|直播|膽結石,膽囊息肉,怎麼照顧?何時開刀?|腸胃霖負擔|
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- Опубліковано 13 лип 2024
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膽結石至少一半以上是膽固醇結晶所形成的石頭。但這種膽固醇的結晶跟血液中的膽固醇沒有直接相關,不是血中膽固醇高就會有結石,一切正常的人也會出現結石。這是因為膽囊內壁卡了一個髒東西,而膽汁裡的膽固醇濃度本來就比較高(膽固醇過飽和),慢慢地膽固醇就會卡在髒東西上,愈卡愈多。當人在走走動、膽囊收縮,卡滿膽固醇的髒東西就掉入膽囊裡,這個就是膽結石。
外國人約80~90%以上膽結石都屬膽固醇結晶。每個人膽囊裡膽固醇的濃度都偏高,當膽囊壁發炎、破損、或其它小毛病,膽固醇就會慢慢附著在上面,最後形成大塊的膽固醇結晶,掉落之後就成了膽結石。這是最多的。
少部分結石是鈣離子的沉積,包括細菌感染(從腸道進入膽管、到膽囊),造成感染與鈣離子的沉積。常見的是碳酸鈣、硫酸鈣。
與外國人相比,東方人比較多的是膽道感染,逆行性感染的鈣離子沉積所形成的石頭的比例較高。
兩者石頭的成分稍有不同,但台灣人膽固醇結石也不少。膽固醇結石比較黃、白,如果是鈣離子結石,看起來比較黑或呈現咖啡色。但不論石頭是哪種物質形成的,都是石頭。
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✏直播重點整理
00:00 什麼是膽結石?結石是如何形成的?
08:32 若發現膽結石,到底要不要開刀?
22:45 有膽結石要注意哪些事?有什麼方法讓它不要發作?
27:05 是否可以只拿出石頭,而不要把膽囊切除?
29:59 除了膽囊結石,還可能有膽管結石
34:15 膽囊瘜肉和膽囊結石有何不同?
36:24 膽囊切除後,有什麼後遺症?或需要注意的事項?
📩直播觀眾提問Q & A
16:16 Q1、不吃早餐會得膽結石?斷食是否會促成膽結石?
19:25 Q2、延續上題,因膽結石已切除膽囊,之後適合做斷食嗎?
21:20 Q3、發現膽結石超過10年,但從未有絞痛的表現,但最近照超因波發現有反覆發炎現象,所以就拿掉膽囊,取出的膽囊正處於發炎與腫脹的狀態,他為何沒有感覺到痛?
39:42 Q4、有膽結石可以吃雞蛋嗎?
47:07 Q5、剛剛有提到的鈣沉積,是指不要攝取過多鈣的保健食品?
48:40 Q6、膽拿掉後,會導致日後容易患上肝癌或腸癌嗎?
51:28 Q7、不好意思,上一期節目直播的時候因為有事情沒能看到直播。請問李醫師如何看待中醫對食物屬性的分類,比如寒性,涼性,平性、溫性和熱性,父母得新冠期間,一直陸陸續續有咳嗽,本想喝一些川貝枇杷膏以及冰糖燉雪梨來潤肺,但發現川貝、枇杷葉還有雪梨都是涼性藥材,媽媽本身有潰瘍性結腸炎,擔心飲用後會導致腹瀉。請問李醫師,食用涼性和寒性食物或者药材和腹瀉真的有關係嗎?
55:01 Q8、有潰瘍性結腸炎,也服用安適凡特錠2年了,有控制住,這藥物會讓胃不舒服、胃脹、胃口不佳嗎?
57:24 Q9、接續Q4。太愛吃蛋了,醫生叫我不要吃雞蛋和油炸東西。
1:00:10 Q10、只要吃飯吃很撐,差不多是十二指腸的位置都會不舒服,之前有去診所照超音波說是脹氣,開藥給我吃,確實吃藥之後有慢慢好一點,我有問醫生會不會長甚麼東西,他說我這年紀(28歲)應該不會,叫我自己決定要不要照胃鏡,現在已經過四個月了,還是一樣吃太撐就會不舒服,這是什麼病呢?
1:02:13 Q11、運動會造成膽結石跑動嗎?
1:02:53 Q12、懷孕期間,胃酸逆流怎麼辦?
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謝謝李醫師,仁慈仁心❤
非常感謝李醫生🙏🙏內容很豐富,乾貨滿滿👍🏻
真的讲得好好哦,仁医。
謝謝李醫師,受教了👍
李醫師,新年快樂,闔家平安,吉祥如意
非常仔細的解說,謝謝醫生!
感谢李医师如此详细的讲解,令我消除不少疑虑,担扰
谢谢李医生和可人的助理!祝愿你们新春喜乐平安!阖家安康!🙏🙏🎉🎉
感谢李医生的专业爱心❤️讲解。清晰明确可操作性,知道胆出现问题的处理措施。再次感谢您!❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
谢谢李医生❤菩萨心给我们病人福利,这真是平时见美国医生完全听不到的。
李医生 ,你是最棒的医生非常有耐心,讲解非常仔细是一个好人,订阅转发
能不能只拿石頭原來是怕復發沾黏的問題,感謝醫師的指教,解了我多年的疑惑。看來超音波還沒辦法把結石震成沙狀,醫師的的解說是我看過最完整的,所以也沒什麼好問的,祝 大家新年快樂 平安順遂。
🙏🙏
我媽媽是我陪老的。往生的原因竟然是膽囊結石破裂出血。三年前的最後照顧日子。時齡是98歲 當年90歲時就有查出來了。我很後悔當初就應該取出了⋯害她往生時的感覺不舒服
李醫師 我想詢問我如果有被照出膽沙的情況(已殘留2年了),這樣的意思是真的無法排出了嗎? 而且我前陣子還因為空腹太久之後吃個便當結果半夜痛到掛急診,這種情況一定要切除嗎?(成大急診醫師表示可能膽沙在膽囊壁磨的原因造成慢性發炎)
李醫師好,我是膽囊裡有息肉,去照了三家醫院,第一家說1.4,第二家說0.5,第三家0.8,請問該不該開刀取出?怎麼數的數據差那麼多?謝謝
請問醫生, 如果已經有膽結石但沒有什麼疼痛, 還可以進行 168 嗎 ? 是否會讓膽結石變成更大而變成會痛 ? 謝謝
請問李醫師:最近聽新竹科技園區健康管理師的健康講座,他說168斷食會導致膽結石,請問李醫師是這樣嗎?
李医生胆襄管肿大有什么治疗办法
影片42:22中提到油脂與膽汁結合後會有"皂化"現象,請問李醫師:在燙青菜上淋「初榨橄欖油(及大蒜)」,這種吃法,油也會和膽汁結合造成結石嗎?還有早上空腹飲一匙"初榨橄欖油"對膽有何影響?尤其有熄肉(0.4公分)的人可否這樣喝油?
膽汁正常在小腸, 所以如果吃燙青菜淋上橄欖油,不會造成皂化的現象。早上喝一匙橄欖油,一般而言對身體不會有什麼不好的影響,也不會增加膽囊息肉的大小。口感上能夠接受的話其實無妨。
膽結石可以吃豆腐嗎
李醫師 你好!我體檢照超音波檢查說我有大腸脹氣,但我不痛不癢,生活也沒有影響、我應該怎麼做呢?
/請問在那裏医院可去開刀
請問李醫師,膽結石發作,有可能腹部都不會痛,只有右邊肩膀背部腰部痛嗎?
超音波檢查膽囊、胰臟、肝都沒有發炎堵塞。
這個可能的。 可能只有右側肩胛骨附近疼痛。這時候趕快就醫,看一下超音波,看看膽囊是不是有腫脹的情況,馬上就可以判斷是不是這個疼痛跟膽結石有關。
@@iscopetw 但是我是在持續一段疼痛ing去大醫院做腹超跟胃鏡,當下是沒有發炎腫脹,後續還是有痠痛情形。
謝謝您的回覆。
請問膽結石多久檢查一次
李医师充满型,以前痛过,不吃大量胡椒和姜就不痛需要手术吗
开了刀 后遗症很多?
希望有人可以說說切除膽囊後會有什麼後遺症?
會找時間解說, 謝謝
隨便吃到油 就拉肚子。也不管你是在公共場所 或是工作場合。一個職場老人
屎噴出來怎麼教人
怎麼建立威嚴。別切 死掉都別切。你會怕不耐油品
人類的肚子 只要有一丁丁
不舒服 別說工作了
連你的好朋友問你話
你都不想回答了
因為你在不舒服
請問李醫師,超音波發現有膽息肉1公分,外科醫師覺的是結石因為拍影像是停食六小時膽沒有變大,已失去功能要切除,請問是這樣嗎?謝謝您打擾您了感恩回覆,祝您一切順遂平安。
空腹禁食6小時,一般情況膽囊會變大。可是也不能就說,空腹之後膽囊沒變大就代表沒有功能。 原因是, 當胃裡面沒有食物時, 膽囊不需要收縮排出膽汁。慢慢膽道就會累積膽汁而變大。 這邊注意,是要胃裡面沒有食物的情況超過幾個小時。 例如有的人,胃的消化不好,其實已經空腹了6個小時,胃裡面依然還有食物, 所以膽囊當然還不會排空。所以請注意,不是只要說空腹了幾個小時,膽囊沒有擴大,就代表沒有功能,就可以乾脆切除掉。這樣的判斷有點武斷。
@@iscopetw 感謝李醫師,冒昧再請教您,如果膽超音波檢查有一公分的息肉,加上外科醫生說看起來沒有功能是結石,有痛過一次,現在吃八分飽就會隱隱作痛,這樣狀態,是否開刀割除膽還是還有另外方法呢?
割胆石后耍多久才好。
結石的成因是什麼?
結石形成的原因主要有3種, 1. 膽固醇結晶, 2. 血液溶血, 3. 膽道感染形成結石。 大部分的人,如果有結石,並不知道是什麼原因造成。
ترجمو عربي أيها الصينيون بل تكلمو العربيه فربكم الذي يحبكم عربي
啰嗦