Низкоуровневое воспаление. Возможности нутриентной поддержки

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 27 кві 2021
  • Вебинар от 14.04.2021
    Лекторы:
    Анча Баранова - доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» РАН, Вашингтон
    Карасев Александр Владимирович - врач-педиатр, врач клинической лабораторной диагностики, исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас», Москва

КОМЕНТАРІ • 88

  • @user-bn4kf2rz6e
    @user-bn4kf2rz6e 3 роки тому +40

    Отличные лекции! Бесплатно! Я в восторге 😍 🙏

  • @elenafromspb
    @elenafromspb 3 роки тому +39

    Какие вы, Анча и Александр, молодцы!!! Спасибо вам огромное!

    • @user-yv8rg3oz8p
      @user-yv8rg3oz8p 2 роки тому

      Потрясающе важная лекция. Благодарю!

  • @vivalavida2542
    @vivalavida2542 3 роки тому +32

    Очень полезная лекция, антистарение - это не мода, а жизненная необходимость!

  • @helen2007y
    @helen2007y 3 роки тому +30

    Каждая встреча с Анчей-праздник!!С удовольствием послушаю🥰

  • @tatiyana8934
    @tatiyana8934 3 роки тому +31

    тайм-коды:
    0:10 - тема " Системное воспаление"
    🔹️ насколько продвинулась наука,
    🔹️ насколько можно влиять на этот процесс.
    1:05 - общие основы воспаления.
    Омега-полиненасыщенные жирные кислоты.
    1:35 - почему нужно убирать системное воспаление:
    - общие механизмы процессов старения и процессов развития
    хронических заболеваний.
    1:50 - ТРИ (+ один) глобальных процесса, затрагивающих весь организм:
    🔹️периферическая устойчивость к действию инсулина;
    🔹️различные метаболические дефициты;
    🔹️системное воспаление
    +
    🔹️проблема локальной дегенарции тканей и органов,
    которая может также носить и глобальный характер...
    3:18 - что общего между старением (как процессом)
    и глобальным процессом системного воспаления.
    3:43 - Данте и 'ад' воронки прогрессии системного воспаления..
    5:23 - разберёмся в деталях процессов воспаления.
    🔹️(Исторические) признаки воспаления изначально были определены как:
    жар, покраснение, отёк и боль
    + дисфункция органа.
    🔹️Главный БЫСТРЫЙ био-маркер в лабораторной диагностике
    системного воспаления в наши дни
    - уровень С-реактивного белка.
    7:12 - почему С-реактивный белок называют маркером острой фазы.
    9:05 - график 'Уровни С-реактивного белка в сыворотке
    здоровых детей и взрослых'
    (- на примере данных для Бразилии)
    - комментарии в цифрах
    13:31 - безмедикаментозные способы снижения системного воспаления.
    14:30 - про КУРКУМИН.
    17:54 - порочный круг между системным воспалением и
    инсулинорезистентностью 😖
    19:56 - системное воспаление, метаболический синдром, и развитие стеатоза
    - процессов жирового перерождения печени.
    21:29 - куркума и куркумин в баночках.
    Способы повышения биодоступности куркумина.
    25:49 - биодоступность липосомального куркумина (- в баночке)
    🔹️противовоспалительное действие;
    🔹️антиоксидантное действие
    ( - снижает концентрацию реактивных видов кислорода);
    🔹️противодепрессивное действие;
    🔹️атерогенное - гипогликалическое действие..
    27:15 - как ещё можно снизить уровень системного воспаления
    (кроме применения куркумина)
    Рекомендации по снижению уровня С-реактивного белка
    как основного биомаркера хронического (системного) воспаления:
    🔹️изменение образа жизни;
    🔹️коррекция заболеваний
    (статины, аспирин, фибраты, TZDs, метформин, ниацин☝🏻..
    🔹️нутрицевтическая поддержка.
    29:37 - ❓- как длительно рекомендовать приём куркумина
    для снижения низкоуровнего воспаления?
    33:48 - по поводу ниацина.
    34:21 - об отношении пациента к самому себе:
    улучшение диеты, физ.упражнения, снижение артериального давления,
    умеренность в употреблении алкоголя, отказ от курения.
    34:21 -
    🔹️С-реактивный белок, определённый высокочувствительным методом;
    🔹️Ферритин;
    🔹️и СОЭ.
    36:41 - ОМЕГИ. Насыщенные и ненасыщенные жиры.
    "более хорошие" и " менее хорошие" среди ненасыщенных.
    'Хорошие' ненасыщенные жиры - это Омега-3,
    'менее хорошие' ненасыщенные жиры - это Омега-6.
    37:32 - как подразделяется Омега-3:
    🔹️докозагексаеновая кислота (ДГК);
    🔹️эйкозапентаеновая кислота (ЭПК).
    38:08 - Функции ДГК и ЭПК:
    все Омега-3 действуют
    🔹️на липидный обмен;
    🔹️снижают низкоуровневое воспаление внутри сосудов;
    🔹️также Омега-3 способствуют расслаблению сосудов, и их расширению;
    🔹️и влияют на форменные элементы крови - в т.ч.
    снижают агрегацию тромбоцитов, и способствуют нормализации реалогии крови.
    39:56 - один из системных механизмов старения - повышение жёсткости сосудов..
    41:56 - разные формулы по получению Омега-3.
    - различия по дозировкам и соотношению концентрации ЭПК и ДГК.
    - в каких случаях что лучше выбрать...
    45:35 - о БАЛАНСЕ ОМЕГА-3 И ОМЕГА-6 ☝🏻
    - график анализа корреляции количества смертей
    от сердечно-сосудистых заболеваний и потребления в пищу омега-6.
    50:27 - Увеличивать поступление в организм Омега-3 необходимо
    соразмерно тому количеству Омега-6, которое вам тем или иным способом
    пришлось употребить в пищу..
    - о Доказательстве важности правильной диеты и ее компонентов.
    54:09 - можно ли исправить соотношение Омега-6/Омега-3
    с помощью био- добавок - ?

    • @tatiyana8934
      @tatiyana8934 3 роки тому +11

      (продолжение):
      57:07 - не все генотипы получают одинаковую выгоду от получения полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.
      Различный уровень активности фермента ALOX5.
      - генотипирование по ALOX5 поможет понять масштаб пользы от Омега-3.
      59:03 - персонификация назначения Омега3.
      1:00:23 - победила ли доказательная медицина БАДы?
      - высокая активность ALOX5 зависит от генотипа.
      1:04:47 - применение Омега3 в педиатрической практике.
      1:06:54 - Клаудио Франчески
      "Люди с хроническими воспалениями умирают раньше остальных"
      и Джуди Кампизи:
      - Сенесцентные клетки "хорошие граждане, но плохие соседи"
      1:07:35 - история о том, как Анча 'вошла' в тему анти-старения ..
      1:08:54 - связь воспаления и старения.
      Сенесцентные клетки.
      Сенолитики - вещества, обращающие процессы старения вспять..
      1:11:12 - Физетин (в клубнике);
      Кверцетин (- в луке)..
      1:14:42 - что запускает, и что увеличивает процесс системного воспаления:
      🔹️'плохая' диета;
      🔹️нарушения сна;
      🔹️хронические инфекции..
      1:19:41 - наличие систематического воспаления и метаболического синдрома
      увеличивают риски развития онкологических заболеваний
      в два - в четыре раза.
      1:21:29 - о связи системного воспаления с развитием
      аутоиммунных заболеваний.
      1:23:03 - "синдром хрупкости" саркопения ☝🏻
      1:23:48 - механизмы связи системного воспаления и развития депрессии.
      1:24:43 - факторы возникновения и развития системного воспаления
      🔹️микробные
      🔹️и эндогенные
      1:26:28 - о попытках измерения показателей отдельных компонентов
      системного воспаления.
      1:27:46 - особенности определения СОЭ.
      1:28:17 - про лабораторную диагностику Омега кислот:
      - 'омега индекс' - соотношение Омега3 ко всем остальным жирным кислотам.
      1:28:53 - ГАММА-ЛИНОЛЕНОВАЯ КИСЛОТА.
      1:31:24 - масло примулы вечерней.
      (Solgar - evening primrose oil)
      1:32:09 - системное воспаление и микробиота.
      - влияние микробиома на воспалительные процессы;
      - возвращение толерантности иммунной системе.
      1:34:53 - пищевые волокна.
      Механизм снижения холестерина.
      1:35:49 - вит.С при системном воспалении.
      1:38:36 -❓- при постковиде что можно рекомендовать пациенткам:
      нарушение цикла уже устранили, но неврологические симптомы ещё выражены.
      (- невролог рекомендовал мелатонин, сирдалуд, и консультацию психотерапевта).
      🔹️как можно повысить активность головного мозга на пост.ковиде?
      🔹️нагрузки стрессом должны быть контролируемые;
      🔹️'маленькие помощники' + холин☝🏻
      1:41:09 -❓- можно ли часть дозировки статинов заменить на омегу-3?
      1:41:56 -❓- Феназепам и лекарственное взаимодействие.
      1:42:36 -❓- в чём преимущество измерения ультрачувствительного
      С-реактивного белка по сравнению с измерением
      С-реактивного белка обычного?
      1:44:56 -❓- мнение о целесообразности назначения определения
      Омега-индекса перед началом терапии Омега-3?
      1:46:33 - вопрос про куркумин
      (- мощный индуктор второй фазы детоксикации) -?
      1:48:08 - механизм возникновения синдрома поликистоза яичников.
      1:49:52 -❓- можно ли принимать грибы рейши и шиитаке
      при системном воспалении, в частности, - при аутоиммунных заболеваниях -?
      1:52:01 -❓- какие ещё отдельные компоненты системного воспаления
      - можно использовать в качестве маркеров для его диагностики -?
      1:55:27 - подведение итогов..
      - Большое спасибо за подробный обзор и беседу! - очень интересно и полезно!

    • @user-jg3qw8wy5i
      @user-jg3qw8wy5i 3 роки тому +9

      @@tatiyana8934 Спасибо!!!

    • @AnnaNe82
      @AnnaNe82 2 роки тому +5

      @@tatiyana8934 Спасибо, добрый человек

  • @dina-n9005
    @dina-n9005 3 роки тому +17

    Спасибо!! Очень интересно. Всем-всем крепкого здоровья!!!

  • @user-zf9jw4fq5t
    @user-zf9jw4fq5t 3 роки тому +31

    Спасибо большое, наши любимые Анча и Александр, за такую важную информацию, которой вы с нами делитесь.

    • @user-bq4xl1tj9j
      @user-bq4xl1tj9j 3 роки тому

      Спасибо большое за эту нужную информацию. Давно хотела послушать эту тему.

  • @Ann-gc6df
    @Ann-gc6df 3 роки тому +11

    Анча, какая ценная лекциия!

  • @tamarajones2427
    @tamarajones2427 3 роки тому +11

    Анча,Александр,спасибо за информацию! Интересно Вас слушать 😊

  • @user-vt5tc7qs4l
    @user-vt5tc7qs4l Рік тому +7

    Ощущение рекламного продвижения продукции Solgar.

  • @user-jg2sp1xi1n
    @user-jg2sp1xi1n 3 роки тому +11

    Спасибо большое , Анча и Александр ❣️❣️

  • @user-ph1wl1op7g
    @user-ph1wl1op7g 3 роки тому +9

    Анча и Александр, спасибо большое! Вы прекрасные соведущие)

  • @user-hr6yw3de9n
    @user-hr6yw3de9n 3 роки тому +5

    Не просто интересно, а запредельно увлекательно! И вроде это знаешь, но стооооолько нюансов, что не заметила как время прошло. Спасибо огромное!0

  • @irens3295
    @irens3295 2 роки тому +2

    Спасибо за знания,что вы несёте в массы🙏

  • @user-of8wm6lu1u
    @user-of8wm6lu1u 2 роки тому +1

    Спасибо за подробную информацию! Крепкого здоровья 🙏🏼

  • @ramazanarslanov2401
    @ramazanarslanov2401 2 роки тому +1

    Огромное спасибо вам!

  • @user-er5zg6nz6z
    @user-er5zg6nz6z 3 роки тому +5

    Спасибо огромное!!!

  • @user-mc9uf6us6i
    @user-mc9uf6us6i 3 роки тому +1

    Убедительно. Из серии "Даже я уже понял", когда понимаешь сам, делаешь это понятно и другим. СПАСИБО.

  • @valmironuk7099
    @valmironuk7099 3 роки тому +5

    Спосибо огромное . Многие ваши советы помогли нашей семье.

  • @user-cv6vl5jc7f
    @user-cv6vl5jc7f 2 роки тому +2

    Благодарю Анчу,за ее ум,внутреннюю красоту!!!! Смотря на нее понимаешь,как же ум важнее внешних современных тенденций (губы, брови и тд).Благодарна за информацию и влюблённа в эту прекрасную женщину

  • @allamironceva533
    @allamironceva533 Рік тому

    Огромное вам спасибо!!!

  • @user-zq5vq1gt1y
    @user-zq5vq1gt1y 6 місяців тому

    Спасибо огромное. Прекрасная информация! Всё к использованию.

  • @svetlanajordan
    @svetlanajordan 3 роки тому +3

    Спасибо!

  • @AriaCapo
    @AriaCapo 2 роки тому +1

    Спасибо❤️

  • @user-mk2zd9nx3q
    @user-mk2zd9nx3q 3 роки тому +14

    Принимала обычный куркумин Now по 1 капс. через неделю уже синдром запястного канала перестал беспокоить.

  • @user-zd6hh1jo4b
    @user-zd6hh1jo4b Рік тому

    Обязательно послушаю вебинар. Спасибо мне очень полезно т.к работаю в аптеке!!!)

  • @lyudmilasipina3974
    @lyudmilasipina3974 3 роки тому +1

    Мне это очень интересно.

  • @linna6546
    @linna6546 2 роки тому +2

    К сожаленью этих прекрасных ученых не слышно в Италии.По местным каналом показывают избранных и одних и тех же..которые удобны власти.Спасибо вам Анча и Александр за вашу полезную и грамотно преподнесенную информацию.Вы Супер!!!👏💐

    • @linna6546
      @linna6546 2 роки тому +2

      Спасибо России Матушке,что обьединяет хороших ученых во благо науке!!

  • @allakalinovskaya1040
    @allakalinovskaya1040 3 роки тому +3

    Космическое спасибо за доступное просвещение и прокачку мозга!!! Всегда с большим удовольствием и интересом осваиваю ваш материал!!!

  • @Anna-69
    @Anna-69 3 роки тому +4

    С упоением смотрю все Ваши лекции. Большое спасибо! Есть вопрос по ИЛ6: он повышается в острой фазе воспаления или всегда, когда оно есть?

  • @user-er5zg6nz6z
    @user-er5zg6nz6z 3 роки тому +10

    А куркумина в виде Бад надо или порошок-специя? Надо ли добавить чёрный перец?

  • @user-vc2fj3gz9l
    @user-vc2fj3gz9l 3 роки тому +1

    Очень познавательный материал! А есть ли Ваши разьяснения про полиморфизм фолатного цикла и его вдияние на старение?

  • @valmironuk7099
    @valmironuk7099 3 роки тому +2

    Супер

  • @Hellen-xn1kz
    @Hellen-xn1kz 3 роки тому +6

    Спасибо за информацию! Это мой случай. Я правильно поняла, что куркумин нужно принимать два раза в год курсом? Например, месяц. Как правильно принимать маленькие помощники- магний, омегу? Есть разные мнения от постоянно до курсом

  • @user-dl3gn6nm3m
    @user-dl3gn6nm3m 4 місяці тому

    Спасибо

  • @valentynaborgenvik4440
    @valentynaborgenvik4440 3 роки тому +1

    A mozhno est kurkumin v kapsulah bolnym pri perenesennyh infarktah,kotorye prinimajut statiny,blokatory,krovorazzhizhajuscie preparaty? Pri bolnom serdce i vospalenii podahry?

  • @milia-halina-OM
    @milia-halina-OM 2 роки тому +2

    Все это хорошо и прекрасно... Но есть две знакомые женщины, которых знаю более 40 лет. Сколько помню они болели и болели своими букетамизаболеваний , жаловались и жаловались все эти годы на здоровье .....Обеим сейчас за 90

  • @kozlovskiem
    @kozlovskiem 3 роки тому +2

    33:40 раз в полгода делать перерыв.... На какой срок?

  • @bnmzxcvb7557
    @bnmzxcvb7557 3 роки тому

    Интересно..значит GLA(типа масла энотеры) дает больше вреда,чем пользы ?

  • @galinasideras8237
    @galinasideras8237 2 роки тому +1

    Анча можно не перебивать доктора.

  • @mosamosa7229
    @mosamosa7229 Рік тому

    Здравствуйте, как может быть такое, что кальпротектин очень высокий, а срб нормальное? При няк.

  • @user-il5bx1sp9p
    @user-il5bx1sp9p 3 роки тому

    У Ю. Фролова на сайте есть хороший куркумин

  • @murkatata6640
    @murkatata6640 Рік тому

    Есть возможность попасть на обследование к этим людям?

  • @svetickwow
    @svetickwow Місяць тому

    ДОБРЫЙ ДЕНЬ АНЧА! Что вы скажете,к чему готовиться человечеству, маскам или памперсам😊, ведь нам в 25 году обещают новую пандемию?

  • @almaeva1183
    @almaeva1183 2 роки тому +1

    А почему не сказали про глюкозамин, как противовоспалительное?

  • @user-gi4oj2qv2g
    @user-gi4oj2qv2g 3 роки тому +1

    Дорогие лекторы, уточните пожалуйста, масло примулы вечерней показано всем? Или есть противопоказания?

    • @myname9003
      @myname9003 3 роки тому +1

      Есть противопоказания.

  • @irinamirskaya9983
    @irinamirskaya9983 3 роки тому +1

    Спасибо, очень интересная лекция! Кстати, в Калифорнии можно заказать салат в McDonald's :)

    • @pininfarinarossa8112
      @pininfarinarossa8112 3 роки тому +3

      да и во всем мире...и есть выбор салатов🤯

    • @troulala15
      @troulala15 3 роки тому

      А вот в Москве салаты сейчас пропали ((

    • @pininfarinarossa8112
      @pininfarinarossa8112 3 роки тому

      @@troulala15 😁 в Германии- МакДаки в локдауне уже как год...многие закрыты..иногда- тейкаут через драйв ин...так что - пандемический аут на салаты- тоже есть...😡

  • @user-ej9xm1kv4s
    @user-ej9xm1kv4s Місяць тому

    куркуму нужно принимать курсами, не постоянно, может провоцировать камни

  • @ggerdagg
    @ggerdagg 2 роки тому +3

    А вы можете разобрать разницу в натуральных и синтетических витаминах? Что покупать-то… вы в основном синтетические рекламируете а на западе натуральные пошли

  • @mulik2005
    @mulik2005 2 роки тому

    какие "насыщенные жиры боле менее Ок " , если их связывают с повышением рисков сердечно-сосудистых заболеваний и ВОЗ рекомендует их ограничивать ?
    Множество государственных и международных организаций рекомендует ограничивать количество употребляемых насыщенных жиров, среди них: ВОЗ, Министерство здравоохранения Канады[4], Министерство здравоохранения и социальных служб США[5][6], Food Standards Agency[en][7], Department of Health and Aged Care[en][8], Health Promotion Board[en][9], Indian Government Citizens Health Portal[10], Ministry of Health[en][11], Centre for Food Safety . итд по википедии

  • @bodhitree1521
    @bodhitree1521 3 роки тому +2

    Слайд на 1:12:15 о кверцетине - на слайде кверцИтин. Так как верно?

    • @troulala15
      @troulala15 3 роки тому +1

      Википедия говорит, что допускаются оба варианта написания.

  • @altair8128
    @altair8128 3 роки тому +2

    Когда лучше пить Омегу-3: до еды или после еды?

    • @user-wr2te1sv3s
      @user-wr2te1sv3s 3 роки тому +1

      Во время еды.

    • @myname9003
      @myname9003 3 роки тому +3

      С едой, которая содержит немного жира

  • @liudmylachernenko-valersht1111
    @liudmylachernenko-valersht1111 3 роки тому +3

    Александ пожалуйста не перебивайте Анчу. ВЫ МЕШАЕТЕ!

    • @svetlanaagarkova7670
      @svetlanaagarkova7670 3 роки тому

      Согласна!!!Хотелось бы больше слышать Анчу,,а не повтор того что она уже сказала

    • @elenafromspb
      @elenafromspb 3 роки тому +11

      @@svetlanaagarkova7670 Не согласна с Вами, Анча и Александр очень добавляют друг друга, просто фонтаны информации!Большой респект обоим!

  • @orego800
    @orego800 2 роки тому +2

    Разница между 20-летним и 40-летним человеков всегда видна. И где там C-реактивный белок и прочее?

  • @valerybykarskiy6799
    @valerybykarskiy6799 11 місяців тому

    ..улуччить к луччему ..хара шобы..

  • @LighterW
    @LighterW 10 місяців тому +1

    тюлений жир, в Архангельске есть памятник тюленю, спсшему тысячи жизней во время войны. в тюленьем жире все необходимые кислоты.

  • @valerybykarskiy6799
    @valerybykarskiy6799 11 місяців тому

    22мин учоной болтовни..а есть шо сказать?ново ого..

  • @sertati
    @sertati 2 роки тому +1

    Неприятно, что перебивают друг друга. Иногда не по делу. 2. У неё там какие-то лишние звуки на заднем плане, пока он говорит... 3. Для народа, плиз, говорите понятным языком, неуважение какое-то! 4.мера.пжлст, про меру каперсов в день, хоть примерно.

  • @karlwill6001
    @karlwill6001 2 роки тому

    Шшш

  • @igar9127
    @igar9127 3 роки тому +4

    Нагревайте куркумин....и он усвоится на 150 процентов....

    • @user-er5zg6nz6z
      @user-er5zg6nz6z 3 роки тому +3

      А говорят, что надо с чёрным перцем употреблять

    • @igar9127
      @igar9127 3 роки тому +4

      @@user-er5zg6nz6z если вы добавляете его в салат... тогда да... но он не полностью усвоится... он усвоится на 100 процентов только нагретым.... и ещё , куркумин нельзя использовать в больших дозах... пол чайной ложки в еду.... достаточно... это многовековая мудрость Аюрведы.... это они стали его использовать и они все знают про куркумин....

    • @user-oo4no6tg1h
      @user-oo4no6tg1h 3 роки тому

      @@igar9127 р 8ш

    • @user-jg2sp1xi1n
      @user-jg2sp1xi1n 3 роки тому

      @@igar9127 , а 1/2 чайной ложки
      куркумы нагретой, это не мало ? Исследования, вроде, говорят , что больше надо ?

    • @yeganababayeva4098
      @yeganababayeva4098 2 роки тому +1

      @@igar9127 НЕ ТОЛЬКО АЮРВЕДА НО И МЫ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ В ТЮРСКОМ МИРЕ ВСЕГДА УРОТРЕБЛЯЛИ САРЫ КЕК ЭТО КУРКУМИН ВО МНОГИЕ БЛЮДА НАШИ БАБУШКИ ПРАПРАБАБУШКИ В ОСНОВНОМ И В ПЛОВ И В ПИТИ, ДОЛМА КЕЛЕМ И ЖАРКОЕ НО К САЖАЛЕНИЮ УЖЕ ДАВНО САРЫ КЕК ПО КАЧЕСТВУ НЕ ТО ЧТО БЫЛО В ИХ ВРЕМЕНА

  • @user-vt5nb6wq3p
    @user-vt5nb6wq3p 3 роки тому +1

    Не давайте детям химию таблетки..и у них Никогда не будет аллергии👍👍👍👍🥺

    • @user-il5bx1sp9p
      @user-il5bx1sp9p 3 роки тому +4

      Таблетки отрава, а еда, какой процент там натуральности?

    • @mariarigsby1057
      @mariarigsby1057 2 роки тому +1

      Фрейд Астрид, Вы аллерголог?! Откуда такое категоричное мнение? Кстати не разделяемое аллергологами - иммунологами клиницистами. Не надо давать мед советы , это может попасть под уголовное преследование...
      Видимо, поэтому вместо имени ник.

    • @user-ei7fi2vh1n
      @user-ei7fi2vh1n 2 роки тому

      @@mariarigsby1057 👍

  • @user-hr6yw3de9n
    @user-hr6yw3de9n 3 роки тому +5

    Не просто интересно, а запредельно увлекательно! И вроде это знаешь, но стооооолько нюансов, что не заметила как время прошло. Спасибо огромное!0