반드시 알아야 할 여드름흉터 흉터별 치료와 실제 효과, 흉터 치료 가격 정리! 아이스픽 흉터, 롤링스카의 치료법?
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- Опубліковано 6 вер 2024
- 수백개가 넘는 피부, 탈모 영상들이 서로 다른 것들을 이야기할 때!
근거 없는 주장이나 광고목적없이 오직 근거 중심으로 짧게 필요한 내용만 요약해서 올리는 피부, 탈모 채널, 형닥터입니다.
안녕하세요, 형닥터입니다. 지난시간에 여드름 파인 흉터는 전반적인 치료와 흉터별로 세분화된 치료의 두 가지가 있다고했고, 저번 영상에서는 프락셔널 장비등 전반적 치료에 대해 다루었습니다.
이번시간에는 여드름흉터 별 세분화된 치료에 대해 다뤄보겠습니다. 흉터의 종류를 먼저 보면, 좁고 뾰족한 아이스픽, 아래가 좁은 롤링, 위아래가 동일한 박스카의 세 종류가 있다고 했는데요.
먼저 아이스픽입니다. 얼음송곳이라는 뜻이죠. 가장 왼쪽의 뾰족하게 파고 들어간 흉터입니다. 이렇게 좁고 뾰족한 흉터, 즉 아이스픽 흉터에서는 사실 전반적으로 사용하는 프락셔널 레이저들이 잘 못 들어갑니다. 특히 아이스픽이 깊으면 정말 앞선 프락셔널 장비들은 아무리 쏘아도 차이를 못 느껴요. 그래서 이런 병변을 치료할 때는 좁은 부위를 직접 공격하는 치료를 해야 합니다. 이런 치료로 CROSS 혹은 도트필링, 혹은 핀홀 요법이라는 치료가 있는데요. CROSS와 도트 필링은 거의 유사한 의미로 쓰이고 있는데, TCA라는 강산을 국소적으로 주사하거나 깎은 이쑤시개로 찌르는 방법을 말합니다. 아주 작은 부분만 깎아내는 시술인거죠.
CROSS 이외에도 아이스픽 흉터는 프락셔널레이저 반응이 적기 때문에 이런 저런 치료 방법을 사용합니다. 박피레이저로 구멍을 내는 핀홀요법, 아예 펀치절제 하고 꿰매는 방법도 비슷한 원리로 사용하는데, 사실 좋은 연구를 찾기는 어려웠습니다. 그러나 원리상으로는 CROSS와 유사하기 때문에 종종 시행합니다.
한편 아이스 픽보다 크기가 큰 흉터, 예컨대 롤링 혹은 박스카 에서는 서브시전이라고 하는 술기를 시행합니다. 이건 바늘로 흉터를 잡아당기고 있는 끈을 끊어내는 시술인데요. 여기에서는 40명의 환자에서 50%만큼 호전(환자/평가자), 90%의 환자가 이득이 있었다고 하네요. 2017년에 좋은 연구가 하나 나왔는데요. 25명의 환자에서 프락셔널 고주파치료를 하는 환자에서 얼굴 반에만 서브시전을 추가하고 어디 한지 모르는 의사가 판단하는 논문입니다. 확실히 추가한 쪽이 효과가 더 큽니다.
롤링 스카와 박스카는 모두 필러를 추가할 수 있습니다. 일반 히알루론산 필러를 쓸 수도 있고, PDLA, PLLA 등의 PLA계통 콜라젠 형성 필러를 쓸 수도 있습니다. 둘 다 보면, 먼저 12명을 대상으로 히알루론산 필러를 넣었을 때 환자 만족도가 100% (42% good, 58% excellent)라는 논문이 있었구요. 20명을 대상으로 PLLA 필러를 시행했을 때 여드름 흉터크기가 약 50% 감소했다는 연구가 있습니다. 효과는 좋았다고 합니다. 그러나 저는 필러 논문은 사실 큰 가치가 없다고 느끼는데, 이건 시술자마다 차이가 커서 통일이 되기가 어렵죠. 필러는 흉터별로 올라오는 정도도 다양하고, 얼마나 지속되는지도 다양하고, 가격도 상대적으로 더 비싸고 결국 소모품입니다. 즉 1차적인 치료, 혹은 필수적인 치료라고 생각하지는 않습니다. 그래도 지속이 상대적으로 길고 연구도 많은 PLA 계통 필러나 하이브리드 필러는 난치성 여드름 흉터라면 다른 치료 후 안될 때 한 번쯤 써볼 필요가 있다고는 생각합니다. 굉장히 잘 올라오고 만족도가 높은 편이거든요.
더 자세한 내용에 대해서는 영상에서 다루어보겠습니다.
진짜 이런 분은 올라가야함.. 입소문 조금만 나면 다 피부과 의사 유튭 채널 다 쓸어버릴텐데..
ㅎㅎ... 좋게 봐주셔서 감사합니다..!
서브시전이나 필러가 제일 효과적임 레이저 수천번 맞아봐야 오히려 다른피부만 민감해지고 무너짐 돈버리는거임
의사들이 서브시전,필러 하지 않는 이유가 손이 많이 가고 싸니깐
레이저는 기술없이 그냥 기계사서 지지면 되거든
여드름 흉터 완치 안돼야 장사 더 해먹거든
해외는 그냥 서브시전함
레이저만 몇회 권유하는 의사는 그냥 실력없고 돈벌이
@@user-bf9zj7hk8o너 앙코르 맞아봐라 그런얘기 나오나 ㅋㅋㅋㅋ
영상 퀄리티 대박이네 피부과 세미나 온것같다
감ㅅ가합니다..ㅎㅎ
조상님 손이 올려줫다는게 너무 웃겨여
양심적이신듯 고급자료 샘 고마워요
감사합니다~~
정말 머리에 쏙쏙 들어오는 명강의 ~내용도 목소리톤도 좋음 !👋👋
감사합니다..~~
정리를 잘했네요 프락셀 이외에 시술들 거의 다인거 같은데
잘생기고 목소리도 좋으시네요..ㄷㄷ 선생님 혹시 프락셔널고주파가 rf니들인가요? 시크릿rf이런거 말씀하시는건가요? 그리고 제가 기미치료중 저색소가 생겼는데 피코프락셀같은거 해도 상관없을까요?
감사합니다.. ㅎㅎ RF니들이 맞는데 가끔씩 단일바늘(고바야시절연침-아그네스 등)과 혼동이 되어서 다중바늘/프락셔널이라는 단어를 쓰기는 했네요!
음.. 저색소가 생기셨다면 사실 다른 레이저를 하지는 않고 일부의 경우 피코프락셀 말고 박피성 프락셔널 레이저 후 자외선을 바르지 않은 요법에서 도움이 되었다는 보고는 있습니다. 다만 반응 예측 정도가 어렵기 때문에 권고드리기는 어렵습니다.
많은 경우 자연호전이 되지만, 전문의가 있는 피부과에 다니신다면 엑시머레이저 등을 사용해볼 수 있습니다.
목에도 시술 가능 한가요??
선생님 시크릿레이저도 여드름흉터치료에 도움되나요?
여드름 흉터는 단기간에는 안되고.. 저도 한 1년가까이 걸렸네요. 병원도 다녔구 집에서는 78 자생크림 바르면서 인내하고 관리하고.. 1년이라는 시간이 너무 길게 느껴졌는데 그래도 효과는 확실히 봤기에 인내한 보람이 느껴집니다.
제 흉터 종류가 얕은 아이스픽, 박스카로 5~6개 정도의 적은 개수만 있는데요 볼에 몰려있어서 치료를 받아보려고 합니다. 흉터 치료의 효과는 대게로 얕은 흉터와 깊은 흉터 중 어떤게 더 잘 나타나나요
얕은 흉터가 훨씬 더 잘 나타나는 편입니다..!
선생님 근데 MTS룰러 이런것도 여드름흉터에 효과가있나요 ??
코로나 때문에 마스크 쓰고 헬스장에서 3시간씩 운동했더니, 모공이 너무 커져버렸어요.
특히 나비존 부근이요. 여러 시술을 받아봤는데도 별 효과가 없던것 같은데
추천해주실만한게 있을까요?
음.. 위에 이야기한 것들이 무난하고, 모공 관련 영상이 있는데 혹시 한번 확인해보시면 좋겠습니다! 여드름흉터와 꽤 겹치는 것이 맞습니다!
트레티노인 연고가 패인흉터에도 효과 있다는 사람들이 있던데 어떻게 생각하시나요?
프락셀이나 일반적인 영상에 나오는 3~4점 통증이 어느정도일까요ㅠ?
모질이 굵은데 레이저제모할때 느꼇던 통증이상일까요?
핀홀방식은 하이퍼트로픽 스카에 주로 사용하는 방식이라 이런 여드름 흉터에서는 잘 안쓸거에요. 그리고 TCA는 일시적인 효과를 노리고 하는 방식이 아닙니다 물론 말씀하신대로 논문처럼 드라마틱하지 않을 수 있고 부작용도 시술자의 실력에 따라 다를수있지만 좋은 툴인 것 같긴해요 :) 롤링/박스스카에도 TCA의 농도를 낮추어 사용하기도 합니다
선생님 나중에 안명홍조나 모낭염 한번 다뤄주실수있으신가요
영상잘봤습니다
앗 홍조에 대해서는 짧게 다룬 블로그 글이 있습니다..! 한번 확인해보셔도 될것같습니다.
아이스픽흉터엔 박피성 프락셀레이저는 의미없는건가요?
다른분도 tca밖엔 답이없다고하네요.. 저거 받기싫은데 ㅠㅠ
서브시전 중에 직접 주사바늘 박는거말고 레이저 비슷한게 있다던데 그건 효과가 어떨까요?
선생님 병원 방문하고싶은데 어디로 가야하나요?
앗.... 감사합니다 ㅎㅎ... 사실 블로그에는 적어놨는데, 병원은 현재 그만둔 상태입니다 ㅎㅎ 좋게봐주셔서 감사합니다..!
현 21살 남자(만 20세)입니다.
패인 흉터가 볼에 많이 위치하고 있고, 여드름 자국도 좀 남아있습니다. 여드름은 잘 안나고 있습니다.
패인 흉터치료를 하고 싶은데, 군대를 다녀와서 하는게 나을까요? 아니면 입대 전에 치료를 시작하는게 나을까요..?
(군대는 내년 3월 입대 예정입니다)
닥 갔다와서 하는게 좋음. 군대에서 다시 뒤집어지는경우가 있고 오히려 생활패턴이랑 운동으로 좋아지는 경우가 있음. 제가 후자인데 군대와서 얼굴에 선크림 2번, 위장크림 바르고 철야후 폼클렌징 5번으로 씻어내도 안났음
오와.. 저 백옥주사 글루타치온 정맥주사 관련 논문도 있는지 궁금해요!. 경구투약으로 농도 높아진다는 논문은 블로그같은데 많던데 정맥주사가 농도를 얼마나 높이고 얼마나 지속되는지는 없더라구요 ㅠㅠ
관련한 내용을 한번 찾아보겠습니다..! 예전에는 그런 주사를 많이 하기는 했는데, 요즘은 환자분들이 딱히 찾지 않아서 크게 제가 접할 일은 없더라구요 ㅠㅠ 아마 블로그에 먼저 올라가지 않을까 싶습니다!
글루타치온 경구투여나 정맥주사로 흉터가 좋아질 수 없습니다. 왜냐하면 글루타치온이 부족해서 흉터가 생긴 것이 아니기 때문입니다.
Dr.bro님 혹시 tca는 코모공이라던가 코 모공성흉터에는 효과가 별로 없나요? 궁금합니다. 혹시 tca가 효과가 저 부위(코모공과 코모공성흉터)들에 효과가 없다면 어떤 시술이 있을까요? 그리고 시술을 받으면 영구적으로 효과가 지속될까요..?
사실상 깊은 아이스픽 흉터에서 쓸 수 있는 툴은 많지 않고 TCA 도트필링과 PLA필러류 + (마지못해 시행하는 프락셀) 를 사용합니다.
개인적으로 도트필링은 정말 효과가 케바케가 심한 시술이고 더 넓어지는 경우도 흔합니다. 다만 효과가 있다면 그것이 일시적일 것이라고 생각하지는 않습니다.
일단 도트필링 해보시고 효과 없다면 쥬베룩/에뜨레벨 등 PLA나 PLA+HA필러를 써볼수있을것 같네요!
@@user-zl7by6ie8v 답변 감사합니다! 그 마지막 질문을 하자면, 그 쥬베룩, 에뜨레벨, pla+ha필러는 효과가 발휘되면 영구적인가요?
기계박피(글라인더)와 레이져박피 처럼 강한 치료에 대해서는 어떤 경험이나 견해를 갖고 계신지 알고 싶습니다
글라인더는 제가 장비가 없어서 잘 모르겠고 최근에 조금 더 나은 장비가 나왔는지 모르겠네요..!
다만 개인적인 생각으로는 굳이 물리박피를 할거면 약한 화학적 박피에 해당하는 retinoid 계통의 약을 쓰는것이 더 안전하지 않나 생각합니다! 비용면에서도 훨씬 저렴하구요.
레이저박피는.. 약한 세기 + Er.YAG 타입으로 한번 쯤 받아보고 큰 부담없으면 CO2, 세기를 조금더 향상시키면서 시행해보면 좋을것 같습니다. 가성비는 정말 피부과에서 할 수 있는 시술중에 가장 좋은 시술이라고 감히 생각합니다. 다만 한동안 얼굴이 흉해져서 받기가 좀 어렵죠 ㅎㅎ..
선새님저는 모공에 흰피지가 많이 껴있는 상태인데요
평소 필링이나 핀셋으로압출하고있어요
흉터가 아닌데 도트필 해달라고해도 될까요?
개인적으로 절대 추천하지 않습니다.. 도트필 농도를 매우매우 낮게 한다면.. 해보실 수는 있겠으나.. 은근히 부작용 많은 시술이라.. 그냥 tretinoin 혹은 retinol 화장품 조금 써보시고, 필링제 유지하시고, 가벼운 모공시술들 (더마톡신이나 피코프락셀 등) 부담되지 않는 주기로 하시는게 더 효과적일 것 같네요.
선생님 쥬베룩의 경우 염증반응으로? 콜라겐을 생성시키는걸로 알고있는데 그렇다면 시술후 염증을 줄이는 비타민영양제나 미노씬같은걸 복용하면 효과에 차이가 있을까요?..
음... 이론적으로는 염증을 줄이는 것이 상관관계가 있을 수도 있겠지만, 논문이 없는 내용을 제가 함부로 말하기는 조심스럽습니다. 저도 종종 쥬베룩쓸때 스테로이드는 쓰지 말라는 언급을 본적은 있기는 한데 그 근거는 매우 부족합니다! 개인 의견이라면, 그런 약들이 미룰 수 없고 필요한 상황이라면 그냥 쓰게 할 것 같네요.
23살 아들인데요 흉터때문에 앙코르레이져 받고 피부가 심하게 뒤집어져서 고생을 많이 했거든요 레이져는 안맞는거 같은데 흉터필러로만 흉터를 채우는게 나을까요?
저라면 프락셔널 고주파를 먼저 시도해볼것같네요..! 레이저보다 조금 아플 수는 있어도 효과가 높고 자극감은 덜합니다.
안녕하세요 선생님 제가 관자놀이, 볼옆면에 매우깊은 박스카, 롤링성흉터가 많은 매우 안좋은 피부상태를 갖고있는데
제가 레이저박피, 포텐자스컬트라,tca를 생각중이거든요
제가 생각한치료방법으로는 먼저 레이저박피로 한번 싹다 다듬고 재생시키고 그후에 스컬트라 포텐자,tca를 이용해서 재생력을 더올려서 남은치료를 하려고 그냥 생각이나마 해봤는데
이런순서로 치료받는게 의미가있을까요?
아니면 이것보단 포텐자스컬트라,tca를 먼저하고 효과가 미미하면 레이져박피를 하는게 나을까요 근데 이건 스컬트라를 맞아놓고 박피를한다는게 스컬트라가 무의미한게아닌지 꺼리네요ㅜ
아님 이외에 어떻게하는게 효과가있을까요 바쁘실텐데 답변주신다면 정말감사하겠습니다..!
대학생이라 돈이 많지않아서 선뜻 치료를 못하고 계속 이렇게 인터넷만 뒤지고있습니다ㅜㅜ 너무답답하네요..
스컬트라는 아마 피부내주사 용도로 쓰신다는 것 같은데.. 박피성 프락셀과 둘을 같이 쓰는 것은 연구가 없긴 합니다. 레이저와 필러의 연관성에 대해서는 연구가 매우 부족합니다.
그래서 개인적인 생각/경험을 덧붙이면 저는 에뜨레벨이라는 스컬트라와 유사한 필러를 목주름내에 셀프시술했는데, 6개월 이후 일종의 화학적박피에 해당하는 트레트노인을 발랐다가 그 부위만 홍조가 생겨서 매우 신기했던 적이 있습니다.
즉, 실제로 피부내 PLA 성분의 필러를 넣을 때 박피술에 영향을 주고 받기는 한다는 것은 나름 확인을 하게 되는 것 같네요.
순서대로 하신다면 박피성 프락셀+포텐자 세션이 끝난 후에 필러 시술을 받는 것이 맞다고 생각합니다. 위 두 레이저/고주파 시술과 TCA는 같은 날에 해도 무방할 것 같네요.
잘생겼다
여기 어디병원임?
군대 시절 위장크림 바르고 훈련하면 남들은 비누 칠하고 세수만 하면 지는데 난 흉터에 크림이 스며들어가 이태리 타올 같은걸로 박박 밀어 지운다고 생고생 했음
선생님 피코프락셀여러번 시술하는거와 울트라펄스앙코르레이저 적은 횟수로 진행하는거 어떤게 나을까요?
음...... 여드름에 있어서는 앙코르 쓰시는게 낫다고 생각합니다.
안녕하세요 턱쪽에는 넓은 박스카형태와 볼과 관자는 아이스픽이 많이 있습니다. 피코프락셀 + 서브시전 + 크로스 10회를 권하는데 피코프락셀이 메인 치료가 될수있나요?
개인적으로는 피코프락셀은 서브웨폰 수준이라고 생각합니다. 이미 박피성 프락셔널레이저를 받고 효과가 충분하지 않았다면 쓸 수 있겠지만, 부작용은 적어도 효과역시 적어서 메인으로 들어가긴 어렵지 않나생각합니다.
아 ㅠㅠ 서브시전 크로스도 메인은 아니기 때문에 이 조합은 비추인가요?
다른 선생님께서 판단하신 것을 ㅠㅠ 제가 함부로 언급하기는 조심스럽습니다.
다만, 다른 치료를 시행해보지 않으셨다면 피코프락셀을 여드름 흉터 치료 목적으로 제일 먼저 쓰는 것은 결과 통계만 놓고 보았을 때는 다른 방법이 더 있지 않을까 싶습니다.
기본적으로는 박피성프락셔널레이저와 프락셔널고주파 위주로 먼저 치료하는게 더 근거가 높을 것 같습니다. 그러나, 피코가 회복이 빠르기 때문에 사회생활을 많이 하신다면 그런 장점은 있습니다.
저 피코+섭시전 5회 받았는데 돈날림요...걍 시간있을때 처음부터 박피하고 푹쉴껄 싶음
선생님 병원은 어디로가야 찾아뵐수있을까요..
좋게 봐주셔서 정말 감사합니다..! 이게 정보 전달 목적 개인 채널이고 병원 채널이 아니라서, 여기에 공식적으로는 언급 하지는 않으려고 해서 적지 않았습니다..!
영상과는 맞지
않는 질문이지만 궁금한게 있습니다
현재 피부과에서 피코와 액셀 레이저를 돌아가면서 받는데 피부과에선 그냥 재생크림만 바르고 스티바 a는 피부층을 박탈시키기 때문에 토닝 받으면서는 비추라는데 쓰면 안 좋을까요?
서브시전이나 필러가 제일 효과적임 레이저 수천번 맞아봐야 오히려 다른피부만 민감해지고 무너짐 돈버리는거임
의사들이 서브시전,필러 하지 않는 이유가 손이 많이 가고 싸니깐
레이저는 기술없이 그냥 기계사서 지지면 되거든
여드름 흉터 완치 안돼야 장사 더 해먹거든
해외는 그냥 서브시전함
새살침이 서브시전인데 드릅게 비싸요
선생님 제네시스 레이저가 흉터 치료 개선을 해주나요??
애매합니다. 이론상으로는 콜라젠 재형성을 일으키니 효과가 있을 수도 있겠지만 관련 논문이 없네요. 시술 이름도 좀 애매해서 검색하기도 어렵습니다 ㅠㅠ
이렇게 논문이 없으면 굳이 치료목적으로 쓰실 필요는 없겠습니다.
방금 저도 궁금해서 한참 뒤지다가 논문을 하나 찾았는데, Badawaki 라는 분의 연구(n=22)에서 genesis로 피부결, 흉터, 색소가 모두 향상되었다는 연구를 찾았습니다. 흉터목적으로 써볼 수는 있겠다고 보이네요! 다만 연구에서 시행한 횟수가 11700shot으로.... 대부분 병원에서 사용하는 양보다
5배 이상많습니다.
도트 약품 직접 구입하면 진짜 싼데 20만원이상 20배 폭리라 생각합니다
넵 저도 그렇게 생각합니다 ㅎㅎ 제가 의사라 셀프시술을 공개된 자리에서 권장하긴 어렵지만 마음만은 함께하겠습니다.
선생님... 여드름 흉터가 너무 신경 쓰여서 흉터 치료를 받으려는데 선생님 영상처럼 프락셀이랑 크로스 같이 받으려는데 듀오덤을 붙이는게 살이 더 오르는데 좋나요???
아그네스 받고 코에 아이스픽 모공 흉터 생긴 경우에 미라젯 어떤가요
미라젯은 스킨부스터의 전달시스템으로 시술명보다는 어떤 것을 넣는지가 중요한데, 모공에 대해 종종 쓰기는 하지만 아이스픽 흉터와 같은 경우에는 연구가 부족합니다. 넣는 양도 애매하다보니, 저라면 그냥 클래식하게 바늘로 하이브리드 필러를 넣을것 같네요.