Медицина - искусство или ремесло? Стереотипы, разрушаемые доказательной медициной

С докладом «Медицина - искусство или ремесло? Стереотипы, разрушаемые доказательной медициной» выступает заместитель директора по научной работе Центра диагностики и телемедицины Депздрава Москвы, доктор медицинских и доктор исторических наук Владзимирский Антон Вячеславович.
Аннотация
О точности медицинской науки существует множество искрометных сарказмов. Действительно, борьба субъективизма (личный опыт, привычка, статусность эксперта и т.д.) и объективизма (научные и систематизированные данные, стандартизация и т.д.) - неотъемлемые составляющие медицинской науки и практики. Стереотипно связывание творческой составляющей («искусства») именно с субъективизмом; в то время, как любая, даже научно обоснованная стандартизация, столь же стереотипно связывается с «ремеслом».
Развитие массового медицинского обслуживания в ХХ веке поставило задачи преемственности медицинской помощи, организации и управления сотнями больниц одновременно, системного решения демографических и социально-экономических задач. Очевидной стала необходимость научно обоснованной стандартизации для массового применения наиболее эффективных методов диагностики и лечения. Это создало контекст для укрепления позиций объективизма. Но и субъективизм приобрел новые черты. Полностью исчезла возможность для отдельно взятого врача все время оставаться в курсе актуальной информации, так как ежедневно в мире публикуется несколько сотен медицинских научных статей. Количество научных статей стало все заметнее сказываться на их качестве; субъективизм стал проявляться искажениями в научных трудах. В начале XXI в. усилилась медийная составляющая, в оборот плотно вошло словосочетание «личный бренд врача». Ответом на перечисленные и многие другие вызовы стала «доказательная медицина» - концепция и совокупность методологий обеспечения качества и воспроизводимости биомедицинских научных исследований, их рейтингования с точки зрения весомости аргументов, а также методики формирования стандартов диагностики и лечения на совокупном анализе результатов тысяч научных трудов. В докладе представлены краткая история становления и основные положения «доказательной медицины» как научной и научно-организационной концепции.