Desmame do paciente traqueostomizado, retirada gradual ou direta da ventilação mecânica?

[@jessicabandeira9815]

E quando retira da ventilaçao mecanica , da sedacao e o paciente precisa voltar a sedacao e a ventilação mecânica, isso é ruim ou somente considerado um desmame mal sucedido ? Nesse caso é necessário recomeçar?