER-100℅(3+++) ;PR-100%(3+++) ;HER2(0) ;K67-35℅3(+++) г. Ижевск. На выписке из истории болезни так же. Мне 69 лет
У меня на иммуногистохимическом анализе так написано
@@dr.ivashkov У меня так написано в анализе. Суть ведь в том, нужна мне химиотерапия или нет?
Здравствуйте, доктор. При люминальном В типе после резекции, лечения химиотерапией и лучевой терапией рекомендуют удаление здоровых яичников в профилактических целях. 32 года. Естественно, тамоксифен никто не исключает. ER 60%, PR 50%. Ki67 25%. G2. T1сN0M0. На сколько это оправданно и необходимо?
Екатерина, у Вас даже все не так плохо. Начальная стадия, лимфоузлы чистые...все будет хорошо
@@user-bo3wf4iv8w но Тамосифен при этом ....как эвтаназия. У моей мамы подобная ситуация, не знаю, что делать. Аллергия на Тамоксифен....аж до остановки почек.
@@IwillBeNa может попробовать заменить его чем то другим?
@@user-bo3wf4iv8w думаем Индинолом. Но он не гормональный. Хоты там тоже указано, что блокирует эстогенрецепторы.
@@IwillBeNa В любом случае посоветуйте с врачем и меняйте препарат.
Ки67-10%.. Зачем тогда мне назначали 6 химий! ? Да, у меня хер 2 позит., но для этого назначена антихер 2 терапия!?. Стадия 2В..
Доктор посмотри пожалуйста это ответ биопсии груди При использовании эстрогена сильное ядерное окрашивание наблюдалось в 100% инвазивных опухолевых клеток (положительное). 90% с прогестероном Наблюдали сильное, умеренное и слабое ядерное окрашивание (положительное). Сверхэкспрессия CerbB2 не обнаружена (оценка 0). Ки67 индекс пролиферации %10
Здравствуйте доктор. Советуете ли вы операцию при РМЖ 2 стадии в 83 года.
Здравствуйте доктор. Советуете ли вы операцию при РМЖ 2 стадии в 83 года.