Кроме аспирина и клексана есть другие препараты от преэклампсии? Вопрос к эфиру 19.09.2022 Гузов И.И
Вставка
- Опубліковано 18 чер 2024
- Кроме аспирина и клексана есть другие препараты от преэклампсии? Вопрос к эфиру 19.09.2022 Отвечает врач акушер-гинеколог, Гузов И.И.
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм t.me/cir_online
Мы во Вконтакте socialnetcir
Наши экспертные статьи www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР vk.cc/cbYvAV
00:00 В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, отвечает на очередной вопрос с эфира 19.09.2022:
01:07 "Здравствуйте кроме аспиринной Клексан есть другие препараты от преэклампсии?"
Ну конечно, но только я хочу подчеркнуть еще раз, что если бы все было так просто, тогда можно было бы всем назначать подряд аспирин и клексан и все бы вынашивали и тогда никакого обследования не нужно было бы делать, и проблема была бы решена. Сама проблема преэклампсии, как мы ее видим, она, конечно, очень комплексная. Но мы уже с вами неоднократно обсуждали основную причину развития преэклампсии. То есть, когда я учился, у нас был наш шеф, профессор Побединский, который постоянно открывал День знаний для студентов шестого курса, у нас была субординатура и 1 сентября проходил на кафедре День знаний, и он всегда говорил, что, якобы есть какой-то фонд в Швейцарии, и в этом фонде лежит миллион долларов, которые будут предоставлены тому человеку, который откроет причину позднего токсикоза. Так по русской терминологии традиционной называли то, что сейчас называют преэклампсией.
07:23 Инвазия трофобласта
15:37 Что нужно, чтоб сосудистая сеть функционировала правильно.
22:20 Зачем назначаются аспирин и гепарин.
25:32 Полиморфизмы сосудистого тонуса. Курантил (дипиридамол)
36:30 Почему развивается преэклампсия.
43:53 Преэклампсия при первой беременности.
50:15 Нельзя ломать назначения из экспертного центра!
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu
Наши врачи
Наш сайт vk.cc/9z2aLK
Лаборатория vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен vk.cc/cc19Fc
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Лечение АФС. Какое сам...
Другие видео про преэклампсию vk.cc/9lV0lt
В ЦИРе и в мире vk.cc/9jGKEp
Беременность vk.cc/9jHfbR
Беременность в ЦИР vk.cc/a4DilT
Лекарства при беременности vk.cc/9hlfBa
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#ЦИР #Гузов #преэклампсия #акушерство #беременность - Наука та технологія
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV
В этом видео Гузов Игорь Иванович отвечает на очередной вопрос из заданных на эфире 19.09.2022 г. Существуют ли препараты от преэклампсии, кроме аспирина и клексана?
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV
Одно даже понимание, что существуют такие врачи, возвращают веру в медицину и восхищение умом и заинтересованностью в своей профессии. Вот повезло пациенткам этого врача! 👍🏻🔥
Вспоминаю юность, настроение сверстниц. Многие говорили "Я еще не думаю о замужестве, думаю высшее образование получить, а может и не первое, думаю о карьере и т.д..." И всё у них прекрасно сложилось. А я - лет с 12 только и озабочена была, что отношениями и замужеством, но меня преследовал заколдованный круг - либо я не нравилась тому кто меня интересовал, либо мне не нравились те, кого интересовала я. Страшные сны снились о том, что либо родители выдали замуж не за того, либо беременна не от того. Начиталась старинных романов и новелл, с самого детства, с тех пор как научилась читать. Долго не могла себе внушить, что мыслить нужно шире, что думать нужно о саморазвитии, самоочищении, о деле, о людях и о всеобщем благе, а личное счастье само найдётся... С горем пополам поздно нашла взаимность - а забеременеть много лет не получается, то из-за эндометриоза, то теперь и с помощью ЭКО, из-за возраста.
Игорь Иванович, спасибо большое за ваш труд и труд вашего персонала 🙏
Здравствуйте! Благодарим за высокую оценку нашего труда.
Как жаль, что я не знала вас лет 10 назад. Вы невероятно все доступно и понятно объясняете, спасибо
Спасибо!
Спасибо, Вам, за вашу работу! Жаль, что таких врачей единицы....
Спасибо!
Игорь Иванович, спасибо Вам большое. Человеческое большое спасибо за возможность поболее узнать об этом коварном заболевании. Доктора моего города открещиваются от меня, когда слышат, что у меня была преэклампсия и меня, и ребенка еле спасли... Правда не без последствий.
Дай Бог Вам здоровья крепкого и всех благ! 🙏🙏🙏
Здравствуйте! Мы очень рады, что наш труд оказался полезен для вас.
Простите, а какие последствия именно? У меня была тяжелая преэклампсия (и эклампсия в момент когда проводили кесарево) в первой беременности. Сейчас собираю всю возможную информацию что-бы максимально владеть ситуацией. Планируем с мужем беременность, ездим за 250 км для анализов, но что-то всё равно смущает уровень медицины вокруг. У меня в городе к сожалению нет даже перинатального центра, не то что-бы даже мечтать о том что-бы поехать в Москву и попасть на приём к такому врачу. Вроде и анализы все хорошие и всё отлично, наоборот любой врач говорит что это не обязательно повторится, но мало верю. В прошлую беременность меня накрыло за 11 часов, тоже отличные анализы были и всё прекрасно, за пол дня набрала 4 кг и это оказался отёк который шел к мозгу. Отходила несколько месяцев.
Врач конечно уникальный!❤
Спасибо!
В первую беременность была преэкламсия , кесарево в 35 недель. Давление 160/110. Белок в моче 5 грамм. Теперь я снова беременна можно ли принимать аспирин ? Или ждать до 12 недели
Добрый день! Если возможно, уточните пожалуйста, при ПЭ всегда наличие белка в моче? Или если нет белка, то это ГАГ, а если пошел белок - то это уже ПЭ? И может ли ГАГ в любой момент перейти в ПЭ?
Здравствуйте, все верно. ГАГ это повышение давления после 20й недели беременности, при нормальном уровне белка в моче. ПЭ это повышение давления +белок в моче. ГАГ может прогрессировать до преэклампсии.
С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Здравствуйте, первая беременность ,ПЭ в 2021 году в марте на 33 неделе ЭКС, отслойка плаценты,ребенок не выжил. Сейчас планирую беременность, сдала анализы на генетику тромбофилию ITGB3- b3- интегрин T/C вышло когда в норме T/T, остальное в пределах нормы, сейчас пью тромпобол вечером. В нашей стране скрининг определения риска ПЭ не делают. Выношу ли с таким результатом? Нужно ли ещё сдавать другие анализы? Или же лучше принимать аспирин чем тромбопол? 27 лет Спасибо большое
Здравствуйте. Тромбопол это тоже аспирин, доза у него 75мг, возможно увеличение дозы при беременности до 100-150мг. Рекомендации о коррекции лекарственной терапии можно получитт только на очном или онлайн приёме в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Подскажите пожалуйста ,мне 39 лет ,сейчас третья беременность срок 18 недель ,2 замерли,на 1 скрининге выявили очень высокий риск приэклампсии 1:27,перинатолог сказала,что при моих мутациях в цепочке фибриногена,приёма аспирина для меня бесполезен,и назначила курантил по 25 мг 3 раза в день.Получается что у меня не будет профилактики развития приэклампсии,что делать в таком случае?Или всё равно нужно принимать аспирин?
Здравствуйте. Риск развития ПЭ, действительно, высокий. Рекомендую Вам обратиться на очную или онлайн консультацию к специалистам ЦИР, после изучения Вашего анамнеза и данных обследования, можно будет дать конкретные рекомендации и назначения.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
Здравствуйте Игорьиваноич проконсультируйте пожалуйста гемолитическая а спленоэктоми немия задержка 10 дней амк 2 день принимает фол кис йод если дальше по узи 100 %беременность можно ли пить аспирин и курантил
Здравствуйте. Любая терапия назначается только на очном или онлайн приеме. Особенно если имеется отягощенный анамнез. В рамках вопрос-ответ это сделать невозможно. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Подскажите пожалуйста, моя жена лежит в патологическом отделении род дома, на 28 неделе, поставили вторую степень плацентарной недостаточности, давление поднимается 140/90 130/80, пульс у доченьки 170 по ктг, тромбоциты 180, белок 0.07 суточный анализ ещё не готов, сегодня понедельник, сказали будем наблюдать до четверга, назначили допегит четыре раза в день, и один раз в день кардиомагнил вместо асперина(плохо желудок реагирует) больше никаких назначений.
В такой ситуации, уместно ли ждать до четверга, и не принимать дополнительные мера, по улучшению кроватка?
Уместно ли применять магнезию, актовегин, энтаксифилин, или оксигенотерапию?
Спасибо большое за ваш неоценимый вклад в жизнь человечества и каждой семьи, безмерное к вам уважение
Пейте много воды, какой месяц столько же воды
Здравствуйте. Оболочечное прикрепление пуповины это фактор влияющий на появление преэклампсии или нет?
Здравствуйте. Оболочечное прикрепление пуповины - это анатомическое изменение, не влияющее на проявление преэклампсии. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Игорь Иванович вы человек, врач благодаря которому в 7 недель я заменила себе Клексан на Аспирин и Курантил...хотя один из двух врачей твердил что ничего нужно вообще ! А второй что Клексан лучше Аспирина....Сейчас ведусь у специалиста вашего центра про самостоятельную смену препаратов умалчала конечно но по заключению поняла что сделала всё правильно тогда !!!! Нужно было ещё раньше не бояться и заменять препараты...но я рада что смогла правильно разобрать все ваши видео и сделать соответствующий выводы вовремя ! Я очень надеюсь что через 4 месяца напишу вам хорошую новость о рождении здорового доношенного малышам с 3 попытки❤ Продолжайте дальше свою деятельностью, вы очень помогаете думающим девочкам !
Спасибо! Пусть всё у вас будет хорошо!
Вы родили? Все нормально у вас?
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста! К какому врачу надо записаться на приём при приэклампсии . Мне 38 лет это 3-я беременность срок примерно 6 недель . В предыдущих родов обоих случаях было кесарево на ранних сроках высокое АД. . Первые роды были 2008г тогда поставили диагноз цирроз печени ошибочно. Печень была в порядке . Через десять лет после обследования сказали все норма можно рожать . 2017 все повторилась 32 недели высокое АД. Поставили диагноз гестоз Help синдром. При первой и второй беременности на ранних сроках чувствовала себя не так тяжело как сейчас . И самый главный вопрос по карману ли мне будет это обследование . Вприделах какой суммы будет первичное полное опследование и назначение ? Ответь пожалуйста
Здравствуйте! Если Вы хотите на очную консультацию, то можете записаться к любому нашему акушеру-гинекологу. Для Вас оптимально будет, если Вы позвоните нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или закажете обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.
Подробности и запись на онлайн-консультации по этой ссылке vk.cc/ccpWoV
Здравствуйте, риск пэ 1:29 с 5 недель на фраксипарине, но гематолог сказал переходить на кардиомагнил с 15 недель. Это 4я беременность, в 21 году на 30 неделе ребёнок замер на 30 недели от короновируса. До этого 2е беременостей тоже на фраксипарине были. Можно ли совместить фраксипарин и аспирин, сейчас 16-17 недель.
Здравствуйте. При повышенных рисках ПЭ обязателен прием аспирина, совмещать с фраксипарином можно. Необходим контроль за показателями свёртывающей системы крови. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо большое. Начала с 16,4 поздно уже пить или ещё успела? Знаю что с 12 нужно, но поздно узнала к сожалению. Я про аспирин. Спасибо. До 36 недель
Доктор, влияет ли аспирин на развитие плода ? Первая беременность ПЭ , белок в моче 5 грамм, и давление 160/110. При том что до беременности было 120/80. Экс в 35 недель, с 5 недели беременности можно принимать кардиомагнил ?
Здравствуйте.
Применение микродоз аспирина считается безопасным для плода (это подтверждет многолетний опыт, в том числе и нашего центра). А также такая терапия является обязательной при перенесённых в прошлом тяжёлых осложнениях беременности.
Часто только применения микродоз аспирина бывает недостаточно для полноценной профилактики преэклампсии. Поэтому желательно провести стандартное обследование на причины (АФС, генетический риск преэклампсии, тромбофилии) и подобрать индивидуальную схему профилактики.
С уважением, Бабак ТА, врач цир
Скажите пожалуйста какую дозу назначают курантила?
Здравствуйте, Курантил назначается от 25 до 75 мг в сутки, подбирается дозировка индивидуально на консультации.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Жаль, что мне вовремя не назначили аспирин. Хотя в первую беременность 11 лет назад была преэклампсия. Я и не щнала, что существует профилактика. Впервые прочитала об этом на 15 неделе. Сама побоялась назначить себе. Дошла до нужного врача в 17 недель. Сейчас 20 неделя и новый гематолог назначил клексан. Столько сомнений колоть или нет. Так как много статей, что он бесполезен ((( жаль, что время упущено. Когда формируется плацента. Хотя по первому скринингу уже была диеротическая выемка левой маточной артерии.
Скажите пожалуйста как у вас дела обстоят? Я с раннего срока на фраксипарине и двоих детей родили тоже на нем.
Здравствуйте, сейчас 29 нед, начало повышаться давление 130/80 , пульс 110, по скринингам и анализам всё хорошо, отёки не значительно, но есть к вечеру. Белка в моче нет. Врач назначил допегит 250 на ночь, сделала ЭКГ, от тахикардии назначили беталок 25, пульс всё равно шкалит, врачи разводят руками, терпите. Посоветуйте что-нибудь, у нас провинция, врачу 80 лет, сомневаюсь в её компетенции. Рабочее давление 100/60
Здравствуйте, любая терапия назначается только на консультации, в рамках ответов на вопросы это невозможно.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Вы родили?
Добрый день! Я пью кардиомагнил 150 мг с 14 недели, так получилось, потому что скрининг пришел только в 14 недель((( с 21 недели пью курантил 25 мг 3 раза в день. Есть нарушение кровообращения 1 степени по второму скринингу. Подскажите, не поздно ли мне всё назначили?
Здравствуйте. Если у вас первая беременность, нет отягощенного анамнеза, врачи до первого скрининга не могли знать о ваших рисках. Лучше начать терапию даже после скринингов, чем совсем не проводить ее.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@user-lv7ck6nd1e здравствуйте, беременность вторая , при первой были отеки и давление, но до 140 не доходило никогда , белка в моче не было . Про преэклампсию тогда ничего не знала , никто не говорил ничего такого. Тогда и проблем не было с кровотоком. Сейчас вот есть , пью всё, что сказали
Здравствуйте. Аспирин же можно с 14 недели, а платентация происходит раньше.?
Здравствуйте! Мы много раз об этом говорили на нашем канале. В тех дозах, которые назначаются для профилактики преэклампсии, по назначению врача, аспирин можно принимать, при наличии показаний с самого начала беременности, а иногда даже с планирования.
Здраствуйте предующий беременность была тежялая прэклапсия сейчас беременна аспирин 75мг пила с 6недельсейчас в 30недель на допллере нарушение кровотка плацента давление белка отека нет чего я пропустила???сейчас лижу в больнице получаю клексан поможет ли доношу ли до срока ?
В какой недели увас была преэклампсия ? Уменя тоже была в 28 29 недели щас беремнно20 недель принимаю аспирин 150 мг
Здравствуйте. Нормальная профилактическая доза аспирина 100-150мг, 75 мг маловато. Нарушение маточно-плацентарных кровотоков требует динамического наблюдения, лекарственной терапии. Соблюдайте рекомендации врачей в стационаре. Для возможной коррекции терапии необходимо знать какое обследование Вы проходили ранее и во время беременности, показатели 1 скрининга, каковы показатели плода по УЗИ и пр анамнестические данные. Можно обратиться на индивидуальную консультацию в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-lu5cu2jg8w Пряклапсия была в 2018году а в2022году недавно была ФПН тоже похожие нарушенте кровотка ,ребенка нет меня кесерова сделали родоразрешение ы 34 недели.Похоронила 2го малышку (((
Я тоже потеряла двоих из за ужасной преэклампсии понимаю вас как никто 😢😢😢 врагу не пожелаю ....
@@user-nr4uh9no5z почему вам не сделали кс в 32 недели возможнобы ребеночек выжил . Но почему....😓
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, поставили высокий риск преэклампсии по первому скринингу, при этом имею заболевание язвенный колит в ремиссии на постоянной поддерживающей терапии. Гинеколог назначает аспирин, гастроэнтеролог говорит, что его принимать нежелательно. Возможно ли чем-то заменить аспирин (кардиомагнил, тромбоасс) или принимать его? 36 лет, беременность первая, срок 15 недель.
Здравствуйте. Заменить его нельзя, тк Вы в стойкой ремиссии, то стоит с осторожностью начать прием аспирина. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо за ответ
Не понимаю, почему не назначается в ЖК ранний скрининг на преэклампсию? Вот откуда простой женщине знать, что ее может ждать. Вот из четырех беременностей я не выносила последнюю четвертую. Раннее старение хариона, я так понимаю, что это как раз то о чем говорит доктор, нарушение питания и гипоксия, срок замершей беременности был 17 недель, а если б срок был больше, скорее всего была бы преэклампсия.... Почему бы не назначать всем аспирин ( при нормальных показателях крови) для профилактики таких вот осложнений, тем более что низкодозный аспирин ничем не опасен
Добрый день.У меня Афс.потеря одна 24 недель.
При планирования принимало тромбоасс 100 и плаквенил.
Сейчас что делать???
Клексан нужен?и когда?
Как мне бить???
Я беременна 4 недель.
При планирование принимало тромбоасс 100.плаквенил и фолевая кислота.
Мне говорят отменят тромбасс и начинать клексан 0.4....
Как быть???
Здравствуйте! Для профилактики преэклампсии мне выписали кардиомагнил и кальций глюканат. Это правильное лечение?
Здравствуйте.
Микродозированный аспирин (кардиомагнил) относится к профилактическим препаратам при высоком риске преэклампсии. Препараты кальция - нет.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@user-lv7ck6nd1e спасибо огромное
Очень медленно говорите устаёшь слушать
Здравствуйте! В настройуах просмотра можно увеличить скорость воспроизведния до 2 раз.
Кому это надо,тот слушает внимательно,все что говорит доктор
Здравствуйте Игорьиваноич проконсультируйте пожалуйста гемолитическая а спленоэктоми немия задержка 10 дней амк 2 день принимает фол кис йод если дальше по узи 100 %беременность можно ли пить аспирин и курантил
Здравствуйте. Любая терапия назначается только на очном или онлайн приеме. Особенно если имеется отягощенный анамнез. В рамках вопрос-ответ это сделать невозможно. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР