【腸閉塞ですと言われたら！癒着？手術？】
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- Опубліковано 24 лис 2021
- 腸閉塞ですと言われたら！癒着？手術？ No.54
【本日の質問内容】
・母が食後にお腹が痛くなり、大量に吐いてしまったので病院に連れて行ったところ、「腸閉塞です」と言われました。これから、入院して、しばらく様子を見るそうですが、場合によっては手術も必要と言われました。
・癒着がどうこうと説明されましたが正直よくわかりませんでした。
・どういう状況になったら手術が必要になるのでしょうか？詳しく教えていただければ嬉しいです。
#腸閉塞
#イレウス
#現役医師解説
【次回予告！】
絞扼性腸閉塞
過去の解説動画もぜひご参照ください！！
【逆流性食道炎／生活習慣で改善】
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【逆流性食道炎／バレット食道編】
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【食道胃接合部がん】
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えーっそんな前に腸閉塞になりにくいシートがあったとは？？？
ただ、私の場合、子宮を全摘出しまして。
その後、小腸の動きがほぼ停止状態のイレウスを起こしました。10日位は動かなかったので、そのシートも限界を超えていたのか、今は、腸閉塞になる期間が短くなり、1ヶ月に一度っと。食べれるものが制限されまくりで。流動食にしたらいいのかっと看護師さんに尋ねると噛まないと歯が抜ける。
栄養士さんに聞くと、細かく食べても、繊維物質やキノコとかが多ければ…
？？？混ぜご飯ダメ。うどん屋さんで追加出来るおにぎりダメ。おにぎり簡単ゆかり系、海苔も△
最近、タンパク質不足も影響。
まさかの健康診断で、ほぼA判定なのに、痩せ過ぎのE判定で、総合評価E判定。
可能であれば、癒着部分を剥がした後で腸閉塞シートなりスプレーなりしてくれた方が良い。あまり休むと、仕事もクビになるって💦
一刻も早く手術してほしいのだけれども、癒着系に特化した外来から携わってる場所が、東京😭
お金がないから。
術後のイレウスは、腸が手術で刺激されて麻痺してしまう状態ですね。シートは癒着を予防するものなので、麻痺は予防できません。癒着の手術は結構難しくて、せっかく再手術して癒着をはがしても、また癒着してしまうという繰り返しになってしまうこともあります。シートやスプレーでも完全には癒着を予防できないので、手術したら完全に治るというわけでもないところが悩ましいところです。ただ1か月に1回くりかえすようなら、やはり手術も仕方ないかなと思います。
イレウスに何度かなりましたが、今までチューブ対応でした・今は何となく前兆がわかります。先生の説明はとても解りやすいです有り難う
コメントありがとうございます😊
へぇぇー
しらたきが…
消化器外科病棟にいます
ナースじゃありませんが
非常によく理解することができました
ありがとうございました先生
しらたき早食いは要注意です！
1996年に開腹手術をしました。まだ腸閉塞防止シートは無かったのですね。(´；ω；`)ｳｩｩ それから、2度ほど開腹手術をしましたが、シート入れたからと先生から聞きました。はじめの手術で腸閉塞になり、一度だけ生死をさまよいました。とってもわかりやすいですね。ありがとうございます。
コメントありがとうございます。何度も手術、大変でしたね！癒着は厄介ですよね。無事快復されたのでしたら良かったです。
3回も開腹手術をされたのですね。お疲れ様です。腸閉塞は本当につらいですよね。でも最近はなっていないのでしたらよかったです。お大事になさってくださいね。
私は73歳の男性です。人工透析を17年して居ます。8年前に腸が穿孔して人工肛門になました。最近便が出ません。癒着しているからと考えます。腸閉塞であろうと思います。
コメントありがとうございます。そうですね、、、透析されている方は普通にしていてもひどい便秘になる方がいらっしゃいます。手術の後ですと、余計に便の出が悪くなっているんだと思います。すでに便を柔らかくするようなお薬は飲んでいらっしゃると思いますが、なんとか通りが良くなると良いのですが。。
この前腸液がパンパンにつまって入院しました！
お腹は破裂するかと思うぐらい痛いし脱水症状で目の前がグルグルして死ぬかと思いました！
鼻から管入れられての絶飲食は最悪の気分で、二度となりたくないと思えました！
腸閉塞ですね！本当につらかったと思います。大変でしたね。快復されたのでしたら何よりです。まことにお疲れさまでした。
術後1年経過していても癒着はしますか？
子宮内膜症で腹腔鏡手術後の1年経過してから癒着？で腹痛がおきているのではないかと医者に言われました。
月経を薬で止めていて逆流していないにも関わらず痛み付近で少量の腹水がエコーで確認されました。
様子見になりましたがどうも原因がはっきりせずに対処療法になり、今後悪化するのではないかととても不安です。
再手術をしてもそのあとまた癒着の可能性もあるという事でいたちごっこになるので様子見みたいです・・・。
何か対策する方法（運動など）はありますでしょうか？
宜しくお願い致します。
あまり良い対策はありません。一度癒着してしまうと、運動などで治るわけではないと思います。1年といわず、何年たっても癒着性腸閉塞のリスクはあります。20～30年前の手術が原因で、などと言うことはしばしばあります。脅かすつもりはありませんが、あまり気にしないことです。なるときはなるし、何事もなくそのうち忘れてしまう人がほとんどです。
開腹癒着剥離術をした場合入院期間は平均でどのくらいですか？
程度によります。1週間で帰れる場合もあれば、何ヶ月も入院する人もいます
母も結果腸閉塞でした
真夜中に嘔気嘔吐吐血腹痛で救急車で行きましたが、何も検査されずに胃の病気の疑いとされ本人も娘も入院を希望しましたが、緊急性がないと一人で帰されて、その1日半後に急逝しました。
母は過去に子宮全摘もしていましたので、リスクは上がるんですね。
恐ろしい病気です。
もっと丁寧に診断して欲しかったで
す
パンダ先生に診察してもらいたかったです。 家族の後悔も一生続くので辛いです。
まことにご愁傷様です。絞扼性腸閉塞は診断が難しいケースも確かにあり、一時の遅れがこのように致命的な経過につながることがあります。我々もかなり注意して診ているのですが、それでも難しくて手術のタイミングが遅れてしまうこともあります。お悔やみ申し上げます。
@@user-qt2tk9rs3r 優しいお言葉をかけていただき、ほんとにありがとうございます
何一つ検査をしていないので、分かりようがありません。それが悔やまれます。せめてレントゲンだけでも撮って欲しかった。家族は、母にどれだけ謝っても足りません。
私はS49年6才時に虫垂炎がひどくなり腹膜炎の手術をし、その後3ヶ月間で腸閉塞2回手術し、22才まで再発しませんでしたが、それからと言うもの、多い時には、年に2〜3回47才になる迄に数えきれないほどイレウス管入れました😅
最終的に自分の判断で
最後診ていただいた先生に手術をお願いして、今の所再発の兆候は、ありません。多分せセプラフィルムや医学の進歩と医師の技量もあるのかと思いました。
最近は、憩室炎2ヶ月で2回発症してちょっとナーバスになってます😅
貴重なご体験をシェアして下さりありがとうございます。腸閉塞が再発しないと良いですね！
直腸癌で腹腔鏡手術でしたが、1ヶ月後にイレウスになりました、、。鼻からチューブいれて1週間入院しました。。チューブは唾液を飲み込むと喉が痛くて大変でした。
誠にお疲れ様でした。腸閉塞は本当に辛いですよね。治ったなら良かったです。
私は高校生の時に癒着性イレウスになって開腹手術しました。
中学二年の時急性虫垂炎で破裂が原因。
高校生ですか＞＜ 大変でしたね。その後順調だと良いのですが。コメントありがとうございました。
@@user-qt2tk9rs3r
その時は、高校最後の卒業式の当日に手術しました。
前日の夜中に発熱と腹痛と吐き気と嘔吐。病院で見てもらったら癒着性イレウスで緊急に手術と言われて緊急入院して手術しました。腸が壊死する可能性があると言われました。
腸の一部も切りました。
癒着で腸が壊死してました。
あー。それは本当に痛かったと思います。良くなったなら何よりですが、それは癒着性というより絞扼性腸閉塞ですね。貴重なエピソードをシェアしていただき、感謝申し上げます。
コメント失礼します。去年癒着性イレウスで開腹手術しました。
癒着剥離術したけど、慢性便秘が続いている状況です。
原因がはっきり分からないようで、下剤を大量に服用してるけど出ません。大学病院に再度紹介してもらい、来月受診するまで不安です。
便が溜まると、かなりの腹痛でたまりません。
@@cute._.peter_rabbit
無理なさらないでくださいね、
絞扼性腸閉塞になり、手術をして腸を1ｍ切除したした。その事薬など処方してもらっても全然良くならず苦しんでおります。トイレに一日10回ぐらいいってるようです。
食事をするとすぐお腹がいたくなります。
友達とも約束できないし、旅行も行けません。
家族も理解してくれません。
外見は何もなってないので。なので洗濯買い物料理、掃除なんとかこなしてます。
でも苦しいです。
私はこの苦しみを後何年続けるのでしょうか。
病院の先生は予後や後遺症の事はみてくれません。
今の医学では治せないのでしょうか。
改善策はないのでしょうか。
後この腸は何年持つのでしよわうか。
いわゆる短腸症候群という状態だと思います。小腸を1mの切除であれば、たいていはそれほど強い症状が出ずに済むと思うのですが、それなりに症状がひどいようですね。お察しいたします。どの腸をどのくらい切って（小腸なのか大腸なのか）、どのくらいの小腸が残っているか（残存小腸といいます）が重要です。1.5m以下の残存小腸では食事をかなり気をつけないといけません。小腸が短くなったことで消化吸収力がかなり落ちてしまっている状態なので基本は高炭水化物・低脂肪食です。可溶性食物繊維を摂取することと、中鎖脂肪酸は大腸から吸収されやすく、大腸が残っている場合には良いとされています。個人差もかなりあるので、自分にとって良いものを探して食べていくしかありません。基本、濃度の濃いもの、香辛料など刺激物、脂肪の多いものは良くありません。切ってしまった小腸は元に戻りませんので、残った小腸に頑張ってもらうしかなく、根本的な治療法はありません。小児の場合は生まれつき小腸が機能せず、移植することがありますがかなり特殊な治療です。食事を制限すると栄養不足になるようなら、中心静脈ポートの適応になります。程度によります。主治医がその辺を理解しないのであれば、診てもらえる病院を探すしかありません。
@@user-qt2tk9rs3r 的確なご説明ありがとうございます。
やはり治すのは難しいのですね。
私は神奈川県に住んでいて、こちらで大きい北里大学病院にも行ったのですが、地域の病気に通ってと言われました。
地域の病院に行って先生はいい人なのですが
薬は効きません。
東京か神奈川でいい病院は先生ご存知ないでしょうか？
ちなみに私は小腸を切除しました。
ここで病院名や医師名は出せないのですが、まずは手術をした病院で相談し、そこから紹介を受けるべきかと思います。薬は効かないのはしょうがないです。物理的な問題ですので、薬でどうこうなるものではありません。
私の彼は昨年の12月31から２週間の入院が始まりました。腸がねじれてしまったようです。幸い手術はしなくても大丈夫の事ですが可哀想で仕方無い。入院の前の日に深夜に下痢や大量の量のゲロを5回に渡り吐いてしまっていて辛そうでした。早く元気になって欲しいです！
それは大晦日に大変でしたね・・・せっかくのお休みが台無しになってしまいましたね。手術しなくて済んだのは良かったと思いますが、はやくご快復できるといいですね。
つい先日、彼の誕生日に1泊2日で旅行に行ったとき、1日目の夕飯終わって22：30頃、彼が「お腹が張る」と言いましたがでも、その後も少し食べたりしてました。23：30頃就寝しましたが、夜中腹痛と吐き気で目を覚まし、何度も嘔吐しました。旅行先だったのでとりあえず救急でやっている病院を探して受診しました。血液検査とCTを撮った結果、盲腸の疑いがあるとのことで、地元の病院に紹介状を書いてもらい、痛み止めと吐き気止めの点滴が効いているうちに車に乗せて紹介先の病院に受診し、そのまま入院することに。でも、紹介先の病院の外科の先生が触診した結果、盲腸の人が痛がるであろう場所より違うところの方が強く痛むということで腸閉塞の診断になりました。腸液と胃液が溜まっているとCT画像を見て先生が言っていました。手術の歴もないのに突然腸閉塞？何が原因なんでしょう？
あと、ねじれているとは言われませんでした。ねじれているって分かったのは何で見たらねじれていたんですか？また、手術しないでねじれは治るんですか？炎症が起きているとは言われなかったですか？今、まだ痛みと吐き気で辛そうです。コロナがまた流行り出しているので面会が週に1回だけの15分しか出来ません。携帯は持って行ってますが既読もつかず見れる状態じゃないそうでとても心配です。
婦人科の手術で腸閉塞になったとよく聞きますが、それはどうなんでしょうか？
昔は多かったですね。婦人科の手術は下腹部に腸が癒着しやすいので、やっかいな腸閉塞になることがあります。研修医のころは「婦人科の先生は手術が荒っぽいから癒着も多いんだ」などと言っている外科医も多かったですが、最近は婦人科の先生方は腹腔鏡も上手ですし、開腹手術んも丁寧になっているので、最近の手術後の患者さんではほとんど見かけなくなって気がしますよ！
痛くても歩いた😊
歩くの大事ですよね！ありがとうございます
私うん。がでないんです、いつか腸閉塞にならないか怖いんです
うんち出ないと心配ですねー。うんちが硬いのなら柔らかくするお薬出してもらってはどうでしょう
@@user-qt2tk9rs3r よし！ありがとうございます！いいこと教えてもらったです！
@@user-qt2tk9rs3r あれがでました！😭もうどうなるかと思ったよお😭まじでありがとうございます
よかった！
俺の嫁も帝王切開受けて腸閉塞になった。原因は癒着ではなく便秘が続いたことで便で栓された状態がずっと長年続いたことと聞きました
薬服用してますが治ってるのかよくわからんけど、吐いたりはいまないのかな。嫁さん入院嫌いだから大きい病院は行こうとしないし悩みどころですねー
便が詰まらないように気を付ける必要はありますよねー。
腸閉塞で開腹手術するとまた癒着が出来るので極力何回も開腹手術は避けるべきなので
はい。その通りですね
ヘルシアとWAONがいいみたいだよ、腸閉塞には
大先生、病院教えてwwwwwww
きゃ恥ずかし