大腸がん 手術後に抗がん剤やりますと言われたら・・・2024年度版
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- Опубліковано 31 бер 2024
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パンダ先生、いつも大変わかりやすい動画をUPしていただきありがとうございます。 大腸癌術後化学療法あと3年が経過しました。 あと2年なんとか無事にと思っております。 先生に質問なのですが、自分は血便で市中の病院から大学病院を紹介され、紹介状を手に行ったのですが、その時の消化器外科担当医が、その後の検査・診察などしていただき手術日程も決まり手術となりました。 入院したベットの上には担当医としてその先生の名前が貼られていましたが、 手術の執刀の先生は別の先生で術前のステージの説明、 手術の手法など説明していただきました。 術後、病院でステージ３Cで抗がん剤治療を行いましたが、また別の先生で、最初の先生とは顔も合わせておりません。皆、良い先生でしたので問題ないのですが、
大きな病院において、担当医・執刀医その後の外来など、どのように決まるのでしょうか？。 高齢の母親はここの病院はこの教授先生じゃなきゃとかうるさいので(笑)
老歯科医です。もう4５年以上前ですが、歯学部の大学院で病理学を専攻し学位を取りました。その後大学や専門学校で基礎医学
を教えてきました。（歯科でも学位は結合組織の線維芽細胞でした）
でここから本題なのですが、パンダ先生の説明というか、講義のうまさ、話の分かりやすさに今更ながらへたくそな講義をしていた
僕は後悔しています。70歳後半になるとわが人生を振り返り毎日いろいろ後悔しているのですが、パンダ先生の動画を見て
もう一つ後悔する事が増えました。そこには何を言っているのか分からないへたくそ講義で、学生を熟睡させる僕がいる。
もうわが人生残された時間もないので、八百万の神々にお願いし今度はパンダ先生のように転生したい、いや転生する（きっぱり！）
と思っています。
ご丁寧にありがとうございます。ご視聴いただき、またそのように評価していただき感謝致します。若輩者の動画で恐縮ですが、引き続きどうぞよろしくお願いします。
健診の便潜血検査で引っかかり、内視鏡検査の結果上行結腸に進行ガンが。手術まで約3か月近くかかり、その間益々進行するのでは？と不安でしたが先生の『手術まで1か月待ち大丈夫なの？』を拝見し気持ちが楽になりました。術前検査で腹腔鏡下上行結腸右反切除と言われましたが、行われたのは回盲部切除でした。病巣が予想より下側だったのでしょうか。芋掘りの結果、Nゼロでした。ガンとは無縁と思い込んでいた身なので、検索しまくり先生の動画に辿り着きました。漫画ネタありの楽しい講義で気持ちがとても救われました。お礼を申し上げたくてコメントしました。ありがとうございます。これからも拝見させていただきます。
貴重なお話をシェアして下さりありがとうございます。動画がお役に立てたのでしたら嬉しいです。コメントありがとうございました。今後もお大事になさってください。
4月に直腸S状結腸癌の手術をしました。5月末から抗がん剤治療をします。現在38歳でこんな病気になるなんて思ってませんでしたが手術を終え、リンパ節3つ転移ありのステージ3bでした。これなら受ける抗がん剤治療の事、すごくよく分かりました。分かりやすい説明ありがとうございました✨副作用、心配ですが頑張ります！
手術お疲れ様でした。動画がお役に立ちましたらこちらも嬉しいです。大変なこともあると思いますが、色々とあらたな発見もあると思います。無事軽快されることを願っています。頑張ってねー
ワクチン接種しましたか？
ワクチン接種しましたか？
ワクチン接種しましたか？
ワクチン接種しましたか？ 抗がん剤治療は 米国国立癌研究所の所長が米国議会で 抗がん剤治療は無意味で 逆に増癌剤治療で再発させてしまう可能性が高くなる と議会証言していることをご存知ですか？ 米国では 抗がん剤治療してません
抗がん剤は高額で 米国製薬企業と日本医師会 厚生労働省が利権金儲けで 日本の癌患者をモルモットにしているだけです
高血圧の薬も 最近 医師が製薬企業に売れ売れ言われ買収され高血圧の薬を健康な患者に処方していた と動画にもしてます
厚生労働省 日本医師会 製薬企業は くそ です
ご存知ですか？
ありがとうございます
こちらこそご視聴ありがとうございます😊
先生こんにちは！
今年に入り手術をし上部直腸で粘膜下層癌でしたがリンパ節転移一つあり抗がん剤をしていました
リンパ管や静静脈は軽度侵襲でした
最近たまにですがお尻がズキンと痛くなる事があり局所再発かもと頭が真っ白になりとても怖い気持ちになる時があります
先生のご経験上粘膜下層の浅い癌でも局所再発はあるのでしょうか？局所再発の最初の自覚症状は痛みなど出てくる方が多いのでしょうか？
まさに術前診断当たりませんでした。ステージ1からステージ3b。
あなたの5年生存率は５５%くらいと言われたことはこたえました。なんでリンパ節転移を見つけてくれなかったの？その思いが消えないので、抗がん剤治療を受けているときもやさぐれた患者でした。こういう情報が分かれば主治医を恨まなくてもよかったです。
抗がん剤治療を受けて副作用に毎日悩まされてます。治療から半年経ち1年後の検査で再発転移なしでも病気の恐怖から心がなかなか解決しません。
貴重なお話をシェアしてくださりありがとうございます。それはショックでしたね。無事治療を終えられたのでしたらひとまずはお疲れ様でした。不安だとは思いますが、活動量を増やしていくと良いと思います。食事や、運動などについても動画作っているので良ければまたご参照ください。お大事に。
米国国立癌研究所の所長が
抗がん剤治療は 意味なく
真逆に 癌を増やす増癌剤治療と
議会証言してます
それについて あなたの意見を述べてください
えー。やだー😫
プラチナ系の末梢神経障害に良い対策が出て欲しいですねえ。私の母も卵巣がんで投与してずいぶん苦労していました。
その通りですね。多くの患者さんが困っていて、解決できたら本当にスゴイと思います！
先生こんにちは！いつも為になる情報ありがとうございます。ご相談させていただきたいことがありまして、
父がS状結腸癌で2月に手術をして、リンパ節1つ転移ありのステージ3bでした。今術後抗がん剤の3クール目に入ったのですが、骨髄抑制が顕著に出てしまい、精神的にも負荷がかかっているため、4クール目をするかどうか悩んでいます。xelox療法を3クールでやめたとしても一定の効果はありますでしょうか？
エビデンスのない話になりますが、一定の効果はあると思います。どのくらいか、と言われると動画で解説した通り8コースやった場合と比べて1、2パーセント単位の差の話になると思うので、説明は難しいですが、効果はあるかないかと言われたらあると思います。
パンダ先生、こんにちは！
ご相談をさせていただきたくコメントしております。
前日大腸癌stⅢの2年9ヶ月健診を行ったのですが、血液検査でca19-9が今まで10だったのに対し90近くまで一気に上昇してしまいました😭
同時に見ているCEAは何ら変わりありませんでした。
主治医からは
・術前からca19-9の値は低値で出ていたため、再発だから高値になったとは言い切れない。
・今臨月という事もあり、何らか体内に影響が出ている可能性もある。
との返答で再発と断定は出来ないとのことでした。
妊娠中という事もありCT等の検査が出来ず悶々としております。
再発以外でもca19-9が一気に高値になる事はあるのでしょうか。
長くなってしまい申し訳ありません。
あると思います。妊娠中だと仮に再発がわかっても治療できないと思うのですしばらくして再検査で良いかと思います。
はい!あたしゃ、三十年前に、大腸内視鏡検査して、ポリープ４つのうち一つが悪性で、ラジオ波でやききってもらいました!はい!腕っこきの先生でした!症状は、トイレでまるで女性の生理の様に血がドバっと出てびっくり😲でした😅
お疲れ様です。30年前ですか！貴重なお話をシェアしてくださりありがとうございました😊
大腸がんS状結腸癌ステージ4
肺と肝臓に転移ありだとどんな治療になりますか
この動画はステージ3の話なので、ステージ４の動画があるのでそちらをご覧ください。
結腸癌でなく直腸癌であっても、ローリスクのステージ3では、カペックス治療は３ヶ月間でも 6ヶ月間と比べてほぼ劣りませんか？
その部分の表示のデータが、「結腸癌」となっているものを複数見たので。
そこはあまりよくわかっていません。おっしゃるように、そのデータは結腸癌の話です。直腸の場合は海外では術前に化学放射線治療をやったりするので、補助療法だけのデータはあまりありません。
大変ありがとうございます。よく解りました。
直腸癌の中でも、直腸Ｓ状部 ですと、海外のデータでは結腸癌のデータの方の範疇に入っているのでしょうか？
その通りです。直腸S状部は、海外では結腸に分類されています。
大変ありがとうございます。
そうなりますと、海外のデータにおいては、直腸S状部のステージ３の低リスク群の術後抗がん剤のカペックス療法では、3ヶ月間でも、6ヶ月間と比べてほぼ劣らないという事になりますでしょうか？
何度もすみません。
4月に直腸ガンの手術をしました。昨日、術後外来で病理検査の結果を聞いた所、StageⅡA、T3(SS)、Ly1a、V1a、NO でした。
先生には、このまま定期検査による経過観察をするか、JCOGのランダム化比較試験の再発リスク因子「線維性がん間質immatureまたはintermediate」に当てはまるので、試験に参加するか(治療内容は選べない)を来週木曜までに決めて来るように言われました。
自分でも色々調べてみたのですがLy1a、V1a(脈管侵襲?)がある際には、抗がん剤治療した方が良いと思うのですが、どうなのでしょうか??線維性がん間質については、良くわからず…
ご意見頂けるとありがたいです😌
この一つ前のステージ2なのに抗がん剤と言われたら、の動画に繊維性癌間質について説明しています。DR desmoplastic reactionというのがそれにあたります。まずはそちらをご覧ください。
ご返信頂きありがとうございます😊1つ前の動画も拝見していたのですが、DR desmoplastic reactionが線維性がん間質の事だと理解できていませんでした😅
ランダム試験だと、治療方法が選べないので参加しないつもりなのですが、抗がん剤治療なしでこのまま経過観察だけで良いのか不安です。パンダ先生でしたら、私のケースだと術後抗がん剤を勧められますか??😌
あまり強くはすすめないとおもいます。
ご返信頂き、ありがとうございます😊
リスク因子に引っかかたので、術後抗がん剤治療をしない事が不安でしたが、主治医の先生と同じご意見を聞けて、安心しました😌