Дорогие друзья! ЭТО ВИДЕО МОЖНО ТАКЖЕ ПОСМОТРЕТЬ: ВК: vk.com/video-226763101_456239038 РУТУБ: rutube.ru/video/9604c3182f5abff23349ea751713369d/ ДЗЕН: dzen.ru/video/watch/66b4d897cba73600d992d703 Наша команда всегда рада помочь в интерпретации ваших исследований! Обращайтесь к нам, если: 📌 У вас общий вопрос по выбору исследования или возможным побочным эффектам, подготовке и прочему, пишите в комментариях к постам, либо в общий чат ТЕЛЕГРАММ-канала t.me/drsmolyarchuk 📌 У вас, либо ваших докторов возникают вопросы по результатам проведенных исследований ПЭТ/КТ, КТ, МРТ, особенно при оценке эффективности лечения, я буду рад помочь индивидуальной консультацией. Для этого обращайтесь к моему помощнику Татьяне t.me/Sam1981buka, она поможет всё организовать Те заключения, которые даю я сам, всегда базируются на следующих моментах: 🟢 просмотр исследований как минимум двумя врачами (мной и ещё одним специалистом, которому я доверяю), иногда запрашиваю консультацию у дополнительных узкопрофильных специалистов, если не уверен в результате; 🟢 изучение анамнеза (истории болезни) пациента; 🟢 все находки сопровождаются иллюстрациями с подписью параметров - размеров, SUV; 🟢 заключение содержит ответ на вопрос от пациента, либо врача, обязательно указана динамика происходящего процесса с использованием стандартизованной терминологии; 🟢 у пациента или родственника всегда есть возможность обсудить результаты со мной после получения протокола; 🟢 при необходимости я могу обсудить результаты в том числе с вашим лечащим врачом. 🖍 Связаться со мной можно прямо сейчас t.me/@Max_Smolyarchuk
Максим Ярославович , спасибо большое за разъяснения! Как всегда , всё лаконично , понятно, ничего лишнего. Всегда нужная информация. Спасибо Вам за ваш труд ❤
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой самый достоверный метод диагностики и отслеживания динамики лечения при серозной, тубоовариальной карциномы яичников. 4 стадия. Метастазы по брюшной полости. Диагноз подтверждён, произведена операция и 6 курсов химии. Увеличены лимфоузлы. В моём случае на МРТ отмечается канцероматоз брюшины, в малом тазу нет, на КТ и ПЭТ КТ признаки Кар-за отсутствуют.
Спасибо большое за Вашу интересную лекцию. Если позволите обьясните по поводу сцинтиграфии с ОФЭТ КТ , которую назначают , чтобы найти отклонения в паращитовидных железах. ( Длительно повышен паратгормон ,при нормальном кальции, но со всех симптоматикой гиперпаратиреоза ) Вопрос : насколько данное обследование информативно ? И насколько оно опасно, ведь это облучение всего организма, в том числе и щитовидной железы, которая чувствительна к радиации. У меня еще и аутоимунной териоидит.и гипотериоз. Буду благодарно за ответ. Вот эту тему никто не освещает.
Это самое информативное исследование для поиска аденомы паращитовидной железы. И лучевая нагрузка очень низкая, не беспокойтесь за неё. У меня тут есть видео по поводу вреда от методов лучевой диагностики, я объяснил там про лучевые нагрузки от диагностики
Здравствуйте. У моей родственницы рак яичников. Назначили КТ, но посколько у нее есть заболевание щитовидной железы, ей нельзя использовать йод, есть продукты в которых содержится йод. Можно ли ей делать КТ с контрастом? Если нет, имеет ли смысл делать КТ без контраста?
К сожалению, несмотря на то, что контраст не является йодом в чистом виде, его не рекомендуют таким пациентам. Надеюсь, в скором времени эти рекомендации изменятся. В случае вашей родственницы имеет смысл сделать МРТ с контрастом
Если заболевание найдено, установлено и достоверно контролируется другими методами - нет, не показано. ПЭТ применяют в сложных случаях, когда другие методы не справляются.
Добрый день, Максим Ярославович! Благодарю за прекрасный, очень понятный, краткий и, главное, информативный эфир. И мой вопрос: На исследовании ПЭТ КТ с контрастом была обнаружена область высокого поглощения РФП в желчном пузыре. SUVmax=11,1 Было сделано заключение: Подозрение на зно. При этом клиническая картина была следующая: Показатели крови в норме, болей в области желчного пузыря нет, при пальпации не было обнаружено никаких болезненных ощущений. Не было никаких признаков острого воспаления. Во время операции был дважды выполнен гистологический анализ, который показал отсутствие атипичных клеток. Предварительный диагноз ЗНО, к счастью, не подтвердился. Как оказалось, воспалительный процесс давал такое высокое поглощение радиоактивной глюкозы. Диабета в анамнезе нет. Гликированный гемоглобин вроде тоже в норме. И сам вопрос: Эта ситуация нестандартная или все-таки воспаленный желчный пузырь мог дать такие высокие показатели? И почему клиническая картина сбила с толку хирургов? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Илана.
Воспаление, в том числе в желчном пузыре, может дать высокое накопление ФДГ, но странно, что не было никакой клинической картины. Надо бы посмотреть, быть может, это не желчный пузырь был на ПЭТ
@@smoliarchukmaksim Спасибо большое за ответ. К этой теме мы с врачами больше не возвращались, т. к. через 2,5 месяца после резекции сегмента легкого мне поставили диагноз РЛ, аденокарцинома, стадия 1а. Сейчас я нахожусь под динамическим наблюдением. Иногда, правда, приходит в голову мысль, а вдруг в легких не первичное зно, а МТС. Тем более, что кроме удаленного узелка, в легких есть и другие подозрительные узелки, но только меньших размеров. Но я рада тому, что сейчас все стабильно. Ещё раз хочу поблагодарить вас за ответ и за всю вашу работу. Я состою в пациенткой группе «рак легких», и все все пациенты и сопровождающие нашей большой группы очень признательны вам за прекрасные видеоролики и за целый фильм. Это огромная помощь онкопациентам и реальная настоящая работа, значение которой невозможно переоценить. Я даже не побоюсь сказать, что вы спасаете людям жизни. Ведь без верной диагностики, любое лечение, любая работа онколога, химиотерапевта бесполезна и даже опасна. Грамотный радиолог (а вы не просто грамотный, вы прекрасный специалист, лучший) закладывает фундамент лечения и контролирует динамику заболевания на протяжении всей терапии. С огромной благодарностью и пожеланием здоровья Вам и вашим близким.
Доктор, какие виды обследования Вы порекомендуете для надпочечников и гипофиза. Показатели крови в практически в норме, в моче кортизол в два раза повышен? На УЗИ надпочечник увеличен. С уважением к Вашему труду.
Максим Ярославович, спасибо за выпуск. Подскажите, пожалуйста, почему при колоректальном раке ПЭТ КТ не рекомендуют как метод оценки эффективности лечения?
Рекомендуют только в сложных неоднозначных случаях. Всё потому, что ПЭТ/КТ очень редко может принципиально повлиять на клиническую ситуацию при КРР. И из своего опыта могу только подтвердить это.
По Пэт Кт показало низкий метаболизм в правой молочной железе , рекомендовано узи , узи сделала не чего не обнаружили врач сказал все чисто . Как тогда понять что это такое?
После удаления опухоли в прямой кишке сделали Пэт кт обнаружили метастазы в брюшной полости и лёгких облучили брюшную полость сожгли теперь мучают кровотечения гемоглобин низкий а в лёгких начался рост метастазов а как делать операцию при кровотечении и недержании кала грудь распашут а жить-то не возможно
Для чего же врачи упорно назначают ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой при раке предстательной железы? И выбирают потом неправильное лечение? Почему об этом узнают только на этом канале? Почему не учат этому в институте и не говорят врачам на каждой пятиминутке? Я в шоке!
Здравствуйте, можете помочь пожалуйста расшифровать заключения ПЭТ/ КТ: У человека в 2018 году был рак простаты, удалили, в прилегающих узлах гистология не показала метостаз, все это время никаких проблем не было, не давно начали расти показания ПСА. Человеку сделали ПЭТ / КТ. И в заключении написали следующее: 1) по данным ПЭТ-КТ с 18 F-ПСМА - признаков местного рецидива заболевания нет. Единичные увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперэкспрессией ПСМА в единичном из них (мтс). 2) Визуализируется единичны увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперфиксацие РФП в единичном из них, до 6,5х6 мм SUVmax 6.36
Уважаемый доктор, после проведенной лямэктомии в результате мтс на позвоночнике в грудном отделе от почки, что нужно делать кт или мрт и каких органов и отделов?
Ага, понятно. А теперь давайте перенесёмся из Японии в Россию. Терапевт в бесплатной поликлинике вам раннюю онкологию выявит??? Я знаю парня, у которого за 3 месяца до смерти от рака желудка гастроэнтеролог не увидел патологических изменений в желудке на ФГДС!!! Я лучше переплачу за ПЭТ и биопсию, спасибо. В бесплатной медицине можете делать, что угодно, меня это мало интересует.
Здравствуйте, можете помочь пожалуйста расшифровать заключения ПЭТ/ КТ: У человека в 2018 году был рак простаты, удалили, в прилегающих узлах гистология не показала метостаз, все это время никаких проблем не было, не давно начали расти показания ПСА. Человеку сделали ПЭТ / КТ. И в заключении написали следующее: 1) по данным ПЭТ-КТ с 18 F-ПСМА - признаков местного рецидива заболевания нет. Единичные увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперэкспрессией ПСМА в единичном из них (мтс). 2) Визуализируется единичны увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперфиксацие РФП в единичном из них, до 6,5х6 мм SUVmax 6.36
Дорогие друзья!
ЭТО ВИДЕО МОЖНО ТАКЖЕ ПОСМОТРЕТЬ:
ВК: vk.com/video-226763101_456239038
РУТУБ: rutube.ru/video/9604c3182f5abff23349ea751713369d/
ДЗЕН: dzen.ru/video/watch/66b4d897cba73600d992d703
Наша команда всегда рада помочь в интерпретации ваших исследований! Обращайтесь к нам, если:
📌 У вас общий вопрос по выбору исследования или возможным побочным эффектам, подготовке и прочему, пишите в комментариях к постам, либо в общий чат ТЕЛЕГРАММ-канала t.me/drsmolyarchuk
📌 У вас, либо ваших докторов возникают вопросы по результатам проведенных исследований ПЭТ/КТ, КТ, МРТ, особенно при оценке эффективности лечения, я буду рад помочь индивидуальной консультацией. Для этого обращайтесь к моему помощнику Татьяне t.me/Sam1981buka, она поможет всё организовать
Те заключения, которые даю я сам, всегда базируются на следующих моментах:
🟢 просмотр исследований как минимум двумя врачами (мной и ещё одним специалистом, которому я доверяю), иногда запрашиваю консультацию у дополнительных узкопрофильных специалистов, если не уверен в результате;
🟢 изучение анамнеза (истории болезни) пациента;
🟢 все находки сопровождаются иллюстрациями с подписью параметров - размеров, SUV;
🟢 заключение содержит ответ на вопрос от пациента, либо врача, обязательно указана динамика происходящего процесса с использованием стандартизованной терминологии;
🟢 у пациента или родственника всегда есть возможность обсудить результаты со мной после получения протокола;
🟢 при необходимости я могу обсудить результаты в том числе с вашим лечащим врачом.
🖍 Связаться со мной можно прямо сейчас t.me/@Max_Smolyarchuk
@@smoliarchukmaksim дай Бог Вам здоровья доктор, успехов, удачи, везение везде, Спасибо Вам за помощь 🙏🙏🙏
Максим Ярославович , спасибо большое за разъяснения! Как всегда , всё лаконично , понятно, ничего лишнего. Всегда нужная информация. Спасибо Вам за ваш труд ❤
Спасибо огромное за Ваш труд, подробные разъяснения и очень важные темы для нас!
Благодарю Вас!
Уважаемый Доктор! Обследование на ПЭТ/КТ дело добровольное?!🙏
Спасибо врачу за полезную лекцию 🙏
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой самый достоверный метод диагностики и отслеживания динамики лечения при серозной, тубоовариальной карциномы яичников. 4 стадия. Метастазы по брюшной полости. Диагноз подтверждён, произведена операция и 6 курсов химии. Увеличены лимфоузлы. В моём случае на МРТ отмечается канцероматоз брюшины, в малом тазу нет, на КТ и ПЭТ КТ признаки Кар-за отсутствуют.
Если не затруднит, укажите, какой Grade опухоли. Grage 1-2 могут быть плохо видны на ПЭТ с ФДГ.
Спасибо большое, очень понятно. У Вас очень приятный спокойный голос и очень приятно слушать. Однозначно подписка !! 💪
Спасибо большое за Вашу интересную лекцию. Если позволите обьясните по поводу сцинтиграфии с ОФЭТ КТ , которую назначают , чтобы найти отклонения в паращитовидных железах. ( Длительно повышен паратгормон ,при нормальном кальции, но со всех симптоматикой гиперпаратиреоза ) Вопрос : насколько данное обследование информативно ? И насколько оно опасно, ведь это облучение всего организма, в том числе и щитовидной железы, которая чувствительна к радиации. У меня еще и аутоимунной териоидит.и гипотериоз. Буду благодарно за ответ. Вот эту тему никто не освещает.
Это самое информативное исследование для поиска аденомы паращитовидной железы. И лучевая нагрузка очень низкая, не беспокойтесь за неё.
У меня тут есть видео по поводу вреда от методов лучевой диагностики, я объяснил там про лучевые нагрузки от диагностики
Здравствуйте. У моей родственницы рак яичников. Назначили КТ, но посколько у нее есть заболевание щитовидной железы, ей нельзя использовать йод, есть продукты в которых содержится йод. Можно ли ей делать КТ с контрастом? Если нет, имеет ли смысл делать КТ без контраста?
К сожалению, несмотря на то, что контраст не является йодом в чистом виде, его не рекомендуют таким пациентам.
Надеюсь, в скором времени эти рекомендации изменятся.
В случае вашей родственницы имеет смысл сделать МРТ с контрастом
@smoliarchukmaksim спасибо большое. А УЗИ бессмысленно делать?
Спасибо большое 🙏 добрый человек 🙏
При герминогенных опухолях для контроля что лучше КТ или МРТ, и сопоставимы ли результаты , если после КТ слелать МРТ?
Я бы не рекомендовал сравнивать напрямую результаты этих методов. Если патология видна на КТ - лучше продолжать наблюдать по КТ.
Добрый день! У дочери аутоиммунное заболевание Аортоартериит, показано ей ПЭТ КТ
Если заболевание найдено, установлено и достоверно контролируется другими методами - нет, не показано. ПЭТ применяют в сложных случаях, когда другие методы не справляются.
Спасибо! А можно ли лечить наше заболевание Вашими методами,? Слушаю Ваши видео, что лечатся простата и другие органы.
Спасибо вам ! Очень полезно !❤
Добрый день, Максим Ярославович! Благодарю за прекрасный, очень понятный, краткий и, главное, информативный эфир.
И мой вопрос:
На исследовании ПЭТ КТ с контрастом была обнаружена область высокого поглощения РФП в желчном пузыре. SUVmax=11,1
Было сделано заключение:
Подозрение на зно.
При этом клиническая картина была следующая:
Показатели крови в норме, болей в области желчного пузыря нет, при пальпации не было обнаружено никаких болезненных ощущений.
Не было никаких признаков острого воспаления.
Во время операции был дважды выполнен гистологический анализ, который показал отсутствие атипичных клеток.
Предварительный диагноз ЗНО, к счастью, не подтвердился. Как оказалось, воспалительный процесс давал такое высокое поглощение радиоактивной глюкозы. Диабета в анамнезе нет. Гликированный гемоглобин вроде тоже в норме.
И сам вопрос:
Эта ситуация нестандартная или все-таки воспаленный желчный пузырь мог дать такие высокие показатели?
И почему клиническая картина сбила с толку хирургов?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Илана.
Воспаление, в том числе в желчном пузыре, может дать высокое накопление ФДГ, но странно, что не было никакой клинической картины. Надо бы посмотреть, быть может, это не желчный пузырь был на ПЭТ
@@smoliarchukmaksim
Спасибо большое за ответ.
К этой теме мы с врачами больше не возвращались, т. к. через 2,5 месяца после резекции сегмента легкого мне поставили диагноз РЛ, аденокарцинома, стадия 1а. Сейчас я нахожусь под динамическим наблюдением. Иногда, правда, приходит в голову мысль, а вдруг в легких не первичное зно, а МТС. Тем более, что кроме удаленного узелка, в легких есть и другие подозрительные узелки, но только меньших размеров.
Но я рада тому, что сейчас все стабильно.
Ещё раз хочу поблагодарить вас за ответ и за всю вашу работу.
Я состою в пациенткой группе «рак легких», и все все пациенты и сопровождающие нашей большой группы очень признательны вам за прекрасные видеоролики и за целый фильм. Это огромная помощь онкопациентам и реальная настоящая работа, значение которой невозможно переоценить. Я даже не побоюсь сказать, что вы спасаете людям жизни. Ведь без верной диагностики, любое лечение, любая работа онколога, химиотерапевта бесполезна и даже опасна. Грамотный радиолог (а вы не просто грамотный, вы прекрасный специалист, лучший) закладывает фундамент лечения и контролирует динамику заболевания на протяжении всей терапии.
С огромной благодарностью и пожеланием здоровья Вам и вашим близким.
Я от всей души рад тому, что могу помогать людям и это вдохновляет меня на дальнейшую работу.
Спасибо за то, что цените мой труд!
Спасибо. Поняла что надо делать КТ 3- зон.
Тоже интересует вопрос о ПэтКТ при колоректальном раке с метастазами
спасибо за инфо
При метастатическом раке молочной железы что лучше делать для контроля кт или мрт?
Кт
По умолчанию КТ
Доктор, какие виды обследования Вы порекомендуете для надпочечников и гипофиза. Показатели крови в практически в норме, в моче кортизол в два раза повышен? На УЗИ надпочечник увеличен. С уважением к Вашему труду.
@@ЛевазаДеккушева и там и там МРТ с контрастом
@@smoliarchukmaksim при верифицированных МТС в костях и печени лучше КТ с контрастом выполнять для контроля в динамике?
Максим Ярославович, спасибо за выпуск. Подскажите, пожалуйста, почему при колоректальном раке ПЭТ КТ не рекомендуют как метод оценки эффективности лечения?
Рекомендуют только в сложных неоднозначных случаях. Всё потому, что ПЭТ/КТ очень редко может принципиально повлиять на клиническую ситуацию при КРР. И из своего опыта могу только подтвердить это.
@@smoliarchukmaksim спасибо
Спасибо,доктор!
По Пэт Кт показало низкий метаболизм в правой молочной железе , рекомендовано узи , узи сделала не чего не обнаружили врач сказал все чисто . Как тогда понять что это такое?
Необходимо сделать МРТ молочных желез с контрастом
После удаления опухоли в прямой кишке сделали Пэт кт обнаружили метастазы в брюшной полости и лёгких облучили брюшную полость сожгли теперь мучают кровотечения гемоглобин низкий а в лёгких начался рост метастазов а как делать операцию при кровотечении и недержании кала грудь распашут а жить-то не возможно
Необходимо сделать МРТ молочных желез с контрастом
Для чего же врачи упорно назначают ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой при раке предстательной железы? И выбирают потом неправильное лечение? Почему об этом узнают только на этом канале? Почему не учат этому в институте и не говорят врачам на каждой пятиминутке? Я в шоке!
Напишите, пожалуйста, где такое происходит
Здравствуйте, можете помочь пожалуйста расшифровать заключения ПЭТ/ КТ:
У человека в 2018 году был рак простаты, удалили, в прилегающих узлах гистология не показала метостаз, все это время никаких проблем не было, не давно начали расти показания ПСА.
Человеку сделали ПЭТ / КТ. И в заключении написали следующее:
1) по данным
ПЭТ-КТ с 18 F-ПСМА - признаков местного рецидива заболевания нет. Единичные увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперэкспрессией ПСМА в единичном из
них (мтс).
2) Визуализируется единичны увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперфиксацие
РФП в единичном из них, до 6,5х6 мм SUVmax 6.36
Описаны признаки метастазов в пресакральных лимфоузлах
У меня в детстве было 2 раза двустороннее воспаление лёгких, может ПЭТ КТ эти последствия принимать за метастазы?
Всякое может быть, но не думаю. Поствоспалительные изменения могут долго оставаться на КТ, носли пневмонии сейчас нет, то она не будет активна по ПЭТ.
🙏@@smoliarchukmaksim
Понравилось
Уважаемый доктор, после проведенной лямэктомии в результате мтс на позвоночнике в грудном отделе от почки, что нужно делать кт или мрт и каких органов и отделов?
КТ с контрастом. При онкологических заболеваниях я всегда рекомендую захватывать зону от шеи до таза.
Ага, понятно. А теперь давайте перенесёмся из Японии в Россию. Терапевт в бесплатной поликлинике вам раннюю онкологию выявит??? Я знаю парня, у которого за 3 месяца до смерти от рака желудка гастроэнтеролог не увидел патологических изменений в желудке на ФГДС!!! Я лучше переплачу за ПЭТ и биопсию, спасибо. В бесплатной медицине можете делать, что угодно, меня это мало интересует.
Здравствуйте, можете помочь пожалуйста расшифровать заключения ПЭТ/ КТ:
У человека в 2018 году был рак простаты, удалили, в прилегающих узлах гистология не показала метостаз, все это время никаких проблем не было, не давно начали расти показания ПСА.
Человеку сделали ПЭТ / КТ. И в заключении написали следующее:
1) по данным
ПЭТ-КТ с 18 F-ПСМА - признаков местного рецидива заболевания нет. Единичные увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперэкспрессией ПСМА в единичном из
них (мтс).
2) Визуализируется единичны увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперфиксацие
РФП в единичном из них, до 6,5х6 мм SUVmax 6.36
Описаны признаки метастазов в пресакральных лимфоузлах