Die nicht invasive Beatmung - NIV - Teil 5 - Anlage/Ablauf
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- Опубліковано 22 сер 2024
- Meine Empfehlungen für jeden der frisch auf Intensivstation anfängt:
Klinikleitfaden Intensivpflege (das erste was ich mir damals gekauft habe) amzn.to/2D16tY7
Buch Atem, Atemhilfen (für Fortgeschrittene in der Beatmung) amzn.to/2xhcsml
Buch Intensivpflege und Anästhesie (In der Fachweiterbildung genutzt) amzn.to/2Nebwcu
Intensiv-Station Karten Set klein (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2MBmovT
Intensiv-Station Karten Set groß (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2NGRgjp
Blutgase-Karten-Set (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2D4n3GR
Beatmung-Basic-Karten (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2xmOHIN
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![Дон ДОН, Алаудинов и СБЕЖАВШИЕ из под Курска ахматовцы 😁 [Пародия]](http://i.ytimg.com/vi/dEfCf5IK26Q/mqdefault.jpg)
Super Video mal wieder😊.
Es wurde mir wie immer auf UA-cam vorgeschlagen, und der Untertext war an, da schrieb UA-cam so lustige Sachen wie "die MILF (NIV) richtig anlegen"...
Ich musste jetzt nach dem Spätdienst erst mal herzlich lachen😂
MILF richtig anlegen......ich lag gerade am Boden ;)
Hallo Lukas! Ich danke Dir sehr für Deine Arbeit und die informativen, gut verständlichen Videos! Als Anfängerin ist es wirklich toll, so gute und kostenlose Quellen für eigene Vertiefungen zu haben :)
Danke für das Lob!
18:20 ich hoffe, dass ein PEEP von 10 oder gar mehr bei einer NIV nicht so oft bei euch angewendet wird, das hält keine Nase lange aus, weil die Bänder umso straffer gebunden werden müssen :D
Generell finde ich, dass NIV oft schlecht eingestellt werden. Zum Beispiel sehe ich am Benett oft, wie Patienten schon längst in der Expiration sind, das Gerät aber fröhlich noch Luft rein ballert.
Kurze Anmerkung: Die Rampe spielt bei panischen Patienten auch noch eine Rolle, so wollen jene eben sofort die Luft ziehen, und diese nicht vom Gerät "rationiert" zur Verfügung gestellt bekommen. Oft stelle ich diese in der ersten Phase auf 0,05. Wenn der Patient sich adaptiert hat und etwas abgeschirmt wurde, kann man ja wieder zur besseren Verteilung auf 0,2 gehen.
Ich finde NIV echt richtig gut, oft frage ich mich aber, warum Patienten mehrere Schichten quasi kontinuierlich NIVen sollen und damit gegen die Leitlinien verstoßen wird. Schön, dass du die 2 Stunden erwähnt hast! Ich habe das Gefühl, dass manche (gerade neue) Ärzte sich keine Intubation mehr zutrauen und dann auf das tolle NIV schwören, um sie irgendwie über die Schicht zu bekommen... und dann kann man wieder im Büro sitzen und Briefe schreiben. Dass manche Patienten sich darunter NOCH mehr erschöpfen und es dann zu Notfällen kommt, ist nicht selten passiert.... statt dass man einfach für 3 Tage den Patienten intubiert lässt, der Antibiose, Prophylaxen und Therapien Zeit zum Wirken lässt und dann entspannt extubiert.
Im übrigen finde ich deine Videos richtig gut und ich wünschte dir mehr Views!
👍kann ich gut im Unterricht verwenden ... also Dein Video vorstellen👍
Das freut mich 👍. Ich kenne viele Schulen die meine Videos zeigen. Erzählt den neuen da draußen keinen Quatsch ;)
Tolles Video!! Mir hat aber gefehlt, dass Du über die Druckbegrenzung sprichst. Die sind ja bei einigen Geräten sehr hoch eingestellt. Wie hoch stellst Du die Druckbegrenzung ein? Gerade für Anfänger sehr wichtig
Die Druckbegrenzung stelle ich je nach Gerät auf 30 oder 35 (Wobei hier dann bei 30 schon abgebrochen wird, ist halt Herstellerabhängig). Es kommt aber nur sehr selten vor dass bei PSV oder PAV so hohe Drücke erreicht werden. Aber richtig, die Druckgrenze sollte nicht über 30 gehen, wobei da die NV kaum noch toleriert wird.
@@PflegeKraft Wir bei uns auf IT achten darauf, dass die Druckbegrenzung so bei 22 liegt, einfach deswegen, weil der Ösophagusverchlussdruck bei ca 20 liegt (bzw, er sich dann öffnet). NIV ist ja ein unsicherer Atemweg, MS schwierig, wegen der Dichtigkeit. Ich hab schon mal versucht zu recherchieren, aber nichts definitives gefunden. Eine Druckbegrenzung von 30 bis 35 halte ich bei einem ungesicherten, also nicht intubierten Patienten zu gefährlich, vlt findest du ja was darüber
@@biwa5170 Du hast natürlich recht dass das Überschreiten des Öffnungsdrucks des distalen Ösophagussphinkters zu Magenüberblähung ect. führen kann. Deshalb soll die absolute inspiratorische Druckunterstützung 25 mbar nicht überschreiten. Das sind aber absolute Ausnahmefälle! Wenn das Team sich zu sowas entscheidet muss die Gefahr bekannt sein und ein Anfänger hat an so einem Patienten nichts zu suchen. Das sind Extremfälle, habe ich im Video wohl nicht deutlich genug gesagt. Danke für deine Ergänzung.
Warum nennst du dich Pflege Kraft?😱💥💯Wenn dann Fachpfleger👍😎❤
Ich pflege keine Fächer.....aber nein schon gut. Keine Ahnung, damals kam mir der Name irgendwie in den Sinn und jetzt ändere ich den nicht mehr. Danke für deinen Kommentar und deine Treue zum Kanal!