Подпороговые Тревожные Расстройства | Александр Рощин
Вставка
- Опубліковано 16 тра 2024
- Рощин Александр Анатольевич - врач-психиатр, психотерапевт, автор статей, книг, образовательных программ, тренингов в области психиатрии, психотерапии, психологии, образования.
Содержание ролика:
0:00 Начало
0:21 Взгляды
1:54 Виды
3:05 Постановка диагноза
3:57 Критерии
11:08 Прогнозы
11:41 Варианты "Подпорогового тревожного расстройства"
14:18 Дебюты заболевания
17:32 Тревога - предвестник большого депрессивного расстройства
19:37 Тревога в структуре депрессии
22:28 В структуре соматических заболеваний
25:48 Соматические проявления
27:38 Нарушение адаптации
28:44 Логика лечения
29:10 Экстрасенсы, псевдоспециалисты
30:37 Последствия отсутствия лечения
31:30 Психотерапия
32:59 Фармакологическое лечение
34:00 Возражения и проблематика
37:17 Выводы по лечению
![Роберт Сапольски - Депрессия [Vert Dider]](http://i.ytimg.com/vi/_UtA0dwGoUQ/mqdefault.jpg)
Как стало понятным из этого ролика, подпороговые расстройства - это симптомы, которые кажутся недостаточными для обращения к специалисту, но создают неудобства в жизни пациента. Окружающие обычно считают их проявлениями слабости характера, мнительностью, либо ленью, и часто советуют: "не обращай внимания", "возьми себя в руки", "не бери в голову" и тд.
Очень радуюсь, что наш Украинский психиатр становится популярным. И не просто блогер, а именно профессионал)
Он топ
Зачем украинский с большой буквы?
А может главное не то что он "Украинский"(и действительно,почему с большой буквы),а главное что он на русском языке говорит,на доступном и понятном.Я из России,и мне не важно кто он по нации,и национальности,мне важно что он много знает,и хорошо доносит знания,я ему верю!А говорил бы он на украинском,и чо?
Он русский как и все украинцы ( кроме западенцев там поляки и венгры) и фамилия у него русская
@@KKKB77 что он русский это понятно.
как же мне повезло попасть на консультацию к такому врачу!
Лучший врач психиатр (и по-моему опыту еще и психотерапевт отлцихный!!)
Здравствуйте! Подскажите, как можно попасть на консультацию? Где есть его контакты для приёма? Буду очень благодарна за ответ!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно попасть на консультацию к нему? 🙏
Док, у вас лучшие лекции на ютубе! Спасибо за ваш труд❤
Мне попался случайно этот канал, и мне понравилось, я прямо зависла.)) Интересует видео о тревожности. Приятный очень доктор.)
Спасибо, доктор. Затронули очень важную тему о волне интереса ко всяким астрологам, тарологам и прочей эзотерике. Причина понятна , в 90-е такой же интерес был. Но тогда адекватной информации не было. Сейчас информации намного больше, но достойных спикеров - врачей, ученых смотрят сильно меньше, чем "предсказателей" и гадалок. У людей есть выбор, наука или эзотерика, эзотерика проще, в ней нет непонятных терминов, вот и выбирают где все просто, не напрягая мозг. Желаю развития Вашему каналу!!!
Александр Анатольевич, большое спасибо за новую лекцию!!!
Спасибо большое,приятно слушать опытного понимающего доктора
Спасибо хороший врач тоже смотрю ролики хорошо объясняет ❤
Проблема со сном решена 😊 смотрю его лекции и засыпаю❤ триггеры не помогли)лекции да!)спасибо,Вам бы романы писать)❤
Большое спасибо что пропагандируете терапию, а не только таблетосы от тревоги и фобий.
Спасибо, Александр Анатольевич! Как всегда очень интересно и познавательно
Спасибо, доктор! Я не медик, но послушала с удовольствием❤
Очень интересная тема. Спасибо.
Спасибо Вам! Очень интересно!
Спасибо,Доктор!
Спасибо что чаще стали чаще выкладывать ролики
Александр Анатольевич, 👍!
Спасибо, доктор👍👏👋💖коммент в продвиж. канала и контента🤗
Дякую!
Спасибо! А к вам можно записаться на консультацию?
Спасибо.Очень интересная и познавательная лекция.Буду и другие лекции с удовольствием слушать❤
Спасибо
Доктор снимите пожалуйста про жжение языка и нейропатию😢
Осень ищущий и профессиональный психиатр!!!
Лікарю, розкажіть нам про розлади особистості і мро особливо! Дякую за вашу роботу!
Добрый день доктор,принемаю дулоксетин60мг и ламотрин100,тошнит, от тошноты принемаю ондасетрон.Совместим он с препаратами и как долго можно его принемать?
Доктор здравствуйте! Расскажите пожалуйста про шаткость ( внутреннее ощущение шаткости и проваливающийся земли под ногами). Пропила 2 года пароксетин, пока пила - как рукой сняло. Без АД - все возвращается. Больше никаких жалоб. По МРТ ничего критичного. Ответьте пожалуйста что делать в такой ситуации? Хочу беременеть и не пить АД🙏 Если сможете вылечить - дайте пожалуйста свои контакты🙏
Мари, Днепр.
доктор возможно ли с бензодиазепинов прямо перейти на прегабалин ? я его не пробовал.или всё таки юудет ломка от 7 летней бензозависимости ? препараты СИОЗС катастофа для меня.нейдёт вообще.диагноз тревожная депрессия органическая.и если возможно онлайн консультация с вами ?
По препаратам ещё будут обзоры?
Депрессии каждые 2 года, крещендо с 17 лет. Меланхолия с детства.
Вы ведете прием пациентов и где? Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте как свами связаться
❤😊
У меня также было подозрение на тревожное расстройство,но пошла к врачу, сказал,что это якобы депрессивно -тревожные мысли, ничего такого страшного,но назначил антидепрессант и седативные препараты,так как я ничего подобного ранее не принимала побоялась их принимать, отставила ,подумала,что может сама как то справляюсь ,пройдёт.
Но вот пришла весна,и действительно, какой то сильной тревоги и страха стало меньше.
Думаю ещё,что всё таки мнительные, как говорят люди с тонкой душевной организацией все таки будут больше подвержены такого рода заболеваниям.
Хожу вымытая и чистая, но остальное все тревожно внутри, в все говорят , что я такая спокойная и улыбчивая😂. Вранье! Внутри все кипит, порой истерика до слез от безнадежности. Венталфаксин 10 лет! Я все прекратила. Никакого улучшения, только учащение сердцебиения и потение.
Тревожное расстройство от Ковид депрессии не было и нет Слава Богу
3:48
6:41
А вот мне интересно - а здоровые вообще есть ?или только недообследованные? :))
Я являюсь представителем пациента, которого которого залечили западные врачи. Ничего не долечили. Ощущение, что углубило болезнь вплоть до медикаментов как Нардил или лудиомил, как преждложение. Предложение уже крайние. Делали Кетамин. Но никто никогда не говорил со мной о вегето-сосудистых колебаниях, проблемах, сказали просто, что у нас у всех какие-то проблемы в детстве. На сегодня реально принимаю чистый допамин сна естественно, нормального нет. Никто не прописал никакой Melatonin. Никто не измерял сердечный ритм. Да что тут говорить! Слушаю вас, понимаю что минимум 15 лет иду за психиатрами Франции и не понимаю куда. Страшно, потому что тревога не дает спать утром, перестала выходить, перестала работать, а врачи меня пихают в эндогенную депрессию без всяких нюансов и объяснений. Алпрозолам запрещают! Клорапрамин можно! Напряжение мышечное ужасное. Иногда срываюсь сама на себя и становлюсь агрессивной. Кожей чувствую что что-то не то, контролирую сама свое состояние, но это очень тяжело и сложно. Получается, что психиаторы так и не углубились в детали и в суть моего заболевания и мои первые депрессии в 17 лет а мне уже 54. А тревожном ребёнком я была всегда. И даже пережила войну, которая началась в Ливане в Бейруте Никто со мной об этом не говорил. Но что же делать? хочется чувствовать себя легче и более счастливой. Это действительно, сплошные страдания и страдают рядом близкие, видя как я худею, как не реализую свои таланты, как я хожу грустные, и как процветает агедония.
Здравствуйте Уважаемый Профессор!
Я из другой государства, извиняюсь что не очень хорошо пишу на русском.
Помогите пожалуйста, у меня есть вопросы к Вам.
Мне 40 лет. Я был здоров никогда ничем не болел, (кроме простуды раз 1-2 года)
2021 году в марте месяце сидел как обычно на работе, и вдруг первый раз в жизни стук в сердце и так колотил, быстро в медпункт измерил давление показывает 180/110 Пульс 180. Попал в больницу, тело трясло был сильный страх.
Через три дня вышел домой, потом начались скачки давления, встаю на ноги давление поднимается и поднимается, лежу понижается, встаю опять поднимается, не мог с места встать.
МРТ головного мозга, МСКТ надпочечников, Более сто раз ЭКГ сердце, Анализы на Феохромоцитома, ЭХО сердца, УЗИ всех органов, Разные анализы крови, и т.д. абсолютно все показывает что я отлично здоров.
День за днем стало хуже и хуже, пульс и давление поднимался, голова кружился, вставать не мог сильный страх.
Первый диагноз поставил Невропатолог - ВСД симпатоадреналовый криз
Больше никто не мог поставить диагноз и за того, что не было болезни, все говорили что я здоров как никогда.
3 месяцев врачи чем только не лечили, разными лекарствами стало хуже и хуже (Стрезам, триттико, мексидол,рекситин, бисопролол, эринит, нифедипин, амитриптилин, просульпин, бетасерк, адеп, ксанак ничего не помогало)
когда стало хуже вызвали районного психиатра, назначил адаптол и фенибут, пил месяц, стало еще хуже, в глазах земля двигалось как землетрясение, не стояло на месте. Далее лечил миртазапином, алпрозоламом, в конце стало еще хуже и начали давать тицерцин и тд.
Ничего не помогало 4 месяцев прошли зря.
Сильнейший страх, тело трясло, головокружение, тахикардия, в глазах все двигалось (как землятрясение) с места встать на ноги не мог. 4 месяц мучался.
В конце нашли профессора психиатра в столице. Она точно сказала, что это - тревожные расстройства.
Начал лечение велаксином и оланзапином, через 8 дней встал на ноги, стало очень хорошо, вышел на работу. Лечение длилось 1 год 2 месяца с постепенном снижением доз. 2022 года 1-го августа стало без лекарств, был здоров как будто ничего не бывало, лечение закончилось.
И так 4 месяца был здоров как никогда. В ноябре 2022года (то-ист 4 месяца без лекарств) на работе за компьютером вдруг поднялось давление, измерили 180/110 пульс 160.
Вышел на отдых, дома лежал, опять стойкое давление поднималось днем за днем без остановки. Стою на ноги давление повышалось, лежу понижался, стою опять поднимался.
В этот раз страха не был, но тело трясло и головокружения. Ничего не помогало. Через 4-5 дней стойкое скачки давление, без разницы в каком положение тело. Начиналось резкие скачки давления до 200/120. Пробовал нифедипин но не помогало. Стало резкие скачки пульса сердце пол минута билось 180 и резкий перепад пульса на 40. Резкие скачки давление минута стоит 200/120, через минуту резкий перепад 60/40, чуть не умер.
Как прошлый раз все анализы чистые, физиологически ничего нету.
Опять обратился второй раз профессору психиатру она написала эсциталопрам 20 и малую дозу оланзапин 5, на вечер триттико. Как начал пить за 1 день давление стабилизировалось (120/80) и как будто ничего не было. Лечение длилось 10 месяцев с постепенным снижением доз и выхода из лекарст. Во время лечения давление очень стабильное 120/80 и не были никакие скачки. 1 сентября 2023 года лечение закончилось и стало без лекарств.
20 сентября 2023 года (то ест через 20 дней) вдруг исчез сон, 3 дня не спал, все (сердце и легкие) очень болело из за бессонницы, мозг не отключался, попробовал Персень ночь, потом димедрол ничего не помогало, чуть не умер. Обратился третий раз своему врачу. Она сказала срочно надо начать лечение.
С 20 сентября 2023 года пью эсциталопрам 10 утром и оланзапин 5 за час перед сном.
Как началось лечение сразу в первый же день из за оланзапина 5мг вырубился сразу уснул.
Через 5 дней началось давление 140/90 на недельку, через неделю все прошло стало 120/80.
Лечение началось вовремя, это третья лечение.
Лечащий врач Профессор она говорит, это все у меня тревога.
Она сказала, что у меня тревога начинается, как только приходит осень. Надо попробовать продлить лечение до прохождения осени следующего года.
Вот сейчас под лекарством (3й курс лечения) и пью уже 1,5 месяца лекарства (эсциталопрам 10 утром и оланзапин 5 вечером за час до сна). Сейчас здоровье отлично, давление стабильное 120/80 без скачков.
Каждый день утром занимаюсь, чтобы сжечь выходящий адреналин.
К сведению: сердце абсолютно здоров, никакие признаки на болезнь (все анализы сделаны)
Я думаю это болезнь у меня до конца жизни.
Мой вопрос в чем:
1. Что у меня за болезнь, трогает именно за давление?
2. Когда окончится 3е лечение не возвратится ли, что делать если оно опять возвратиться?
Заранее большое спасибо Вам!
Люди годами пьют антидепрессанты, и ничего.... а вашем случае, подумайте, может на работе постоянный стресс,который вызывает тревогу.... модет сменить место работы или сферу деятельности... так же можно попробовать обратится к психотерапевту , он поможет понять, ч о у вас является спусковым крючком на тревогу.
Подумайте, что на вашей работе у вас вызывает наибольшую тревогу: повышенная ответственность, сомнения в своих профессиональных качествах, отдельные люди, как стрессовый фактор. Постарайтесь поменять к этому отношение, или меняйте работу. Такие большие выбросы адреналина говорят о том, что организму и психике угрожает какая-то опасность.
Анекдот на тему.-доктор, когда я касаюсь кончиком языка фольги в которой запекалась картошка, у меня чешется правое ухо.что это?-Это у вас очень много свободного времени
Да ещё, у Вас есть лишние деньги на ненужные лекарства
то что вы тут пишете бесполезно. Для того чтобы врач поставил диагноз, нужно в среднем 2 часа личной беседы со специалистом. Вам кажется что вы акцентируете на главных моментах, но вы же не профессионал. Он сам должен вам поставить вопросы, которые для него прояснят ситуацию.
Слушайте, ну ладно фенибут, но пустырник, точно лажа
Побрейся😂
Не спамь
Побейся головой об стенку - раздолбешь голову, спасёшь мир) мы в тебя верим и поддерживаем)❤
Нечем заняться?
Ты дурачок ?