Добрый день, уважаемый Илья Валерьевич. Я ваша коллега из Владивостока. Во Владивостоке сделали биопсию узла и дали ответ через 20 минут- Фолликулярная опухоль , Bethesda 4, хотела прооперироваться в вашем центре, выслала стёкла с гистологией на проверку в ваш центр и написали заключение, что данных за опухолевый процесс не выявлено, выраженная В-клеточная трансформация клеток тиреоидного эпителия Bethesda 2, цитологическая картина тиреоидита Хашимото Bethesda 2. Сейчас даже и не знаю, как быть?
Здравствуйте! Здесь отвечают администраторы. Конечно, в идеальном случае - приехать в наш Центр и повторить биопсию у наших специалистов, но так как Владивосток находится далеко, то можно рекомендовать повторение биопсии на месте и повторная отправка препаратов (можно неокрашенных), наши морфологи самостоятельно произведут окраску и еще раз изучат материал.
В моём случае у меня результат bethesda 3. узел 21мм ti -rads 3 4. АИТ очень высокие АТ-ТПО больше 1000.Решение хирурга наблюдать.Стоит ли сдать стекла ещё раз на обследование.?И что вы думаете по этому поводу .
Здравствуйте! Рекомендуем выполнить повторную ТАБ через 3 мес, можно комплексную, совместив 2 методики - цитологию на стёклах и жидкостную автоматизированную.
@@maruan7417 здравствуйте! Слепцов Илья Валерьевич ведёт очные приемы и оперирует в Санкт-Петербурге, запись на очный приём осуществляется по телефону 8-812-565-11-12, онлайн-консультацию можно оформить на сайте endoinfo.ru Стоимость пересмотра - 3900 рублей, Вы можете оформить заявку дистанционно и прислать препараты в наш Центр на пересмотр, раздел "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru
Здравствуйтн! Желательно выслать результаты УЗИ и биопсии (если она была), анализы крови на ТТГ, Т4св, Т3св,АТ к ТПО, а также кальцитонин (если ранее не сдавали). В идеальном случае до заказа консультации - выполнить проверку биопсии в нашем Центре, подробности по кнопке "Проверить биопсию", endoinfo.ru.
@@endoinfomed спасибо, поняла. Но у меня нет биопсии, т.к узлов нет , просто увеличена щж 34см( общий объем) перешеек 8 и диффузный зоб 2 степени. В этом случаи тоже нужна биопсия?
Здравствуйте! Да, если многоузловый зоб, то делаем пункцию каждого узла, который подлежит биопсии по своим размерам и их характеристикам. Врач, выполняющий ТАБ, всегда предварительно оценивает узлы по ультразвуковым характеристикам. Если узлов очень много, то врач выбирает наиболее значимые.
@@maiadanilova7975 Здравствуйте! При наличии узловых образований более 1 см размером (а иногда и меньше) проведения биопсии обязательно для определения природы узла. Решение о количестве пунктируемых узлов примет врач, выполняющий процедуру, на основании характеристик каждого узла.
Здравствуйте! тут нужно рассматривать каждый конкретный случай, проведено ли уже оперативное лечение папиллярного рака, назначен ли он беременной женщине и тд. В формате социальных сетей ответить трудно, рекомендуем обратиться на очный прием или оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru
Мне по узи ставили 5 категорию, цитолог поставил фолликулярную неоплазию Но когда я отправила стекло к вам в центр на пересмотр, мне поставили 6 категорию У вас же я и прооперировалась Гистология подтвердила, что это был рак Поэтому всем советую именно ваш центр
Илья Валерьевич, здравствуйте! Сколько стекол надо сделать при двух опухолях в одной доле (d4,5 см и d1,5 см). По одному уколу и одному стеклу на опухоль?
@@natalya-loginova здравствуйте! Отвечает администратор, в целом по биопсиям желательно брать 3-4 стекла, в описанном случае - хотя бы по 2 стекла с каждого узлового образования.
Здравствуйте! Проблема аутоимунных заболеваний остается актуальной темой для изучения уже несколько последних десятков лет. Да, конечно, постоянно ищутся механизмы развития данного процесса не только в щитовидной железе,но и в других органах и системах, подбираются таргетные препараты, во многих тканях уже найдены специфические молекулы, которые помогают останавливать деструктивный аутоимунный процесс. К сожалению, в отношении щитовидной железы все средства, которые ранее пытались применять, оказывались более агрессивными, нежели чем сам аутоимунный процесс. Поэтому в настоящее время достаточно безопасного, мягкого препарата, который помогал бы лечить аутоиммунный тиреоидит, не существует. Эндокринологи пришли к выводу, что аутоиммунный тиреоидит лучше компенсировать тироксином, если это необходимо, или назначать симптоматическую терапию при тиреотоксикозе, специфического таргетного препарата не существует.
Здравствуйте! Здесь отвечают администраторы, но применение малоинвазивных методик зависит от множества факторов - строения, размеров, состава, количества узлов в щитовидной железе и т.д. Стоимость процедуры от 3850 рублей (склеротерапия) до 30-35 тыс.рублей (радиочастотная аблация и лазерная деструкция). По ОМС данный вид лечения не проводится. Оценить возможность применения методики может только врач, в нашем Центре данными вопросами занимается профессор Слепцов Илья Валерьевич. Если Вы проживаете не в Санкт-Петербурге,то рекомендуем Вам в первую очередь воспользоваться системой дистанционных консультации на сайте endoinfo.ru и выслать все данные врачу онлайн для оценки возможности применения методики, это позволит Вам существенно сэкономить средства на поездке. Желательно выслать результаты УЗИ и биопсии (если она была), анализы крови на ТТГ, Т4св, а также кальцитонин (если ранее не сдавали). В идеальном случае до заказа консультации - выполнить проверку биопсии в нашем Центре, подробности по кнопке "Проверить биопсию", endoinfo.ru.
Здравствуйте уважаемый Илья Валерьевич!Я оперировался у вас в феврале,на фонтанке.Мне удали полностью щ.ж.Диагноз (папилярная карцинома, тиериодит хашимото). Сейчас меня мучает бессонница,Доза тироксина сейчас 200 мг.Пил 175,т- 4 был высоким.Назначили 200.Я думаю что бессонница связана с высокой дозировкой.Посовейтуе пожалуйста, что нужно делать?Живу в провинции,медецина ниже плинтуса.
Здравствуйте! Вы получаете тироксин в той дозе, которая Вас необходима, исходя из целевых значений ТТГ. Дозы тироксина бывают разные, говорить о том, большая она или нет неправомочно, мы смотрим на адекватность дозы и оцениваем ее по уровню тиреотропного гормона. Сдайте, пожалуйста, анализ крови на ТТГ и мы поймем, связана Ваша бессонница с нарушением тиреоидного статуса или нет.
Здравствуйте! Должен быть сформирован диагноз согласно международной классификации Bethesda. Вы можете проверить препараты биопсии в нашем Центре, кнопка "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru. Наша морфологическая служба рассмотрит цитологические препараты и даст свое экспертное заключение.
@@СветланаЦюрмаста Рака нет судя по заключению, но лучше выполнить биопсию в экспертном Центре (можно выполнить проверку у нас, кнопка "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru УЗИ щитовидной железы надо делать 1 раз в год
Здравствуйте. А если коллоидные образования до 5мм и кальцитонин 9.0 при норме 6.4. Это ничего страшного? Доктор говорит ждать и наблюдать. Или целесообразно сделать биопсию?
Здравствуйте подскажите пожалуйста была пункция в ноябре 23 году фолликулярная опухоль сделали опирацию в декабре 23 года по гистологии папилярный рак, сейчас недавно октябре 24 года сделали пункцию левой доли пункция показало фолликулярная опухоль и АИТ, в онкологии сказали что нужно ещё подождать 2 месяца смотреть на УЗИ и там будут решать удалять или нет
@@LisaKorepanova здравствуйте! Здесь нужно изучить медицинские документы для ответа, рекомендуем Вам оформить онлайн-консультацию хирурга на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".
Здравствуйте! Нужно посмотреть Ваши медицинские документы и оценить анамнез, Вы можете оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".
Скажите, провоцирует ли ТАБП рост папилярного узла и стимулирует ли метастазы. Выявили узел 0.7, по табп папилярный рак, хотела бы наблюдать пока, а не оперировать, но боюсь, что табп его простимулирует
Здравствуйте! ТАБ не стимулирует рост узлов щитовидной железы. Такие узлы иногда наблюдают,но нужна консультация хирурга-эндокринолога специализированного Центра для определения тактики лечения.
Спасибо большое за информацию!
Спасибо за обратную связь!😊
Спасибо, доктор. Очень хорошо объяснили. Удачи Вам.
Спасибо за обратную связь!
Очень важная информация! Благодарю уважаемый Илья Валерьевич ! Здоровья Вам .
@@АндрейКапов-с2ч Рады,что информация полезна, спасибо!🤗
Спасибо,мне надо сделать биопсию и боялась❤
@@Fisobuci Рады,что получилось развеять страхи!😊
Добрый день, уважаемый Илья Валерьевич. Я ваша коллега из Владивостока. Во Владивостоке сделали биопсию узла и дали ответ через 20 минут- Фолликулярная опухоль , Bethesda 4, хотела прооперироваться в вашем центре, выслала стёкла с гистологией на проверку в ваш центр и написали заключение, что данных за опухолевый процесс не выявлено, выраженная В-клеточная трансформация клеток тиреоидного эпителия Bethesda 2, цитологическая картина тиреоидита Хашимото Bethesda 2. Сейчас даже и не знаю, как быть?
Здравствуйте! Здесь отвечают администраторы. Конечно, в идеальном случае - приехать в наш Центр и повторить биопсию у наших специалистов, но так как Владивосток находится далеко, то можно рекомендовать повторение биопсии на месте и повторная отправка препаратов (можно неокрашенных), наши морфологи самостоятельно произведут окраску и еще раз изучат материал.
спасибо ❤️
В моём случае у меня результат bethesda 3. узел 21мм ti -rads 3 4. АИТ очень высокие АТ-ТПО больше 1000.Решение хирурга наблюдать.Стоит ли сдать стекла ещё раз на обследование.?И что вы думаете по этому поводу .
Здравствуйте! Рекомендуем выполнить повторную ТАБ через 3 мес, можно комплексную, совместив 2 методики - цитологию на стёклах и жидкостную автоматизированную.
@@endoinfomed Спасибо
@@endoinfomedподскажите пожалуйста а где в каком городе принимает этот врач и сколько стоит посмотреть прислать если стекла и предыдущие описания
@@maruan7417 здравствуйте! Слепцов Илья Валерьевич ведёт очные приемы и оперирует в Санкт-Петербурге, запись на очный приём осуществляется по телефону 8-812-565-11-12, онлайн-консультацию можно оформить на сайте endoinfo.ru
Стоимость пересмотра - 3900 рублей, Вы можете оформить заявку дистанционно и прислать препараты в наш Центр на пересмотр, раздел "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru
Скажите , с какими анализами нужно проходить онлайн консультацию с доктором Слепцовым? Если проблемы с щж.
Здравствуйтн! Желательно выслать результаты УЗИ и биопсии (если она была), анализы крови на ТТГ, Т4св, Т3св,АТ к ТПО, а также кальцитонин (если ранее не сдавали). В идеальном случае до заказа консультации - выполнить проверку биопсии в нашем Центре, подробности по кнопке "Проверить биопсию", endoinfo.ru.
@@endoinfomed спасибо, поняла. Но у меня нет биопсии, т.к узлов нет , просто увеличена щж 34см( общий объем) перешеек 8 и диффузный зоб 2 степени. В этом случаи тоже нужна биопсия?
@@ЮлияЖданова-ъ7ъ нет, в таком случае биопсия не требуется. Вышлите фото и протоколы выполненных УЗИ щитовидной железы.
@@endoinfomed спасибо большое !@!
Здравствуйте
А если многоузловой зоб, то как делать биопсию каждого узла?
Здравствуйте! Да, если многоузловый зоб, то делаем пункцию каждого узла, который подлежит биопсии по своим размерам и их характеристикам. Врач, выполняющий ТАБ, всегда предварительно оценивает узлы по ультразвуковым характеристикам. Если узлов очень много, то врач выбирает наиболее значимые.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как выслать стекла для пересмотра в ваш центр?
Здравствуйте! Информация и оформление заказа по кнопке "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru 👌
Доктор у меня 4 узла большие. Анализы в норме. Биопсию надо делать? И на все 4 узла или хватит на 1
@@maiadanilova7975 Здравствуйте! При наличии узловых образований более 1 см размером (а иногда и меньше) проведения биопсии обязательно для определения природы узла. Решение о количестве пунктируемых узлов примет врач, выполняющий процедуру, на основании характеристик каждого узла.
Здраствуйте А при папилярном раке щитовидки можно ли иодомарин
Здравствуйте! тут нужно рассматривать каждый конкретный случай, проведено ли уже оперативное лечение папиллярного рака, назначен ли он беременной женщине и тд. В формате социальных сетей ответить трудно, рекомендуем обратиться на очный прием или оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru
Мне по узи ставили 5 категорию, цитолог поставил фолликулярную неоплазию
Но когда я отправила стекло к вам в центр на пересмотр, мне поставили 6 категорию
У вас же я и прооперировалась
Гистология подтвердила, что это был рак
Поэтому всем советую именно ваш центр
Здравствуйте! Благодарим Вас за обратную связь 😊 Мы рады,что у Вас все хорошо, крепкого Вам здоровья!💜
Добрый день. Как попасть на прием к И.В?
Здравствуйте! Запись на прием осуществляется по телефону +7-812-565-11-12 , а на сайте endoinfo.ru доступны онлайн-консультации врача.
Илья Валерьевич, здравствуйте! Сколько стекол надо сделать при двух опухолях в одной доле (d4,5 см и d1,5 см). По одному уколу и одному стеклу на опухоль?
@@natalya-loginova здравствуйте! Отвечает администратор, в целом по биопсиям желательно брать 3-4 стекла, в описанном случае - хотя бы по 2 стекла с каждого узлового образования.
@@endoinfomed Спасибо!
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько на сегодняшний день изучен аутоиммунный тиреоидит и лечится ли это заболевание?
Здравствуйте! Проблема аутоимунных заболеваний остается актуальной темой для изучения уже несколько последних десятков лет. Да, конечно, постоянно ищутся механизмы развития данного процесса не только в щитовидной железе,но и в других органах и системах, подбираются таргетные препараты, во многих тканях уже найдены специфические молекулы, которые помогают останавливать деструктивный аутоимунный процесс. К сожалению, в отношении щитовидной железы все средства, которые ранее пытались применять, оказывались более агрессивными, нежели чем сам аутоимунный процесс. Поэтому в настоящее время достаточно безопасного, мягкого препарата, который помогал бы лечить аутоиммунный тиреоидит, не существует. Эндокринологи пришли к выводу, что аутоиммунный тиреоидит лучше компенсировать тироксином, если это необходимо, или назначать симптоматическую терапию при тиреотоксикозе, специфического таргетного препарата не существует.
@@endoinfomed Поняла. Спасибо Вам большое за такой подробный ответ! 🙏
Добрый день,скажите как вы относитесь к аббляции" гарячего "узла 24мм,или удалять оперативно?Спасибо
Здравствуйте! Здесь отвечают администраторы, но
применение малоинвазивных методик зависит от множества факторов - строения, размеров, состава, количества узлов в щитовидной железе и т.д. Стоимость процедуры от 3850 рублей (склеротерапия) до 30-35 тыс.рублей (радиочастотная аблация и лазерная деструкция). По ОМС данный вид лечения не проводится.
Оценить возможность применения методики может только врач, в нашем Центре данными вопросами занимается профессор Слепцов Илья Валерьевич.
Если Вы проживаете не в Санкт-Петербурге,то рекомендуем Вам в первую очередь воспользоваться системой дистанционных консультации на сайте endoinfo.ru и выслать все данные врачу онлайн для оценки возможности применения методики, это позволит Вам существенно сэкономить средства на поездке. Желательно выслать результаты УЗИ и биопсии (если она была), анализы крови на ТТГ, Т4св, а также кальцитонин (если ранее не сдавали). В идеальном случае до заказа консультации - выполнить проверку биопсии в нашем Центре, подробности по кнопке "Проверить биопсию", endoinfo.ru.
Здравствуйте уважаемый Илья Валерьевич!Я оперировался у вас в феврале,на фонтанке.Мне удали полностью щ.ж.Диагноз (папилярная карцинома, тиериодит хашимото). Сейчас меня мучает бессонница,Доза тироксина сейчас 200 мг.Пил 175,т- 4 был высоким.Назначили 200.Я думаю что бессонница связана с высокой дозировкой.Посовейтуе пожалуйста, что нужно делать?Живу в провинции,медецина ниже плинтуса.
Здравствуйте! Вы получаете тироксин в той дозе, которая Вас необходима, исходя из целевых значений ТТГ. Дозы тироксина бывают разные, говорить о том, большая она или нет неправомочно, мы смотрим на адекватность дозы и оцениваем ее по уровню тиреотропного гормона. Сдайте, пожалуйста, анализ крови на ТТГ и мы поймем, связана Ваша бессонница с нарушением тиреоидного статуса или нет.
Если пункция атипия клеток. По узи узел выглядит злокачественным ,нужно удалять долю. Все гормоны в норме. Кальцитонин в норме.
Здравствуйте! Должен быть сформирован диагноз согласно международной классификации Bethesda. Вы можете проверить препараты биопсии в нашем Центре, кнопка "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru. Наша морфологическая служба рассмотрит цитологические препараты и даст свое экспертное заключение.
Узловой зоб,нужно пунктировать?
@@СветланаЦюрмаста здравствуйте! Да, если размер узла более 1 см и это категория Тирадс 3 и более.
@@endoinfomed спасибо,да сделала,ответ пришел,клетки с признаками отипии не обнаружены,это значит ,рака не будет?или нужно узи щж еще делать?
@@СветланаЦюрмаста Рака нет судя по заключению, но лучше выполнить биопсию в экспертном Центре (можно выполнить проверку у нас, кнопка "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru
УЗИ щитовидной железы надо делать 1 раз в год
Здравствуйте! Не, как не могу отправить стекло через сайт тяжело не получается
Здравствуйте! Напишите нам в Вотсап +7 953 361-12-53, служба
онлайн-консультации поможет с оформлением.
Здравствуйте. А если коллоидные образования до 5мм и кальцитонин 9.0 при норме 6.4.
Это ничего страшного?
Доктор говорит ждать и наблюдать. Или целесообразно сделать биопсию?
Здравствуйте! Сдать кальцитонин через 3 месяца, если он будет нарастать,то выполнить биопсию образования со смывом на кальцитонин.
Здравствуйте подскажите пожалуйста была пункция в ноябре 23 году фолликулярная опухоль сделали опирацию в декабре 23 года по гистологии папилярный рак, сейчас недавно октябре 24 года сделали пункцию левой доли пункция показало фолликулярная опухоль и АИТ, в онкологии сказали что нужно ещё подождать 2 месяца смотреть на УЗИ и там будут решать удалять или нет
@@LisaKorepanova здравствуйте! Здесь нужно изучить медицинские документы для ответа, рекомендуем Вам оформить онлайн-консультацию хирурга на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".
Здравствуйте! Нужно посмотреть Ваши медицинские документы и оценить анамнез, Вы можете оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".
почему не говорите про бетесда 5-6 ?
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, таймкоды, в видео эта информация есть, с 15:30
Скажите, провоцирует ли ТАБП рост папилярного узла и стимулирует ли метастазы. Выявили узел 0.7, по табп папилярный рак, хотела бы наблюдать пока, а не оперировать, но боюсь, что табп его простимулирует
Здравствуйте! ТАБ не стимулирует рост узлов щитовидной железы. Такие узлы иногда наблюдают,но нужна консультация хирурга-эндокринолога специализированного Центра для определения тактики лечения.
У вас диогноз как у меня
@@МайНасредин так что вы решили? Операция или наблюдение? Я пока решила понаблюдать
Я тоже наблюдаюсь, уже скоро год как
Я наблюдаюсь пока на операции не собираюсь
ТАБ неприятная процедура😢
Здравствуйте! Процедура аналогична взятие крови из вены, небольшой прокол, сама пункция не займёт более 5 минут.