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遇上補牙超快的牙醫別太高興，很可能你不幸被人偷工減料！ft.
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- Опубліковано 4 лют 2021
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農曆過年在即🧨提早放字幕員回家過年，因此最近幾天的影片暫時沒有字幕。如需搭配字幕觀看，請年後回來重看就會有了～感謝理解！
面白牙醫黃偉家 lihi1.com/9m9oY
#牙醫 #科普 #補牙
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我有自己的偏好，你也有自己的好惡，我們互相尊重，時時用大腦，刻刻存善念，不謾罵，不矯情。可以辯論，不可以沒邏輯。
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💡重點整理一下
2:15 1️⃣ 酸蝕約30秒：
37%磷酸(phosphoric acid)酸蝕琺瑯質(enamel)30秒，牙本質(dentine)15秒，使牙齒表面粗糙化，以利樹脂黏著。🤫下有補充
Ps.影片中討論到酸蝕的示意影片為A2流動樹脂，而不是磷酸。
3:30 2️⃣ 沖水約10-30秒：
水霧將磷酸沖洗乾淨並抽吸多餘水分，沖洗完肉眼可見的磷酸後，仍需繼續沖洗以利後續黏著。
5:10 3️⃣ 塗黏結劑約20秒:
牙齒塗上牙本質黏著劑(dentine bonding agent)，因為牙齒為親水性，樹脂(composite)為疏水性，需要中間介質讓兩者可以產生連結，塗牙本質黏結劑在牙齒上，使其滲透至牙本質小管(dentinal tubules)裡。（類似肥皂界面活性劑的概念）
（20秒為3M Scotchbond Universal產品說明書指示，但每個廠牌可能有所不同） 🤫下有補充
8:30 4️⃣ 吹風5秒：
並非把口水吹掉（但事實上，補牙時也忌諱口水沾染到補牙的地方影響黏著），牙本質黏結劑本身有95%為溶劑， 吹風5秒加速其揮發，
（5秒為3M Scotchbond Universal產品說明書指示，但每個廠牌可能有所不同）
9:45 5️⃣ 照光10秒 (照黏著劑)：
牙本質黏著劑經光照射後，光固化後可有效黏結牙齒及樹脂。
LED光固化機功率強，波長有一定限制（牙科所用約在386-515nm），可將補好的樹脂完全聚合，光的距離及角度也會影響樹脂聚合的程度，病患、牙醫及助理都應注意，不要在照光的時候睜開眼睛，或照光時有隔板有效遮擋對眼睛有害的UV光及藍光。 短暫的眼睛直視暴露，可能導致眼睛暫時性的灼傷；長期的眼睛直視，將增加眼睛黃斑部退化及白內障的風險。😵
（10秒為3M Scotchbond Universal產品說明書指示，但每個廠牌可能有所不同） 🤫下有補充
12:35 6️⃣ 開始補牙：
樹脂粗略可分流動性及非流動性樹脂，醫師根據病患的牙齒顏色及蛀洞大小選擇填補，「流動性樹脂」適合用在縫隙及小範圍補牙，「非流動性樹脂」，臨床上，醫師採用分層補(incremental technique)或4mm一次性填補(bulk filled)，在牙科文獻上都是各有推崇的。
7️⃣ 照光15-30秒 (照樹脂)：
樹脂經光照射後，聚合固化，黏著在牙齒上。
8️⃣ 拋光修整：
醫師根據病患咬合狀況及考量表面粗糙度，進行修整及拋光。
🤫磷酸補充：市面上其實有很多種類和不同代的補牙酸蝕粘結的牙科材料，牙醫稱為，「粘結系統(bonding system)」，目前至少有7、8代的系統（數字越大代表越後期推出，但每位醫師習慣的不同，各有優點），但越到後期，有越多的合併效用的牙科材料，例如將酸蝕與黏結系統合併在一起的單瓶系統(one bottle)，若牙醫使用的是此系統，就不會看到牙醫使用藍色磷酸酸蝕，病人且先不要誤會牙醫並沒有酸蝕，而是酸蝕成分，已經在單瓶系統裡了。但另外，也確實有文獻證實，有37%磷酸酸蝕過的牙齒，可以造成牙齒粗糙化程度更大，也就更有利黏著。
🤫小橘瓶牙本質黏著劑3M Scotchbond Universal 5ml 為第七代
單瓶約台幣3000-5000不等。 1滴約1/20 ml(cc)， 1滴約台幣30塊以上。
🤫 LED光固化機價錢約幾萬甚至10萬以上不等
🤫補牙時間差異：這就討論到健保給付的問題了，一般民眾因為蛀牙去找的牙醫，若為健保給付，依照補牙的位置及面數，每一面給付為500-600不等，技術純熟的牙醫補牙確實可以很快速，非複雜性補牙10分鐘上下都是合理的。但如果是自費找專科醫師補牙，醫師可以花更多時間在細節上幫你做處理，更可以慢慢地幫你調色調到你親生媽媽都認不出來那是補的，但價格可能1~2萬甚至以上端看你找哪位醫師，但對於醫師來說費時費心又耗眼力。（但這樣的價格在國外是稀鬆平常）
所以，台灣的病人能用掛號費150塊就享受到這麼好的治療，真的很幸福。🥺
BY 牙醫同業
專業
專業 professional
很好，感謝。很有參考作用。
太感謝整理重點
健保共產治療下這是必然的
如果15分鐘補一顆牙齒 拿到的錢跟 60分鐘補一顆牙齒一樣多
會發生什麼事
甚至補60分鐘的還會被患者投訴做太久
只能說願意精雕細琢的醫師真的都是燃燒自己在做
拖更的面白富堅竟然在這裡更新了！
🤣🤣🤣
好的醫生補一顆牙可以撐1~20年, 不好的補法會讓左右的牙齒一起壞掉. 好的醫生真的是佛心來的.
1~20的range是不是太大了
@@user-rr1ch7jn7u 哈哈哈，我想他要表達的應該是10~20年吧😆
我就有好幾個補了10幾年的牙齒，現在都還很好。
@@user-rr1ch7jn7u 不會阿你看有的牙齒補銀粉的那個都馬是20年前的
我小時候補的銀粉都還在勒 30多年
用這個分辨比較快
因為近10幾年都改樹脂了
我七八歲補的牙，幾十年都還在，反而近幾年的，會掉，需要重新補，以為時代進步，跟鞋子一樣是環保材質😓
@@a58602064 老實說以前補銀粉真的比現在的樹脂耐用很多，有好好的補和維持清潔，真的用個20年以上不是問題
以前當牙助，醫師都補很久，在旁邊得一直換工具跟材料給他😂病人還差點睡著。
而且當時老闆真的好有耐心，幫一個一口爛牙的美女做了將近6顆的根管，其他醫生都說這個拔掉做假牙比較快，美女不得已一直換到當時老闆那邊，老闆就一顆顆幫她慢慢用，美女週週都得報到來根管，看久了還真的都猜的出她接下來要怎麼處置。
這樣的三年牙助真的覺得衛生很重要，醫師能做到的有限，好醫師難找，但牙齒真的要好好顧
請問一下是哪一間診所嗎XD
是哪個醫師，可以介紹嗎
你的老闆真是位良心牙醫。
跪求診所名字跟地址
請問是哪一間診所呢？路名也好？
我以前補牙大概都20分內解決，後來去我哥推薦的另外一家看，一位女牙醫很細心的邊補邊跟我說我的牙齒狀況，補牙花了超過30分鐘，我甚至當下還有點不耐煩，但三年過去了，我補的牙依然健在，好壞真的差很多
以前快的都是拿樹脂補上去磨平照光收工
那位女醫師補的時候中間有很多等待時間，你會傻傻的躺著，好像被放置play，原來是有道理的
補完還會用牙線測試會不會順，堅不堅固
奉勸各位如果少了用牙線測試這步驟的診所，可以換別家了，這補牙肯定撐不了多久就會掉的
其實我後來有點理解為什麼大部分醫師補牙都偷工減料，因為真的認真補的話，撐個三五年沒問題，那他們不就少賺了嗎？
但我們身為消費者，還是可以做選擇的。
遇到隨便弄的就要換別家，真的別傻傻一直被坑了
很多牙醫立志賺錢、犧牲醫德是日常。
尋找良醫要消費者支持。
你這要看情況吧
如果單補咬合面就不用牙線測試
蛀牙有包含到鄰接面的話會需要牙線測試
但有的時候會一直補完就掉，也可能是蛀太深，剩餘齒質已經無法撐住樹酯補牙了
這樣的狀況其實可能要根管和做假牙，而不只是補牙
放置play倒是很少見吧~
假設蛀牙已經挖完了
上rubber dam完，etching 至少15秒起跳，washing數秒，有需要上個retainer 再塗bonding數秒後吹或吸，照光10~20秒，樹酯填補開始後應該是沒有等待時間的吧?!
很好奇放置play是在等啥? 是完全都沒動作嗎?
一般樹酯填補完，那顆被補過的牙齒三年內就不能報健保了~
如果是三年內去重補，大部分的牙醫師都是補完後不能報健保的樹酯填補項目，所以是要賺啥?!
除非他叫你自費~
感覺是台南永康附近的🤔
只有补牙在牙齿跟牙齿之间才需要补完后用牙线检查哦..就如果蛀牙小小的在牙齿中间..就没有需要了..
給黃醫師 【心中長存善念】1萬個讚🥰
只能說醫療真的是良心事業，公道自在人心。
醫冠禽獸還不少，牙醫特別多
不該一概而論 .
牙医是最商业化的医疗
@@user-zt9bm3ty1f 醫美才是吧？
@@user-rm3cy2kt5o的確牙醫師很多没道德的
原來如此⋯還以為補越快醫師技術越厲害⋯
哈
好喜歡這樣的影片!!!讓我們這些普通人民了解更多知識~~~
學生時期不懂，我去補牙一顆都10分鐘左右就好了...，然後也不清楚要痛到什麼程度才是需要做根管治療，結果被根管了6顆....，拔了1顆....。與朋友聊到時才後悔莫及覺得傻了。至今難以信任任何一家牙醫師。
看到這部片真是感動又感恩～
這次的影片也太有趣啦！讚！
這片真的好輕鬆又專業啊~
所以大家要，從小使用（牙線）整卷那種，抽出一手肘長（棉線），清潔牙齒間牙垢菌。
你內行喔
因為這支影片訂閱，感謝辛苦的牙醫們
有自己的原則 不被外物慾望影響真的很難得 . 加油 黃醫師 希望持之以恆! 台北太遠 不然我也希望遇到這種好醫師.
實在是獲益非淺 謝謝兩位！
好隨意的拍片喔，陳寗你的朋友也很棒！
有顆補牙樹脂沒處理好，酸痛十年，遇到一個美國回來的老醫生，挖掉重補花了一小時，現在吃飯已經忘記當時酸痛恐懼，真的良醫難尋
可以請問是哪間診所的醫生嗎？
"心中長存善念"好牙醫難得阿.至今我也只遇到一個 ,看到一個 . 有福氣啊!!
黃醫師莫名喜感😆
有遇過診所十分鐘內可以完成一顆，好幾顆都被挖過，也常常掉，越挖越大洞，結果現在一顆一顆出狀況，真不知道那些沒醫德出來做醫生的都不怕報應嗎。
我自己也是遇到這樣的牙醫 氣死
要填樹酯前一定要吹乾
之前在國外生活... 也補過蛀牙... 已經7年了都還很完整... 回台之後分別有用自費和健保補過蛀牙(不同間診所)... 自費和國外差不多價格... 目前也3年了... 沒什麼問題... 但是用健保補的邊緣有點變色而型態上很明顯看得出來有補過... 我只能說一分錢一分貨... 可能健保給付醫生太少所以才會這樣吧!
@羽霏 你找估狗評論 很多人去 評分還高的大部分都不會太差 但通常要先預約
只想賺錢
謝謝分享👍
陳寗你好棒👍
良醫 ~！ 請繼續 邀請製作 。
超棒的主題，想再看看牙醫的其他主題
兩位額頭露出來的角度竟然一樣！！！！
干诶超真实的！直到几天前上次补的树脂整块掉出来才意识到补牙太快的牙医有问题。以前在美国和法国经常要补牙，在美国的牙医补牙慢吞吞的我还以为是技术不好，而且负责磨牙齿的是牙医但是后面漫长的填充都是另一个专门受训的护士酱紫，当时还以为他们是偷工减料没有全程牙医来做；相较之下在法国找的牙医聊天的时候一直是一种尽在掌控之中的感觉，然后干活超级快，真的就是补一颗牙三分钟，而且听说我在美国补牙要很久还给我灌输越快水平越好什么的。现在看来他当时应该是itching和bounding根本都没在好好做，难怪他半年前给补的牙最近树脂整块掉下来......现在还在去另一个牙医那边做瓷块的路上，心累唉......总之感觉这点的确值得好好注意，毕竟一颗牙第一次第二次还能补，再往后经常就要用瓷块牙冠什么的还是蛮吓人的。
我要看我要看～～期待續集
遇到好牙醫真的要珍惜
真的 害我現在要一直花錢看牙齒做假牙，以前牙醫補10分鐘就結束，結果到別家醫生說，裡面根本沒有不乾淨啊！太扯了
黃醫師很棒！牙線那一集很好笑！
看到兩個偶像同台 那感覺就是爽又新鮮👍
謝謝有良心的牙醫們~愛你們哦
之前聽過有牙醫進去5分鐘就說要拔牙的~朋友去別的牙醫就說補一補就好
不要這麼快判牙齒死刑阿
看過一個醫生說牙齒能救就救
能補就補 不到必要不破壞牙齒
我覺得醫師還說要說明清楚點比較好，使用複合樹脂作為填充修復物時填充前的處理有分為幾大類，有些沒那麼多步驟有些不用吹風那麼久或不用水洗的，希望可以補充再說明一下，怕誤導觀眾，怕有些醫師用其他處理系統結果按照規矩沒吹風沒水洗被白白冠上庸醫名號
謝謝良心牙醫師的解說.!說真的要找位有医德的好牙醫太难了.很想去找您看牙齒❤
這個讚給黃偉家醫師的 XD
把“看牙齒”這件事講解地透明化，可提升醫病關係的信任度。
這集真是顛覆我的三觀，記得以前小時候補牙，牙醫師都會照那個藍光照很久，牙體也都可以撐很久。
現在補牙好像意思意思有照一下就不錯了？而且都補超快的，還以為是科技進步了😂
是牙醫變黑了
就像不能在實驗室吃東西一樣，不能在診間吃東西！
不是所有填補之前都要酸蝕處理牙齒表面！雖然填補窩洞最常被使用的材料是複合樹脂，但也有其他填補材料如玻璃離子樹脂不用磷酸酸蝕。
良心事業值得鼓勵
原來補牙是這麼花時間的！以後不會嫌棄醫生速度太慢了 🤣
這個影片難得有點呆呆的，很可愛耶！
問題是，我們要怎麼找到不偷工減料的牙醫
3:17 說擠上去的是酸蝕，但應該是A2的流動樹脂~~~(?)
支持！
其實這是健保的老問題了，幾乎所有醫療專業要品質好都要花很多時間去用，但問題是用的比較仔細根隨便用申請的點數一樣，導致有的就能隨便就隨便了，而且牙醫解釋病情還有點數申請，我們治療師解釋衛教半天還沒點數，難怪健保復健科的治療師只想要把病人放上儀器就算了...
黃偉家牙醫是位良醫👍但有些名醫不見得是良醫哦🤔
沒想到器材那麼貴，也想到之前補牙的情況，快跟慢的都有遇過，感謝介紹跟說明
原来面白牙医这么忙！可是还是很期待新影片啊～～～
真的...以前補牙都不太會掉
然後現在的都會掉
動不動就叫你做牙套
一顆好幾萬
難怪有些會不好好補
希望牙釉質這種不可逆的再生技術能早日上市實現
我也補過前面的那顆牙齒，第一次被基隆醫生補上了，15年後掉了，又在板橋找醫生補，
結果醫生跟我說沒辦法補，要兩顆牙齒打掉，才能做 。
我一聽傻眼。
，剛好在門牙，兩邊半月型剛好是牙籤厚度大小的洞。
竟然說要打掉兩顆牙齒，
哇～😭嚇到。趕快再找下一個醫生，還好有補上了～
我有一顆牙被最後一個遇上的醫生判斷沒救了（後來就在那邊好好治療兩年之後到現在三年多牙齒都好好的~）後來才知道之前的醫生補不到5分鐘就結束（最長撐不過一個半月），完全沒清乾淨就補起來才會一直崩裂然後下一次又隨意補一下繼續崩裂，雖然善良醫生很努力花兩個多月幫忙救那顆牙但最後還是崩到無法補的程度拔掉了 🥲 從開始長牙就被說齒質很差 ，到了大學，遇到那位善良的醫生，跟他還有其他牙醫助理分享以前治療過程，才知道補牙、根管治療療程不是這樣的（俗話說久病成良醫，我都記得每個痛苦的環節只差補材不知道叫什麼）大家聽了很傻眼，善良醫生還說之前幫我治療的醫生比得來速快，他甘拜下風，還認真皺眉說：你是女生他怎麼會給你補成這樣？？？ 哈哈哈哈哈於是後來治療過程就就開始大整修🤣 好的醫生可遇而不可求啊畢竟我們都大外行,現在回頭想想這二十幾年來也只有遇過兩個醫生真正有診斷出我的問題
8:56 第七代是all in one，Etching、Rinsing、Priming都用同一罐
牙醫的素質，的確天差地別，
工作態度，專業技術，良心，
網路發達，卻可惜沒有醫師的公評機制，大部分的網路評論都是親朋好友的假評論。
北市聯醫仁愛牙科 拔智齒
麻醉尚未作用 即強拔 痛出淚
未知多等一分鐘 醫者嫌麻煩
@@lphsuu 把話講好 別胡亂縮寫
@@ituchiuchiha444 北市聯醫牙科 有疑義 ？
@@lphsuu 不是指這個 是說你打的整段話
@@ituchiuchiha444 你不是本地人 ？
對二氧化鋯嵌體很感興趣，期待有這樣的內容。
二氧化鋯好像不太會用來製作嵌體
唉。。打從熟識的老牙醫往生了以後。。真的不知道那個牙醫才能信任。。雖然每家診所都裝潢的燈光美氣氛佳。。但是就如影片所說。。現在才知道為什麼以前老牙醫補牙都花比其他家久的時間。。而且只要能修能補就盡量幫我補。。
我是振興醫院的老醫師退休後就不知道該去哪裡找有良心的牙醫了
補牙什麼的，都已經是走到治療階段，至此已不可能回復到百分之百的原樣！
平時好好刷牙(也不能刷太大力，會傷到牙齦)，牙刷定期要換，好好用牙線，定期洗牙，少吃黏牙食物，才是王道！
我没办法洗牙，感觉越洗越糟，因为本身从小就是敏感性牙齿，记得我第一次洗牙时是26岁的我，那时候的牙医还惊讶地告诉我，“你的牙齿很干净啊，根本不需要洗牙。你确定你还要洗牙吗？”当时洗的时候也是因为有两颗牙之间一直流腐臭的血味有位学姐分享说scaling可以治好，结果那次洗牙后腐臭血味并没有消失而是我的牙齿连呼吸都在疼超过1个月，苦不堪言... 后来换了另一个牙医才察觉是缝细蛀牙，蛀得很细小但很深的那种，他还要看3次再照X-光才看到的蛀牙 T.T
在此之后我才懂什么是flossing... 被震撼教育后再也不去洗牙了（除非有必要）！
陳寗可以分享手上那支錶嗎？是否有考慮加陳寗嚴選讓大家購買
想問一下用銀粉補牙好嗎
補完了醫生發現你信用卡刷不過：
是我最喜歡的黃醫師耶😍
請問依照正常標準流程，補牙最快能多久時間？
從黃醫師的連過來 他忙著拯救世人的牙齒沒新片
我的補牙部分就是掉下來了
酸蝕、活性劑、揮發、固化
以前就是這樣，結果蛀到神經
想知道補牙的地方久了變得黃黃的（門牙）有沒有辦法補救？ 會建議重補嗎！
請問牙醫診所在哪裏！謝謝您了。
瑪麗歐和路易 太優秀了兩位
一開始看的牙科，要等候很久，可是每次看診都很快，是個老牙醫，以為都是看的人很多才等很久，但每次都只補一顆，還要補其他需要改天才來，後來換了牙科，弄得非常久都要睡著了😂
请问外国人来补牙，看牙科，有什么网站参考吗？谢谢
也因為健保給付不夠多導致牙醫會想在一些地方節省
但要找到心存善念的醫師不容易耶
想問這樣一顆牙齒要補多久才算合理阿~~之前給其他診所補10min 一顆也有 30min一顆,不知道哪個好
平唱需要部定期用漱口水防止蛀牙嗎?
可ˋ以減少蛀牙率嗎?
看完真的長知識！
年初補完全部的牙齒🦷
但一直有咬起來酸酸的感覺
最近換了一家牙醫
才發現自己又蛀牙了🥲
在面白還是富樫時期時，偶然看到他的影片就蠻欣賞他的，今天再看這支影片更是想大大比讚，真的是良心醫師。好想給他看牙
前門牙套了3M全瓷冠牙套,試戴了13 天仍然牙齦有紅腫的情況！我問醫生說牙齦有紅腫的情況，然而他說那個沒有關係？又說牙套與真牙碰撞到時， 會有酸痛的感覺，就怪怪的，他就叫我在試戴一個禮拜後看情況，想請問是不是牙齦是不是不適全瓷冠牙套呢！謝謝
太棒了
請問牙齒沒痛已蛀了一塊還能補嗎？😰😱
很慶幸我遇到好牙醫( ´▽` )ﾉ
更仔細的醫生還會上rubber dam(牙齒橡皮帳)預防口水和霧氣，用心補牙的醫生最少都要花一小時補蛀牙。
哇这么好
去哪裡找補一小時健保的？
良心牙醫啊！兩位好像兄弟XDD
請問黃醫師的診所在哪兒呢？找他補牙比較放心😊
我希望可以給他補牙，也願意多出個一兩千兩三千，我實在沒辦法接受兩三萬的牙冠之類的=..=
好牙醫真的是運氣，小時候不懂，家裡也沒長期固定看的牙醫，結果小時候鑽.補的牙長大全還回來，裂開啊，掉落啊，蛀牙啊，從高中開始就有正常注意牙齒清潔，不說做的完美至少不該還沒中年就爛成這樣吧，漱口水.貝氏刷牙，牙線棒，我是真不會用牙線所以拿牙線棒，一次都用5支，一套下來20分鐘過去，15年後的現在還是要植牙和做牙冠，真的貴死了！
以前的牙科以醫療為主，而現在的牙科漸漸往美容方向走之後，就越來越多黑心牙醫了
請問牙齒復形學會
所以是真的是成也健保 敗也健保阿
請問 醫師您診所位於何處
看到縮圖還以為是鍾佳播
想問醫師第七代的話不是三合一嗎 那為什麼還會要用etch？
磷酸的那個頭是金屬，瓶身是塑膠，但這個要怎麼徹底消毒啊？畢竟是要進入口中的道具，消毒不完全就是把各種病菌病毒從口入啊。
補牙不好賺，知道為什麼多數牙醫都不會想幫你補牙，且會想辦法以達成植牙為目標。
我之前有一颗牙齿很痛，我和牙医讲直接拔掉
她说，拔掉很可惜
她帮你钻开看看，然后果然里面蛀掉了
后她说她先用这个暂时补起来，一个星期后不痛了再正式补下去
救了我一颗牙齿😂
蛮好的～～～感谢每个有耐心的医师🙏
后续……
那颗牙齿的神经坏死，导致发炎
抽痛抽痛的
由于我之后会去矫正牙齿
医师帮我做根管治疗，不过只是做一半，就是抽神经，然后用暂时填充物填补
后续等矫正医师看了我的情况决定要不要拔掉，我的矫正会需要拔牙矫正
願意好好健保補牙的真的良心醫生，想也知道亂補跟好好補錢一樣多也沒特別賺，反倒是根管後做假牙才真的賺，那當然不願意長時間精雕細琢的補活牙了…都覺得可能要自費補牙才比較安心，就是貴啊……
请问医生补牙后3个月那颗牙的跟坏了，是不是当初补牙时虫洞没有清理干净？ 然后牙齿在里面继续蛀牙。
我回去找那个牙医，他不认账，然后告诉我需要看抽神经作牙冠的医生。
医保应该制定出一个保质期。
我很認真的說
我以前牙醫還用衛生紙塞裡面外層才用正常的補牙
嗯⋯ 陳甯有檢查過您是不是有舌繫帶的問題？