Виды рака молочной железы. Прогнозы и методы лечения
Вставка
- Опубліковано 12 чер 2024
- Какие бывают виды рака молочной железы. Что такое гормонозависимый рак, как назначается лечение - на эти и другие вопросы отвечает врач-онколог Владимир Анатольевич Соболевский.
Рак молочной железы: онкология излечима? ДА! Но важно как можно раньше обратиться к врачам!
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
🌍 ВКонтакте: dr.sobolevski
📞 Записаться на консультацию: taplink.cc/dr.sobolevski
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Спасибо за Ваши комментарии к видео и репосты в тематических группах.
Тайм-коды:
00:00 - Рак молочной железы: классификация и современные методы лечения
00:50 - Гормонозависимые опухоли молочной железы. Высокая и низкая степень агрессивности (ki67 - маркер пролиферативной активности опухолевой клетки)
01:30 - Самый благоприятный подтип рака молочной железы. Люминальный А подтип
02:45 - Люминальный B подтип.
03:44 - HER позитивные опухоли молочной железы
05:00 - Самый сложный, агрессивный подтип рака груди. ТНРМЖ (Трижды негативный рак молочной железы). Ассоциация с мутациями BRCA 1,2. Методы лечения
07:40 - Процентное соотношение видов рака груди. Самый частый тип рака молочной железы
Все видео на канале представлены в образовательных и ознакомительных целях. При лечении обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Огромное количество мерзких и нервных людей живёт гораздо дольше приличных и спокойных. И стресс здесь ни при чём.
Спасибо за такую доходчивую и понятную информацию.
Жизнь - это Великий дар! Ты часто этот дар не ценишь.И находишь причины пребывать в затяжных депрессиях и негативных эмоциях,не понимая что запускаешь механизм зарождения болезни.Болезнь - это следствие.Негатив - причина болезни.Не позволяй негативным мыслям и эмоциям,а также токсичным людям воздействовать на себя. Многие из тех кто выздоровел,живут полноценной жизнью, вовремя проходят обследования и они счастливы.
Вы пишите что люди выздоравливают,а можно вылечить Ся если3 стадия,гормональная опухоль
ДА,ВСЁ ПРОСТО,И ПРАВИЛЬНО 👍
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, год назад прошла секторальная резекция молочной железы, сейчас появилась апельсиновая корка и отечность,лечащий врач говорит, что это нормально,отечность допуская, а корку апельсиновую нет. Как вы считаете?
Спасибо большое Владимир Анатольевич! Очень понравилось! Как доходчиво Вы все объясняете! Прямо для меня!
Здоровья Вам и самого лучшего!
Ирина, спасибо за такие слова 🙌
@@dr.sobolevski 5sj
@@dr.sobolevski❤
Стрессы-вот и вся причина рака груди,по себе знаю.
Конечно ,если человек ну что то не принял в жизни,обида итд ушли негативные эмоции в глубь вот и лезут опухоли
@@user-rr4so7po4g меньше читайте псевдопсихологов
Психолог не причем ,знаю о чем пишу ,вы спяча душа вам не понять
@@user-rr4so7po4g вы пишете ерунду, не вводите людей в заблуждение. И обратите внимание на свою гордыню.
Это вы мне не советуйте что писать ,и кого слушать .Гордыня и у вас подобное притягивает подобное 🤣🤣🤣🤣
Большое спасибо доктору, всё доступно и понятно объяснил. Очень приятный доктор! Смотрела несколько видео с его участием. Молодец! Вот это доктора от Бога!
Екатерина, спасибо за ваш отзыв 🙌
@@dr.sobolevski ❤
@@dr.sobolevski добрый вечер доктор. Я пишу вам с Владикавказа. Вы знаете у меня вторая стадия В к16722процента. Назначили летрозол три месяца. Очень переживаю что будет дальше.
Благодарю сердечно!
Постоянно слушаю ваши выпуски. Второй рак через 12 лет. И уже агрессивный, химия, операция,радиотерапия и потом 6 мес.химия в таблетках/очень боюсь побочки/...
Большое спасибо Вас Доктор,за информация.
100 процентов стресс и обида причина развития рака груди.
Прямо ясновидящая!😂😂😂
У меня ТНРМЖ 2б от удара автоматической двери автобуса в час пик.
Спасибо большое, здоровья мира и добра всего самого наилучшего.
Подскажите гормонозавистмый РИЖ разрушение неподвижных отделов ребер колят 7 месяцев Золендроновую кислоту Замета. Ваше от- ношение к Деносумабу? Мне 62 год .
Спасибо , многое стало понятно и спокойнее относишься к проблеме..неизвестность и не понимание всегда пугает.
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Здравствуйте уважаемый доктор!Была проведена секторальная резекция,1 стадия 3 степень злокачественности по Ноттингемской системе градации,опухоль 1,4*0.8,люминальный подтип В, Ki-67:35%,Her-2 негативный,лимфоузлы чистые,чувствительность к эстрогену.Я так понимаю,назначат лучевую и гармонотерапию,Скажите,можно без лучевой терапии обойтись и какой прогноз?
Очень интересно и познавательно....большинство страхов у людей от непонимания того что происходит
Уважаемый Доктор! Расскажите, пожалуйста, об Са апокринной дифференциации! Так мало информации, и не знают толком врачи, как лечить!
Здравствуйте! Проточный рак молочной железы стадия 2 а, 4 химии сделали. Опухоль выше груди не большая 1 и 2, врач сказал можно обойтись без отнимания груди но решать вам. Я не могу определиться. Динамика хорошая. Подскажите пожалуйста как быть. Заранее спасибо.
Добрый вечер! По вашему вопросу вы можете обратиться за вторым мнением. На консультации врач оценит все ваши медицинские документы, динамику и сможет дать ответ
Обьясните пжл что такое в правой мол жел---- " на 19 ч виз-ся очаг липоматоза размер 6,2×3,6мм.
Левой мол железа :" на 13ч виз - ся липоматоза размер 3,2× 3,1мм. Это рак? Напишите пжл каа лечить, что пить. Заранее спасибо большое.
Спасибо доктор.
Здравствуйте уважаемый доктор 🙏
Ув. Владимир Соболевский! Принимая АНАСТРАЗОЛ, нужно колоть ДЕНАСУМАБ?
Спасибо Владимир Анатольевич, у меня рак 4 с., жду решения.
Спасибо за информацию. Милые дамы, главное позитивный настрой на лечение!!! Все болезни от стресса как говорят, и я согласна с этим. Мне 46 - РМЖ диагностировали полгода назад, Люминальный А подтип, операция/лучевая/гормонотерапия. Главное Онкология это болезнь которая лечится! А есть болезни неизлечимые. Слушайте врачей, проходите лечения, меньше стресса, больше отдыха, режим сна, любите жизнь, и всем здоровья и добра!
Отличный настрой! Здоровья!
Владимир Анатольевич,здравствуйте!Как хорошо что можно вот так просто зайти на Ваш канал, посмотреть, послушать,задать Вам интересующий вопрос,приехать на консультацию,получить квалифицированный ответ на свои вопросы по поставленному диагнозу не теряя ДРАГОЦЕННОГО ВРЕМЕНИ в долгих поисках в интернете.Сегодня посмотрела Ваш видеоролик о видах рака молочной железы.Тема очень интересная,просмотров много.Хочу поблагодарить Вас за Ваш труд,за то что Вы помогаете нам выбраться из болезни,даёте надежду на выздоровление и на полноценную жизнь. А благодарные пациентки,подписчицы и гостьи Вашего канала оставят свои драгоценные комментарии,я думаю они Вам очень даже нужны).
Валентина, спасибо за добрые слова 🙌
Завтра еду к Вам на консультацию)
Здравствуйте,а подскажите,если ER 8,PR 8, Ki67-60, HER2neo3+,это к какому подтипу относится?
А как понять, что наступила ремиссия?
спасибо! но очень мало рассказали за her3+ не гармонозависимый. какая сейчас выжываемость? и какая выжываемость при таком раке при ранних стадиях но высоком Кi?
Вы даже понятия не имеете что такое рак
@@user-ub3dg2zc6r а у вас никто совета и не просил......всезнаюший
Спасибо за пояснения.Хотелось бы ещё услышать про люминальный В с хер позитивным статусом.
У меня люминальный, Б, 2 стадия. Была операция, резекция молочной железы и 6 лимфоузлов, в одном был метастаз, затем 4 химии, сейчас 15 лучей, и тамоксифен. Очень хочется уйти в ремисию. 🙏🙏🙏
Тамоксифен даёт полочку в виде гиперплазии эндометрия и увы очень часто матку удаляют
@@user-iz8zv5ue7g добрый день☀ на анастразоле сейчас, и 5 лет раз в месяц укол гормональный
Здравствуйте доктор , у дочери фиброадегомы в обеих грудях размер 2 ,2 уже больше года не можем решить удалять или нет . Опасны ли она или нет. Одни врачи говорят не трогать не удалять потому что молодая, ей 20 лет , и надо найти причину фб , в удалении нет смысла говорят , другие врачи говорят удалять вакуумным методом. Подскажите нам пожалуйста. Что делать . Один врачпррписаов бады сказала что причиной может быть папиломавирус в крови и нет смысла удалять их . Подскажите нам что нам делать , как связаться с вами адрес контакты ваши ? Мы живём конечно в другой стране и далеко от вас .
здайте анализ на папилома вирус. слышала что если положительный то вероятность рака высока. в моем случае произошло как и у вас. при осмотре под ?. ставили. я настояла при месном наркозе вырезать и на срочной гистологии таки оказалось что злокачественная опухоль. если бы не моя настойчивость так бы еще пила 3 мес. гармоны а опухоль бы росла. и рак у меня совсем оказался не гармональный.
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Все це тільки симптоматичне лікування, треба дуже уважно збирати анамнез у пацієнтів,а також у їх матерів,а можливо й бабушок,тоді можна зрозуміти що та як
Люминальный рак В .Прошла 4 химии ,дальше гормоны .Молочная железа удалена на 2 стадии .Пока чувствую себя нормально .Надеюсь ,что все будет хорошо .
Здоровья вам! 🙌
Здравствуйте. Как можно к вам на консультацию записаться?
Добрый день! Для записи на консультацию напишите, пожалуйста, в WhatsApp моему ассистенту wa.me/79998233479
Скажите пожалуйста, у меня К67было до операции 35,принемала летрозол 11месяцов,была операция, почему ты редикал мастак, после операции, Ки, 2проц,в двух лимфоузлов была метастаз 2проце,обизательно надо после операции, лучевая?
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Как вы переносили летрозол и в какой дозе вы его принимали?
@@margo7556Летрозол - с сильными побочками. Лучше - фиммара.
Здраствуйте, у меня очаговые образования, сложные кисты, результаты биопсии: эритроциты, единичные пенистые клетки, капли жира, голые ядра, клетки миоэпителия. Другие клетки не обнаружены. отправили в онкологию,приема ждать две недели переживаю это может быть раком?
Можем записать вас на консультацию, чтобы исключить риски. Удобно будет?
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Уважаемый доктор Владимир Анатольевич, как с вами связаться?
Добрый день! Для записи на консультацию напишите, пожалуйста, в WhatsApp моему ассистенту wa.me/79998233479
Здравствуйте ,очень чтобы вы ответили на мой вопрос 🙏у мамы 2стадия рмж.после 8кусов химии зделали операцию после лучевая терапия.потом сразу же через месяц опять операцию зделали уже совсем другая опухоль гистология показывает тройной негатив рмж ki67-40% ей назначили препарат капецитабин.скажите пожалуйста что теперь будет правильно ли идёт лечение, сможет ли мама избавиться от отой болезней?
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
@@user-ub3dg2zc6r вы уже достали саоим коментом...чего вы ко всем лезите?
@@user-ub3dg2zc6r не
А некоторые врачи делают химию, если начальная стадия без мтс, а потом гормоны
Здравствуйте , как попасть к Вам на консультацию. Я из Казахстана- у меня болит грудь опухоль . Показала опухоль онкологу- он сказал., что это злокачественная опухоль. У меня цирроз печени 4 ст. - боюсь что химию делать мне опасно.Как к Вам попасть .где Вы принимаете
Добрый день! А есть ли у вас какие-либо исследования и анализы?
Здравствуйте. У меня такой вопрос,у меня есть боли в молочных железах и в подмышках.Я хочу провести обследование,с чего мне начать,какому врачу обратиться.
Доктор здравствуйте
В 2020 году обнаружили , рак груди 2 стадия ki 67 40% her 2 - лимфоузлы чистые ,
Мне назначили химию 4 курса и лучевая и гормональную терапию
Живу во Франции
Врач предложил химию как профилактику чтоб окончательно вылечить
Как то так
Я за профилактику ❤
А где вы лечились и у какого врача. Я тоже живу во Франции
У меня в левой груди удалили опухоль но это еще не все внутри груди обнаружили маленькие раковые клетки нужно убирать грудную железу иренопластика
Здравствуйте.Моей маме 60 лет,у нее рак груди 3 стадии,и есть ещё на шее,выяснили сегодня.Живет в Баку.Подскажите пожалуйста,она будет жить? сегодня возьмут анализ с кости ,сказали 7-8 химиотерапий будет,потом операция.Е
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
@@user-ub3dg2zc6r При чем здесь гинекологические болезни.Человек спрашивает про рак молочной железы
Здравствуйте как ваша мама
Как-то не совсем согласна с доктором. По протоколу в онкодиспансере после органосохраняющей операции всегда назначают лучевую терапию, и при высоком ki 67, даже если нет метастаз, назначают профилактическую химиотерапию 4 курса. И я с этим согласна, т.к. после операции всегда есть риск что могут остаться микрометастазы, которые трудно выявить, поэтому необходимо пройти все виды послеоперационного лечения, чтобы по максимуму исключить возможность рецидива.
Є
Все верно , мне сделали 4 курса химии
@@oussoubyanedgar5012 Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
В Германии : 12 химий ( облегченных) и 32 облучения ( краткие, по 3_5мин). 😢
Инвазивный протоковый.рмж 2 степени .эстрогенов 8 баллов, прогестерона 8 баллов. Экспрессия кi_67 позитивна в 15 % опухоли. Пожалуйста расшифруйте.
Ничего не поняла. Врачебные термины простым людям не понять.
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Спасибо вам большое за подробный рассказ., очень доходчиво. Мне сделали мамографию, все было хорошо, через 4 месяца обнаружили карценому молочной железы. Почему врачи не говорят пациентам, что может так быстро возникнуть онкология, может быть нужно ещё какой то контроль или как делают в Израиле мамографию и УЗИ вместе.
Х
Да, нужно делать УЗИ и маммографию,я также делала только маммогр. А через год УЗИ и анализ из опухоли показали рак. Удачи вам,поправляйтесь!
Весьма вероятно, что маммографию оценивал не очень опытный специалист. Очень может быть, что небольшую опухоль просто не увидели! Оценивает снимки человек и многое зависит от опыта! У нас, как и на западе, выполняют маммографию и ,при необходимости, узи сразу. Эти исследования дополняют друг друга. В ряде случаев, могут назначить мрт молочных желёз.
@@dr.sobolevski К сожалению,доктор это у меня рецидив после удаления левой груди в 1998г, на правой операция была в 1917 году прощупывала сама комочек,но ведь равнодушие онколога,бывшей много лет оперирующем врачом ещё год я пропустила, после операции диагноз: Ca glandulae mammae dextra IA T1c NoMoG2, multicentrisks,C50.8. сейчас заканчиваю принимать тамоксифен .Был назначен в течение 5 лет. Пока все нормально,спасибо за отзыв.
Sposibo doktor.
оченьтихо.половины не слышно!
❤️👏
Здравствуйте доктор можно вопрос а если her один плюс в этом случае назначаютли тамоксифен?
У меня протоковый инвазивный рак молочной железы G2 люминальный B тип. Эстроген резистентный kia67 30%her +. Радикальное мастэктомия по маддену после 8 курсов неадювантной химиотерапии,25 луч после операции. На фоне Анастрозол+ золодекс. Трастузумаб назначается ли если her+.
@@feruzayusupova6915 трастузумаб назначается в любом случае при her+. у меня 3+ и 18 введений было
@@user-vw7nl4nq7x нет, не в любом! Если her 1+таргет не назначаю. Если 2+, 3+ тогда да..
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Мне сказали опухоль 😔😔это ведет к смерти???
любой рак приводит к смерти
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
У меня небольшое подозрение на рак молочной железы, 2%, врач-онколог сказала пройти повторное обследование через три месяца, уже скоро, очень боюсь.
главное - смотреть страху в глаза. Я сама недавно была в такой же ситуации, что бы там ни было - не запустить и не дать шанса этой поганке взять верх. Будьте здоровы, пусть все сложится наилучшим образом.
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Зачем ждать? Чем меньше опухоль,тем легче .
А как узнать подтип опухоли? Биопсия нужна? Или соскоба достаточно?
Для определения биологического подтипа рака молочной железы нужна биопсия. Сначала выполняется гистологическое исследование, затем, из этого же материала - иммуногистохимическое исследование. По нему и определяют подтип (определяется уровень рецепторов эстрогена, прогестерона,Her2new, Ki 67).
@@dr.sobolevski понятно. А если опухоль распадается? Все равно биопсия? Это не так просто когда ткани рыхлые..Может соскоб спасёт ситуацию?
Нет, соскоб не подойдёт
@@dr.sobolevski скажите, а можно опухоль обрабатывать хлореллой? Я как то попробовала-она запах убирает хорошо. Рана на опухоли не пахнет
Вам стоит в ближайшее время обратиться к специалисту. Запах это симптом, а необходимо устранить причину. Можете обратиться в WhatsApp для записи на консультацию wa.me/79998233479.
Классные мускулы
Господи, почему мы покоряем космос, но не можем вылечить людей на земле? Я не про Россию, я в целом о человечестве.
Нer2. ГЕР2
Можно по проще.
Вы же не научной конференции.
Тем более у всех понятие разные психика итд.
Будьте добры тройной негативный сколько с ним живут по статистике?
Все зависит от стадии заболевания, на которой начато лечение! Это один из наиболее агрессивных подтипов, поэтому и лечится он по другому. Даже при ранних стадиях лечение начинают с Химиотерапии. В случаях, когда на химиотерапии удаётся добиться выраженного эффекта (значительное уменьшение или исчезновение опухоли) прогноз хороший и пациенты живут долго.
@@dr.sobolevski у меня трижды негативный рак, без метастазов, лимфоузлы чистые, генная мутация не обнаружено. Сначала ставили вторую стадию, но лечение началось с операции, а сейчас прохожу химию, четыре красных и четыре белых. Моё лечение не правильное?
Уважаемый доктор, у меня операция была год назад Диагноз 2 стадия тройной негативный, высокая активность, метостазов нет, 8 курсов химиотерапии опухоль исчезла, после операции тоже не обнаружили ни в лимфоузлах ни в груди, проведена мастектомия. У меня у родственников нет такого заболевания. Сейчас прохожу каждые три месяца обследование, мне 57 лет, подскажите нужно какие то дополнительные обследования, потому что есть и другие заболевания и живёшь как на пороховой бочке, если что заболело то мысли только в одном направлении. Может какие то профилактические процедуры. И при таком раке, можно ли употреблять какие то имун,ные препараты или народные средства, стимулировать имуннитет можно?
@@user-wc9zf9nm7c я лежала с девочкой и у нее тоже диагноз как у Вас. у нее тоже сначала операция была а потом 4 крассных и 4 паклитаксела. грудь удалили полностью.
@@olgaolga9342 мне мря радиолог при лечении говорила что все иммуномодуляторы исключить. как после лечения не могу сказать.
У мамы тройной негативный, 65 лет. Метастазы в лёгких, голове, в шейки бедра....
Простите а как определили метастаз в шейке бедра?
@@user-bo8dn9ie2k кости светят, сцинтиграфия называется. Типа МРТ..
@@user-qk5ne4iw6k Благо Дарю
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
@@user-qk5ne4iw6k Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Попала под ардобстрел,и от стресу опухоль.
Очень возрос рак ,после стресса войны в украинцев. Германия.
Почему такие врачи не говорят, что после химии 2,1 % выживают, нельзятдоводить до химии. Организм убивают, человек не живет., а какое мучение после химии.
Все генекологич болезни проходят за короткое время, и никогда не будут.Если нужна информац, только тогда пишите.На дворе новый век,по этому нужно быть открытым к ним только тогда решите все свои проблемы.
Какой бы ни был тип рака, он все равно возвращается рано или поздно и метастазирует в разные органы. Это самое страшное и от этого все равно умирают. Рак не лечится, просто продляется жизнь на какое то время. Много знакомых умерли от рака молочной железы и именно от метастазирования. Конец у всех один.
Люди верят в лечение и выздоровление, а Вы пишите такие негативные прогнозы...кто Вам дал такое право лишать надежды пациентов?
Ваших знакомых неграмотно пролечили. Рак груди вполне успешно лечится. У Дарьи Донцовой была 4я степень рака МЖ, ей полностью удалили грудь, прошла 18 химий, 4 операции и вот уже как 25 лет жива.
А вы болеете? Если нет зачем пишите такое..
Более того, мы все тут не навсегда.
Ну почитала вас и умереть хочу. Дошла до лучевой, а вот после вашей писанины уже нет позетива
Курятина, свинина, молочка, шоколад, соевый соус, вино, фолиевая кислота, шалфей, душица - вот и все причины рака груди, по себе знаю
Эти продукты нельзя?
ДА ПРЕКРАТИТЕ, МЯСО ДАВНО НИ ЕМ, МОЛОЧКУ НЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, НИКАКИЕ СОУСЫ, ЗА ФИГОМ ОНИ НУЖНЫ, НИ МАЙОНЕЗ ТОЖЕ НЕ УПОТР, СОБЛЮДАЮ ПОСТЫ , А У МЕНЯ РАК М. Ж. ЕДА НИ ПРИЧЁМ ДАЖЕ И ПЬЮЩИЕ ЖЕНЩИНЫ НЕ У ВСЕХ РАК, ЭТО НА КОГО ПЕРСТ БОЖИЙ УПАДЁТ
Что за выводы бредовые
Какую чушь пишите, причем душица и фолиевая кислота
В Германии говорят, что можно кушать все. И сахар не есть причина.
А если ki 10% и есть метастазы в костях
Спасибо доктор.