"최소절개,미니거상"은 어떤 의사들이 하는가?

안면거상의 대가인 Dr.Marten은 2022년 안면거상논문에 이렇게 밝혔습니다 .
많은 의사들이 아쉽게도 deep layer 대한 술기를 아예 모르거나 혹은 교육이 불충분하다.
그래서 미니리프트, 실리프트, 혹은 비 침습적인 (HIFU 같은 장비) 방법으로 본인들의 부족함을 무마하려고 한다.
“이런 것은 트레이닝이 부족한 의사들의 길을 잃은 수술이다. “
저도 마찬가지 생각이고 왜 미니 거상 혹은 MACS 같은 수술이 필요가 없는지 명확하게 설명을 하고 있습니다.
“Short scar technique(최소절개수술)” 은 거의 장점이 없는 수술이며 오히려 많은 문제를 만든다.
짧은 절개선으로 인한 필연적인 피부의 수직거상이 개념적으로 잘못된 것이다.
이로 인하여 오히려 관자 및 이마의 무리한 lift와 hairline 절개 부분에 골치 아픈 주름을 만든다.
Short scar technique(최소절개수술)은 관자와 귀 쪽에 이러한 주름과 뭉침을 주기 때문에 특히 남자 환자에게서 아주 심각한 “창피함”을 주게 된다.
게다가,남성의 경우 목 개선이 무엇보다 중요하기 때문에 짧은 머리의 남성이라면 흉터를 더 잘 가려야 한다.
귀 뒤 부분의 절개선을 최소화하여 문제를 만들거나 목 부분의 전체적인 결과를 훼손하는 것은 개념적으로 결함이 있고 모호하다고 주장할 수 있다.
Marten 역시 이러한 Short scar technique(최소절개수술)에 대한 문제점을 아주 명확하게 지적하고 있고 이는 현재 한국에서 시행되는 수많은 최소 절개수술들이 얼마나 개념적으로 잘못되어 있는지 알 수 있습니다.
피주머니에 대한 질문들이 많은데 Marten 은 “피주머니는 기계적으로 넣어야 한다.” 라고 힙니다.
따라서 이중vud면에서 피주머니가 필요 없다고 주장하는 의사들이 자기는 지혈을 잘 하기 때문에 혹은 수술을 잘해서 필요없다거나
옛날 방법이라거나 심지어 그건 피부만 거상하고 SMAS를 거상 하지 않았다는 주장들은 아주 잘못된 것입니다.
수술 시간은 SMAS 안면거상 및 목거상, 눈 수술(상안검) 및 지방이식을 할 때 보통 6~8시간 혹은 그 이상이 소요된다. 그건 아주 경험이 많고 잘 조직화된 수술 Team과 같이 일하는 “아주 빠른 Surgeon” 일 경우에 해당한다.
보통 지방이식이 20분 눈(상안검) 수술이 30~40분 이므로 실제 안면거상과 목거상은 5~7시간 혹은 그 이상이 필요하다는 얘기입니다. 이에 대해서도 많은 병원에서 본인은 안면거상이 3시간 만에 끝난다.
그 이상 걸리면 수술을 못한다는 것이다.
이런 주장은 아주 잘못되고 환자를 속이는 행위입니다.
제가 하는 수술은 Marten과 Stuzin의 방법을 따라 한 것입니다.
다만 이 두 분의 수술은 서양인 기준의 수술이기 때문에 벡타와 박리 범위등에서 Korean 하고는 안 맞는 부분이 있습니다.
또한 같은 동양인이라고 하더라도 한국, 홍콩, 인도네시아, 타이완, 필리핀 등의 인종이 다르며 사회적 문화적 특징에 따라 원하는 것이 다릅니다.
그래서 Mendelson이 얘기하는 “Asian Facelift”라는 것은 옳지 않습니다.
이 방법이 싱가폴이나 호주에서는 통할 지모르나 한국사람에게 이렇게 하면 많은 불만을 가지게 됩니다.
특히 Korean은 원하는 것도 다르고 이전에 필러나 지방흡입, 실리프팅, HIFU 시술 등을 많이 받았기 때문에 더 세부적인 수술계획 및 테크닉, 수술 후관리가 필요합니다.
그래서 저는 이 두분 것을 응용해서 좀더 Korean에게 맞게 수술을 하고 있습니다.
제가 하는 “Dual plane facelift” 라고 하는 것은 피부와 SMAS를 “완전히” 따로 거상한다는 의미이며 이 두분 것을 응용해서 좀 더 Korean에게 맞도록 수술을 하고 있는 것입니다.
모든 의사들이 성배를 찾고 있지만 안면거상이라는 것은 어느 완벽한 하나의 수술이 존재할 수 없습니다.
여러가지 수술법과 해부학을 잘 이해하고 응용하는 것이 중요합니다.
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