Амблиопия ("ленивый глаз"). Причины формирования амблиопии и методы ее лечения.
Вставка
- Опубліковано 20 кві 2021
- Тема данного видео - амблиопия, или как ее еще называют "ленивый глаз". При амблиопии острота зрения человека снижена как вблизи, так и вдали на одном или обоих глазах. То есть даже при правильно подобранной полной коррекции зрения (очков или контактных линз) амблиопичный глаз не видит на сто процентов вдаль и вблизь. При амблиопии снижается не только острота зрения, но и контрастная чувствительность, цветовосприятие, а также стереоскопическое зрение.
К формированию такой неврологической проблемы, как амблиопия, приводит не ношение коррекции зрения при ее необходимости. Без коррекции зрения (очков или контактных линз) у пациента не формируется четкое изображение на сетчатке глаза. К амблиопии также может привести косоглазие и депривация (врожденная катаракта, птоз и тд).
При наличии амблиопии помимо снижения остроты зрения наблюдаются такие неприятные симптомы, как сложности в чтении и обучении в общем, проблемы с вестибулярным аппаратом, все проблемы, связанные со снижением стереоскопического зрения.
Зачем нужно лечить амблиопию? Во-первых, при сильной снижении остроты зрения на одном глазу и при травме или болезни второго здорово глаза, можно остаться слепым на всю оставшуюся жизнь, также всем людям важно вопринимать зрительную информацию в полном объеме для успешной учебы и работы в дальнейшем.
Первым этапом лечения амаблиопии является ношение полной коррекции зрения. В 77 процентов случая ношение полной коррекции на протяжении 18-22 недель дает улучшение остроты зрения на две-три строчки. После этого периода можно приступать к более агрессивным методам воздействия на зрительную систему: визуальной терапии и с большой аккуратностью окклюзии. Окклюзия категорически не может назначаться в отсутствие полной коррекции зрения.
По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: rinoptica.ru/
Наш форум: rinoptica.ru/forum/
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: rinoptica.ru/appointment/
Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: / shkolaoptometrii
Большое спасибо, Наталья, за очень полезное видео.
Вам спасибо за отзыв
Спасибо Вам большое, Наталья Вадимовна, что Вы есть. Хоть кто-то говорит открыто, что 100% зрение - это как минимум 1.2!
И что бояться надо не очков, а ПЛОХОГО ЗРЕНИЯ.
Здравствуйте! Спасибо за комментарий!
А что кто-то боится очков?
@@user-cx2pn6od6eбывает. Я боялся😊 Ходил без очков, пока совсем зрение не испортил.
Спасибо дорогая. Хоть один врач толком пояснила что это такое. Респект. Всего вам доброго и крепкого здоровья. С ув.
Благодарю за комментарий
Здравствуйте. Благодарю за информацию, как всегда познавательную. При амблиопии у взрослого, подбор очков для близи, на что обращать внимание? Спасибо.
Здравствуйте! На амплитуду аккомодации, аккомодационный ответ, локальное и глобальное стереоскопическое зрение, рабочее состояние пациента.
Наталья, добрый день! Спасибо за ваше видео!!! Сыну 3 г. 8 мес. и есть миопия -1.5 на оба глаза и амблиопия, неделю назад всё это выяснилось. Конечно, вы подробно объяснили, но я уточню)) Правильно ли я понимаю, нам врач назначил постоянное ношение очков и более ничего, пока ничего и не нужно делать, ждём и учим глаз видит, а уже потом все упражнения и дальнейшее лечение? И могли бы ещё раз пояснить, что означает полная коррекция? Я боюсь упустить время!
Благодарю за вопрос! Да, очки надо носить постоянно, как минимум 22 недели. Потом повторный прием и острота зрения должна повысится, амблиопия должна стать слабее. Полная коррекция это та, которая подбирается на узкий зрачок и она отличается от циклоплегической рефракции (на широкий зрачок) на приблизительно 1,00 диоптрию. Если после ношения 22 недели острота зрения повысилась недостаточно, тогда назначается визуальная терапия. Цикл упражнений должен быть расписан индивидуально под зрительные функции вашего ребёнка, занятия должны проходить один на один, один специалист занимается одним пациентом. Вам должно быть назначено домашнее задание в индивидуальном порядке. Только тогда будет максимальный толк от занятий.
Спасибо большое за видео!
Благодарю за комментарий.
Здравствуйте. Спасибо за такое информативное видео. Можно ли вылечить амблиопию после лазерной коррекции.?То есть у меня был и смешанный астигматизм, он ушёл но амблиопия осталась?
Здравствуйте! Можно попробовать её вылечить. Чаще всего получается добиться улучшения
остроты зрения, но не всегда получается полностью избавиться от амблиопии.
Наталия, добрый день!
Подскажите, могли бы Вы посоветовать клинику в Санкт-Петербурге, куда можно был бы обратиться с плановым осмотром для младенца и для грамотной коррекции зрения взрослого?
Заранее благодарю!
Благодарю за вопрос! Сожалению, в Питере посоветовать никого не могу.
Здравствуйте,может в Москве такие имеются
Здравствуйте! В Москве находится наш центр коррекции зрения " Натальи Ринской". Контакты на сайте rinoptica.ru
Здравствуйте, спасибо большое за информация.
Благодарю за отзыв.
Добрый день Наталья! Можете посоветовать хорошую клинику в Самаре или Саратове и Оренбурге. Дело в том что мне не могут поставить точный диагноз. Все говорят вроде амблиопия. Один глаз видит 100проц. Другой вроде все видит, но скорректировать на одной букве не могу. Если одна буква или цифра ее вижу. Но если много букв, не вижу которую указывает врач. Ощушение как будто перед глазом волосинка стоит и мешает видеть. Посоветуйте пожалуйста что делать.
Очки не подходят, не смогли подобрать
Здравствуйте! В Самаре могу порекомендовать сеть оптик Доктор Линз. doctor-linz.ru
Наталья, а вы можете порекомендовать клинику или специалисты для лечения амблиопии в Красноярске.
Нет, Краснодаре, к сожалению, не могу.
Очень красивая ))))
Добрый день, Наталья Вадимовна! При амблиопии имплантация ФИОЛ в 19 лет при минус 15 насколько улучшит ситуацияю?
Здравствуйте! Вы дали слишком мало информации, чтобы я могла вам ответить.
Наталья, у меня смешанный астигматизм обоих глаз. Подобрать очки для полной коррекции никак не удается, только частично получается скорректировать. Еще и в глазах постоянно двоится (при закрытии одного глаза двоение исчезает). В очках вижу лучше чем без них, но и в них все равно неи хорошего зрения. Скажите, это и есть амблиопия?
Здравствуйте! Ответить на вопрос касаемо амблиопии невозможно без личного приема.
При смешенном астигматизме нет никакой проблемы подобрать полную коллекцию
Что касается двоение, рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям
Здравствуйте Наталья!
Спасибо Вам за просветительскую деятельность.
У меня есть вопрос: в последнее время набирает популярность лазерная коррекция зрения по методу ReLEx SMILE (СМАЙЛ) , клиники, которые выполняют эту операцию заявляют, что "это современная малоинвазивная операция, которая позволяет произвести манипуляции через микроскопический разрез и благодаря этому операция повреждает минимум роговичной ткани, процедура проходит безопасно, быстро и эффективно - после вам не требуется времени на восстановление или особого ухода. Сразу после операции ваше зрение восстановлено, и уже в течение суток вы можете заниматься привычными вещами."
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение, как независимого специалиста, действительно ли это более безопасный метод, чем предыдущие, или лучше всё таки старые добрые очки?)
С уважением, к Вам.
Владимир, добрый день! Благодарим вас за вопрос. Как уже было озвучено в видео про лазерную коррекцию ранее, любое вмешательство в организм чревато высокими рисками, поэтому любой инвазивной процедуре, на сколько бы щадящей она ни была, мы предпочтем очковую коррекцию.
@@optometrist.ru.
Наталья, спасибо за ответ!
Наталья Вадимовна, скажите, пожалуйста, с помощью ретиноскопа Вы определяете истинную рефракцию у детей на узкий зрачок, то есть без циклоплегии Циклопентолатом 1% ?
Добрый день, да, для определения рефракции в нашей центре зрачок не расширяют. Детей обязательно проверяют ретиноскопии.
@@optometrist.ru. я тоже так хочу научиться!! Но живу в г.Санкт-Петербурге. По книге Н.В.Ринской это возможно?
Ближайшие курсы по ретиноскопии 9-10 июня. Ретиноскопии содержит практические занятия, которым никак иначе не научиться, кроме как очно! Интересующие вас темы можно отслеживать на сайте school.rinoptica.ru/
@@optometrist.ru. спасибо!
Слава богу я нашла видео которое смогло мне объяснить, почему меня постоянно тошнит, особенно в транспорте, почему я врезаюсь в стены, и откуда головные боли и резкие боли в глазах. У меня всегда были проблемные глаза, но лет с 10 и до сегодняшнего времени вроде не сильно разнятся мои минусы) сейчас мне 26 лет, и 3 года назад подруга заметила что с расстояния 1-2 метра мой глаз немного косится. У меня всегда было около минус 3, но очки не надевала, потому что и так все вижу. Но всегда знала что один глаз видит лучше вдалеке чем тот, который косится. Вблизи вижу одинаково что с левым что с правым. Получается что у меня амблиопия. Хотя в детстве врачи никогда этого не диагностировали. Да и близкое окружение никогда не замечало. Но спустя 3 года я вижу что мой ленивый глаз стал больше косится. Значит ли это что у меня ещё есть возможность восстановить зрение. Пусть не 100 процентное но чтобы глаз перестал косится хотя-бы. Нужна ли операция или достаточно пол года ходить в очках, а потом агрессивное воздействие ? Спасибо за ваше видео, было очень полезно 🥰
Благодарю за просмотр нашего видео. Для того, чтобы ответить на ваши вопросы необходимо пройти тщательное обследование и выявить функции вашей зрительной системы
Добрый день! Спасибо за видео. У меня правый глаз -3,75 , левый 0,75. Очки не носила до этого. врач выписал рецепт на очки сейчас -2,5 и 0,5 . Поможет ли постоянное ношение очков? линзы мне не подходят
Здравствуйте! После адаптации к частичной коррекции, которую вам уже назначили, надо перейти к полной коррекции и пользоваться ей на постоянной основе. Это поможет вашей зрительной системе правильно функционировать. Если у вас вопрос поможет ли коррекция избавиться от миопии, то нет не поможет, но за тормозит прогрессии.
Наталья, а вы можете порекомендовать клинику или специалиста для лечения амблиопии в Екатеринбурге?
В сети оптик Очки Для Вас ведёт приём Мотина Наталья Викторовна. Я лично с ее работой не знакома, мне её рекомендовала коллега в вашем городе.
Спасибо большое!@@optometrist.ru.
Здравствуйте, Наталья! Спасибо за этот выпуск, очень важная тема для меня.
До какого возраста лечится амблиопия? У дочки обнаружили амблиопию левого глаза в 5,5 лет (Гиперметропический астигматизм +5,0 cyl 1.5). Сначала носили неполную коррекцию несколько месяцев. Через пол года после ношения очков с полной коррекцией зрение улучшилось с 0,1 до 0,3 (в очках 0,6). Сейчас начали ходить на визуальную терапию. Многие врачи говорят, что амблиопию возможно вылечить только до 5 лет. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Благодарю за вопрос. Амблиопию можно лечить в любом возрасте и у взрослых людей в том числе. Тем не менее, у людей с возрастом эффективность лечение (достигнутый результат) снижается, а продолжительность лечения увеличивается. Наиболее эффективная визуальная терапия в пластичный период до(до 6-7 лет) и ниже в пост-пластичный период (до 12-14). Для достижения максимального результат крайне важно исключить эксцентричную фиксацию и назначить программу лечения в соответствии с физиологическими данными пациента и его бинокулярной системы.
@@optometrist.ru. Огромное спасибо! Постараемся попасть к вам на прием.
@@optometrist.ru. подскажите пожалуйста а как исключить эксцентричную фиксацию ?
@@user-ur5lg2pv4z для того, чтобы исключить эксцентричную фиксацию надо провести исследование на макулатестере.
Наталья Владимировна здравствуйте! Спасибо за видео)
Пишу после посещения оптики и заказа очков для 8-ми летней дочери.
Офтальмолог сказал,что видит она на 15 % из 100. Астегматизм. И ленивый глаз. После просмотра вашего видео,меня смущает лечение: как получим очки, идти на аппаратное лечение Амблио( сеансы каждый день,в течении какого то времени).
На повторный прием к офтальмологу после прохождения лечения и также через пол года.
Скажите,это корректные рекомендации?
Здравствуйте! В первую очередь нужно убедиться в том, что у вас полная коррекция на постоянной основе. После того, как вы получите готовые очки коррекция необходимо пользоваться 22 недели, только после этого могут быть назначены дополнительные манипуляции. Если лечение будет состоять только из единственного прибора, толка будет немного.
@@optometrist.ru. спасибо. Очки будет носить постоянно. А в Санкт -Петербурге или впринципе какие ещё должны быть методы,кроме одного аппарата?
Мне известны несколько организаций кроме нашей, Томск, Ульяновск, Самара.
Здравствуйте, был 2 года назад на профосмотре у окулиста и при подборе линз в очках я видел все 12 строчек, как я понимаю это больше чем 1.0. Но рецепт мне тогда не выписали. А теперь был у другого окулиста и она линзой -1.5 сфера, скорректировала зрение до 1.0. Как вы считаете корректно ли просить окулиста о максимальной коррекции, чтобы видеть больше 1.0, как в детстве? Если 2 года назад на проф.осмостре я видел больше 1.0, все 12 строчек через линзу
Здравствуйте! Требуется полная коррекция. Тем не менее, острота зрения зависит от применяемых оптотипов, от расстояний и от контрастности оптотипов.
Здравствуйте, Наталья! Спасибо вам за содержательный и подробный рассказ про амблиопию. Подскажите пожалуйста, а как быть с побочным эффектом полной коррекции в моем случае? Диагноз врожденная гиперметропия выс. степени, амблиопия левого глаза. Сейчас мне 16 лет. С двух до 14 лет носил очки с запасом, последние были (+2,25 пр. глаз и +3,5 лев. гл.) В 15 лет мне сказали что глаз вырос, дальнозоркость больше не уменьшится и дали полную коррекцию (+4,5 пр. гл. и +6,5 лев. гл.). режим ношения очков не изменялся, т.е. с двух лет и до настоящего момента ношение только постоянно. Привыкание к коррекции длилось около месяца-двух. Первое время было тяжело очки носить, все казалось более контрастным, изображение более резким и большим, особенно тяжело было носить такие сильные плюсовые очки на улице. Но потом глаза привыкли. И через полгода, на очередной проверке, острота зрения с коррекцией увеличилась на 2 строчки (с 0,5 до 0,7 на лев. глаз и до 1.0 на правый). Но без очков, по ощущениям, я стал видеть намного хуже. Если раньше, когда ходил в слабых очках, я мог спокойно видеть, что-то прочитать и.т.п без них, то сейчас когда мне одели очки на полную коррекцию, без них я стал видеть очень плохо. Как бы глаз просто не фокусируется, ни вблизи, ни в дали. Скажите нормальная ли эта реакция и что можно сделать с таким побочным эффектом полной коррекции?
Здравствуйте! Большое спасибо за ваш вопрос. Полная коррекция является необходимой для того, чтобы зрительная система могла правильно функционировать. В вашем случае она дала вам улучшение остроты зрения на две строчки. Скорее всего острота зрения без коррекции не изменилось. Это можно проверить сравнив остроту зрения ранее, которая должна быть указана в вашей карте и сейчас. Тем не менее, не редко, пациент отмечает субъективное ухудшение качества зрения. Это связано с тем, что качество зрения ранее было низким, теперь стало высоким, и зрительная система условно сравнивает хорошо и плохо. На контрасте вы ощущаете разницу. Если измерить вашу остроту зрения по тестам, она не изменилась без коррекции скорее всего.
@@optometrist.ru. Спасибо большое за ваш ответ. Просто на очередном приеме я обращал внимание офтальмолога на снижение остроты зрения без очков. И врач мне объясняла это тем, что раньше я видел без очков из-за напряжения глазных мышц которое всегда у меня присутствовало, а сейчас в связи с переходом на полную коррекцию это напряжение с мышц ушло и поэтому острота зрения стала чуть ниже. Но в то же время брать этот факт во внимание и что-то с этим делать, врач говорит что не нужно. Потому что с таким диагнозом как у меня очки со временем не снимают, то есть ношение очков и дальше всегда только постоянное будет и острота зрения без них особо не учитывается поэтому. Правильный ли это подход?
Действительно ли, что даже со временем (до 18 или 25 лет пока растет организм) очки так и останутся для постоянного ношения? И в каких случаях без вреда для глаз мне можно снимать очки? (Просто раньше я мог ходить в спортзал или на пляж без них, то сейчас врач говорит что только на сон и купание снимать, в спортзале сказали не снимать, на пляже тоже, на время купания в воде можно снимать, а как на берег вышел снова одевать и быть в них. А иначе зрение в этих очках будет хуже, особенно вдаль.
Я полностью согласна с тем, что вам требуется постоянная коррекция. Если вы занимаетесь в спортзале два раза в неделю по 1 часу, то на это время если вы будете снимать очки, катастрофы не произойдёт. Что касается будущего, ваша коррекция скорее всего не изменится, диоптрии будут такими же и в 25 и в 35 лет. То есть полная коррекция меняться существенно не будет до пресбиотического возраста. То есть ближе к сороко годам у вас будет больше плюса при зрении вблизи, при этом даль не изменится.
Здравствуйте. У меня диагностирован кератоконус в прошлом году. Ношу очки, которые способны корректировать до 1 только один глаз. Другой глаз, поскольку на нём развитая стадия, очковой коррекции не поддается. Следовательно, вижу одним глазом. Может ли такая коррекция привести к амблиопии?
Нет, амблиопия может сформироваться только в раннем возрасте, преимущественно до 3-х летнего возраста в следствии "не правильного" зрительного опыта. У взрослого человека, амблиопия возникнуть не может. При кератоконусе рекомендована контактная коррекция, в начальной стадии жесткие контактные линзы, а позже склеральные или semi-scleral.
@@optometrist.ru. Спасибо за ответ.
Всегда пожалуйста
Здравствуйте подскажите,
Амблиопия лечится у взрослых?
Слышала что только в детстве, а в более старшем возрасте как научили глаз , так он и видит.
Можно ли выровнять зрение в один + (у меня он разный на каждом глазе) если правый видит хуже(не четкое изображение) чем левый?
Здравствуйте! Можно работать над амблиопией и со взрослыми пациентами с целью повышения остроты зрения.
Вот как раз на мой случай похоже. Мы с вами общались под другим видео.
Да, схожих ситуаций достаточно много.
@@optometrist.ru. И как же это корректировать с одним глазом? Может немного поднять внутриглазное давление?
Здравствуйте Наталья! Если у ребенка 6 лет гиперметропия высокой степени обоих глаз, и на этом фоне амблиопия с примерно одинаковой максимальной остротой зрения 0.3-0.4 с коррекцией, показана ли ему окклюзия? Если да, то в каком режиме? Какие еще основные методы лечения, кроме постоянной очковой коррекции, можно применить?
Здравствуйте! В первую очередь требуется постоянная полная коррекция, после 22 недель ношение полной коррекции применяется визуальный терапия для повышения остроты зрения. Окклюзия чаще всего не применяется, так как является фактором аккомодационного косоглазия при гиперметропии высокой степени.
@@optometrist.ru. спасибо большое Наталья Вадимовна, а какие методы визуальной тепапии лучше, по вашему мнению, применить? Засветы по Гончаровой?
Нет, засветы применяются при аномальной корреспонденции. При амблиопии применяется ряд методов. Конкретная программа лечения расписывается индивидуально под каждого пациента в зависимости от состояния его бинокулярной системы и когнитивных функций. Кроме того, в первую очередь необходимо выявить статус фиксации, так как в большинстве случаев амблиопии фиксация эксцентричная. Обзор по методам визуальной терапии вы можете посмотреть в моем вебинары, доступ к которому вы можете приобрести через администратора Rinoptica.ru
@@optometrist.ru. спасибо большое Наталья Вадимовна
Вам большое спасибо.
Здравствуйте! Наталья. Мне диагноз амблиопия поставили 14 лет. Сейчас мне 29 лет. С детства я вообще не обращал внимание левый глаз не чётко вижу букву кроме больших, правый хорошо видит.
Да, вероятно это Амблиопия. Если вы хотите попробовать это исправить, в первую очередь необходимо носить полную коррекцию зрения, потом визуальная терапия.
Наталья, ответьте пожалуйста. У моей дочки 9 летней амблиопия на левом глазу +6, выписали очки которые мы носим постоянно на левом глазу +4 и цилиндр 0.5 , а на правом у нас 100% зрение. Правильно ли то, что нам получается выписали очки с неполной коррекцией, объясняя это тем что дочь не сможет носить очки с такой огромной разницей на левом +6 , а на правом просто стекло? И ещё до ношения этих очков никогда не было косоглазия, а после ношения в течение 1 года левый глазик стал убегать ( может ли это быть следствием неправильно подобранной коррекции?)
И ещё для чего нужен цилиндр на 0.5 и не мог ли этот цилиндр повлиять на развитие косоглазия?
Здравствуйте! Однозначно требуется полная коррекция, вам выписали неправильный рецепт. И нет, цилиндр 0,5 не может никаким образом стать причиной косоглазия, а вот недокоррекция в две диоптрии может.
@@optometrist.ru. Доктор, спасибо большое за быстрый ответ. А с учётом появившегося косоглазия нужно ли делать заклейки правого глаза и аппаратное лечение (синоптофор, магнит, раскачка) ? Как нам назначил доктор.... Или нужно сменить врача? Очень боюсь навредить и усугубить и так нашу сложную ситуацию...
Окклюзию (заклейки) делать категорически нельзя. Требуется глубокая проверка функций бинокулярной системы, поставить диагноз и дать назначения в соответствии с диагнозом. Скорее всего это будет призматическая коррекция и визуальная терапия.
А как можно подобрать полную коррекция например при миопии + амблиопии если афторефрактометр не показывает точного значения, а чёткого изображения у пацинета по идеи не будет даже в полной коррекции. Как тут узнать какие нужны диоптрии?
Узнать необходимые диоптрий более, чем возможно. Для этого оптометрист учится 4,5 года, чтобы получить высшее образование.
Наталья, спасибо большое за видео! Подскажите, пожалуйста, есть ли способы "заставить" полуторагодовалого ребенка носить окклюдер? Врожденная катаракта, удален хрусталик, полная коррекция конт.линзой уже 8 мес. Косоглазие. Совершенно невозможно делать окклюзию, кричит, плачет, дерется, закрывает глаз...
Здравствуйте! Во-первых да, можно заставить кого угодно делать что угодно. Во вторых при косоглазие категорически не назначается окклюзия, если вы не хотите усугубить угол косоглазия. Рекомендую вам обратиться к оптометристы, который специализируется на бинокулярных нарушениях. Про окклюзию и её пагубное влияние мы записывали видео, можете посмотреть мою аргументацию.
@@optometrist.ru. спасибо, буду искать оптометриста!
Спасибо за комментарий
Здравствуйте! Моей дочери 13 лет. В 10 лет обнаружили амблеопию. Закрывали глаз носила она очки, ходили в глазной центр смотреть мультики в спец.очках. сейчас находимся в Германии. В оптике здесь удивились почему слабые очки и назначили сильные. Носит не снимая год. Улучшений нет но и ухудшений тоже. Но еще что то физ.методы не назначают. Хотелось бы услышать Ваши рекомендации!
Здравствуйте! В первую очередь необходимо полная коррекция зрения, видимо вам в Германии такую и назначили. Визуальные терапия в Германии не на самом высоком уровне. Скорее всего вам нужно найти специализированный центр.
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Зрение левый 1 правый +7.5. Назначили очки и окклюдор 2-6 часов в день на здоровый глаз. И сказали придти через 4 месяца. Пытались приучить, носить не хочет. Очки носит на постоянной основе. Получается правильно ли лечение назначено ?
Здравствуйте! Очки, Полностью корригирующие оба глаза требуется на постоянной основе. Окклюзировать категорически нельзя!!!
Здравствуйте, Наталья! У меня с рождения было хорошее зрение, 1 на оба глаза, к концу школы немного ухудшилось, стал не большой минус. В 22 года я купил первые очки (минус 1) и надевал их только за рулем. К 30 годам зрение ухудшилось, вероятно от компьютера, и при подборе новых очков выяснилось, что добавился астигматизм, причем на правый глаз не удалось скорректировать очками зрения до 1 (оптометрист сказала, что когда большая разница между глазами, то очками сложно скорректировать, нужны линзы, линзы, пробывал носить но постоянно ощущение песка в глазах). Сейчас мне 36 лет, и в этих очках стал видеть хуже, особенно в пасмурную погоду или сумерках (вблизи тоже), но если правым глазом я смотрю сквозь нижнюю часть линзы, то вижу лучше (т.е. по субъективным ощущениям зрение корректируется практически на 100%). Извиняюсь за долгое вступление) вопрос такой: почему не получилось подобрать линзу для правого глаза для 100 коррекции? Возможно ли, что из-за не опытности оптометриста?
Дмитрий, добрый день! Астигматизм был у вас всегда, его просто не диагностировали. То, что не добились остроты зрения в 1 в коррекции, очень странно, если у вас правда была ранее 1, то амблиопии у вас нет, поэтому в очках можно добиться в любом случае остроты зрения в 1 или даже в 1,2. Советуем вам обратиться за подбором очков к более опытному оптометристу или записаться на приём к Наталье. Никаких неприятных ощущений в очках не должно быть.
@@optometrist.ru. спасибо большое за ответ. Нет, в очках неприятных ощущений нет, были только в линзах, которые я надевал раз 5-7 наверное, и больше ими не пользовался. Да, была 1. Т.е. получается, что астигматизм может быть даже при 100% зрении? Просто при подборе первых очков, я был на приёме у опытного окулиста и он диагностировал только небольшой минус, про астигматизм речи не шло.
Да, астигматизм может быть и при 100% зрении. Надо понимать, что сам термин что процентов является среднечком. Огромное количество людей видит 120%, 150% и даже 200%. Поэтому острота зрения не говорит о том, что очки не нужны или об отсутствии рефракционного нарушении.
Спасибо большое за Ваш труд. У меня вопрос - встречалась ли вам впервые выяленная гиперметропия высокой степени у ребенка 8 лет ? Может быть такое врождённого характера( при этом ортотропия) или нужно искать внеглазную патологию?спасибо.
Спасибо за вопрос! Да, такие пациенты у меня были, причём с гиперметропией и в +9,00 диоптрий в возрасте 12 лет. Чаще всего это рефракционное нарушение, которое ранее не выявлялось.
А есть смысл применять визуальную терапию для лечения амблиопии в 30лет с учетом того, что зрение было плохое всегда, но никак не корректировалось до этого момента?
Здравствуйте! Да, конечно, стоит.
Добрый день! Наталья скажите, ребенку 4.5 года выявлена гиперметропия ОЗ 0,6 с циклоплегией. После атропинизации 4х дней, выявлена ОЗ 0,3 с коррекцией 2,50 дптр на оба глаза 0,5. Амблиопия, незначительное отклонение фиксации. Врач назначает коррекцию 2,50дпт на оба глаза (ОЗ одинаковая) постоянную + окклюзию 1/2+ аппаратное лечение. Вопрос нужно ли сразу проводить окклюзию или лучше походить с коррекцией 4-8 недель и уже после прохождения аппаратного лечения и использования коррекции посмотреть на результат, вернулась ли точка фиксации к центру и потом уже назначить окклюзию при отсутствии фиксатора?
Здравствуйте! В первую очередь вам неправильно назначили коррекцию, если на широкий зрачок (циклопенизации) +2,50, то коррекция, которая должна быть назначена приблизительно на диоптрию меньше. В условиях полной коррекции пациент должен ходить 22 недели, потом оцениваются функции бинокулярной системы и острота зрения. Окклюзировать КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, так как это может способствовать возникновению косоглазия. А что касается эксцентричный фиксации, то это лечится замветами и на макулотестере.
@@optometrist.ru. здравствуйте ,вы пишите что оклюзировать нельзя ,но ведь все врачи при амблиопии это советут, советуют закрывать наиболее видящий глаз !
Пожалуйста объясните ,что я не повредила здоровье ребёнку
Здравствуйте! Мы снимали на эту тему ролик, там вы найдете ответы ua-cam.com/video/ysCSb4apJdg/v-deo.html
И этот, про амблиопию - ua-cam.com/video/E_4E4_Jbfys/v-deo.html
Здравствуйте. У меня амблиопия на одном глазу. Очки выписывали с плюсом. Значит есть дальнозоркость. Но почему текст вдали я не могу прочитать, а вблизи могу (при этом все равно плохо видно)? При дальнозоркости должно же быть наоборот.
Здравствуйте! При амблиопии качество зрения снижается, как при зрение вдаль, так и презрение вблизи. Если вам назначили плюс, значит есть дальнозоркость. При дальнозоркости пациент может видеть чётко и далеко и близко, но чаще качество зрения вблизи ниже.
Здравствуйте, у ребёнка 7 лет смешанный астигматизм амблиопия 2 ст. При выявлении в 6 лет выписали очки на пост основе и окллюзию в период нагрузки, через пол года зрение улучшилось на 2 строчки, затем ещё через пол год вернулось в изначальное положение. Сейчас прошли лечение на аппаратах, поменяли линзы на очках и назначили полную окллюзию на полный день строго. Сомневаюсь в назначении окллюзии на полный день . Как вы считаете?
Здравствуйте!
При лечении амблиопии окклюзия категорически не назначается, тем более постоянная. Современные подходы лечения говорят о том, что окклюзировать нельзя более 6 часов в сутки взрослых пациентов, детей того меньше. Вам требуется полная коррекция и после 22 недель адаптации визуальная терапия.
Ради интереса, из какого вы города?
@@optometrist.ru. Амурская область город Свободный
Доктор, скажите пожалуйста как нам поступить, онлайн мы с вами не решим этот вопрос?
Назначить коррекцию зрения дистанционно я не могу, но консультации дистанционно я провожу на регулярной основе. Записаться на онлайн консультацию можно через администратора. Контакты на сайте Rinoptica.ru
Поможет ли закрытие здорового глаза во взрослом возрасте 30 -40 лет? На сколько часов надо закрывать глаз и сколько дней делать?
Лечение назначается индивидуально. В первую очередь необходима полная постоянная коррекция на 22 недели. После этого оценивается результат. Окклюзия может быть назначена в крайних случаях исключительно в рамках визуальной терапии, чтобы вас наблюдал специалист два раза в неделю. Окклюзия крайне агрессивно метод воздействия на зрительную систему. Она может спровоцировать косоглазие и другие нарушения зрительной системы. Поэтому это делается исключительно под наблюдением.
Добрый вечер! У ребёнка сахарный диабет инсулинозависимый. Ей 4 года. Ежегодно проходили окулиста. Все было нормально. Сейчас выявили амблиопию. Дно и хрусталик в норме. На первичном осмотре видела 3 строчки одним глазом, вторым глазом все полностью. Затем закапывали глаза 4 дня. Повторная проверка. В заключении +5 на плохой глазик и +1 на второй. Очки выписаны на +3 и +1 на постоянное ношение. Окклюдер через неделю сказано начинать и носить как можно дольше, почти не снимать. Корректно ли назначение?
Здравствуйте! В современной оптометрии окклюзия не применяется, так как она разобщает глаза и предотвращает бинокулярное зрение, таким образом увеличивает шанс возникновения косоглазия
Добрый день, если амблиопия у ребенка (6 лет )на обоих глазах из за астигматизма на обоих глазах можно аклюзию делать ? Поочередно. - очки подобрали.
Здравствуйте! Если вы не хотите получить косоглазия, то окклюлировать категорически нельзя. Необходима полная коррекция и как можно быстрее. После этого повторный прием, спустя шесть - восемь недель с момента полной коррекции, если амблиопия должным образом не уменьшается, то надо добавить визуальную терапию.
@@optometrist.ru. Спасибо Вам ! Есть возможность попасть к Вам на прием с ребенком? Ему в поликлиннике подбирали линзы для коррекции... не хочеться рисковать. Как я понят от точности подбора зависит результат.
Вы можете записаться в мой центр коррекции зрения через администратора. Контакты на нашем сайте Rinoptica.ru
Здравствуйте, у меня с 10 лет близорукость -2 и -2.75. Очки начала носить только спустя полтора года, но при том каждые полгода проходила аппаратное лечение и носила их когда надо было что-то рассмотреть. Без очков зрение на год стабилизировалось, а потом опять упало. Сейчас -4,25 и -5. Скажите, пожалуйста, может ли у меня развиться амблиопия и косоглазие?(очки ношу и линзы сейчас постоянно)
Здравствуйте! Амблиопия развиться не может, она развивается преимущественно в первые три года жизни. Косоглазие может развиться в любом возрасте независимо от рефракционного нарушения. Для того, чтобы узнать есть ли предрасположенность к косоглазию или нет необходимо пройти обследование у специалиста по бинокулярным нарушениям.
@@optometrist.ru. у меня угол косоглазия по Гиршбергу 0.0, а врач моя говорит, что при разнице между глазами возможно скрытое косоглазие и амблиопия, чего я боюсь. И я думаю зря я полтора года отказывалась от очков
То, что требовалась коррекция постоянно с момента появления близорукости это, без всякого сомнения, правда. Касаемо амблиопии, если её сейчас нет то и не будет. А угол измерения косоглазия или скрытого косоглазия осуществляется в призменных диоптриях, не по тексту Гиршберга. Для того, чтобы определить есть или нету у вас скрытого или явного косоглазия презрение вдаль или презрение вблизи, есть ли угроза возникновения косоглазия явного необходимо прийти на прием.
@@optometrist.ru. а можно сделать по достижении 18 лет лазерную коррекцию при разных диоптриях на глазах?
Если к этому возрасту миопия больше не прогрессирует, как минимум напротяжении одного года, если нет противопоказаний с точки зрения бинокулярной системы и с точки зрения офтальмологии, то можно.
Здравствуйте доктор у меня после общей анестезии в 2012 году КС появилась двоение после сна которая проходит в течении 2-3часов но если есть провоцируещие факторы (черно-белые полосы контрастирущие, грязные окна в транспорте. Яркий цвет, вспышки) и тд. легко может опять косить. Живу с этим уже 11 год. Утром приходится вставать на 3 часа раньше чтобы ушло двоение (левый глаз уходит к носу). Была у многих окулистов и невропотологов прошла кучу обслндований включая МРТ. Зрение уменя хорошее, приходится выбирать правильное положение головы чтобы меньше двоило, в основном это положение закатывание головы назад. Я даже закрытым глазом определяю что глаз косит. Два дня назад попробовала закрыт не косяший глаз и так ходила 20мин. и сократилась время восстановления если раньше двоение исчезало за 3 часа с усердием то после закрытия одного глаза за час уже чёткость картины вернулась. Хотела спросить можно так продолжать делать или это наоборот ухудшит состояние здорового глаза?
Здравствуйте! Так делать можно, маловероятно, что это ухудшит ситуацию. Из того, что вы описали, у вас некомитантная декомпенситующая eso фория. Если двоение не постоянная, то скорее всего от этого получится избавиться посредством визуальной терапии.
@@optometrist.ru. Спасибо вам за информацию
Добрый день. Если один глаз амблиопия высокой степени афакия второй гиперметропия , может видящий глаз развиться амблиопия
Здравствуйте! Нет, амблиопия развивается только в раннем детстве.
Подскажите если амблиопия с детства глаз видит 5-10% в детстве лечение было специальный сад ходил ребенок сейчас за 30 все те же показатели в данное время есть ли возможность вылечить
Я уже ответил на ваш комментарий. Спасибо
Здравствуйте еще раз.Мне назначили оклюзию на левый глаз, вижу на 10%. Действующий это метод, если нет подскажите что мне делать(17 лет)
Перед тем, как назначать окклюзию необходимо пользоватся полной (именно полной) коррекцией 22 недели. Если окклюзия все же назначается, то это делается под контролем, не реже двух раз в неделю вы должны посещать своего специалиста и совмещать окклюзию с визуальной терапией
Здравствуйте!
У меня амблиопия левого глаза. Правый видит на 100 %. Мне назначили очки с левым глазом +5,50 30 градусом. Но полной коррекции нет. Пробывал 10 сеансов аппарата амблиокор и тоже нет результата. Подскажите пж-ста есть ли смысл дальше стараться лечить этот диагноз? Мне 26 лет.
Здравствуйте! В первую очередь, нет смысла приступать к каким-либо упражнениям, если у вас нет полной коррекции. Схема лечения следующая: полная коррекция на 22 недели, потом визуальная терапия. Визуальный терапия - это цикл упражнений, которые разрабатываются индивидуально для вас в соответствии с функциями вашей зрительной системы. Если вы ходите на занятия без расписанного для вас курса упражнений и эти занятия проходят не индивидуально, то толку у них нет. PS Перед началом курса необходимо исключить эксцентричную фиксацию. Визуальная терапия крайне эффективный метод лечения, но только тогда, когда он проводится правильно.
@@optometrist.ru. а как собираетесь сделать полную коррекцию если глаз в целом не поддается коррекции?
Нет такого термина, глаз не поддается коррекции. У любого глаза есть рефракционные сила, сила преломления оптических лучей. Задача коррекции сфокусировать все лучи в одну единую точку и чтобы это точка была на сетчатке глаза. Полная коррекция, это когда один фокус на сетчатке глаза.
Добрый день Наталья Вадимовна. У ребенка в 5.1 выявили гиперметропии высокой степени OD 4,25D OS 5.25D, амблиопия. С коррекцией очками +4 OD 0,4. +3 OS 0.45. Назначили оклюдер носить два часа в день на каждом глазу , плюс курсы аппаратного течения 4 раза в год. Реально ли поднять остроту зрения к школе? И нужно ли носить оклюдер амблиопия у нас же на двух глазах?
Благодарю за вопрос! В первую очередь у вас не полная коллекция, необходимо обеспечить ребёнку полную коррекцию, только тогда зрительная система сможет правильно функционировать. Окклюзию в таком случае назначать нельзя. Аппаратное лечение должно быть индивидуальным, программа лечения должна расписано быть индивидуально с назначением домашнего задания. Только в этом случае можно ожидать повышение остроты зрения и сохранение эффекта. Касаемо того, удастся ли достичь остроты зрения в единицу зависит от неврологической пластичности бинокулярной системы, от метода лечения и от вовлечённости ребёнка в процесс лечения.
@@optometrist.ru. Спасибо! Получается что где у нас +5.25 должно быть +5? Придется искать другую клинику в нашем городе
Если ваша коррекция +5,25, то и в рецепте должно быть тоже самое. При этом на циклоп лиги должно быть отличие в диоптрию
@@optometrist.ru. Спасибо! Записались на прием в другую клинику пока носим очки. Из вашего опыта, через какое время можно ожидать улучшений в остроте зрения у ребенка, при соблюдения метода лечения?
Острота зрения будет повышаться в том случае, если коррекция назначена правильно, то есть полная коррекция с учётом бинокулярного баланса и с коррекцией астигматизма. Более того, при заказе очков, оправа должна быть размечена, линзы должны быть центрирована таким образом, чтобы их оптический центр соответствовал местонахождения центров зрачка, если это Сферическая линза, и быть ниже зрачка в соответствии с пантоскопическим наклоном, если это линза асферического дизайна. При вставке мастер должен не допустить внутреннего напряжения полимера. Если все правила подбор коррекции зрения соблюдены, то следует ожидать повышения остроты зрения. Спустя 22 недели постоянного ношения очковой коллекции можно приступать к визуальной терапии.
Добрый день. Живу с амблиопией 30 лет. Началась в 5 лет. Разница между глазами очень большая. Амблиопичный глаз видит только 20 процентов. Очковую коррекцию подобрать никто из офтальмологов не может. Потому что плюсом астигматизм сильный. Прошла очень многих специалистов, даже на одну строчку выше поднять не могут. Как мне быть?
Здравствуйте! Чтобы поднять остроту зрения требуется полная коррекция на постоянной основе (надо потрудиться найти специалиста). Через 22 недели в полной коррекции можно попробовать визуальную терапию.
Вечер добрый!!Мне 43г.я с казакстана у меня в правом глазу амблиопия и отек макулы сетчатки плохо вижу в последнее время высокая миопия плюс астегматизм пожалуйста скажите это излечимо
Здравствуйте! В первую очередь вам необходимо лечить сетчатку, потом уже думать о амблиопии и коррекции астигматизма. Рекомендую вам незамедлительно обратиться к грамотному врачу-офтальмологу.
@@optometrist.ru. Большое спасибо я хочу в россию но карантин
Надеюсь, карантин рано или поздно, закончится
Здравствуйте как можно свами стречиться? У меня сын омлиопия , как можно записаться у вас?
Здравствуйте!
Приём осуществляется по предварительной записи, по тел:
+7 967 048 33 43
Почта:
info@rinoptica.ru
Адрес Центра коррекции зрения Натальи Ринской:
Россия, город Москва, улица Мневники, дом 7, корпус 2
Здравствуйте я живу в Кыргызстане, можете сказать ваше тарифы?
Здравствуйте! Все цены указаны на нашем сайте rinoptica.ru
Здравствуйте у меня амблиопия с косоглазием левый глаз(+2.5) правый глаз хорошо видит я с детства ношу очки и никаких управление не сделала мне щас 21 лет что мне делать какие упражнения я должна сделать я живу в Узбекистане врачи не помогли есть какие то операции что мне делать с косоглазием
Здравствуйте!
Для того, чтобы дать конкретные рекомендации мне надо вас видеть на приёме. Существует более 60-и видов страбизма (косоглазия) и разные сенсорные системы адаптации могут сопровождать тот или иной вид страбизма. Цикл упражнений может быть расписан только после тщательной диагностики и дифференциации вида/типа/степени косоглазия. К сожалению, не существует универсальных упражнений, которые могут способствовать положительной динамике во всех случаях косоглазия.
PS первым этапом лечения является полная коррекция зрения на постоянной основе.
Здравствуйте у меня астигматизм, на двух глазах, в правом -1 , в левом -3.25.
Правый глаз видит на 0.8 без очков, поддается коррекции до единицы остроты с цилиндром -0.75.
Левый глаз видит 0.3-0.4 без очков , поддается коррекции до 0.8. С цилиндром -2.75
Можно ли считать что у меня амблиопия? Возраст 28 лет. И правильно ли подобрана оптика? Возникает такое ощущение, будто бы правый глаз ограничен смотреть вдаль, и левый перетягивает эту функцию.
И ещё , буквально на днях проверил зрение , у меня раньше было -0.25 сфера а теперь стало +0.25 на правом глазу.
А на левом было +0.75 стало +1.25.
Может ли это быть просто ошибкой рефрактометра? ( Хотя несколько месяцев сижу весь день со смартфоном, и режим дня испортился, ночью бодрствую, днём сплю,+ стрессы)
Могло ли это сказаться на результаты?
И ещё в последнее время стал замечать тени, типо двоения особенно на ярких вывесках. Или когда смотрю на луну без очков вижу 3 луны с левым глазом без очков, с правым 1.5-2 луны. Раньше особо такого не замечал, по крайнЕй мере на правом глазу.
Очки троения, двоениЯ убирают, особенно на левом глазу, на правом глазу остаётся немного, а если вглядываться сильно то тень начинает расти вверх.
Заранее благодарю за ответы .
Здравствуйте! Для того, чтобы поставить диагноз амблиопия требуется ещё некоторые данные, необходимо провести определённые тесты. Касаемо второго вопроса, да, возможно, что у вас сфера ‘поехала’ в плюс. Такое бывает. Для того, чтобы определить, правильно ли вам определили рефракцию или нет, правильно ли у вас рецепт или нет, вам надо прийти ко мне на прием. Заочно утверждать ничего не могу. Что касается двоение, если вы прям видите два объекта один рядом с другим, например три луны, это говорит о бинокулярном нарушении. Если вы видите, как будто бы второй или третий контуру объекта, это цилиндрические аберрации, что нормально при астигматизме.
Здравствуйте! Для того, чтобы поставить диагноз амблиопия требуется ещё некоторые данные, необходимо провести определённые тесты. Касаемо второго вопроса, да, возможно, что у вас сфера ‘поехала’ в плюс. Такое бывает. Для того, чтобы определить, правильно ли вам определили рефракцию или нет, правильно ли у вас рецепт или нет, вам надо прийти ко мне на прием. Заочно утверждать ничего не могу. Что касается двоение, если вы прям видите два объекта один рядом с другим, например три луны, это говорит о бинокулярном нарушении. Если вы видите, как будто бы второй или третий контуру объекта, это цилиндрические аберрации, что нормально при астигматизме.
Здравствуйте, была у частного врача, хожу к нему уже несколько лет, 4 года подряд зрение не падало и тут резко немного, но ощутимо ухудшилось, прошла обследование и врач сказала, что у меня расширение артерий в глазу ( вроде я правильно сказала ) выписала капли и таблетки, и всё ( сказала что зрение ухудшилось из за этого ( не подскажите что это вообще за болезнь и что с этим делать?( Мучает ещё синдром сухого глаза , и почти каждый день какая то тяжесть в затылочной части головы
Анастасия, добрый день! У вас ухудшилась острота зрения вдаль? На сколько строчек? Или вам плохо видно вблизи?
@@optometrist.ru. ухудшилось в даль, на 0.5
Миопия не может прогрессировать в связи с изменениями кровотока сетчатки.
@@optometrist.ru. а в чем же тогда причина? 4 года не менялось зрение
@@user-nt4or8lx4v дистанционно выявить причину такого изменения невозможно. Необходимо пройти тщательное обследование как у оптометриста, так и у офтальмолога.
А обязательно ли это может быть амблиопия, если нет косоглазия, не промахиваюсь, не врезаюсь, могу нормально оценивать расстояние. Но один глаз видит плохо. Что это?
Есть несколько вариантов: рефракционные нарушение, амблиопия, эксцентричная фиксация или патология.
Здраствуйте. Уменя дочке 26 лет диагноз линивая глаз яживу Ташкенти можна ли дочке лечить ей ни как очки неможет подберать врачи
Здравствуйте! В первую очередь требуется коррекция зрения. Без коррекции лечить ленивый глаз бесполезно.
Добрый день! Вы сказали, что при амблиопии глаз видит хуже как и вблизи так и вдаль, но у меня немного другая ситуация, у меня левый глаз вблизи видит хорошо, а вдаль уже похуже. Разница вообще не заметна в +-2 метра. Такая проблема у меня появилась после длительного стресса длинной в несколько месяцев, возможно ли что это связано как-то с стрессом? И да, я слышал что амблиопия развивается преимущественно у детей, 3-4 года, но я уже давно не ребенок, и с самого детства никаких проблем с одним глазом у меня не было, странно это конечно все!
Здравствуйте! У вас не амблиопия, а скорее всего нарушение работы акомодационного аппарата. Рекомендую обратиться к специалисту, занимающимся бинокулярными нарушениями.
@@optometrist.ru. А это подлежит лечению?
@@optometrist.ru. А это подлежит лечению?
Всё зависит, от того, в чем проблема. Необходимо в первую очередь поставить диагноз. Скорее всего визуальная терапия даст положительный результат.
@@optometrist.ru. Я сейчас посмотрел, и если у меня Анизометропия, то она может привести к амблиопии, и тогда я буду плохо видеть даже ближние предметы?
У меня вопрос. Когда я смотрю правым глазом почти все дальше 50см размытое. Вот когда закрываю левый глаз и чуток двигаю правый "ленивый" глаз у меня будто фокус меняется и картинка становится чёткой. Как это происходит? Можете объяснить пожалуйста
Да, объяснить могу. Когда вы закрываете доминантный глаз, то мозг получает зрительную информацию только от одного глаза, усиливается неврологический поток в латеральном коленчатом теле, Что усиливает зрительное внимание только от одного глаза. Поэтому, ощущение, что он видит лучше.
@@optometrist.ru. спасибо
Всегда пожалуйста
Агрессивные методы воздействия это какие ?
Чаще всего имеется в виду окклюзия
Здраствуйте, Наталья)Подскажите пожалуйста вот при таком диагнозе правильное ли написано лечение? Ребёнку 4 года ,буду очень благодарен Вашему ответу
Сходящееся содружественное косоглазие, ч/аккомодационное, монолатеральное правого глаза. Смешанная амблиопия, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз
ЛЕЧЕНИЕ:
Эвизио по 2,5мл 1р/д 2мес, повторить ч-с 4мес (январь-февраль 2024г)
Окклюзия левого глаза: правого глаза-2:1 на 3-4ч/день
просмотр 3Д фильмов, стереоизображений, упражнения с трубкой Соколова
Здравствуйте! Я категорически не могу согласиться с назначением
Оклюзия не нужна правильно я понимаю?
Во-первых требуется полная коррекция на постоянный основе. Во вторых необходимо выявить сенсорный статус. После адаптации к коррекции полноценная визуальная терапия.
Надо понимать, что это не назначение, это схема, которая применяется в подобных случаях. Для назначения и диагностики требуется очный прием
Здраствуйте, у моей сестрёнки (6лет) проблема со зрением:
PD:55.0 CD:12.0 CYL:-
AVE SPH +0.75 CYL-1.50 AX 162
SE+0.00
AVE SPH+1.25 CYL-2.00 AX 20
SE +0.25
Ей назначили очки:
OD Sph +0.5 Cyl -1.0 ax 165
OS Sph +1.0 Cyl -2.0 ax 20
1.Правильно ли ей назначили очки ?
2.У неё миопия или дальнозоркость или амблопия ?
3.У неё касоглазие правого глаза, можно ли это как то вылечить ?
Здравствуйте! Отвечаю по пунктам: 1) Без очного приёма ответить не представляется возможным
2) гиперметропия (дальнозоркость), смешанный астигматизм. Касаемо амблиопии ответить без остроты зрения нельзя
3) требуется очный прием, чтобы ответить на вопрос (нет данных, на основании которых можно вам ответить).
Спасибо за ответ. Но к сажелению нет возможностьи попасть к вам на приём так как я из Казахстана.
Ещё 1 вопрос операция по косоглазию это толька космитический эффект ? или есть ещё какие то плюсы ?
Операцию проводят только после проведения визуальной терапии если она оказалась недостаточно эффективной. В подавляющем большинстве случаев это вопрос косметики.
Спасибо большое, у меня рефлакционная амблиопия, мне доктор рекомендовал замену хрусталика, а вы в комментариях говорите что нельзя это делать, только если есть катаракта, но у меня её нет!!!
Амблиопия, тем более рефракционная, лечится коррекцией зрения вместе с визуальной терапией
@@optometrist.ru. спасибо большое
@@optometrist.ru. но он (врач) ещё молодой, после института наверное, так что надо у более опытного проверится!!!
Это решать вам.
@@optometrist.ru. скажите пожалуйста, может ли амблиопия, если ничего не предпринимать, привести к полной слепоте, если да, то только ,, ленивого глаза " или обоих?
У меня без очков зрение ОD 0,04 и ОS 0,07. А с подобранными очками зрение ОD 0,30 и ОS 0,70 - это максимум, невозможно улучшить зрение очками. У меня миопия с 10 лет, сейчас мне уже 49 лет... Очки ношу, не снимая, с детства. Только диоптрии менялись... Сейчас начальная степень катаракт... А вот вблизи вижу отлично!!! Как такое может быть?.. Я могу тренироваться, закрывая левый глаз? Если да, то на какой срок надевать повязку?
Повязку надевать категорически нельзя без специального на то назначения и инструкций, как именно это делать, на какой промежуток времени это делать и куда при этом смотреть. Окклюзия является крайне агрессивно методом. Она может быть назначено только под контролем и в сочетание с визуальный терапией, курсом упражнений, который осуществляется непосредственно в клинических условиях. С высокой долей вероятности можно помочь вам улучшить остроту зрения, если патологий, кроме начальной катаракты, нет.
@@optometrist.ru.Спасибо за ответ. Патологий у меня 4 ставят: миопия высокой степени OU, астигматизм начальной степени OU, катаракта начальной степени OU, и вот сегодня специалист по подбору очков в оптике написала еще и амблиопия OD.
Из всего, что вы перечислили только катаракта является патологией. Миопия и астигматизм не патологии, а рефракционные нарушения. Амблиопия является бинокулярным нарушением. Поэтому не так все плохо с точки зрения прогноза.
@@optometrist.ru. Спасибо за ответ, вы меня немного успокоили. Мне-то показалось, что у меня ужас ужасный. ))) Операция по замене хрусталика на ленивом правом глазу избавит от катаракты, но ведь амблиопия останется. И я продолжу слепнуть на правый глаз?
Да, амблиопия никуда не денется после операции катаракты, но с амблиопией можно работать даже во взрослом возрасте. Что касается правого глаза, то близорукость не прогрессирует взрослых людей. Поэтому, скорее всего изменений не будет
Здравствуйте, наши офтальмологи говорят, что взрослым пациентам такой глаз не надо корригировать. Иногда полная коррекция не комфортна. Как быть?
Светлана, добрый день! в случае амблиопии обязательно нужна полная коррекция амблиопичного глаза, потому что только так у него появится зрительный стимул и он начнет участвовать в зрительном процессе, при этом исчезнут астенопические жалобы и увеличится глубина стереозрения. Что же касается дискомфорта, то в случае амблиопии глаз легко адаптируется к коррекции, ведь без нее у него низкая острота зрения. Чтобы достичь полной коррекции, иногда назначается промежуточный вариант коррекции для более комфортной адаптации и поэтапного привыкания.
@@optometrist.ru. Ну то есть, взрослые тоже поддаются лечению амблиопии?
@@abuildersv4154 во взрослом возрасте также можно заниматься лечением амблиопии и увеличить остроту зрения на несколько строчек, но, надо понимать, что процесс будет не быстрый, и заниматься придется каждый день.
@@optometrist.ru. Спасибо 🙂
@@optometrist.ru. Спасибо 🙂
Наталья это я пишу с ленивом глазу хорошо или плохо
Здравствуйте! Не поняла, в чем суть вопроса
У меня амбилопия
У вас амблиопия, а вопрос какой?
Агрессивные методы воздействия, это какие?
Окклюзия
А взрослым что делать, если зрение испортилось и вблизи и вдаль, как вы расказываете
Здравствуйте! В первую очередь необходимо начать с коррекции зрения, нужно подобрать очки
Здравствуйте, а говоря полная коррекция имеется ввиду и замена хрусталиков для нее, то есть исключение очков и линз( у меня глаза +6, +5 правый левый, на правом амблиопия) Собираюсь решиться на замену обоих хрусталиков…. P.s возраст 33 ,хирург сказал что с амблиопией мне помочь не могут. Слишком поздно.
Здравствуйте! Амблиопию можно успешно лечить и у взрослого пациента. Хирурги этим не занимаются
@@optometrist.ru. я это уже понял) Просто хотел уточнить, стоит ли мне сначала заменить хрусталики при том, сто мне обещают только до 30% на амблиопичный глаз принынешних 5
Если там есть катаракта, то да хрусталик менять надо.
@@optometrist.ru. нет, катаракты нету только дальнозоркость +6, астигматизм и амблиопия… Хирург сказал коррекция будет неэффективной при такой высокой дальнозоркости, поэтому только замена хрусталиков обоих. Стоит соглашаться и только потом заниматься амблиопией уже без очков и линз?
Хрусталик меняют исключительно при катаракте. замена хрусталика с рефракционной целью, на мой взгляд, это варварство
Здравствуйте. Ребёнок 5.5 лет на данный момент. В 3 года случилась нейропатия глаздвигательного нерва(паралич глазодвиг нерва слева) закрылось веко(птоз) и глаз ушёл наружу и вниз. Так и не выяснили почему, но профессора пришли к мнению, что скорее всего из-за ковида последствия. Где то через год была операция на два глаза. На больном глазу убрали птоз+ подняли сам глаз кверху (чтоб стоял ровно по середине,) при этом глаз продолжал уходить влево (мы так же ходили заниматься на синоптофор + острота зрения аппарат+оклюзия. Острота зрения вернулась. В декабре 22 года сделали вторую операцию, ослабяли мышцу, чтобы глаз не уходил влево. Первый месяц все было хорошо, так же назначили синоптофор + 1 месяц зарядка на конвергенцию. Сразу после операции проверка цветотест показала что у неё двоится изображение. Проходит месяц после того как закончили занятия на конвергенцию, и я понимаю что у её опять начинает уходить глаз влево. Я понимаю, я вижу что она задействует в работу только один глаз. Поехали к врачу. Назначили конвергенцию делать долго, ну в плане пока не вылечимся, плюс занятие каждый день в программе на страбисмус (совмещение предметов) плюс оклюзия. Прошёл месяц, я вижу что она начала чаще смотреть двумя глазами. Но теперь у неё двоится бывает. И получается она может смотреть левым больным глазом, а правый немного уводит но там не так страшно видно как левой, но из-за этого двоится я понимаю. Как нам быть, как вообще лечить если у неё теперь то двоится, то задействует только один глаз?
Окклюзия на данный момент нам назначена на 1-2 часа в день. Ну и месяца через 3 - 6 сказали показаться по месту к офтольмологу. Сейчас конечно лучше в любом случае на вид, к вечеру глаза устают и глаз уходит, или же уходит после прогулок (наверное когда смотрит вдаль) на счёт того, смотрит двумя глазами она или нет, не могу сказать. Но однозначно после операции и месяца конвергенции было все вроде нормально, но когда перестали делать конвергенцию и прошёл месяц, значительно меньше она начала задействовать проблемный левый глаз, когда опять вернули занятия на онвергенцию( изначально ей сложно было сводить 2 глаза, она сводила один, а левый так и стоял по сути) Стоит ли к вам приехать, хотелось бы как-то помочь ребёнку и научить её смотреть двумя глазами?
Здравствуйте! Можно или нельзя помочь вашему ребёнку зависит от угла девиации, статуса фузи и прочих физиологических показателей, которые вы не озвучили. Надо понимать, что после многочисленных операций визуальная терапия существенно менее эффективна, тем более при поражении третьего черепного нерва. Стоит или не стоит приезжать решать только вам. Если в результате моего обследования выяснится, что визуальный терапия может быть результативно, то продолжительность такой терапии будет достаточно долго, минимум год.
@@optometrist.ru. я прекрасно понимаю, что быстро это не лечится. На счёт того, чего я не назвал, я этого и не знаю. У нас в любом случае невозможно было без оперативного вмешательства, тогда просто глаз вообще не функионировал бы. Когда его подняли кверху, он уже как-то начал рабоать, но мышца тянула его влево. Сейчас же после второй операции, если глаз уходит влево, то ребёнок впринципе может как-то его центровать, если ей об этом сказать. Мы уже 2 года лечим и кучи врачей объездили. Так что год лечения думаю это не так много. Плюс у неё небольшое ограничение движение вверх левого глаза есть, но лично я как-такового не заметил. И вопрос, именно к вам на приём возможно попасть, что бы лично вы посмотрели и все сказали возможно или нет ? Так как на с сайте смотрю специалистов, вас там в списке нет никак.
Да, конечно можно попасть именно ко мне на прием. Для этого надо связаться с администратором и записаться на прием именно ко мне.
А как можно отличить амблиопию от состояния когда от рождения количество колбочек меньше среднего?
Можно, применив алгоритм подбора коррекции зрения.
Здраствуйте. У меня амблиопия на левом глазу, 10 % на правом 100%, завтра мне 17. На сколько процентов я могу восстановить зрение?
Здравствуйте! Как минимум на две строчки у хуже видящего глаза скорее всего, я имею ввиду если нету сопутствующих нарушений.
@@optometrist.ru. а как максимум сколько
@@optometrist.ru. и смогу ли я в будушем сделать на слабовиядящий глаз корекцию зрения
Максимум зависит от глубины и причины амблиопии. Касаемо коррекции лазерной, это зависит от рефракции и толщина роговицы, если нет противопоказаний
@@optometrist.ru. допустим что я востановлю зрение до 40 %процентов, смогут ли мне прописать очки в которых я буду вилеть 80-100%
Здравствуйте мне 17 лет у меня правого глаза амблиопия -8 а прави глаз 100процент видеть ви можете помочь мне виличить глаза ваша клиника где находится я в городе области масква в районе Одинцово
Здравствуйте! Мы находимся в Москве, ул Мнёвники 7 к. 2.
Записаться можно по телефону +79670483343 или написав на почту info@rinoptica.ru
Ви можете помочь мне виличить глаза от амблиопия
На этот вопрос я смогу ответить только после очного осмотра. В большинстве случаев амблиопия лечится даже у взрослых пациентов
Здравствуйте Наталья!У меня проблема со зрением с детства.Косил глаз.Носил очки,закрывали один глаз (окклюзию).И к пятому классу я снял очки и видел неплохо,проблем со зрением не ощущал.Но пошел в армию в 19 лет и тут началось.Уставали сильно глаза и допустим при шитье и при езде за рулём авто особенно когда щел дождь или стекло авто грязное,я как бы не мог сконцентрироваться.Устроился на работу,работаю крановщиком.И тут проблеммы и вдаль и вблизь быстро устают глаза.Делали коррекцию ласик,но не помогло.Выписывали разные доктора очки ,но все равно в очках устают.И да проблема с укачиванием на кочелях и в авто.Сейчас постоянно очки не ношу.Праавй глаз косит,но визуально со стороны не видно.Он косит под определенным углом к предметам.Очками он не корректируется.Подскажите пожалуйста как мне быть.,как подобрать очки ,как носить?.Я их сейчас постоянно не ношу.
У меня плюсы.Одеваю непостоянство+1 правый и +1 левый глаз.Но все равно устают
???
Здравствуйте! Я заочно назначить коррекцию не могу. Требуется очный прием.
Вы же наверное в Москве находитесь?Я из Воронежа
Да, я нахожусь в Москве. Дистанционно невозможно назначить коррекцию. Для этого требуется проведение ряд тестов и исследований.
Здравствуйте! У меня с детства амблиопия на левом глазу...
Не помню, по какой причине, но ее так и не вылечили...
Хотя очки около года я носил, правда, уже не помню, на какой именно глаз (правый сейчас -2.25) очки сейчас не ношу.
Левый глаз не коррегируется (при подборе разных линз, вроде как, резкость повышается, но не детализация)
Зрение левого глаза 0,07 (даже первую строчку нормально разглядеть не могу) +6 диоптрий (гиперметропия)
Я правильно понимаю, что для того, чтобы улучшить зрение левого глаза, нужно носить очки с соответствующими диоптриями, даже если глаз все равно плохо видит?
Какова вероятность, что в таком случае, глаз научится нормально видеть в очках спустя время?
И что будет. если закрывать правый глаз, смотреть левым, но без очков?
Какой из двух вариантов более действенный и безопасный?
Спасибо
Владимир, добрый день! Для того, чтобы вылечить амблиопию в любом возрасте, нужно носить постоянно очки с полной коррекцией, даже с такой разницей по диоптриям в глазах как у вас. Если вы не носили коррекцию зрения, то привыкнуть сразу к рефракции в плюс 6, будет проблематично, поэтому советую вам дойти до полной коррекции через промежуточный вариант. Если спустя 22 недель после ношения полной коррекции на постоянной основе, острота зрения будет повышаться, то в этом случае можно ставить вопрос о прохождении курса визуальной терапии, чтобы ещё больше повысить остроту зрения.
На сегодняшний день февраль 2022 года где можно вылечить эту Амблиопию?
Здрасте! Мы в своем центре занимаемся, в том числе, лечением. Амблиопии.
Наталья, спасибо за хорошее объяснение. Мне 32 года. Зрение OD sph -8,25, cyl -0,5 / OS sph -8,5, cyl -0,5. Месяц назад поставили диагноз амблиопия, хотя ранее такого не было. Предыстория:
1. Очки ношу с 10 лет. Тогда очки были на -3.
2. Примерно в 16-17 лет стал носить очки на -5, но реально зрение было хуже, где-то -6 -7, т.е. была неполная коррекция.
3. В 28 лет зрение стало -8, стал носить очки на -7.
4. Сейчас в 32 года на осмотре я впервые обнаружил, что зрение не корректируется полностью с помощью линз из чемоданчика окулиста. Вижу всего 4-5 верхних строк. Могу ошибаться, но вроде ранее всегда получалось увидеть строчки 8-10.
Не могли бы Вы подсказать?
1. Разве может амблиопия развиться в таком возрасте (в интервале 28-32 года)? Может диагноз вообще неправильный?
2. Вы говорите, что при амблиопии человек видит нечётко и вблизи, и вдаль. Но вблизи я вижу всё очень чётко вообще без очков/линз или в очках (но не в линзах, в линзах вблизи видно хуже, а вдаль лучше).
3. Может ли амблиопия быть следствием того, что я всегда носил очки с неполной коррекцией? (P.S. Теперь уже понял, что ответ "ДА") Просто в детстве у меня всегда складывалось ощущение, что зрение падает после каждой смене очков на новые (более сильные), но падает не так резко, когда я хожу долго в старых очках. Поэтому менял их только тогда, когда видел уже совсем плохо. Но если да, то почему это проявилось только сейчас?
4. Интересное наблюдение. Если долгое время ходить без очков (не меньше недели), а потом их надеть, то появляется ощущение, что зрение стало лучше. Как будто острота вырастают. Уменьшаются ли диоптрии, не знаю, не проверял. Скажите, это ложное ощущение? Если ложное, то тогда как объяснить обратный эффект, когда сняв очки/линзы после долго ношения всё кажется размытым в первые часы?
5. Хотел сделать лазерную коррекцию, но если после ЛКЗ я всё равно буду видеть лишь 4-5 верхних строчек, то смысл как-то не особо большой. Можете ли амблиопия пропасть после ЛКЗ?
Большое спасибо за вопрос! 1. Нет, амблиопия не может развиваться взрослого человека. Видимо но было уже с детства.
2. Если при зрении вблизи у вас высокая острота зрения, значит диагноз ошибочный.
3. Да. Амблиопия формируется (часто) в результате отсутствии четкого изображения на сетчатке глаза.
4. Диоптрии не меняются, это «защитная» реакция зрительной системы.
5. Нет, не может.
Рекомендую вам обратиться к грамотному специалисту. Амблиопия лечится и у взрослых пациентов, только не так эффективно, как у детей.
@Наталья Ринская о нюансах подбора коррекции зрения спасибо большое, что уделили время и ответили на вопросы! Премного благодарен!
@@inanotech не за что!
Все врачи в один голос говорят что если в детстве не вылечили потом бесполезно
Это не относится к бинокулярному нарушению. Определенные виды бинокулярных нарушений поддаются лечению и во взрослом возрасте.
Звук, что с ним?
Здравствуйте! Попробуйте посмотреть на другом устройстве, на всех доступных нам устройствах звук в порядке. В новых наших видео мы уделяем особенное внимание к звуку.
Спасибо за интерес к оптометрии.
40 лет прожил с, фактически, одним видящим глазом. То есть плохо видящим. Второй, как я многократно повторял обследующим меня врачам, одновременно видит и не видит. Как это - я объяснить не в состоянии. то есть условноамблиопичный глаз видит, но при этом не идентифицирует объекты, типа тех же букв. Однако! в россии я ездил за рулем более 20 лет. причем 2.5 из них я умудрился ездить на грузовике с полуприцепом! Разумеется, россия - страна, где все покупается и продается и я этимм воспользовался. Самое интересное, что мне мой недуг, фактически, никак не мешал!
Недавно переехал в Израиль, где мне почти сразу назначили операцию по замене хрусталика (был вывихнут и помутнел) в амблиопичном глазу. Прошло успешно, не смотря на мой кератоглобус (а еще у меня врожденная оперированная компенсированная глаукома, правый глаз прооперирован 10+ лет назад, но хрусталик в нем отвалился). Так вот, глаз стал как бы лучше фокусироваться, однако я по прежнему как бы не могу идентифицировать объекты. При этом заметил, например, что не могу сосчитать количество вертикальных линий, если их больше 2, а вот горизонтальные с трудом, но получается сосчитать.
Как думаете, возможно мне на начале 5 десятка лет что-то исправить? Очень хочу вернуться за руль грузовика, но только легально!🙄🙄
Здравствуйте! На моем опыте были невероятные случае, повышалась острота зрения, когда этого происходить не могло. Я считаю, что всегда стоит попробовать. Полная коррекция и визуальная терапия и надеемся на лучшее
спасибо,хотьчто-тосталапонимат - полторагодапослелевостороннегишемическогоинсульта.зрениеухудшилоськапитально!левыйглазничегоневидит страдаетиравновесие и мозгивообщевидимо,невозможноуженичемпомочь!дакакаяпомощьПвриморье,врачейне-маленькийгородокпечальновсе!нова -спасибо!!яхотьнемноготеперьзнаюпопустуненадеюсь!
Здравствуйте! Если у вас возникла удвоение, к сожалению, помочь мало чем можно. Возможно можно подобрать призму, но только на одно конкретное направление взгляда. Благодарю за комментарий
Делал фемто ласик после операции глаз стал дальнозорким прошло 18 месяцев но появился дискомфорт, ночью вижу идеально. Ощущение будто в глазу повышенное давление что-то давит изнутри. А второй глаз видит единицу на нём не делал и видит в близи он идеально
Благодарю за отзыв!
Я чуть ли не обкакался когда услышал шорох.
Спасибо за комментарий!
@@optometrist.ru. это вам спасибо. Я понял что у меня есть амблиопия. Спасибо за то что подробно описываете что как делать и как не усугубить ситуацию и сделать правильный ход
Я стараюсь. Большое спасибо, что смотрите мои видео
Сидит и в очках сама умничает
А что в этом смущает?
@@optometrist.ru. вы то могли себе уже исправить зрение обладая информацией=) такая себе реклама коррекции в очках) вы должны были быть без очков счастливая и зрячая) или может у вас диагноз что не поддаётся коррекции? Я не хотел никого обидеть просто меня немного рассмешило что такой специалист и в очках
Я стала специалистом после того, как закончила учебные заведение. Если бы мои родители обладали бы той информацией, которой я обладаю сейчас, возможно рефракционного нарушения у меня и небыли бы. К сожалению, рефракционные нарушения формируется в детстве и если к взрослому возрасту у человека близорукость, то это данность, с которой приходится жить. Я в очках, так как это есть коррекция зрения. Это именно тот метод коррекции, который я для себя выбрала. Ваша заявление говорит о том, что у онколога априори не может быть онкологии или травматолог не может получить травму.
@@optometrist.ru. я прошу прощения не обижаетесь)
Нивкоем случе не обижаюсь. Просто хочется внести ясность. Хорошего вечера
Никогда не доверял окулистам в очках!
Вообще право. А онкологу с онкологией или ортопеду с плоскостопием вы тоже не доверяете?
Здесь вы найдёте ответ ua-cam.com/video/vAd9wbW2jjI/v-deo.html
Подскажите если амблиопия с детства глаз видит 5-10% в детстве лечение было специальный сад ходил ребенок сейчас за 30 все те же показатели в данное время есть ли возможность вылечить
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев можно улучшить остроту зрения при амблиопии даже взрослому пациенту. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Здравствуйте ,а можно ли вылечить амблиопию в 35 лет у меня с детства эта болячка не как не могла заставить закрывать 1 глаз сейчас мне 35 лет левый глаз видит очень плохо и примерно с 30 лет правый начал ощутимо хуже видеть надел очки 3 года назад +2,75 но это по нормальному глазу на левый тоже решил оставить +2,75 так как по приборам он +8,50 ну толку от такого стекла нету все равно видит плохо
Здравствуйте! Первый этап лечения амблиопии заключается в полный коррекции на 22 недели. Даже если острота зрения не повышается, через 22 недели улучшение должно быть. После периода адаптации к коррекции можно добавить зрительного нагрузку в виде визуальной терапии. Лечение может проходить и у взрослых пациентов, тем не менее продолжительность лечения больше, а эффект не такой грандиозный, как у детей. Тем не менее, значительного улучшения стоит ожидать на фоне правильного лечения.
@@optometrist.ru. спасибо за быстрый ответ попробую обратиться в больницу . 18 лет назад когда был призыв в армию мне на мед комиссии врач сказал что сделать уже не чего не получится операции и лечения бесполезны с того момента я и не пытался нечего делать ,а тут стал ухудшаться нормальный глаз вот и забегал
Я вам рекомендую обратиться не в больницу, как специалиста, который занимается бинокулярным нарушениями.
@@optometrist.ru. спасибо
Всегда пожалуйста