Преэклампсия. Как избежать повторения преэклампсии? Игорь Иванович Гузов.
Вставка
- Опубліковано 29 лип 2023
- Преэклампсия. Как избежать повторения преэклампсии?
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм t.me/cir_online
Мы во Вконтакте socialnetcir
Наши экспертные статьи www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР vk.cc/cbYvAV
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Как избежать повтора преэклампсии?"
Главное, на что нужно обратить внимание, что, в огромном % случаев, эта тяжелая преэклампсия на достаточно ранних сроках беременности, которая начинается в 20-х неделях или чуть позже, но, тем не менее, сопровождающаяся высоким артериальным давлением, белком в моче и отставанием развития ребенка, декомпенсацией состояния ребенка, которая иногда требует кесарева сечения на очень-очень маленьких сроках, когда мы получаем рубец на матке, это состояние, во многом, очень часто бывает запрограммировано теми предрасполагающими моментами, которые есть у женщины и которые могут давать нарушение плацентации на раннем сроке.
И если происходит нарушение плацентации на раннем сроке, то до какого-то срока беременность будет проходить нормально и то питание, которое проходит через плаценту, тот кровоток, который обеспечивает это питание, может быть ребенку достаточен. Дальше наступает момент когда ребенок
уже становится большим, внутриутробный плод, и его потребности возрастают. И если плацентарная функция не может ответить этим возрастающим потребностям, плод направляет в женский организм факторы, которые направлены на повышение артериального давления в материнском организме. Потому, что на уровне физиологической регуляции это работает. То есть, получается, что во всем организме происходит спазм мелких артерий и другие органы и системы, не критичные для беременности, начинают получать меньше крови, а маточные артерии мелкие не сжимаются, потому что эта несжимаемость маточных артерий обеспечена нормальной плацентацией на ранних сроках беременности. И, получается, идет перераспределение кровотока. Матка начинает получать больше крови. Ситуация уходит. Ребенок говорит: "Да, меня это устраивает." И никакой преэклампсии не развивается.
А представьте ситуацию, что плацентация прошла недостаточно и ребенок нажимает, тупо нажимает на кнопочку, которая, в подавляющем большинстве случаев, даст ему больше крови и компенсирует ему состояние. То есть подает сигнал организму на повышение артериального давления, а это значит на спазм мелких сосудов, мелких артерий и везде эти артерии начинают сжиматься, в том числе и те, которые питают матку. Те, которые питают матку, начинают сжиматься просто из-за того, что плацентация на раннем сроке произошла недостаточно хорошо, инвазия трофобласта в стенку артерий недостаточно хорошо произошла и ремоделирование спиральных артерий тоже недостаточно хорошо произошло. Таким образом развивается преэклампсия.
Досмотрите видео до конца и узнайте, как предотвратить повторение преэклампсии.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu
Наши врачи
Наш сайт vk.cc/9z2aLK
Лаборатория vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен vk.cc/cc19Fc
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Лечение АФС. Какое сам...
Другие видео про преэклампсию vk.cc/9lV0lt
Осложнения беременности vk.cc/9lV1qG
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#ЦИР #Гузов #преэклмпсия #акушерство #беременность - Наука та технологія
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9
Это видео про преэклампсию. Как развивается преэклампсия и как избежать повторения преэклампсии.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru. Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Спасибо большое за информацию! Сейчас понимаю что мне просто повезло относить первую беременность , да еще и до 41недели и 6 дней. Естественно экс. Дочка родилась 4700 , 55 см. Спасибо что всё сложилось так!
Давление скакало в беременность но только в кабинетах врачей, носила суточное, давление было в порядке.
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста из-за чего может появляться белок в моче 90 на больших сроках,в итоге гибель плода. Давления не было
Напишите в ссылке назвние методов исследование по русски.
Здравствуйте, профилактику кардиомагнилом 150 начали за две недели до беременности (так вышло что заберемела так быстро хотя вечно с этим проблемы). Плюс витамины фемибион и витамин е в дозировке 200. Сейчас беременность 5 недель. Что сейчас можно сделать чтоб успеть профилактировать развитие прежклампсии тк первая беременность закончилась на 30 неделе, развитие ребенка было на 28 недель, у ребенка ДЦП.
Здравствуйте. Продолжить прием аспирина, паралельно провести обследование на факторы приведшие к ПЭ, это и полиморфизмы генов гемостаща, сосудистого тонуса, АНФ, АФС, агрегация тромбоцитов, гемостаз, ддимер и пр. Запишитесь на прием в ЦИР, скорректируем терапию и назначим обследование согласно Вашему анамнезу. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, Игорь Иванович, можете ответить?🙏 у меня в анамнезе 2 тяжелых преэклампсии на 28 и 26 неделях, потом я с помощью терапии и наблюдаясь у вас выносила и родила здорового ребенка🙏
Теперь я опять беременна, но тромбоасс начала принимать не с планирования, а с 5 акуш. недель как узнала о беременности, вот боюсь как бы это не повлияло на правильную закладку🥺 Так как в 13 недель PLGF показывает 9,9 пг/мл при норм значениях лаборатории от 28,8😢
А ПИ в правом и левом маточных артериях составляют 2,18 и 2,92, и наблюдается дикротическая выемка с обоих сторон. Очень боюсь за ребеночка😢 Насколько все это показывает риск преэклампсии? Что-то можно сделать чтобы предотвратить повторения предыдущего печального опыта?
Добрый день а скажите пожалуйста вы там лечилесь как можно с вами связаться у меня тоже такая ситуация была 2 раз
@@maxxmaxx4644 здравствуйте, да, в предыдущей беременности всю беременность онлайн консультировалась там
Здравствуйте, скажите, возможно ли вести подготовку к беременности и саму беременность, если нахожусь далеко от Москвы. Первая беременность эклампсия закончилась экстренным кесаревосечением на 32 недели.
Здравствуйте! Мы можем Вас консультировать дистанционно по результатам обследований. назначать анализы, но не можем дистанционно делать УЗИ и проводить необходимые осмотры. Поэтому полностью дистанционное ведение беременности невозможно. У нас об этом есть большой эфир ua-cam.com/users/liveZd-rxpxU7f0?si=xjKowom6VhQQD6kf.
Подать заявку на дистанционную консультацию можно здесь vk.cc/ccpWoV
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня по первому скринингу риск преэклампсии с 37 до 42 недель 1:29. Врач прописал кардиомагнил 150 начиная с 13-й недели. Я его пью, но есть сомнения, т.к. у меня синдром Жильбера, насколько я знаю при синдроме Жильбера нельзя принимать аспирин. На 10-й неделе были такие показатели: билирубин общий 26,9, билирубин прямой 7,7, АЧТВ 36,8, отношение АЧТВ 1,27, АСТ 8, АЛТ 14. Не опасно ли мне принимать аспирин при таких показателях? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Назначенные дозы аспирина минимальные, не опасны для Вас и ребенка. С уважением, Гамми АА врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо!
Добрый день!
Как Вы считаете, могли ли авиаперелеты длительностью 5 часов на 6 и 8 неделе беременности привести к дополнительным рискам нарушений плацентации при наличии мутаций в генах F5, F7, FGB, ITGB3, PAI-1, MTFR, MTR, MTRR, AGTR2:1675, CYR1B2:344, GNB3:825, NOS3:786, NOS3: 894 и последующей ранней преэклампсии?
Здравствуйте.
Наличие такой комбинации полиморфизмов генов системы гемостаза уже является значимым фактором риска развития нарушений плацентации. Особенно, если никакая профилактическая терапия не проводилась.
Перелеты могут быть причиной развития гиперкоагуляции и напушения сосудистого тонуса при определенной предрасположенности пациентки.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Риск преэклампсии на 1 скрининге с 34 недели 1:35. Сразу прописали тромбо асс, позже подключили клексан. Как и написано , с 34 недели ужасные отеки, жуткая прибавка веса, анемия , давление зашкаливало, рвота и белок в моче. Ездила 24/7 на дневной стационар на капельницы. Не помогло и в 36,5 недель экс кс и в карте умеренная преэклампсия. Чудом малыш 9-10 по апгар🙏 как избежать это во второй раз?
Здравствуйте.
Необходимо провести полноценное обследование на причины преэклампсии. Их несколько и каждая предполагает свою профилактику.
И второе - начинать терапию необходимо не по результатам первого скрининга, а с циклов планирования беременности, когда плацентация только начинается. Помочь ей пройти успешно.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте.Недавно у меня было Экстренное КС на сроке 37 недель из-за тотальной отслойки плаценты и резкого повышения давления до 145/100 в этот же момент было повышение белка в моче и мгновенное появление отеков, которого не наблюдалось всю беременность как и высокого давления. Все закончилось антенатальной гибелью плода..матку сохранили, а это дает шанс на появление беркменности. В выписке указали: "умеренная преэклампсия, тотальная отслойка нормально расположенной плаценты". Подскажите пожалуйста какие обследования и анализы мне нужно сдать для того, чтобы избежать этого кошмара?
Здравствуйте.
Существует стандарный план обследования для таких ситуаций. Необходимо проверить мутации генов сосудистого тонуса ипреэклампсии, генов системы гемостаза, наличие аутоимунных синдромов (афс и пр), волчаночного антикоагулянта, hla типирование супругов по 1 и 2 классу, иммунограмму, уровень гомоцистеина, активность тромбоцитов в тестах на агрегацию. С результатами обратиться к специалисту.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@user-lv7ck6nd1e спасибо!
Здравствуйте доктор. Во время менструации,В 3 день идёт густой 1 как кусочек мяса. Опасна ли это ? И почему так происходит?
Здравствуйте.
Необходимо провести узи органов малого таза на 5-7 дни цикла и накануне менствуации. Также сдать коагулограмму, ддимер (не во время менструации).
Результаты обсудить с гинекологом. Если отклонений не будет - значит, ничего опасного нет.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Недавно поняла и приняла для себя такую важную вещь, как врачебное незнание. Стоило бы говорить о том, что может наступить куда раньше в период беременности. К сожалению нигде не сказано и не указано о том, что такие диагнозы в период беременности могут наступить куда раньше. У кого только не была и где только не слышала о том, что данное явление сопровождается к 20 недели беременности и после, при возрасте ближе к 30 годам женщины, возможно если беременность многоплодная, если есть гипертония, диабет, ожирение, ну или если в семье до этого кто-то сталкивался с данной проблемой(либо что-то одно выше перечисленное, либо сразу несколько) А вот теперь выходит бред полный, либо мне так не повезло, уж не знаю точно. Мне меньше 23 лет, с данной проблемой я столкнулась при первом же скрининге(на 11 неделе беременности) и эта не первая моя беременность, но первая с таким диагнозом. Не многоплодная и не одной из этих болезней если так можно назвать у меня нет, да и в семье никто и никогда с таким не сталкивался. Остаётся вопрос, что за чертовщина и как!? Врачи разводят руками.
На 11 неделе ? До 24 недели я и знать не знала.... Я с вами согласна врачи многого не знают. Они тоже люди. Но есть врачи ,которые хотят разобраться, их мало.
По 1 скринингу риск преэклампсии 1:240. Нужен кардиомагнил в дозировке 150 для профилактики?
Здравствуйте. Необходимо оценивать не только риски, но и сами показатели в МоМ по кровиРАРР-А, Св ВХГЧ, PLGF, а также показатели УЗИ. Только после этого можно скорректировать лечение. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Подробнее о факторах риска преэклампсии читайте в ЦИРопедии www.cironline.ru/ciropedia/preeklampsiya-podgotovka-i-vedenie-beremennosti-posle-preeklampsii/