Ольга Анатольевна, а какова тактика ведения пациенток в постменопаузе с гистологическим диагнозом Гиперплазия без атипии ? Я не нашла этого в наших клин. рекомендациях РОАГ и не услышала в Вашем вебинары. Спасибо!
Хороший вопрос! Обязательно такую тему запланирую на след цикл. Если у пациентки низкий риск РЭ - можно МГТ в постоянном режиме, если высокий, то ВМС с ЛНГ + низкая доза эстрогена трансдермально
Добрый день! Ольга Анатольевна,мне 47 лет. 6 лет на МГТ(фемостон). Год назад сделали гистероскопию + РДВ, удалён полип. Гистология железистый полип на фоне простой гиперплазии без атипии. Врач снизил дозировку фемостона до 1. В этом году опять полип, гистероскопия. Гистология эндометрий в фазе пролиферации,вероятно определяются фрагменты железистого полипа эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Врач предложил установить Мирену. Можете прокомментировать? Я не решаюсь на установку
Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, в гистологии описан пролиферативный эндометриальный полип и фрагменты эндометрия поздней стадии пролиферации. Это не гиперплазия? 46 лет, толщина эндометрия до гистероскопии 20 мм. Месячные перешли в кровотечение.
Прослушала Вашу лекцию , так благодарна. Я не врач, просто пыталась разобраться в ситуации. На узи показало утолщение 13, написали диагноз гиперплазия. Я правильно понимаю, что для начала нужно сдать анализ на гистологию, а потом решать делать выскабливание или нет. Мне 50. Анализы в норме, гормональный фон в норме, симптомов гиперплазии нет, кровотечений нет, анализ на цитологию в норме. Была одна задержка цикла на 20 дней, из за этого. Пошла обследоваться. Сразу предложили выскабливание. Целесообразно ли это в моей ситуации
Я единственное не поняла, мне 40 лет , предстоит пайпель - тест, онкомаркеры в норме, у меня гиперплазия, аденомиоз...если пайпель- тест будет без атипии, мне подойдёт спираль мирена? Обойдусь ли я одной спиралью, или ещё придётся пить гармоны к спирали.
Скорее всего у вас нарушения цикла, связанные с возрастом. Я бы рекомендовала вам принимать гормональные контрацептивы. Для консультации напишите мне на вотсап 89169267652
Добрый день! Тестирование проводится при регистрации на вебинар. Вебинары проходят каждый понедельник с 18 до 19 ч (мск). Зарегистрироваться на вебинар 31 мая "Генитальный герпес" можно по ссылке expertologiya.ru/31may. После регистрации вы сможете пройти тестирование. Результаты тестирования и правильные ответы вы можете всегда найти в инстаграм expertologiya
@@elre3554 Если вы зарегистрировались, то приглашение и ссылка на каждый вебинар вам будет приходить на электронную почту за несколько дней до вебинара.
Благодарю за ваш труд! Подскажите, пожалуйста, тактику ведения: пациентка 54 года, 1 роды, постменопауза 2 года. Гистологически гиперплазия без атипии, неоднократные рдв по поводу амк, после которых ничего не назначалось. Сейчас жалоб нет.
Спасибо! У пациентки все нормально, соответствует ее возрасту. Назначайте МГТ в циклическом режиме (для лечения климактерического синдрома и профилактики остеопороза). 4 июля в 18час мск будет онлайн вебинар по Перименопаузе - подключайтесь, обсудим ваш случай. регистрация на сайте expertologiya.ru
Ольга Анатольевна, доброго дня! А почему МГТ, у неё нет жалоб на приливы, менопауза наступила своевременно . Сейчас диагноз :Гиперплазия эндометрия! Как я поняла со слов автора вопроса. А можно уточниться доктора, есть результаты предыдущих гистологий после РДВ по поводу АМК?
Спасибо вам огромное! Помогли разобраться в теме. Несколько раз пересмотрела ваши видео про гиперплазию, и ещё буду смотреть, чтобы вникнуть во все нюансы этого состояния. Когда мне было 32, на фоне СПКЯ прекратились месячные. Пришла к платному врачу, который сразу отправил меня на платную операцию. Я была в шоке! Восприняла это как заработок на моем теле и стала самостоятельно вникать в тему. В то время мне очень помогла книга женщины- немецкого врача - Хайде Фишер "Женские заболевания". Стала лечиться - сначала Утрожестаном, затем комплексом трав на основе клевера в первую половину цикла и манжетки во вторую. Лечилась примерно два года по схеме с перерывами. И даже родила доченьку в 40. Сейчас скоро 49 и снова столкнулась с подобным отношением врача. Увидев увеличенный эндометрий по УЗИ, меня сразу отправили на чистку (теперь бесплатно). Но я не ощущаю, что мне это нужно. По-женски нигде ничего не болит, нет сильных кровотечений. Цикл регулярный. Только сменился с 28-29 дней на 26, и бывает небольшая мазня в период предполагаемой овуляции. Анализы на инфекции и атипичные клетки из цервикального канала пришли нормальные. Бывает на работе болит голова (работа швейная - сидячая, в одной позе), иногда под утро бывает сердцебиение, что мешает спать. Возможно я вошла в период перименопаузы. Снова вынуждена самостоятельно вникать и лечиться. Вот уже два месяца пропила Утрожестан во второй половине цикла. Свела к минимуму вредные продукты, соль, сахар. Единственный вопрос, который я пока не понимаю, стоит ли стимулировать цикл? В бумажном результате УЗИ написано - не выраженный фолликулярный аппарат (на 19 день цикла). То есть (как я понимаю) у меня есть хроническая ановуляция? Или все таки надо делать контрольное УЗИ в первую половину цикла? Если пойму этот вопрос, примерно через пол года перейду на травы и ЗОЖ, как это делала ранее. А то мы женщины с работой, детьми, хозяйством про себя вспоминаем в последнюю очередь)
@@EM-ge2oi, у меня все написано в комментарии. Межменструальная мазня и увеличенный эндометрий. Вы можете сами увидеть состояние своей репродуктивной системы без УЗИ и анализов? Я не могу.
Какие побочные эффекты норэтистестерона грозит при пролонгированном режиме? Дополнительно какой-то препрат можно пить? Например аспирин? Моя мама в пролангированном режиме пьёт норколут, при этом жалуются на головные боли и нервозность? Заранее благодарю!
Для лечения гиперплазии эндометрия (по данным гистологии, а не УЗИ!) используются гестагены. В вашем случае - или ВМС-ЛНГ, или норэтистерон (не вместе). Дополнительных рисков от пролонгированного приема нет никаких. Головная боль и нервозность может быть побочным эффектом любых гестагенов. Но у вашей мамы скорее всего есть дефицит эстрогенов. Подумайте о КОК или МГТ - в зависимости от возраста
@@Медицина-о4ъ Тестирование проходит при регистрации на вебинар. Сегодня открыта регистрация на вебинар в 18ч (мск) "Стрессовое недержание мочи" по ссылке expertologiya.ru/21june. После регистрации вы можете ответить на вопросы тестирования
Мне 53 года ,удалили полип и биопсия показала,простая гиперплазия эндометрии м фокусами атипии.Минопауза 1 год.врачи сказали удалить матку,и предатки.Скажите пж правильно ли они сказали?
Здравствуйте, после гемотрансфузии появилась гиперплазия эндометрия( и ещё куча диагнозов) , я девственница, кровотечения частые и тянет каждый день, по узи железистая, сказали скоблить и кок( ярина), как быть 🙏🏻
Добрый день Я в менопаузе 6 лет На УЗИ гиперплазия эндометрия 11,2мм Сделали выскабливание По гистологии всё нормально Через месяц опять по УЗИ 11мм Предлагают опять делать выскабливание Не знаю что делать
Пожалуйста напишите ответ🙏 Гиперплазию подозревали в течение года, теперь наконец сделали гистероскопию , поставили железистая гиперплазия без атипии Вопрос: мне 42г, вступила сразу же после операции в протокол эко, врач говорит что нужно заморозить эмбрионы ( т.к. беременность наступить не сможет) и приступить к лечению, после лечения 4мес , взять биопсию и если все норм, то делать перенос Верна такая тактика врача? Другой врач сказала, что можно сразу в протоколе делать перенос на свежий эндометрий, т.к. выскабливание уже является специфическим лечением, и должно все получиться Пожалуйста напишите кто из врачей прав?
Здравствуйте. 47 лет .Диагноз гиперплазия эндометрия без атипии (гистологическое исследования). Установили мирену. Выпала через месяц. Что дальнейшем делать?.
Как всегда доступно и понятно, ничего лишнего, спасибо за вашу работу и желание делиться с практикующими врачами,дай бог вам здоровья!
Спасибо большое, ведь такая актуальная тема! Дай бог вам здоровья, чтобы и дальше хватило сил на наше просвещение.
Спасибо вам!
Спасибо Вам огромное! Всегда узнаёшь что-то новое, даже если думаешь что все по этой теме знаешь. Спасибо
Спасибо за доступную информацию, так приятно слушать Вас
Обожаю вас, лучшие лекции, спасибо!
Ольга Анатольевна!Спасибо вам за ваш труд!
Ольга Анатольевна, шикарная лекция, спасибо!!!
Спасибо за лекцию, очень доступно и понятно для понимания
Добрый день благодарю за знания за ваш труд. Вы лучший лектор
Спасибо большое!
Шикарные лекции ! ❤
Спасибо, смотрю и пересматриваю!
Спасибо вам за отзыв!
Огромное спасибо за лекцию👍💟
Ольга Анатольевна, а какова тактика ведения пациенток в постменопаузе с гистологическим диагнозом Гиперплазия без атипии ?
Я не нашла этого в наших клин. рекомендациях РОАГ и не услышала в Вашем вебинары. Спасибо!
Хороший вопрос! Обязательно такую тему запланирую на след цикл. Если у пациентки низкий риск РЭ - можно МГТ в постоянном режиме, если высокий, то ВМС с ЛНГ + низкая доза эстрогена трансдермально
Спасибо большое!
Очень будем ждать!
Как хорошо, что Вы есть!!!
С Наступающим Новым Годом!
Ольга Анатольевна,вас крайне приятно слушать.,как найти такого доктора..Всё доступно и чётко.
Спасибо Вам!
Ольга Анатольевна на фоне ВМС Мирена пайпель биопсию как сделать через 6 месяцев
также, как и без Мирены, только осторожнее
Добрый день! Ольга Анатольевна,мне 47 лет. 6 лет на МГТ(фемостон). Год назад сделали гистероскопию + РДВ, удалён полип. Гистология железистый полип на фоне простой гиперплазии без атипии. Врач снизил дозировку фемостона до 1. В этом году опять полип, гистероскопия. Гистология эндометрий в фазе пролиферации,вероятно определяются фрагменты железистого полипа эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Врач предложил установить Мирену. Можете прокомментировать? Я не решаюсь на установку
Если у вас цикл сохранен и яичники работают, то вместо МГТ лучше принимать гормональные контрацептивы. Тогда эндометрий будет в норме
Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, в гистологии описан пролиферативный эндометриальный полип и фрагменты эндометрия поздней стадии пролиферации.
Это не гиперплазия?
46 лет, толщина эндометрия до гистероскопии 20 мм. Месячные перешли в кровотечение.
Нет. Назначьте циклические гестагены или КОК
Проводите ли вы консультации онлайн
Провожу. Напишите мне в вотсап
@@Expertologiya Ольга Анатольевна, у меня нет вашего вотцап и здесь я не нашла
Прослушала Вашу лекцию , так благодарна. Я не врач, просто пыталась разобраться в ситуации. На узи показало утолщение 13, написали диагноз гиперплазия. Я правильно понимаю, что для начала нужно сдать анализ на гистологию, а потом решать делать выскабливание или нет. Мне 50. Анализы в норме, гормональный фон в норме, симптомов гиперплазии нет, кровотечений нет, анализ на цитологию в норме. Была одна задержка цикла на 20 дней, из за этого. Пошла обследоваться. Сразу предложили выскабливание. Целесообразно ли это в моей ситуации
Конечно не целесообразно!
@@Expertologiya спасибо
Спасибо
Добрый день. ! Все очень понятно ; применяли ли вы в своей практике при гиперплазии эндометрия - препарати индола . Очень хорошие результати -
Никогда. Доказательной базы по эффективности у таких препаратов нет
Мне 60 лет.Назначили Индол .Результат 0.Это просто БАД.,а не лекарственное средство.
Я единственное не поняла, мне 40 лет , предстоит пайпель - тест, онкомаркеры в норме, у меня гиперплазия, аденомиоз...если пайпель- тест будет без атипии, мне подойдёт спираль мирена? Обойдусь ли я одной спиралью, или ещё придётся пить гармоны к спирали.
Скорее всего у вас нарушения цикла, связанные с возрастом. Я бы рекомендовала вам принимать гормональные контрацептивы. Для консультации напишите мне на вотсап 89169267652
По гистологии эндометрий пролиферативного типа с очаговой гиперплазией. Это гиперплазия или пролиферация? И как это лечится?
Пролиферация. Если есть АМК и женщина до менопаузы, то назначайте КОК с целью контрацепции. И эндометрий в норму придет
@@Expertologiya спасибо
Как это лечится? Гиперплазия, эндометриоз, адемиоз, все вместе.
Спасибо Вам большое,а скажите пожалуйста ,где я могу на вопросы тестирования отвечать?)
Добрый день! Тестирование проводится при регистрации на вебинар. Вебинары проходят каждый понедельник с 18 до 19 ч (мск). Зарегистрироваться на вебинар 31 мая "Генитальный герпес" можно по ссылке expertologiya.ru/31may. После регистрации вы сможете пройти тестирование. Результаты тестирования и правильные ответы вы можете всегда найти в инстаграм expertologiya
@@Expertologiya спасибо большое,я зарегистрирована,но на каждый вебинар заново нужно регистрироваться?
@@elre3554 Если вы зарегистрировались, то приглашение и ссылка на каждый вебинар вам будет приходить на электронную почту за несколько дней до вебинара.
@@Expertologiya спасиибо ♥️
Благодарю за ваш труд! Подскажите, пожалуйста, тактику ведения: пациентка 54 года, 1 роды, постменопауза 2 года. Гистологически гиперплазия без атипии, неоднократные рдв по поводу амк, после которых ничего не назначалось. Сейчас жалоб нет.
Спасибо! У пациентки все нормально, соответствует ее возрасту. Назначайте МГТ в циклическом режиме (для лечения климактерического синдрома и профилактики остеопороза). 4 июля в 18час мск будет онлайн вебинар по Перименопаузе - подключайтесь, обсудим ваш случай. регистрация на сайте expertologiya.ru
@@Expertologiya спасибо за ответ! Обязательно буду!
Ольга Анатольевна, доброго дня!
А почему МГТ, у неё нет жалоб на приливы, менопауза наступила своевременно .
Сейчас диагноз :Гиперплазия эндометрия! Как я поняла со слов автора вопроса.
А можно уточниться доктора, есть результаты предыдущих гистологий после РДВ по поводу АМК?
@@СофияК-э6д простая железистая гиперплазия
@@alexandras9694 , получается что это рецидив гиперплазии эндометрия в ПОСТМЕНОПАУЗЕ.
Здравствуйте! Пациентка в постменопаузе 10 лет. Жалоб нет. По узи патология эндометрия. Как же быть если окклюзия цервикального канала ?
провести офисную гистероскопию
Спасибо вам огромное! Помогли разобраться в теме. Несколько раз пересмотрела ваши видео про гиперплазию, и ещё буду смотреть, чтобы вникнуть во все нюансы этого состояния.
Когда мне было 32, на фоне СПКЯ прекратились месячные. Пришла к платному врачу, который сразу отправил меня на платную операцию. Я была в шоке! Восприняла это как заработок на моем теле и стала самостоятельно вникать в тему. В то время мне очень помогла книга женщины- немецкого врача - Хайде Фишер "Женские заболевания". Стала лечиться - сначала Утрожестаном, затем комплексом трав на основе клевера в первую половину цикла и манжетки во вторую. Лечилась примерно два года по схеме с перерывами. И даже родила доченьку в 40.
Сейчас скоро 49 и снова столкнулась с подобным отношением врача. Увидев увеличенный эндометрий по УЗИ, меня сразу отправили на чистку (теперь бесплатно). Но я не ощущаю, что мне это нужно. По-женски нигде ничего не болит, нет сильных кровотечений. Цикл регулярный. Только сменился с 28-29 дней на 26, и бывает небольшая мазня в период предполагаемой овуляции. Анализы на инфекции и атипичные клетки из цервикального канала пришли нормальные. Бывает на работе болит голова (работа швейная - сидячая, в одной позе), иногда под утро бывает сердцебиение, что мешает спать. Возможно я вошла в период перименопаузы.
Снова вынуждена самостоятельно вникать и лечиться. Вот уже два месяца пропила Утрожестан во второй половине цикла. Свела к минимуму вредные продукты, соль, сахар.
Единственный вопрос, который я пока не понимаю, стоит ли стимулировать цикл? В бумажном результате УЗИ написано - не выраженный фолликулярный аппарат (на 19 день цикла). То есть (как я понимаю) у меня есть хроническая ановуляция? Или все таки надо делать контрольное УЗИ в первую половину цикла?
Если пойму этот вопрос, примерно через пол года перейду на травы и ЗОЖ, как это делала ранее. А то мы женщины с работой, детьми, хозяйством про себя вспоминаем в последнюю очередь)
Ольга, вы молодец, стараетесь во всем разобраться. Позвоните мне по вотсап 89169267652 - помогу вам
А зачем ходить к гинекологу без жалоб ? Вы хотите родить в 50 лет ?
@@EM-ge2oi, у меня все написано в комментарии. Межменструальная мазня и увеличенный эндометрий.
Вы можете сами увидеть состояние своей репродуктивной системы без УЗИ и анализов? Я не могу.
Интересует тема "Аденомиоматозный полип эндометрия" Миома матки .
19 июля будет вебинар по сочетанной патологии матки - миома и аденомиоз. Подключайтесь!
ВМС - ЛНГ и норэтистестерон 10-15мг одновременно применяются или сначала гормонотерапия потом ВМС-ЛНГ?
Какие побочные эффекты норэтистестерона грозит при пролонгированном режиме? Дополнительно какой-то препрат можно пить? Например аспирин? Моя мама в пролангированном режиме пьёт норколут, при этом жалуются на головные боли и нервозность?
Заранее благодарю!
Для лечения гиперплазии эндометрия (по данным гистологии, а не УЗИ!) используются гестагены. В вашем случае - или ВМС-ЛНГ, или норэтистерон (не вместе). Дополнительных рисков от пролонгированного приема нет никаких. Головная боль и нервозность может быть побочным эффектом любых гестагенов. Но у вашей мамы скорее всего есть дефицит эстрогенов. Подумайте о КОК или МГТ - в зависимости от возраста
@@Expertologiya спасибо за внимание! Хотела спросить откуда могу найти ваши тесты, чтобы ответить на них?
@@Медицина-о4ъ Тестирование проходит при регистрации на вебинар. Сегодня открыта регистрация на вебинар в 18ч (мск) "Стрессовое недержание мочи" по ссылке expertologiya.ru/21june. После регистрации вы можете ответить на вопросы тестирования
Мне 53 года ,удалили полип и биопсия показала,простая гиперплазия эндометрии м фокусами атипии.Минопауза 1 год.врачи сказали удалить матку,и предатки.Скажите пж правильно ли они сказали?
Правильно сказали по поводу матки
@@Expertologiya оставить предатки ,я правильно вас поняла?цитология мозка показала нет атипии.
@@lindalinda8164 мазок из цервикса- это не придатки. Вопрос о придатках решается отдельно
Если полип вырос снова то что делать? @@Expertologiya
@@ТатьянаПетряева-у4мполип в постменопаузе удаляют и отправляют на гистологию
Здравствуйте, после гемотрансфузии появилась гиперплазия эндометрия( и ещё куча диагнозов) , я девственница, кровотечения частые и тянет каждый день, по узи железистая, сказали скоблить и кок( ярина), как быть 🙏🏻
Просто КОК, без кюретажа
Добрый день
Я в менопаузе 6 лет
На УЗИ гиперплазия эндометрия 11,2мм
Сделали выскабливание
По гистологии всё нормально
Через месяц опять по УЗИ 11мм
Предлагают опять делать выскабливание
Не знаю что делать
Зачем? Нужно сначала разобраться почему эндометрий нарастает. Если нужна моя консультация - напишите мне на вотсап 89169267652
Пожалуйста напишите ответ🙏
Гиперплазию подозревали в течение года, теперь наконец сделали гистероскопию , поставили железистая гиперплазия без атипии
Вопрос: мне 42г, вступила сразу же после операции в протокол эко, врач говорит что нужно заморозить эмбрионы ( т.к. беременность наступить не сможет) и приступить к лечению, после лечения 4мес , взять биопсию и если все норм, то делать перенос
Верна такая тактика врача?
Другой врач сказала, что можно сразу в протоколе делать перенос на свежий эндометрий, т.к. выскабливание уже является специфическим лечением, и должно все получиться
Пожалуйста напишите кто из врачей прав?
Первый, который назначил лечение на 4 мес
@@Expertologiya спасибо 🙏
Здравствуйте. 47 лет .Диагноз гиперплазия эндометрия без атипии (гистологическое исследования). Установили мирену. Выпала через месяц. Что дальнейшем делать?.
Принимать КОК в пролонгированном режиме
@@Expertologiya спасибо большое.
Спасибо