Полная коррекция в очках - залог здоровья глаз
Вставка
- Опубліковано 20 вер 2024
- Тема сегодняшнего видео - недокоррекция в очковых или контактных линзах. То есть пациенту назначают линзы с меньшем силой, чем они должны быть.
Острота зрения - это способность глаза к резолюции. Измерение остроты зрения пациентов осуществляется по таблице Снеллена на расстоянии оптической бесконечности (6 метров). Острота зрения человека зависит от того, на сколько плотно находятся фоторецепторы (колбочки) в центральной ямке. Острота зрения в единицу не является пределом.
Острота зрения - это далеко не самый важный показатель в оптометрии. Контрастная чувствительность намного важнее.
При недокоррекции пациенты с миопией видят четко на близкие расстояния, дальше предметы расплываются. Пациентам приходится постоянно напрягаться, что может привести к бинокулярным нарушениям. Пациенты с невысокой степенью гиперметропии могут видеть сто и даже сто двадцать процентов без коррекции зрения, но при этом их мышцы находятся в постоянном напряжении, и они испытывают астенопические жалобы.
Полная коррекция же переносит фокус на сетчатке глаза. Это залог правильной работы зрительной системы. Также неполная коррекция миопии в детском возрасте педалирует ее рост. При высоком значение гиперметропии неназначение полной коррекции значительно повышает риск возникновения сходящегося косоглазия. Также недокоррекция может вызвать амблиопию и эксцентричную фиксацию.
Грандиозной ошибкой также является назначение коррекции только для дали.
Единственный случай, когда может быть назначена неполная коррекция на не продолжительный период времени, - это когда у пациента достаточно высокая рефракция и он обращается за подбором очков впервые. В этом случае назначается частичная коррекция для более легкой адаптации. Период адаптации - это 6-8
Большое спасибо за внимание!
По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: rinoptica.ru/
Ссылка на форум rinoptica.ru/f...
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: rinoptica.ru/a...
Заказать книгу: school.rinopti...
Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: / shkolaoptometrii
telegramm: t.me/rin_optica
Как мне нравятся ваши видео, смотрю по несколько раз
Большое спасибо за просмотр!
Добрый день,Наталья.Каждый раз с нетерпением жду ваше новое видио.Спасибо большое за то,что не жалеете информации,доступно и грамотно все обьясняет!Лично я-однозначно работаю по вашим взглядам и довольна результатом!Надеюсь на личное знакомство с вами в ближайшем будущем)))Хочу попросить немного разьяснений на тему аккомодации.спасибо
Здравствуйте! Большое спасибо, что смотрит мои видео. С удовольствем помогу, чем смогу.
Наталья! При всем уважении, но по данному вопросу не все так однозначно. Не секрет, что детская близорукость в основном является прямым следствием спазма аккомодации. Спазма, чаще приобретенного, из-за безобразной архитектуры помещений классов начальной школы, их неудовлетворительной освещенности и чрезмерного объема предъявления детям массы мелких предметов и графики для рассмотрения. Это в сумме создает чрезмерную нагрузку на несформировавшиеся орган зрения. В такой ситуации полная коррекция приводит к частичному отключению и стабилизации новых (недостаточных!) уровней аккомодационного "механизма", которые мозг очень быстро усваивает, согласно учениям академика И.П.Павлова. В подавляющем большинстве случаев причина возникшей миопии (зрительное утомление) остается, а очки с полной коррекцией не дают органу зрения восстановиться даже при снятии нагрузок и утомления, например в школьные каникулы. Недокоррекция в 0,25-0,5дптр в таких случаях позволяет сохранить ребенку больший диапазон аккомодации и не так критична в плане вполне возможного и желательного возврата к нормальному зрению. Исключением служат ситуации, когда ребенку нужно рассматривать весьма мелкие детали чего-либо. Например при рисовании, пользовании телефоном с мелкой графикой и пр. Для таких случаев *кратковременно* возможно и нужно использовать очки с полной коррекцией, и даже чуть более сильные. В этом плане, классической физиологии, вызывает недоумение подход массовых назначений оптометристами очков с полной коррекцией. Почему? Да потому, что категорически не верно без обследования пациента ВРАЧОМ и определения истинных причин ухудшения зрения всем поголовно назначать очки для полной коррекции. И в 1-ю очередь это касается обсуждаемых назначений детям с еще несформированным органом зрения в возрасте до 12-13 лет. К сожалению, тенденция в отечественной медицине в последние 30-35 лет лечить симптомы, а не причины заболевания коснулась и обсуждаемой проблемы.
Можно попросить ссылки на двойные слепые рандомизированные исследования, которые подтверждают, что прогрессия миопии происходит из-за спазма?
Наталья, добрый день. 34 года. Очки для дали -1. Ношу год. Вдаль вижу хорошо в них. А вот вблизи просто "вырвиглаз": при просмотре телефона, компьютера, лиц собеседника глаза колбасит, они болят и напрягаются. Без очков вблизи вижу хорошо. 2 офтальмолога говорят противоположное: первый говорит, что вблизи очки не надо; второй говорит, что очки нужны постоянно, так как что вдаль что вблизи мышцы работают неправильно, даже если видно четко. Сказала, что коррекцию можно начать с -0,5 - 0,7, чтобы и вблизи в очках глаза привыкали, затем выровнять до -1, чтобы мышцы натренировались видеть в очках и вблизи и вдаль. Как правильно на самом деле? Очки 200 лет назад придумали, неужели до сих пор нет единого подхода у офтальмологов? 🤷♂️
Здравствуйте! Скорее всего вам требуется прогрессивная коррекция
Здравствуйте, Мне 41 год. У меня тоже миопия -1 на оба глаза. И такая же похожая проблема была. С 16 месяцев назад офтальмолог в моей поликлинике посоветовал мне ношение очков на непостоянной основе, мотивируя это тем, что раз у меня зрение вблизи на расстоянии до 10 метров не спазмируется, то и вблизи мне ношение очков не обязательно и минус мой от этого по его словам не начнет прогрессировать. Потом я сходил к платному офтальмологу, который тоже самое мне сказал, но дал немного иное заключение, что типа для близи я могу использовать ношение очков с другими диоптрическимм параметрами, либо поставить себе призматические линзы на очки, чтобы в них были отрегулированы параметры на даль и близь. Либо третий вариант, если меня на расстоянии 10 метров зрение не напрягает и я не чувствую спазма, то я могу и не носить на этом расстоянии очки и мой минус при этом также не должен прогрессировать. Я в итоге полез в интернет изучать по научно-офтольмологическим статьям правоту этих двух офтальмологов, и нашел для себя кое-какие подтверждения этому, но только там были описаны условия при которых может очень быстро в течение дня произойти зрительный спазм на расстоянии 5-10 метров и из-за чего и в каких случаях он может возникать, и что нужно делать, чтобы зрение вблизи не спазмировать в течение дня, если вы не хотите носить очки на близком расстоянии до 5-10 метров если вы видите хорошо. Вот такое подтверждение от ряда офтальмологичкских исследований я нашел. А уже применять этот совет или нет, решать лично вам как миопату. Я не стал пока себе заказывать призматические линзы, поскольку до 10 метров при своих -1 на оба глаза я вижу все идеально хорошо, поэтому дома я не ношу очки, а при выходе на улицу или поход в любой магазин надеваю их. И пускай это утверждение нескольких офтальмологов мира развенчают другие офтальмологи своими научно-исследовательский и доказательными утверждениями, а не сухой формулировкой, что вблизи всем миопам нужно постоянно носить очки на минус не снимая их. Я согласен с этим частично, но только если у человека большой минус в его миопии, не не 0,5 или -1 диоптрий - так как это самый слабый минус.
@@denpl- супер информация🤝
@@Ruslan_Petrachenka благодарю, был рад помочь.
Добрых вечеров, Наталья.
недавно спросил врача в оптике, почему они подбирают очки астигматикам без учета сфероэквивалента. Ответ был простой: это все теория, на практике это не работает, не надо смотреть интернет, если сами не разбираетесь, вот вам почти полная коррекция, этого достаточно, увеличивать сферу дальше особо нет смысла.
чтоб было понятно на примере
зрение -3 sph/ -5 cyl.
с учетом SE коррекция по Вашему предыдущему видео : -4.5/-2 ( сначала пробуем цилиндр -2 ).
назначили коррекцию -3/-2, вижу 8-9 строчек, врач сказал, что после привыкания может стать 1ца.
стоит ли в таком случае после привыкания добавлять еще циллиндр (тк мой астмгматизм -5 а линза -2) или сферу (чтоб расслаблять мышцу, если не путаю)?
так же врач сказал отдельно заказать очки для работы вблизи (монитор, книга) с линзами примерно -1.5/-2, чтобы было не слишком резко....
если честно, я запутался.
спасибо
Добрый день! Требуется полная коррекция с учётом цилиндра и это не теория, практика. Могу допустить, что мнение якобы это не требуется звучит от специалиста, который не силён а подборе цилиндра и расчёте эквивалента.
Даже если острота зрения 1, это не значит, что при полной коррекции у вас не будет выше острота зрения, которая необходима.
Полная коррекция- залог правильной работы бинокулярной системы
Очень нравится мне вас слушать 🙂
Большое спасибо за отзыв!
По-моему здесь есть вредные или опасные рекомендации - не снимать очки для дали при длительном близком зрении (гаджеты, чтение, компьютер и т.п.). Это может приводить к прогрессированию близорукости до высоких степеней, поскольку воссоздаёт зрительный режим со статическим перенапряжением зрительных мышц, который способствовал и спазму аккомодации, гиперметропическому дефокусу и через это развитию близорукости.
Близорукость устраняет это избыточное напряжение аккомодации и сопутствующие этому спазмы аккомодации и гиперметропический дефокус.
Использование (монофокальной) коррекции миопии для дали при длительном близком зрении воспроизведёт избыточное напряжение аккомодации и даже усилит гиперметропический дефокус и таким образом будет стимулировать прогрессирование близорукости.
Здравствуйте! На эту тему мы снимали видео
ua-cam.com/video/xPc_oKTtoTc/v-deo.html
@Оптометрист , здравствуйте! Спасибо, но эта ссылка на видео про гиперметропию, а мой комментарий к видео про миопию и именно о ней, её коррекции и профилактике прогрессирования. Немного обновил комментарий, надеюсь, он стал понятнее. Буду признателен за конструктивную критику.
@@VGOVOROV Здравствуйте! Про Миопию мы уже снимали видео Миопия: ua-cam.com/play/PLPgLT0tOSV9L0sYWo6BrobvexZUB3DxoB.html
Недавно наткнулась на ваш канал, очень много познавательной информации.
У меня такой случай : -4,5, но я не могу носить не очки не линзы именно -4,5. Я пробовала носить линзы с полной коррекцией зрения, но у меня начинают болеть глаза и голова. И периодически расплывается мелкое изображение вблизи.
А сейчас еще поставили диагноз скрытое косоглазие. Так как после родов, начало раздваиваться изображение когда смотрю влево.
Мне сказал окулист, что такая проблема появилась из за постоянной недокорекции зрения 😢
Жду приема через неделю должны подобрать мультифокальные контактные линзы. Не знаю помогут они мне или нет…
Здравствуйте! Контактные линзы могут быть подобранным только в том случае, если есть очковая коррекция с соответствующими диоптриями. Если вам подбирают контактные линзы, а очков у вас нет, бегите из этой организации подальше и поскорее.
В любом случае, контактные линзы и очки без призм двоение не уберут.
Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Наталья Вадимовна, вы говорите, что оптическая бесконечность для человеческого глаза начинается с 6 метров. То есть разница между бесконечностью и 6 метрами составляет 0.16 дптр. Тогда почему шаг очковых и контактных линз составляет 0.25 дптр? Ведь 0.25 дптр - это фокусное расстояние 5 м.
Мне кажется правильным будет выражение: гиперфокальное расстояние для человека начинается с 6м. Но для простых обывателей это вызовет больше вопросов.
Здравствуйте! Именно потому, что шаг составляет 0 25 диоптрий оптическая бесконечность меньше, шага в наборе линз.
Вроде) всё знакомо и все равно интересно.Спасибо💥
Большое спасибо за ваш комментарий.
Zdravstvuyte Natalia! Chto vi dumayete ob ispol’zovanii kapel’ atropine 0.01 ili 0.025 dlya kontrolya blizorukosti u rebenka. Naznachenie prodoljitel’noe I zakapivat’ doljni kajdiy den’ bez pererivov. Ochen’ budu blagodarna, posovetuyte pojaluysto.
Здравствуйте! Огромное количество исследований было опубликовано на эту тему. Тем не менее на текущий момент не существует чётких и конкретных рекомендаций в отношении применения атропина для контроля миопии. Я не назначаю категорически своим пациентам атропин. На текущий момент золотым стандартом контроля миопии являются ортокератологические линзы
Spasibo ogromnoe!
Всегда пожалуйста
Важное и простое видео. Спасибо за ваш опыт и информацию
Спасибо за отзыв.
Оптометрист не смог сделать полную коррекцию: правый глаз коррегирован на 90%. По словам доктора, это особенность глаза, она «пыталась» при подборе дать глазу видеть лучше за счет другой линзы с полной коррекцией, но глаз видит также. Поэтому она вычла значение по какой то формуле. Скажите, насколько это критично?
Здравствуйте! Не могу прокомментировать, недостаточно данных. Если вы пришлёте карту, не станет понятнее, что именно было сделано
,Наталья можно студентке по оптометрии у вас спросить конкретный сллучай.Мужчина 40лет,учитель физры,по ночам таксует уже 20лет.Видит двумя глазами 1,0,каждым глазом по 0.8, 0,9-левый ведущий, есть астенопические жалобы,по рефу: OD +1,75 -0,5 117', OS+1,25 -0,5 110'.После затуманивания получилось видит каждым глазом 1,0 с коррекцией +1,25 -0,5110', и левым +0,75 -0,5 105', двумя прочитал и 1,2 строку.Но в пробных очках пока был в них в опике устали глаза также как и без очков,и решил,что не нужны они ему.Читает еще пока все тексты вблизи.Так его все - таки надо было уговорить заказать очки?
Если есть такое значение плюс, конечно, очки нужны, вопрос -какие. Что с бинокулярной системой?
@@Оптометрист Благодарю,что отвечаете Наталья Вадимовна.
Всегда пожалуйста.
Добрый день, Наталья! Спасибо за ваши видео. Интересно ваше мнение- стоит ли настаивать на полной коррекции пациентам старшего возраста (старше 50-60 лет), если подбираем монофокальные очки, всю жизнь ходили с недокоррекцией , с остротой около 0,7, астенопических жалоб не предъявляют, и такое качество зрения пациента устраивает. Таких пациентов много среди миопов с миопией -4 дптр и выше.
Здравствуйте! Да, однозначно надо настаивать на полной коррекции в любом возрасте. Если мы говорим о пресбиопах, то в отсутствие полной адаптированный коррекции вы мне можете предложить прогрессивную коррекцию. На мой взгляд нечестно лишать пациента возможности пользоватся современным и наиболее эффективным средством коррекции зрения.
@@Оптометрист Здравствуйте! Мне 31 год. У меня миопия слабой степени - минус 0,75. Острота зрения без коррекции - 0,7, с коррекцией - 1,0. Желания носить очки и контактные линзы у меня нет. Лазерная коррекция мне противопоказана, ввиду тонкой роговицы. Скажите пожалуйста, можно ли пренебречь ношением очков, или всё же нужно носить очки? Лично мне остроты зрения 0,7 без коррекции вполне достаточно, дискомфорта не испытываю.
Здравствуйте! Если кратко, то да, вам требуется коррекция зрения, если вам не безразлична ваша аккомодация.
не совсем понятно связь между увеличенным количеством колбочек в центральной ямке и зрением при нарушения рефракции. Может ли количество колбочек в центральной ямке компенсировать направильную рефракцию? Например можно ли видеть на 100% процентов если например -2, но в центральной ямке на 50% больше колбочек?
Чем больше плотность колба чик, тем выше разрешающая способность сетчатки. Если у пациента -2.00, но при этом плотность колбочек в полтора раза больше, чем среднее значение, то в коррекции он будет видеть 150%
А какие будут отличия в зрении без коррекции, у того у которого 150% колбочек и -2 и у того у которого 100% колбочек и -2, у того у которого 150% зрение будет лучше или у обоих одинаково (без коррекции)?
Без коррекции качество зрения будет одинаково. Дальнейшая точка ясного зрения будет составлять 50 см.
Добрый день! Спасибо за видео. Подскажите пожалуйста по такой ситуации - есть очки -3.25 на оба глаза, но одеваю их только когда за рулем (пару раз в неделю)
Каких-то двоений, косоглазия, бинокулярных отклонений за собой не наблюдаю (хотя к оптометристу не ходил), только плохая острота зрения.
Записался на следующую неделю на ЛКЗ Femto LASIK, так как после полной диагностики у офтальмолога и лазерного хирурга противопоказаний не нашли.
Увидел ваше видео, задумался насколько это может быть опасно делать операцию в моем случае, если коррекцию вообще не носил по сути?
Здравствуйте! Необходимо носить полную коррекцию, как минимум полгода, потом оценивать функции бинокулярной системы, потом думать касаемо операции.
Добрый день! Подскажите сделали ли вы коррекцию, как сейчас состояние?
Доброго времени суток, Наталья Вадимовна.
В нашем регионе нет специалиста сторонника полной коррекции...
Мои значения по рефу :
od +1.5/-3.75 х173
os +1.5/-3.5 x16
Я ношу план-цилиндр -2.75 на оба глаза!
Суть вопроса: можно ли самому увеличить (постепенно) до показаний авторефа??
Или что делать?
Здравствуйте! Авторефрактометр не даёт окончательного рецепта, это только первоначальные данные для специалиста.
Рекомендую съездить в тот регион, где есть грамотный специалист и он распишет вам этапы изменения рефракции.
Здравствуйте. Амблиопия при дальнозоркости тоже может возникать ?
Здравствуйте! Да, может
здравствуйте, Наталья, о неполной коррекции для адаптации говорим очень часто, но родители юных миопов, как правило, очень экономят деньги(
Я вижу ситуацию следующим образом, моя задача объяснить пациенту его диагноз, объяснить, что надо с этим делать и рассказать о последствиях отсутствия необходимых действий. Далее выбор за пациентом следовать или не следовать моим рекомендациям. Я стараюсь закладывать достаточно времени, на поговорить в конце приема
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 26, пользуюсь очками для коррекции близорукости, можно ли использовать для работы за компьютером (60-80 см) очки с меньшими диоптриями, так как с нынешними очками ощущается напряжение в глазах на этом расстоянии.
Здравствуйте! Меньшие диоптрии (аддидация) для зрения на близких и средних расстояниях назначается только при нарушении аккомодации. Если таковой есть, то значения плюсовой добавки для зрения вблизи или для компьютера необходимо определять по тестам, то есть эту коррекцию необходимо подобрать.
Подскажите, в декабере зрение было -5.25. в апрелетстало -5.50. Могло ли зрение ухудшиьься из за того, что носил очки на -4,75 , а не - 5,25(спазм окомодации не обнуружен)? Обследованрие прошел с глазами все ок., кроме описанноого мноб выше.
0 25 диоптрий может быть в пределах ошибки измерения. Однако и ухудшен е тоже может быть.
Ухудшение не из-за неполной коррекции, а из-за использования очков при работе вблизи.
@@m1i2n345dash надевать очки меньшей диоптрий?
Категорически нельзя пользоваться «недокоррекцией»
Вы говорите о фокусе на сетчатке глаза, при близорукости фокус уходит в глубь глаза - получается зрение в глазу должно переворачиваться?
Здравствуйте! А когда фокус на сетчатки, картинка падает на сетчатку в перевёрнутом виде. Тем не менее, мозг воспринимает изображение именно так, как есть на самом деле. При близорукости или дальнозоркости человек видит все, как и надо, не перевёрнуто.
Скажите, пожалуйста, ребёнку проверили зрение у окулиста в Поликлинике и выявили по таблице Сивцева -2,2 правый глаз и -2 левый, а на оборудовании -2 правый и -1,5 левый, с какими параметрами мне заказывать очки ребёнку, что бы была полная коррекция, в соответствии с таблицей или как выявил прибор?
Здравствуйте! Не так и не этак. Таблицы указывать на остроту зрения, а не на диоптрии. У подавляющего большинства людей на планете земля есть астигматизм, маловероятно, что у вашего ребёнка на оба глаза его нет. Я бы вам рекомендовала обратиться за вторым мнением к специалисту, желательно в оптику.
Здравствуйте. Скажите влияет ли число Аббе материала очковой линзы на конечный результат остроты зрения и стоит ли использовать более толстые линзы с высоким значением этого числа в угоду остроте. Или это влияние практически не имеет значения? Долго носил стеклянные линзы, перешел на пластик с теми же диоптриями и кажется чуть хуже стало. Спасибо.
Здравствуйте! Да, число аббе влияет на остроту. Однако, точность месторасположения оптического центра относительно центра зрачка и наличие внутренного напряжения полимера влияет на качество зрения существенно сильнее.
Как влияют на остроту зрения такие заболевания как :конъюнктивит,блефарит,ячмень?
Здравствуйте! Конъюнктивит дает отечность, Блефарит редко снижает это остроту зрения также, как ячмень.
А если у человека с детства плохое зрение, но очки он начал носить только в зрелом возрасте, как они в итоге позволяют на зрение (улучшат, ухудшат или вообще никак не повлияют)?
Очки, правильно подобранные, негативно влиять не могут. В описанные вами ситуации, очки могут помочь сохранить те функции зрительной системы, которые у вас есть. То есть процесс усугубления зрения связанное с возрастом будут замедляться.
Здравствуйте. Если не носить очки во время ходьбы по улице (особенно зимой) и надевать только в помещении, возможен ли такой вариант или он тоже будет вреден для зрения?
Здравствуйте! Так делать нежелательно
Здравствуйте Наталья, спасибо большое за ваши видео, в условиях дефицита времени на амбулаторном приеме, очень важно и интересно получать информацию от специалиста. Можно у вас уточнить один момент, у меня с раннего детства дальнозоркость высокой степени, очки ношу постоянно с 2 лет. На данный момент мне 24 года, на широкий зрачок рефракция +7,25, на узкий +4,5 Д, косоглазия нет, ранее была амблиопия на левом глазу. Последние лет 6 ношу очки по рецепту +4,0 Д. Если я правильно понял из видео, то мне на самом деле нужно носить очки на +7,25Д, правильно? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Спасибо, что смотрите мой канал. Если на циклоплегии у вас +7.25, то ориентировочно вам требуется коррекция на постоянную основу +6.25. Одна диоптрия является тонусом цилиарной мышцы.
@@Оптометрист Спасибо вам большое за ответ, Наталья Вадимовна. Просто изначально с детства я всегда носил довольно сильные очки, но периодически, через каждые 2-3 года, мне сами врачи снижали диоптрии и к 18 годам рецепт стал +4,0 Д. Получается этого не стоило было делать и мне нужно было изначально продолжать ходить в своих более сильных очках??? Просто сейчас я сталкивался с проблемой, что если я одеваю свои старые очки даже на +5,25, то в них я очень плохо вижу в даль.
Если ваша полной коррекции сильнее, то категорически снижать диоптрий было нельзя. Вы видите плохо в старых очках из за повышенного тонуса цилиарной мышцы или даже из-за спазма аккомодации. Надо привести чательно диагностику выяснить причину, поставить диагноз и дать соответствующие назначение.
Здравствуйте! Почему у людей с одинаковой рефракцией может быть разная острота зрения? Например, ОЗ всего 0.1-0.16 при рефракции -2.5
Здравствуйте! За остроту зрение отвечают фоторецепторы сетчатки, в основном в центральной ямке. У людей без коррекции зрения может быть разная острота, которая зависит от плотности фоторецепторов. Это можно сравнить с количеством пикселей. Кроме того, за остроту отвечает мозг, как он соединяет два изображений в единый образ и как он обрабатывает объект.
@@Оптометрист Спасибо за объяснение!
Всегда пожалуйста
Здравствуйте, Наталья! Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть такая ситуация: в оптике подобрали очки на минус, линзы однофокальные, 1,6, все вижу в них четко, кроме светодиодных вывесок (зеленого и синего цветов), цифры зеленого сигнала светофора. Это может говорить о том, что у меня неполная коррекция? Или это может быть особенность фоторецепторов? Хотя до того, как стало снижаться зрение, и я не носила очки, таких ситуаций не было.
Здравствуйте! Скорее всего это особенность выбранных вами очковых линз. Возможно это происходит из-за внутреннего напряжения полимера.
Подскажите,пожалуйста, до скольки лет прогрессирует миопия? С глазным яблоком, сетчаткой и роговицей врачи говорят, что всё в пределах нормы, но мне уже 19 лет, а миопия, хоть и слабая, но прогрессирует.
Здравствуйте! У мужчин прогрессировать миопия может до 20-22, а у женщин до 18-20.
Об этом доступно говорит профессор Л.К.Дембский.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста- в каком учебном учреждении преподаёт профессор Дембский?
Т.к. профессор - это должность в образовательном учреждении.
Здравствуйте, что можете сказать об исследовании, которое проводилось в Китае, при котором при небольшой недокоррекции детей прогрессивание миопии было на 0,25 дптр ниже за 2 года,в сравнении с контрольной группой детей с полной коррекцией?
Хотела узнать ваше мнение👌🏼
Пожалуйста, скиньте ссылку на исследование
Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста, после лазерной коррекции может ли измениться зрение в темное время суток (так сказать сумеречное). В очках 100% зрение,но в темное время суток почему то плохо видно.
Здравствуйте! Да, можно.
К нам из за границы приезжают люди с полной корекцией,и некоторые чувствуют себя плохо!!!это плохая идея делать всем подряд полную корекцию.а врачи у нас работали золотые.люди с подарками назад приходили.поэтому все это штампы,для не очень опытных.😱
Не могу с вами согласиться. Полная коррекция залог правильной работы зрительной системы. У меня опыта более 20 лет и при полной коррекции пациенты дискомфорта не ощущают после периода адаптации.
Здравствуйте Наталья, а если у миопа левый глаз -2.00, а правый -2.25, то ничего если выписали коррекцию -2.00 на оба глаза? Будут ли влиять эти 0.25 диоптрий на качестве зрения?
Здравствуйте! Я тебя 0 25 диоптрий будут нарушать бинокулярный баланс, если от них отказаться. Делать этого нельзя
@@Оптометрист понятно, спасибо!
Всегда пожалуйста
6 метров понятно....а по какой таблице?
По таблице Снеллена или LogMar
Может ли быть у ребенка 3 года при дальнозоркости один глаз +1 другой +0.5 расходящееся косоглазие? По сути у ребенка расходиться глаз, то левый то правый, когда смотрит в даль.
Здравствуйте, да именно так и происходит косоглазие. Положение осей не всегда зависит от значение близорукости, дальнозоркости или астигматизма. У вашего ребёнка косоглазие, рекомендую обратиться к специалисту незамедлительно.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, подбор очков должен осуществляться на широком зрачке (циклоплегия)? Если, к примеру, на узком зрачке полная коррекция зрения достигается при значении sph = -4, а на широком зрачке при значении sph = -3, то какое из приведенных значений сферы выбрать для пациента?
Здравствуйте! Коррекция подбирается на узкий зрачок. В вашем примере очки назначаются с рефракцией -3,00
@@Оптометрист Спасибо! Но на узком зрачке полная коррекция достигнута при значении sph = -4, почему тогда назначается -3? При значение sph = -3 у пациента на узком зрачке острота 0,8, а на широком зрачке 1,0
Я перепутал, имела ввиду -4 надо назначать
@@Оптометрист Спасибо большое!!!
Вам спасибо
Иногда очень сложно переубедить родителей в необходимости очков у ребенка с высокой остротой зрения и например + 2.5
Если у ребенка в циклоплегии +2.5, и нормальная острота зрения без очков, необходимо ли в таком случае настаивать на очках? Как Вы считаете, надо ли в очках давать на аккомодацию минус 2,5 или минус 3 дптр, то есть ничего в итоге? Спасибо
Здравствуйте! Если ребёнку полгода и у него +2,50 то нет, коррекция не нужна. Если же ребёнку пять лет, то конечно требуется полная коррекция, которая отличается от циклоплегической на одну диоптрию. Я не ставлю себе целью убеждать в чем-то родителей. Я отдаю полную информацию о сути своего назначения. Дальше родители могут следовать моему назначению или нет. Здоровья их детей в их руках.
@@Оптометрист спасибо за ответ
Всегда пожалуйста
Наталья здравствуйте, после релекс смайла автореф показывает 0, но я ощущаю нечеткость вдаль, которую корректируют стекла -0.25 (проверялась у окулиста). Так вот, нужно ли мне носить очки с такими мал диоптриями? После релекс смайла прошло 2 месяца. Врач говорит ждать и ничего не назначает.
Здравствуйте! Окончательный результат стоит ожидать спустя 3 месяца. Я вам рекомендую подождать ещё один месяц.
@@Оптометрист спасибо🙏🏻
Всегда пожалуйста
А если никак не удается достичь полной коррекции при астигматизме, максимум до 7-8 строчки таблицы, это нормально? Можно ли носить такие очки?
Если при полной коллекции острота зрения семь - восемь строчек, значит у вас амблиопия, ленивый глаз (в отсутствии патологий). С этим можно работать посредством визуальной терапии
Как вы относитесь к ночным линзам¿ ребенку 9 лет, -1 и -0.75
Здравствуйте! На эту тему мы снимали видео
ua-cam.com/video/6EtKktrfJ2o/v-deo.html
Здравствуйте! А как понять в моих очках фокус на сетчатке или нет?))
Здравствуйте! Если рефракция глаза соответствует рефракции коррекции, то фокус на сетчатке.
А что значит «полная коррекция»? К примеру, у меня глаза
-11 и -17, а линзы подобраны -10 и -13 соответственно. Так я ношу их много лет. Это неполная коррекция? К слову, пять лет назад глаз, который слабее, стал косить к носу😢
Да, это не полная коллекция. Полная коллекция это именно те диоптрий, которые переносят фокус на сетчатку глаза. Из предоставленной вами информации это -11 и -17
@@Оптометрист Наталья, извините, точные данные рефрактометрии
Правый Sph: -10.5 (Cyl.-1.50), ax.38
Левый Sph: -16.00 (Cyl. -0.75), ax. 178.
Рефрактометрия мидриаз:
Правый Sph: -11 (Cyl. -0,50), ax.42
Левый Sph: -17 (Cyl. -0,50) ax. 27
МКЛ подобраны такие:
Правый -10 (торика 1.25, 180)
Левый -13 (без торики)
Недокоррекция? Может ли косоглазие исправить (хотя бы в теории) усиление диоптрии МКЛ для левого глаза? Может он перестанет косить к носу?
У вас не полная коллекция. К сожалению, в вашем случае очками исправить косоглазие не получится с высокой долей вероятности.
@@Оптометрист мне предложили операцию неделю назад, двоить начало в 2017 году, до этого не двоило. Ношу линзы с 11 лет, к сожалению, в детстве коррекцию почти не носила, родители не могли заставить носить очки… неужели нельзя вернуть бинокулярное зрение? Я же как-то 30 лет прожила и все было ок, в линзах :( тригер - телефон и ноутбук :(
Я до ужаса не хочу носить призмы… есть ли шанс на аппаратное лечение или упражнения? Косоглазие мне мешает, но я с ним живу 5-6 лет и привыкла… призмы не хочу 🥺😔
@@Оптометрист подскажите, Наталья, при синдроме heavy eye, показана только операция? Была уже у двух офтальмологов, и оба рекомендуют операцию, вот только один рекомендует оперировать слабый глаз, который косит, а другой врач говорит, что лучше оперировать другой глаз. Призмы 22, диагноз: сходящееся содружественное неаккомодационное альтернирующееся косоглазие, врожденная миопия высокой степени, od -17, os -11, эхобиометрия: OD 28.61 мм, OS 30,23 мм.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как нужно проводить упражнение метка на стекле?
Здравствуйте! Никакие упражнения категорически нельзя проводить без на то назначения от специалиста. Программа упражнений должна быть чётко расписано после приема, где будет поставлен диагноз бинокулярного нарушения и даны чёткие рекомендации.
@@Оптометрист а мне врач было уже назначал это упражнение метка на стекле, я его делаю, но я не уверена правильно я это упражнение делаю или нет,я делаю его по 2 минуты и чуть-чуть больше по секундам каждым глазом по отдельности, а потом двумя глазами,подскажите пожалуйста, как нужно выполнять это упражнение?
Я повторюсь, этого делать НЕЛЬЗЯ без контроля и конкретной программы визуальной терапии и без конкретного диагноза бинокулярного нарушения.
@@Оптометрист у меня зрение, левый глаз -2. 75,а правый -3,87, и мне посоветовал врач делать упражнение метка на стекле, скажите пожалуйста, как это упражнение выполнять, я его выполняю каждым глазом по отдельности по 2 минуты, и потом сразу двумя глазами ,упражнение выполняю3 раза в день.
Никакие упражнения категорически нельзя выполнять без чёткого руководства со стороны специалиста. Визуальный терапия должна быть расписано под каждого пациента индивидуально. Программа расписывается исходя из диагноза. Поэтому, в первую очередь необходимо дифференцировать бинокулярное нарушения, поставить диагноз, а потом расписать программу.
А что скажите насчёт аклюзии? Ребёнку назначили
Здравствуйте! На эту тему мы записывали не один ролик. Окклюзия является крайне агрессивным методом воздействие на зрительную систему, который назначается в исключительных случаях на короткий промежуток времени (от 2 до 6 часов сутки) и с регулярным контролем со стороны специалиста, не реже двух раз в неделю.
Правильно ли я поняла, что взрослому очки на минус 1,2 3 и т.д. нужно носить постоянно и в близи и для дали?
Да, не только взрослому, но и ребёнку. Если есть рефракционное нарушение, то его коррекция требуется на постоянной основе.
Не надо, смотрите беседы с профессором Дембским Л.К.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста- в каком учебном учреждении преподаёт профессор Дембский?
Т.к. профессор - это должность в образовательном учреждении.
@@ТамараМаркина-ш6и расскажите о своём опыте личном?
Что именно вас интересует?
Добрый день, не подскажите, на сколько вредно для работать за компьютером, в телефоне в линзах на 1 слабее, но во всех остальных случаях надевать очки на -1 поверх линз? Спасибо
Здравствуйте! Это вредно ровно на 1,00 диоптрию.
@@Оптометрист Вредно в плане прогрессирования миопии или дальнозоркости?
С точки зрения работы бинокулярной системы (аккомодации, фории, фузионных резервов, диспаратности, стереозрения, гибкости фузионной и аккомодационной и пр.)
@@Оптометрист Просто я думаю терпеть напряжение тоже же ничего хорошего
Зрительные нагрузка должна быть соразмерна возможностям визуальной системы.
Какие дизайны очковых линз, дают полную коррекцию миопии, не выше -3 диоптрий !
Сферические,асферические или линзы по технологии FreeForm. Вот вопрос не к дизайну линз, а к рецепту
@@Оптометрист -0.75 оба глаза без астигматизма без прогрессируищей миопии ! назначили очки для дали и сказали что носить их только когда телевизор, школьная доска, улица ! можно ли такие очки вообще не снимать когда ребенок за компьютером и в телефоне!
Здравствуйте! Очки категорически нельзя снимать при работе на близком расстоянии
@@Оптометрист Спасибо)
Всегда пожалуйста
Здравствуйте, Наталья! 8-летний сын вчера впервые обследовался, -1,25/-1,5. Выписали рецепт на обычные очки -1,0/-1,25 и второй рецепт на перифокальные очки с полной коррекцией. С перифокалами более-менее разобрались, что не надо это (спасибо вашему видео!). А вот как нам обычные очки с полной коррекцией заказать? Повторно пройти проверку зрения в оптике и настаивать на полной коррекции - пойдет?
Здравствуйте! Я бы не ходила к тому специалиста, который означает перифокальные линзы. Если другого специалиста нет, тогда да, настаивать на полной коррекции.
@@Оптометрист Спасибо за ответ. А вы случайно не знаете хорошего специалиста в Иванове?
К сожалению, не подскажу.
12:46 а как при +8 можно видеть хорошо?
Без коррекции невозможно.
является ли миопия+пина причиной для назначения неполной коррекции?
Категорически нет!
@@Оптометрист а если при спазме аккомодации носить очки на всю силу спазма?
Этого делать категорически нельзя.
@@Оптометрист а если делать, что будет? носить очки без остановки на максимальный запас аккомодации
Будет нарушение фузии моторной, вергенции, аккомодации, акк. Ответа, относительной акк. и пр.
По больному проехались!
Я себя чувствую жертвой советской офтальмологии.
Ладно в школе я бы сам стеснялся носить очки. И вот поступив в техникум решил что учеба превыше всего пошел к офтальмологу даже к знакомому.
И вот при диоптриях -2, и -2 -5цил(это сейчас я знаю) тогда не знал
Прописывают - 0.7 и - 1сф -1цил.
Разочарование. От подобранных очков я ожидал конечно ааах. Недоуменные вопросы от сокурсников - ты в очках же почему не видишь то?
Очередной визит к окулисту с жалобами на двоение текста в глазу с астигматизмом -5 был изгнан из кабинета со словами - молодой человек, в одном глазу двоиться не может это бред! Косоглазие у вас видимо.
И вот очередная веха права, машина. Дело серьезное надо разобраться с очками.
Начало 2000годов повсюду вывески- компьютерная диагностика зрения, долой эти таблицы вижу не вижу и тупых врачей у которых в одном глазу двоиться не может. Тут то с компьютерной то диагностикой мне точно помогут.
Милая девушка сажает за прибор. Начинает чё то колдовать и пффф
Молодой человек у меня "не сводится". Что то как то подбираем. Ну и опять в очках с прищуром смотрю.
Начинаю входить в тему оптики.
Уже понимаю что раз я вижу на полуметре это -2
Начинаю интуитивно разбираться в астигматизме рисую вертикальные горизонтальные палочки и прикидываю что там никакая не -1цилинр
Иду в очередную оптику. С решительным видом. Сделайте черт возьми мне очки чтобы я видел! Мне не надо тренировать зрение итд мне надо видеть номера машин и знаки!!!
Нет так нельзя зрение привыкнет и близорукость поползет!
В бешенстве рву рецепт.
Пишу сам -1.75…, - 1,75 -2 цилиндр
Девушка говорит распишитесь что рецепт со слов клиента. Ну конечно со слов!
Это первые очки в которых мало мальски комфортно.
Проходит 10 лет иду в эксимер разобраться с двоящимся глазом
И о чудо мне выдают распечатку цилиндр -5д -5 Карл.
За что меня мучили весь институт и всю водительскую молодость!???
И вот повторение
Племянник идёт к врачу и снова я слышу это ненавистное
"Нельзя корректировать полностью близорукость "поползет" .
Хоть бы вот это видео посмотрели что ли
Спасибо, что поделились своей жизненной историей! Скажите пожалуйста, из какого вы города?
@@Оптометрист Санкт-Петербург)
Огромное количество конференций проходит в Санкт-Петербурге, наиболее значимые события - Невские горизонты. Напротяжении последних лет и в рамках этой конференции полная коррекция обсуждается, как единственный верный метод назначения.
@@Оптометрист к сожалению современные веяния не сразу спускаются в массы. До сих пор масса случаев у знакомых например когда мучают людей неполной коррекцией. Особенно это пикантно когда человек очки носит только за рулём либо только на лекциях.
Ваша история и способ ее решения могут быть интересны нашим зрителям и мы бы хотели снять об этом видео. Мы можем предолжить вам бесплатное обследование, очки из нашего ассортимента и линзы по нашему назначению которые будут наилучшим образом соответствовать Вашей зрительной системе. Если вам это интересно, то прошу связаться с нами по info@rinoptica.ru
Разумеется, когда вы снова будете в России.
Это что , лекция в аудитории для повышения квалификации? Для обычных слушателей слишком наукоёмко и многословно..Воспринимается с трудом такая манера изложения.
Здравствуйте! Я записываю видео и для специалистов и для конечных потребителей очковой коррекции.