Витамин Д: за или против? Обзор современных рекомендаций для врачей-практиков

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 21 гру 2024

КОМЕНТАРІ • 108

  • @ЛюбовьКонькова-т3к
    @ЛюбовьКонькова-т3к 28 днів тому +4

    Очень круто! Спасибо большое, Илья Валерьевич! Много ценной информации

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  27 днів тому +1

      @@ЛюбовьКонькова-т3к Замечательно, рады,что интересно 🌼

  • @Cothy_NJC
    @Cothy_NJC Місяць тому +7

    Благодарю за время и труд ❤

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      @@Cothy_NJC спасибо!☺

  • @elenakndr4303
    @elenakndr4303 Місяць тому +5

    Спасибо огромное. Именно, такой подход, профессиональный , спокойный, без истерики, мне импонирует. Вы разрешили мои сомнения по поводу приёма витамина Д. Он у меня 30, кальций чуть повышен. Мне 70 лет ( и я стройная😊). Во всяком случае, бегом бежать к врачу по поводу низкого уровня витамина Д я не буду.

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      @@elenakndr4303 Рады,что лекция была полезна🧡

    • @Елизавета-о6о2у
      @Елизавета-о6о2у 17 днів тому +1

      У меня 11 был Вит. Д. Если у вас 30, то это хорошо. Не надо его принимать точно.

  • @Б.Д.Н-й9х
    @Б.Д.Н-й9х Місяць тому +12

    Послушайте интервью доктора Холлиса доктору Бергу.Он стоял в истоках исследования.Он все четко разложил по полочкам

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +2

      Благодарим за информацию!

  • @user-bw2pr7fc3r
    @user-bw2pr7fc3r Місяць тому +9

    Брльшое спасибо, очень понятно и интересно!

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      Спасибо за внимание!

  • @Sssssss-ib7dn
    @Sssssss-ib7dn 18 днів тому +1

    Спасибо Вам большое за знания!

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  18 днів тому

      @@Sssssss-ib7dn Благодарим за обратную связь!☺

  • @peacelover25
    @peacelover25 Місяць тому +4

    Спасибо большое! Очень информативно!

  • @НатальяНатали-ч2у
    @НатальяНатали-ч2у Місяць тому +4

    Спасибо Вам большое. Очень актуальная тема для многих.

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      @@НатальяНатали-ч2у спасибо за отзыв! 🌼Действительно, откликов очень много.

  • @EvaEva-ff3uq
    @EvaEva-ff3uq Місяць тому +7

    Благодарю, интересно и информативно!!!

  • @ПтицаСчастья-г6п
    @ПтицаСчастья-г6п Місяць тому +5

    Илья Валерьевич, как всегда прекрасно 👍

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      @@ПтицаСчастья-г6п спасибо на добром слове!🧡

  • @margaritaorlova6697
    @margaritaorlova6697 Місяць тому +42

    Вы не привыкли к тому, что 60% медицинских и нутрилогических исследований в США - доказанно неэтичны. В 1997 году я побывала на конференции по этике медицинских исследований в Индианском университете, где прозвучала эта цифра. Дело касалось, прежде всего заказных исследований от корпораций. Действует правило, указывать, по чьему заказу делалось исследование. 60% научных публикаций в “рецензируемых" журналах скрыли факт заказа. И цифра эта в последние годы только увеличивается. А касательно витамина Д история особая. За “неэтичное” исследование уволили и чуть не посадили ректора знаменитого американского университета. А в результате его исследования года 4 назад дозы вит.Д в методичках врачей были повышены до небес, в 10-20-100 раз (это вообще единственный витамин, разрешенный/рекомендуемый врачами), были судебные разбирательства по случаям камней в почках, появившихся за 3-4 месяца после назначения сверхвысоких доз и т.п. А совсем недавно рекомендуемые дозы были снова пересмотрены и вернулись к прежним, консервативным. Впрочем, в научном сообществе осталось множество сомнений.

    • @margaritaorlova6697
      @margaritaorlova6697 Місяць тому +2

      Молоко в США пить невозможно, оно с химдобавками для долгой жизни на полке магазина, они делают его несъедобным для многих.

    • @КленаКлёна
      @КленаКлёна Місяць тому +7

      Спасибо. С заболеванием скв он у меня низкий. Пью 8 тыс. Если берут анализ оставляют ревматологи 2000 постоянно. Выдают аквадетрим, его не пила, пила свой в масле и всё было хорошо. Но 3 дня назад мой закончился, я выпила аквадетрим ( единственный разрешённый) и меня изнутри как взорвала, повысилась тревожность, ощущение сердцебиения. Мне было плохо. Вот я задумалась, а его выписывали и новорождённым детям, мой плохо спал!!! Вот задумалась по витамину и по всём жидким формам😑

    • @Г-ра-э9ч
      @Г-ра-э9ч Місяць тому +2

      А какова нормальная доза?

    • @ЕленаСинцова-я2ъ
      @ЕленаСинцова-я2ъ Місяць тому +2

      @@margaritaorlova6697, в России тоже самое

    • @НатальяТетчер
      @НатальяТетчер Місяць тому

      🤝

  • @Белочка-ж3у
    @Белочка-ж3у Місяць тому +5

    Спасибо, очень приятный доктор:)

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      @@Белочка-ж3у спасибо за интерес!😊

  • @Дина-г8е
    @Дина-г8е 3 дні тому +1

    Подскажите пожалуйста, можно ли получить онлайн консульиацию у дретора Слепцова? Как записаться?

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  3 дні тому

      Здравствуйте! Онлайн-консультацию у Ильи Валерьевича можно оформить по ссылке endoinfo.ru/catalog/
      Для заказа консультации необходимо приложить все имеющиеся у Вас результаты обследований, подробно изложить все Ваши вопросы к врачу, а также оплатить заказ.
      Срок ответа специалиста Центра - 10-14 рабочих дней. Ответ направляется на электронную почту,указанную в заказе,в письменном виде. Есть видеоконсультации с более коротким сроком выполнения..
      Если у Вас возникнут трудности с оформление заказа, предлагаем Вам ознакомиться с инструкцией endoinfo.ru/catalog/instruktsiya.php

  • @ТатьянаСултанова-и4ь
    @ТатьянаСултанова-и4ь Місяць тому +15

    Поняла одно, четкой рекомендации нет! Спасибо доктору за освещение этой темы.

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +2

      Спасибо за обратную связь!

  • @lirazasipkina4880
    @lirazasipkina4880 Місяць тому +9

    Спасибо доктор,очень все понятно,мне сразу же захотелось пойти и найти грамотного эндокринолого,а Вы профессионал ! Советская школа!

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      Спасибо Вам за внимание!

  • @Ольга-и2д2д
    @Ольга-и2д2д 25 днів тому +2

    В Америке исследователь (имя не помню) утверждал, что принимаемый витамин Д3 не полезен для организма. Надо вырабатывать человеку самому, поэтому надо загорать под солнцем (но это только экватор). Значит надо загорать под лампами, дающими ультрафиолет UB. Лампы тоже рекомендует определённые (возможно им изобретённые). Называет этот витамин Д --гормоном. Ещё он же советует красный свет (инфракрасный).
    Говорит, что множество болезней лечится именно этими лампами (ультафиолетовый и инфракрасный свет).
    Что автор посоветует по поводу загара под этими лампами. Или же это не имеет под собой научной обоснованности?

  • @forward78
    @forward78 Місяць тому +8

    После удаления аденомы паращитовидной железы сколько времени пить повышенную дозировку кальция и витамина Д, до каких целевых значений показания крови доводим?Спасибо

    • @ГалинаРедреева-т4ы
      @ГалинаРедреева-т4ы Місяць тому

      😊

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +6

      Здравствуйте! После удаления аденомы паращитовидной железы повышенную дозу кальция пьем довольно долго, может быть и месяц, и два, и три. Первый критерий на который мы ориентируемся - прекращение ощущения мурашек и судорог в мышцах. После того как эти ощущения прошли, обычно если пациент испытывал такие ощущения и начал принимать после операции витамин Д и повышенную дозу кальция, то ощущения проходят через месяц, препараты пьются еще месяц и через два месяца можно проверять показатели кальция и паратгормона. Кальций ионизированный имеет право быть нормальным или слегка пониженным, в ряде случаев балансируем на этих показателях, не отменяя повышенных доз кальция.

  • @МеланьяАнисимова-р5б
    @МеланьяАнисимова-р5б Місяць тому +1

    Благодарю!

  • @ЛюбовьКонькова-т3к

    Здравствуйте, Илья Валерьевич! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать при подозрении на дефицит активности фермента 24-гидроксилазы?

  • @АлександрБарабицкий-п8р

    А как влияет уровень витамина D на появление отолитов в среднем ухе и соответственно головокружениях при ДППГ?

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +4

      Здравствуйте! Никак не влияет.
      Но для поддержания общего ресурсного состояния тела для облегчения симптомов головокружения лучше принимать витамин Д на регулярной основе в случае его нехватки.

    • @АлександрБарабицкий-п8р
      @АлександрБарабицкий-п8р Місяць тому +1

      @endoinfomed благодарю за ответ. ☝👍

  • @user-r8v9i5df3py0
    @user-r8v9i5df3py0 Місяць тому +3

    А как можно объяснить, что при витамине D в крови 14 паратгормон 46 (референс 15-65), т.е нормальный, и повышена щелочная фосфатаза. Есть какое-то заболевание или нет? Нужно ли в этом случае дополнительно принимать витамин D?

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +7

      Здравствуйте! Паратгормон - очень лабильный, и, действительно, бывает нормальный уровень паратгормона при низком уровне витамина Д. Это не говорит о каком-то заболевании, нужно добавить стабильности в эту систему и начать прием витамина Д. Паратгормон, скорее всего, не изменится, останется в референсе, но система станет более стабильной.

    • @kurganskaya4_5
      @kurganskaya4_5 26 днів тому

      Вот тоже так же, щф только в норме. Но вот когда принимала д болела реже и сил больше было

  • @Wolf-2025
    @Wolf-2025 Місяць тому +4

    Спасибо!

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      Спасибо за внимание!

  • @Дина-г8е
    @Дина-г8е Місяць тому +1

    🙏 подскажите пожалуйста. После удаленной ЩЖ паратгормон 22-25 (при норме 15-65). Кальций альбуминскорректированный близко к нижней границе, в референсе. Ионизированный в нижней трети референса.. Витамин Д 25 ОН - 44(норма от 30 ), пью дозировку 5000МЕ, нативную форму. Нужно ли мне принимать на постоянной основе кальций? Адекватна ли доза витамина Д?судорог нет, но есть начальная стадия остеопороза(мне 48)

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +4

      Здравствуйте! По анализам все в порядке, необходимо поддерживать в этих пределах. Доза Витамина Д - адекватная, продолжайте принимать хотя бы течение года. Препараты кальция в профилактической дозе можно принимать, тем более если есть признаки дефицита костной массы, обязательно при этом мониторировать денситометрию и если плотность будет падать, то под контролем эндокринолога необходимо будет назначение антиостеопаратическая терапия.

    • @ФанираШахова
      @ФанираШахова Місяць тому +3

      @@endoinfomedблагодарю за труд. Хотелось бы услышать про магний, интегративные эндокринологи его рекомендуют принимать для нормализации фосфорно- кальциевого обмена❤

    • @ФанираШахова
      @ФанираШахова Місяць тому +1

      Вместе с Вит Д3

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +2

      @@ФанираШахова спасибо за комментарий, возможно рассмотрим в следующих лекциях

  • @РаисаЛевущенко
    @РаисаЛевущенко Місяць тому +6

    Угловой токсический зоб,скоксартрозом.Наала принимать кальций хелат эвалар, туда входит витамин D3 +К2, сразу пош ли тиреотоксические кризы, пришлось отменить. Кризы сократились..

    • @margaritaorlova6697
      @margaritaorlova6697 Місяць тому +1

      Ну и при чём тут коксартроз? Связь слабая! 80% женщин его имеют после 50 лет, лечите физкультурой (Марина Кострова на ютюбе), а угловой токсический зоб - редко.

    • @ВалерийДоля-в4ю
      @ВалерийДоля-в4ю Місяць тому

      ЭТО вместо принятия йода(морепродукты)?Зоб -щитовидка увеличивается,чтоб поймать хоть какой-то йод,то не мешало сьездить на море(йод,селен,натрий),попить травку пармелия(исландский мох)...

  • @ВераБалдина-в2ч
    @ВераБалдина-в2ч Місяць тому +3

    Может у пациентки мутация гена VDR? Поэтому витамин Д3 в крови низкий.

  • @forward78
    @forward78 Місяць тому +1

    После удаления аденомы паращитовидной железы надо ли отменять Бонвиву ?Спасибо

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +2

      Здравствуйте! Здесь нужно смотреть на состояние костей, которое было до операции, если был остеопороз,который нужно лечить, то прием Бонвивы нужно продолжить, принимать для восстановления костной ткани его можно под контролем мониторинга денситометрии ежегодно. Речь здесь идет не о связи с гиперпаратиреозом, а о лечении осложений гиперпаратиреоза (лечение остеопороза), поэтому отменять Бонвиву в ряде случаем при лечении остеопороза не стоит.

    • @forward78
      @forward78 Місяць тому +1

      @endoinfomed Спасибо Как Вы смотрите на то,что после операции, отменив Бонвиву у пациента с остеопенией,кости,естественным путём,,накинутся,, на большее усвоение кальция,а Бонвива этому препятствует и через несколько месяцев, если это не сработает,то вновь назначить бонвиву,спасибо

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +2

      @@forward78 Бонвива, как и любые бисфосфонаты, в первую очередь тормозят функцию остекластов и резорбцию кости, на способность кости поглощать кальций, брать в матрикс, не сильно влияет. Но если остеопенический синдром, то ради пробы можно отменить Бонвиву, может быть она уже не нужна в этой ситуации и хватит собственных ресурсов. Если это не поможет и мы поймем, что существует тенденция к остеопорозу, то лучше не тянуть, а назначать бисфосфонаты, а эпизод гиперпаратиреоза расценивать как эпизод ,который явился отягощающим фактором в данной ситуации.

    • @forward78
      @forward78 Місяць тому +2

      @endoinfomed спасибо

    • @forward78
      @forward78 28 днів тому

      После удаления аденомы паращитовидной железы какую форму кальция лучше принимать ,карбонат кальция или бисглицинат,или....
      И какую дозу в сутки ,8 тыс.мг? Спасибо

  • @Len0cheK
    @Len0cheK Місяць тому +6

    Вопрос доктору Слепцову: почему принимая витамин Д, я худею🤔 ? Итак оч стройная, куда ещё то🫣 с щитовидкой не лады, Ваш клиент 😌

    • @AnAnd-xl6wu
      @AnAnd-xl6wu Місяць тому +2

      В я наоборот, толстею. И так не тростинка. И тоже проблема с щитовидкой .

    • @Len0cheK
      @Len0cheK Місяць тому +1

      Ну воот…. Вот и разбери, кому чего! Без мнения доктора Слепцова- НИКАК🤷‍♀️

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +4

      Здравствуйте! Здесь может быть много причин, почему на фоне витамин Д Вы худеете. Однозначно можно сказать, что снижение масса тела на фоне приема витамина Д непосредственном с ним не связано, возможно подключились какие-то опосредованные механизмы, но для этого нужно прийти на очный прием эндокринолога, чтобы он разобрался в проблеме. В случае необходимости будут назначены дополнительные обследования и подключены другие специалисты.

    • @Len0cheK
      @Len0cheK Місяць тому +2

      @@endoinfomed спасибо за ответ! Осталось «дело за малым»…. Вырваться и записаться к Вам!

    • @Len0cheK
      @Len0cheK Місяць тому +1

      @@endoinfomed Мелатонин как то причастен? В витамине Д он присутствует🤔

  • @ТатьянаПинаева-п7ц
    @ТатьянаПинаева-п7ц Місяць тому +2

    Кальций в крови всегда в норме, так работает гомеостаз, важный элемент для жизни. Организм возьмёт его из костей. Если я его пью, то кальций откладывается в тканях (в лёгких кальцинаты)

    • @ВалерийДоля-в4ю
      @ВалерийДоля-в4ю Місяць тому

      В мягких тканях кальций откладывается,когда недостаточный уровень гармонаД...

    • @EvgenijKirjasi
      @EvgenijKirjasi Місяць тому

      ua-cam.com/video/xeJQ89de9Wk/v-deo.htmlsi=rY7y5W_X9ZwqZiTs

    • @Елизавета-о6о2у
      @Елизавета-о6о2у 20 днів тому

      ​@@ВалерийДоля-в4юно дело в том, что у каждого - свой оптимум, который анализом определить невозможно. По анализам может быть ниже нормы и назначается Вит. Д, за относительно короткое время появились камни в почках и кальцинаты в тканях. Кстати, даже в аннотации к Вит. Д упомянуты такие случаи, это не фантазии.

    • @ВалерийДоля-в4ю
      @ВалерийДоля-в4ю 20 днів тому +1

      @@Елизавета-о6о2у Да,много таких случаев,но кроме самого уровня гармона,нужно много кофакторов(уровни фосфора,магния,цинка,витаминов А,К2...,здоровых надпочечников и щитовидки,ибо нужно знать куда и когда идти),без которых лишний кальций не усвоится там,где нужно.
      Честно,ручное управление микроэлементами(дуршлаг)-забавы для непосвященных(болел палец-заболит нога...)

  • @ИринаЗырянова-э6п
    @ИринаЗырянова-э6п Місяць тому +1

    А почему при приеме витамина Д начинает болеть голова?

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +1

      Здравствуйте! Сложно разобраться в формате социальных сетей. Но при таких обстоятельствах следует показаться неврологу и сделать дуплексное исследование сосудов головного мозга.

    • @ЛюбовьКонькова-т3к
      @ЛюбовьКонькова-т3к 28 днів тому

      Может кальций подскакивает?

  • @Валентина-д7г8б
    @Валентина-д7г8б Місяць тому +5

    Да,действительно вера врачам опустилась ниже плинтуса

  • @Б.Д.Н-й9х
    @Б.Д.Н-й9х Місяць тому +11

    Пью 10тыс МЕ в день.Анализ показывает 105. Все анализы норм.Бодр,энергичен. Для влияния Д на имунетет анализ должен быть в районе 80.Проверено на себе.За 5 лет ни одной простуды.Ковид даже не заметил.Все индивидуально.Проверять надо на себе.

    • @endoinfomed
      @endoinfomed  Місяць тому +2

      Спасибо за комментарий!

    • @dzinulya
      @dzinulya Місяць тому +3

      Возможно, именно у вас нет проблем с ферментом, инактивирующим избыток холекальциферола. Но не факт. Вряд ли вы детально исследовали свой организм до и после. Со всеми анализами, узи, КТ коронарных сосудов и денситометрией

    • @dzinulya
      @dzinulya Місяць тому +3

      У меня приём витамина D (вместе с нужными кофакторами) на протяжении более полугода (но не каждый день, иногда пропускала) в дозе 10.000 привёл к непонятным болям в суставах. Причину поняла, когда на 3 месяца отменила приём D3. Всё индивидуально.

    • @ИннаЛандышева-ж6э
      @ИннаЛандышева-ж6э Місяць тому +2

      Поживем увидим … далеко не всегда бодрость признак здоровья в долговременной перспективе !
      Не забывайте о дубах и рябинах ….
      И , кстати , весьма полезно время от времени болеть с температурной реакцией ….

    • @Б.Д.Н-й9х
      @Б.Д.Н-й9х Місяць тому +3

      @ИннаЛандышева-ж6э Контролирую организм по 30 анализах,каждые 6 мес. Но и еще пью :Магний,цинк,омега и еще 9 минералов и витаминов.Хожу по 2 часп в день.Здоровое пиьание.Ноль сахара,алкоголя. Минимум стресса.3 раза в год море в Исмании,СПА,массаж озонотерапия.

  • @tata-n8q8u
    @tata-n8q8u Місяць тому

    На чем тогда базировалась врач-терапевт, когда уверенно сообщила мне на приеме, что пить витамин Д нужно всем по 2000 ме в день, все время, кроме лета...

  • @svetlana2582
    @svetlana2582 Місяць тому +2

    А если эндокринолог прописал всю жизнь пить 3000 ме витамина Д? Можно так или нет? Была щитовидка ттг поввшен и паратгормон был поавшен и боли в позвоночнике, щелочная фосфотаза поввшена. Щитовидка сейчас нормально как и паратгормон. Единственное боли с спине остались. Пила 50 000 в неделю 2 месяца. .альфа дз. 0,5 пила 2 месяца.
    Витамин д был 14 стал 32. Кальций в норме. Так дальше пить или все таки нет? Кальциноза боюсь

    • @converterasia5567
      @converterasia5567 Місяць тому +3

      Ну, если сильно опасаетесь, то в профилактической дозе то можно принимать. До 1000 ед. в день. И наблюдать за динамикой своего состояния.

    • @EvgenijKirjasi
      @EvgenijKirjasi Місяць тому

      ua-cam.com/video/xeJQ89de9Wk/v-deo.htmlsi=rY7y5W_X9ZwqZiTs

  • @converterasia5567
    @converterasia5567 Місяць тому +12

    Не принимайте без нужды витамин Д. Только если врач прописал и анализы низкие. Профилактическую дозу не более 800 в день. Витамин Д сказывается на почках, витамин К тоже. Польза и вред равноценны. Его активно рекламируют по той простой причине, что налажено его производство синтетическим путем.

  • @eliclasico
    @eliclasico 24 дні тому

    53:03 сравните профессор с ферртином в крови

  • @Валентина-д7г8б
    @Валентина-д7г8б Місяць тому +1

    Кальций откладывается в мягких тканях т.к недостаточно вит К2.который вводит кальций в кровь

    • @Tatyana_Churlovskaya
      @Tatyana_Churlovskaya Місяць тому

      А так же недостаток витамина А вызывает кальцификацию мягких тканей.

    • @Валентина-д7г8б
      @Валентина-д7г8б Місяць тому +2

      Вит К2 вводит кальций в кость,яисправляю свою ошибку