Como programar o desmame do Paciente | iSaberSaude
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- Опубліковано 19 жов 2024
- Como evoluir no atendimento do paciente?
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você acompanha o meu dia a dia enquanto também cuido dos meus pacientes.
![[NEVER MISS AGAIN] EXTUBATION IS DIFFERENT FROM WEANING](http://i.ytimg.com/vi/2yA-lkpsiJ0/mqdefault.jpg)
Fiquei 2 meses traqueostomizado devido mais de 20 dias intubado e em coma. Achei que meu desmame foi meio "as 3 porradas" (só usei um tipo de tráqueo, não teve nenhum exercício fonoaudiólogo, etc). Hoje, 4 anos depois, minha voz ficou completamente normal, porém na área da deglutição, sinto um pouco mais fácil de broncoaspirar quando como algumas coisas tipo côco ralado (farelado). Um outra curiosidade, não sei se por conta da cicatriz interna ou uma deformação devido ao uso ou a própria cirurgia, a minha tosse não é mais como antes. Uma tosse fraca, ok; mas se eu precisar tossir muito forte, tipo quando broncoaspiro algo por acidente, a minha tosse, na hora da explosão, acaba travando. A única saida, quando preciso tossir realmente forte pra tirar algo que está me incomodando no pulmão (secreção, líquido, etc) é eu olhar para cima, deixando o pecoço em linha reta, aí sim, a tosse, mesmo forte, volta a ser efetiva.
Olá Antonio. Tudo bem? Você precisa ser avaliado por um Fonoaudiólogo especializado em Disfagia. Ele vai tirar todas as suas duvidas e avaliar o que realmente está acontecendo. Grande abraço.
@@isabersaude Muito Obrigado. Irei procurar.
Muito obrigada dputor Ricardo
Muito bom Ricardo!!! Poderia falar um pouco mais sobre a decanulação? fisioterapeuta pode ou não decanular um paciente? No hospital em que trabalho o médico pede para decanular, O fisioterapeuta está ou não está respaldado pelo conselho para este procedimento? Alguns fisioterapeutas colegas dizem que não podemos decanular,outros já dizem que sim,enfim,me tire essa dúvida.Um grande abraço.
Olá Tereza. Tudo bem? Já falamos sobre este tema em um vídeo. Não sei se chegou a ver? Importante deixar claro que uma coisa é troca; outra coisa é decanulação definitiva. A definitiva, com a solicitação do médico responsável, não existe problema.
ua-cam.com/video/8tXdbhG2Rgg/v-deo.html
Dá uma olhada, que pelo que entendi, seria para cânula de traqueostomia. Me corrija se estiver errado. Grande abraço.
Pois é...a troca eu já realisei,mas é sobre decanulação da TQT,não tinha visto mesmo o vídeo,vi agora e realmente você tem razão,não fui treinada para isto,aprendi no trabalho com outro colega mais experiente.Obrigada,continue com este excelente trabalho,partilhando seus conhecimentos.Muito Grata.
Oi Tereza. Entenda que a decanulação definitiva é um processo extremamente simples. Não há risco, uma vez que houve a avaliação médica e autorização prévia. É simplesmente o ato de sacar a cânula do paciente e fazer um curativo oclusivo. A troca é o assunto em discussão no vídeo. Aí sim, não seria somente retirar a cânula, mas acima de tudo, introduzir uma nova. Acredito que se você trabalha em uma UTI e tem a oportunidade de conviver com médicos e Fisioterapeutas que tem essa prática, seria fantástico como aprendizado e diferencial. Mas sempre monitorado e acompanhado pelo médico. Treino. Muito treino. Pense nisso. Qualquer coisa, estamos aqui. Grande abraço.
Muito grata!!
Boa noite, Ricardo. Gostaria de saber quais os critérios que devemos seguir para que seja feita a decanulacao
Olá Thaine. Tudo bem? São vários, dependendo da Instituição que você trabalha e da evolução do seu paciente. Mas os principais seriam a Deglutição e o Desconforto Respiratório. A Fonação seria um fator relevante? Sim, mas neste caso seria uma consequencia da decanulação. Acima de tudo temos que saber se este paciente respira por via aérea superior e se não está broncoaspirando a propria saliva. São situações fundamentais para podermos deixar de utilizar uma canula de traqueostomia. A parceria entre Fisioterapeuta e Fonoaudiólogo é fundamental para o sucesso. Grande abraço.
Poderia falar sobre traqueostomia em bebês.
Queria saber se quando há a troca de canulas é pra uma maior ou menor.
Obg
Olá Paulo. As trocas das cânulas, independente da idade será em função de três situações: evolução da idade, patologia e necessidade do meu paciente. Estas variáveis valem para qualquer idade. Idéia ótima a sua. Vou me programar para falar sobre cânulas em crianças de baixo peso. Grande abraço.
Eu. Ainda não tive o desmame mas fico sem oxigênio não sinto nada se eu esforça eu sinto cansada aí eu uso a bombinha aí eu melhorou oque você acha obrigada Tereza
Olá Tereza.
Tudo bem?
Acho que você tem potencial mas posso estar errado, pois não acompanho seu caso. Acho que você deveria conversar com seu médico a respeito.
Em alguns casos há possibilidade de utilizar o oxigenio somente se necessário, mas é preciso a liberação de seu médico.
Converse com ele.
Grane abraço.
Meu esposo saiu da UTI covid, livre do oxigênio saturando 95 quando foi pro quarto voltaram com máscara com 10 l é normal? Ainda não vai ao banheiro, não caminha, devo ficar atenta a alguma coisa?
Olá.
Tudo bem?
Você precisa questionar o Fisioterapeuta que está acompanhando seu esposo.
Ele conhece a história clinica e a evolução dele.
Somente ele ou o médico que acompanha podem lhe responder esta pergunta.
Grande abraço.
@@isabersaude acabei de receber uma ligação do médico, apresentou uma nova infecção e corre o risco de voltar pra UTI 😭😭
@@biscuitcomsolangefascina1449 por isso é sempre importante este contato direto com a equipe.
Estamos torcendo aqui.
Grande abraço.
Mnh mãe sofreu um tromboembolismo pulmonar , ficou 45 duas entubada na UTI , precisou fazer traqueostomia , ela já tirou a sonda neonasal , está se alimentando bem e consegue falar msm estando traqueostomizada, faz 5 meses que está com traqueo será que vai demorar pra ela tirar totalmente de vez
Olá Marcelina.
Tudo bem?
Tem somente dois profissionais que podem lhe dizer isso:
O Fisioterapeuta e o Fonoaudiólogo que acompanham sua mãe.
Eles são responsáveis por avaliar a possibilidade de decanulação, frente a história clinica dela e a evolução nos últimos meses.
Nenhum profissional da saude pela internet, sem conhecer o caso da sua mãe, pode lhe responder esta pergunta.
Converse com eles a respeito.
Grande abraço.
Doutor meu pai toma quetiapina e não está se dando bem com ela ele toma 25 mas minha mãe só dá um pedacinho pequeno porque quando ele toma ele fica desmaiado ele tem 85 anos e tem Alzheimer estamos tentando desmamar mas tá muito difícil
Olá Rita.
Tudo bem?
Você precisam conversar com o medico dele.
Existem outras medicações que podem substituir esta medicação, mas somente o medico dele pode lhe dizer, com base no quadro clinico e nos exames pessoais.
Lembrando que em alguns casos, a substituição deste tipo de medicação dá um pouco de trabalho mas depois melhora.
Só não interrompa a medicação sem conversar com o medico dele.
Grande abraço.
Bom dia doutor Ricardo o meu marido tem um granuloma de contato de traqueia proximal traqueomalacia ,retraçao cicatricial de traqueia abaixo da traqueostomia com comprometimentoda luz 20por cento
Olá Adriana. Acredito que nossos videos estão ajudando. Grande abraço.
Tô assistindo esse vídeo pq tenho um parente internado por causa do corona e usando ventilação
Ele tem possibildades de tirar esse granuloma
Olá Adriana. Tudo bem? Isso depende de paciente para paciente e a situação deste granuloma. É necessário uma avaliação presencial, com exame de imagem para se saber a possibilidade e necessidade da retirada. Alguns paciente convivem com o Granuloma sem problema nenhum. Converse com o médico que acompanha o caso. Grande abraço.
Como saber quando a traqueostomia pode ser removida ?
Olá Iara. É preciso se saber o porquê foi colocada e a patologia do paciente, para se saber se existe a possibilidade de retirada.
Quem pode te dizer isso?
O médico que pediu a Traqueostomia.
Converse com ele.
Grande abraço.
No caso da minha mãe ela está internada foi colocada devido a ter ficado 15 dias entubada , felizmente ela saiu da ventilação mecânica e do oxigênio , a médica disse que esta acompanhando ela para fazer a retirada da traqueostomia, minha dúvida é tem algum teste ou procedimento certo pra saber se o paciente está apto a tirar a traqueostomia e se alimentar via oral ?
@@theemoonworld então já temos uma equipe acompanhando. Já é uma grande coisa. Existem vários testes e procedimentos que são realizados pela equipe de fisioterapia em associação com o medico que acompanha o paciente. Você deve conversar com eles para saber como isto está sendo realizado e se existe esta possibilidade imediata, pois em alguns casos o paciente vai para casa e continua o trabalho em Home Care. Grande abraço.