O que é a SÍNDROME (NEOPLASIA) MIELODISPLÁSICA [SMD] e sua EVOLUÇÃO? | Geydson Cruz [MD,MSc]
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- Опубліковано 24 вер 2023
- As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um grupo de distúrbios sanguíneos complexos e muitas vezes mal compreendidos. Essas doenças afetam a medula óssea, onde as células sanguíneas são produzidas, e podem ter um impacto profundo na qualidade de vida dos pacientes.
As síndromes mielodisplásicas são um grupo de distúrbios hematológicos caracterizados por uma disfunção na produção de células sanguíneas na medula óssea. A medula óssea é responsável pela produção de células-tronco hematopoiéticas, que se desenvolvem em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Nas SMD, essa produção é prejudicada, resultando em um número insuficiente de células sanguíneas saudáveis e funcionais.
Causas e Fatores de Risco
As causas exatas das SMD não são completamente compreendidas, mas uma série de fatores de risco e associações foram identificados:
1. Idade Avançada:
As SMD são mais comuns em pessoas com idade avançada, geralmente acima dos 60 anos.
2. Exposição a Agentes Químicos:
A exposição a produtos químicos, como benzeno e pesticidas, pode aumentar o risco de desenvolver SMD.
3. Terapia de Radiação e Quimioterapia Anterior:
Pacientes que foram submetidos a tratamento de radiação ou quimioterapia anteriormente têm um risco aumentado.
4. Distúrbios Genéticos:
Algumas formas hereditárias das SMD podem ser transmitidas de pais para filhos.
5. Síndrome de Down:
Indivíduos com síndrome de Down têm um risco aumentado de desenvolver SMD.
6. Fatores Ambientais:
A exposição a toxinas ambientais também foi associada a um maior risco.
Sintomas e Diagnóstico
Os sintomas das SMD podem variar amplamente, dependendo da gravidade da doença e dos tipos de células sanguíneas afetadas.
Muitos pacientes com SMD apresentam anormalidades genéticas e citogenéticas que afetam o funcionamento das células sanguíneas.
Tratamento das Síndromes Mielodisplásicas
O tratamento das SMD depende de diversos fatores, como o subtipo da doença, a gravidade dos sintomas, a idade do paciente e o estado geral de saúde. Alguns dos principais métodos de tratamento incluem:
1. Expectante:
Em alguns casos, especialmente quando a doença é leve e os sintomas são toleráveis, o médico pode optar por uma abordagem expectante, monitorando de perto o paciente e adiando o tratamento ativo.
2. Transfusões Sanguíneas:
Pacientes com anemia grave ou baixas contagens de plaquetas podem receber transfusões de glóbulos vermelhos ou plaquetas para aliviar os sintomas.
3. Terapia de Crescimento:
Agentes como eritropoetina podem ser usados para estimular a produção de glóbulos vermelhos em pacientes com anemia.
4. Tratamento de Suporte:
Isso inclui o gerenciamento de infecções, tratamento de complicações e suporte nutricional.
5. Quimioterapia de Baixa Dose:
Em casos de SMD mais avançadas ou com excesso de blastos, a quimioterapia de baixa dose pode ser usada para controlar a progressão da doença.
6. Transplante de Medula Óssea:
O transplante de medula óssea é uma opção para pacientes mais jovens e saudáveis que têm um doador compatível e que não responderam a outros tratamentos. Isso envolve substituir a medula óssea doente por uma saudável.
7. Agentes Hipometilantes:
Medicamentos como azacitidina e decitabina podem ser usados para ajudar a reverter as anormalidades genéticas nas células da medula óssea.
Conclusão
As síndromes mielodisplásicas são uma classe complexa de distúrbios hematológicos que afetam a produção de células sanguíneas na medula óssea. Embora o diagnóstico de uma SMD possa ser assustador, é importante lembrar que existem várias opções de tratamento disponíveis e que a pesquisa médica continua avançando no entendimento e no tratamento dessas doenças. Pacientes com SMD podem levar vidas significativas com o apoio adequado de profissionais de saúde e entes queridos. À medida que a ciência avança, há esperança de que novas terapias e tratamentos levem a melhores resultados e qualidade de vida para aqueles afetados por essa condição desafiadora.
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Dr. O senhor é nota mil , que Deus te abençoe mais e mais . Minha mãe está sendo acompanhado pelo Sr. Eu tenho fé em Deus que ela vai ser curada 🙏🏾🙌🙌
Fui recentemente diagnosticada com SMD, descobri fazendo um exame de rotina... não tenho absolutamente nenhum sintoma, mas tenho pancitopenia grave e faço transfusão de sangue e plaquetas quase toda semana, vou iniciar tratamento com Vidaza.
Como está seu tratamento?
Meu marido está fazendo tratamento para mielodisplasia, e agora no último exame de sangue de uma semana para outra apareceram blastos ...estamos apavorados ..
Gostei.
Gostei eu estou com esse problema
Gostei
Fui diagnosticada com mielodisplasia, à dois anos. Estou em tratamento com azacitidina. Estes assuntos me interessam ! O meu medico me explicou sobre o que o senhor abordou nesse vídeo. Grata Dr.
Fico muito grato pelo seu comentário! Desejo sucesso no seu tratamento! Tudo de bom.
Tipos de medicação e efeitoscolaterais
Obrigado por seu comentário.
Dr meu marido fazia tratamento com Vidaza ! Estava indo bem. Porisso tomou Eligarde p câncer de próstata! Após um quinze dias piorou muito e faleceu depois de mais 15 dias. Eu lhe pergunto seria a reação da Eligard ? Efeitos colaterais? Reações adversas? Que até constam na bula. Muito agradecida se puder me explicar!
ola dr, como sao feitos esses ecames dde medula? sao exames de sangue, de imagem?
Obrigado por compartilhar seu comentário! Tem um vídeo que mostra como é feito o mielograma! A biópsia é de forma muito parecida! Segue lá e veja! Como é realizado o MIELOGRAMA?
ua-cam.com/video/re37JP1_DQ4/v-deo.html
@@hematonaweb assisti ! único jeito de saber se tem mielodisplasia é por essa exame??
Fui diagnóstica ha 9 anos ckm SMD ,levei 4 anos pra ter a confirmação da doença e vomecar o tratamento .ha faco tratamento com o medicamento rebolaide 50mg,ja ha 4 anos ,mas nao sei se ta na hora de fazer transplante ou trocar a medicação ,pois realmente é muito difícil encontrar um hematologista empenhado em descobrir realmente as causas dos sintomas ou muitas nem.levsr em consideração os resultados dos exames que no meu caso estou sempre com a ferritina ou b12 abaixo fos valores de referência , isso deixs a gente confusa e correndo risco nainha opinião ad vc esta de parabéns Dr pelas explicações
sou inscrita , portadora de mielodisplasia e oerdi plano de saúe ne imagino como tratar, EStava de home care; triste
SMD é câncer?
Sim, mas não é tão agressivo quanto uma leucemia, mas a SMD pode sim virar uma LMA (leucemia mieloide aguda) especialmente se a SMD for com aumento de blastos.
@@kaykyrocon1395 Obrigada por responder! Minhas plaquetas são baixas e fui diagnosticada com SMD. Meu médico hematologista disse que, no meu caso, só precisa ficar acompanhando e não passou nenhum tratamento. É assim mesmo ou devo procurar outro médico?
@@89124 É normal que o médico não passe nenhum tratamento inicialmente. Em alguns casos, a SMD com apenas o número baixo de plaquetas pode ser uma doença estável que não requer tratamento.
O médico provavelmente irá solicitar exames de sangue regulares para monitorar a contagem de plaquetas do paciente. Se a contagem de plaquetas cair abaixo de 50.000 por microlitro, o paciente pode precisar de transfusões de plaquetas.
Se a contagem de plaquetas do paciente permanecer baixa ou se o paciente desenvolver outros sintomas ou complicações, o médico pode considerar o início de um tratamento.
Mas eu, EU, procuraria uma outra opinião, não gosto de prorrogar essas coisas, lembre a SMD é um cancer, menos agressivo, mas continua sendo, pode evoluir, por isso é importante o acompanhamento
@@89124 Principalmente se ele ja fez exame de medula e já fechou o diagnostico.
@@kaykyrocon1395 Sim. Já fez meu exame de medula que detectou SMD. Fez também exame de medula de meus irmãos para saber se alguém é compatível para o caso de precisar transplante. O médico disse que não preciso de transplante e que talvez eu fique a vida inteira estável sem precisar de tratamento. Mas, se for preciso, já sabe que tenho a irmã compatível.