Проблема преэклампсии. Какие исследования нужны при беременности, чтоб предотвратить преэклампсию.
Вставка
- Опубліковано 18 чер 2024
- Проблема преэклампсии. Какие исследования нужны при беременности, чтоб предотвратить преэклампсию. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, рассказывает про проблему преэклампсии.
00:00 Добрый день, дорогие друзья! Начинаем наш очередной эфир из серии "В ЦИРе и в мире" и он сегодня будет посвящен важной проблеме. Я хотел бы на нее взглянуть с высоты птичьего полета и опуститься до разбора некоторых анализов, которые могут быть полезны для того, чтобы во всем этом деле разобраться. Это будет проблема преэклампсии. Потому что много вопросов идет, много пациенток к нам обращается. Эта проблема иногда возникает абсолютно неожиданно и очень часто, если наступает во время беременности, заканчивается трагически. Пациентки часто недополучают квалифицированной экспертной помощи для того, чтобы разобраться во всех тех проблемах, которые могли лежать в этой основе. Поэтому об этом сегодня поговорим для того, чтобы просто понять и разобраться в своем здоровье и проанализировать то состояние. Огромная часть преэклампсии это наследственный фактор. То есть по сути своей, преэклампсия во время беременности может рассматриваться, во многом, как проблема, которая связана с наследственностью. То есть частично это наследственные заболевания и частично это аутоиммунное состояние, поскольку здесь эти вещи, которые обычно понимаются обывателем как антифосфолипидный синдром, антифосфолипидные антитела, играют колоссальную совершенно роль и эти факторы играют существенную роль в том, что возникают какие-то проблемы, с которыми мы сталкиваемся и которые мы можем решать.
Проблема заключается в том, что преэклампсия это повторяющаяся состояние. И если не делать ничего, то сценариев несколько.
03:05 Раннее начало уже в 12 недель. Что такое преэклампсия и из чего она состоит
04:53 Неполноценная имплантация.
06:00 Важность определения маточного кровотока при первом скрининге.
09:00 Конфликт С1-С2. Высокий ХГЧ в 12 недель. ПАПП-А.
10:40 Плацентарный фактор роста.
13:52 Вроде бы всё хорошо, а потом начинаются проблемы. Тромбофилия. Фактор 11.
15:21 Дополнитеьные маркёры.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu
Наши врачи
Наш сайт vk.cc/9z2aLK
Лаборатория vk.cc/9z2b91
Мы в Facebook / cironline
Наш Инстаграм / cironline_l. .
Мы во Вконтакте socialnetcir
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Проблема преэклампсии....
Другие видео про преэклампсию vk.cc/9lV0lt
Осложнения беременности vk.cc/9lV1qG
УЗИ vk.cc/9ZNvc1
УЗИ при беременности vk.cc/9uvxcT
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#ЦИР #Гузов #преэклампсия #беременность #акушерство #тромбофилия - Наука та технологія
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9
Это видео про проблему преэклампсии. Какие исследования нужны при беременности, чтоб предотвратить преэклампсию.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru
Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Спасибо за ваш канал и работу!
Вы правы врачи в Казахстане, а конкретно в Костанае ничего не объясняют,почему произошла поеэкламписия.
повышениемсопротивления в маточных артериях какие нормаьивы по нед
Здравствуйте, гинеколог назначил Тромбопол Нео 75 мг перед сном до 36 недели. Сейчас у меня конец 13 недели, это моя первая беременность и у меня нет ни одного фактора риска (давление 90/60, аутоимунных заболеваний нет, диабета тоже, возраст - 27 лет, ранее выкидышей и тд не было), также результаты первого скрининга в норме (ПАПП-А 1,96 U/L, b-ХГЧ 1,27 ng/mL, правая маточная артерия 1,3 PI, левая маточная артерия 1,5 PI), только Гемоглобин 144. Врач говорит это ваша первая беременность, поэтому вам положено. Сходила к другому акушер-гинекологу, сказала не надо принимать, с 16 недели кальций подключите и этого достаточно. Подскажите, пить мне Тромбопол Нео или нет?
Добрый день.
По предоставленным данным анамнеза жизни и результатов обследования показаний к приему микродоз аспирина у вас нет.
Кальций довольно редко снижается у беременных. Поэтому для определения необходимости его приема сдаем биохимич анализ крови.
Здравствуйте, доктор! Спасибо вам за вашу прекрасную работу❤️Скажите пожалуйста, если было три здоровые беременности, может в последующей беременности быть риск приэклампсии ?
Здравствуйте. Да, такое возможно. Необходимо смотреть показатели пренатального скрининга. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Спасибо за ответ ❤️
нормативы при доплерометрии при преэкламсмм
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга выявлен высокий риск ПЭ, срок сейчас 25 недель 2 дня. Принимаю аспирин 150 мг в сутки. В последнее время очень сильно кровят десны, выплевываю кровь. Вчера утром проснулась с носовым кровотечением. Бежать на коагулограмму? Смотреть тромбоциты? И почему врачи не предупреждают о таком осложнении?
Здравствуйте.
Носовые кровотечения и гингивит беременных - это частые осложнения беременности, не связанные с приемом микродоз аспирина. Они возникают с равной частотой у многих беременных женщин, не принимающих аспирин.
На возможность возникновения таких кровотечений влияет гормональный фон беременности и реакция на него сосудистой сети носа и десен.
Если вы хотите исключить более глобальные изменения (патологию тромбоцитов, системы свертывпния крови - гипокоагуляцию) - проверьте количество тромбоцитов, время кровотечения, коагулограмму, ддимер, тесты на агрегацию тромбоцитов с ристоцетином, адреналином, адф, арахидоновой кислотой коллагеном.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Доброго времени суток! В прошлом году третья беременность закончилась плачевно. С 20 недель на 2 скрининге выявили отставание в развитии у плода на 2 недели. Тревогу врачи бить не стали, мол на повторном скрининге возможно плод догонит свой срок в развитии.. Параллельно в это же время появился периодически шум в ушах, головные боли.. оказалось что АД. СМАД показал, что АД поднимается и ночью до 140/150. Начала пить допегит 2 таб в день (в конце уже по 2 таб 3 раза в день). Далее по доплеру ЗВУР, маловодие, нарушение кровотока 2 степени. Ребенок внутриутробно не рос. Бегала по врачам и добилась назначения таких лекарств как курантил, актовиген, гепарин в виде клексана в живот. Все тщетно. На 26 неделе давление вскочило до 170/100. Адские головные боли. В реанимации роддома не смогли удержать АД и пришлось провести экстренное КС. Ребенок весом 503 гр. После 4,5 месяцев в реанимации его не стало..😢. Мне сейчас 35 лет. Стоит ли идти на риск и планировать беремнность? Врачи говорят после КС минимум 2 года отдыха. Но мне нужно еще и полное восстановление после всего произошедшего.. Сколько нужно для полного восстановления и есть ли риск повтора преэклампсии? Стоит отметить, что в первые 2 беременности проблем вообщн не было, рожала в срок, дети здоровы.
С уважением
Здравствуйте, мне 40 лет . Первый скрининг хгч 0.806 мом, папп 0.281 мом. Риски хромосомные бвл высокий 21 , мдаоа нипт расширенный риски низкие. Поставили риск преэкламсии до 34 недель 1/34 и до 37 1/15. Куалограмма была нормальная, а на 15 неделе свертываемость повышенная. Назначили кардиомагнил 75мг, после 4 дней приёма носовое кровотечение зо мин обильно. Отменили всё норм. Что нужно принимать или что делать для профилактики. Сейчас 16,5 недель. Спасибо
Здравствуйте. Назначать терапию в рамках форума невозможно. Данный вопрос обсуждается только на приёме. Кроме этих данных необходимо знать показатели плацентпрного фактора роста,если был включён в первый скрининг, показатели пульсациооного индекса, показатели крови,гемостаза и др.Без терапии вас оставлять нельзя. Можно обратиться к врачам цир на очную или онлайн консультацию для получения рекомендаций.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна.
Здравствуйте,первая беременность закончилась тяжелой преэклампсией ,ребенок родился доношенный ,но есть неврологические проблемы ,в 12 недель был высокий ХГЧ врачи только синдром Дауна подозревали (ребенок здоров),а про риск преэклампсии никто не заподозрил (((Как предотвратить это состояние во вторую беременность?
Здравствуйте. Действительно бывает так, что акцентируют внимание только на возможные генетические проблемы, а во многом оказывается, что данные изменения по показателям пренатального скрининга отражают возможные проблемы по плацентарной функции и риски по развитию ПЭ. Для выявления причин развития ПЭ необходимо провести обследования, прежде всего сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, обследование на АФС и другие анализы. Более точный план обследования можно определить только после подробного сбора анамнеза. Запишитесь на очную или онлайн консультацию в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР.
Доктор, скажите пожалуйста. Был мед.аборт сейчас 11 день после него до сих пор кровит иногда с небольшими сгустками. Назначено контроль узи через 14 дней после аборта. Если по узи вышло не все какие препараты можно принять и какая должна быть дальнейшая тактика. Ответьте пожалуйста 🙏
Добрый день, Наталья.
Кровянистые выделения после выскабливания полости матки могут наблюдаться до 10-14 дней. Объем их должен постепенно сокращаться.
До контрольного узи ничего принимать не стоит. Дождитесь Узи и обсудите результаты с гинекологом очно.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Здавствуйте доктор. Тех кого было перэклапсия на 1 беременности и на 2 беременности тоже будеть так?
Здравствуйте. Очень велика вероятность повторения при последующих беременностях, необходимо комплексное расширенное обследование и профилактика. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте! Была преэклампсия в первую беременность, в третьем триместре( а именно она проявила себя активно после 35-36 недель). Было повешенное давление 140, отеки( за пару дней до родов уже появился белок в моче). На протяжении всей беременности все анализы и все узи всегда были хорошие( кроме 40 недель, когда проявился белок). Ребёнок родился 8/9 по Апгар весом 3900 гр в 40 недель 5 дней. Что касается кровотоков - я регулярно ходила на допплер( особенно в момент проявления преэклампсии), всегда кровотоки были хорошие.
Хотим с мужем ещё детей. Что делать, чтобы избежать этого во вторую беременность?
Здравствуйте. Необходимо провести обследование для выявления причин преэклампсии, важны результаты скрининга 1 триместра в эту беременность, какие лекарственные препараты принимали и прочие моменты. Чтобы определить тактику обследования перед планированием следующей беременности обратитесь к специалистам ЦИР для получения рекомендаций. Оптимально сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, блок аутоантител (АФС), ВА, гомоцистеин, гемостазиограмма, Д-димер с результатами записаться на очную или онлайн консультацию в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР.
Мы уже все )))
Здравствуйте, мне 29 лет первая беременность,маловодие обнаружили на 30 неделе и прописали курантил,после преэкламсия тяжёлой степени и на 31 неделе сделали ЭКС ребёнок не выжил и чтобы преэкламсия не повторялась при след беременности скажите пожалуйста какие именно анализы надо сдать и после них попасть к вам на онлайн консультацию.и когда можно сдавать эти анализы после КС
Здравствуйте. Сочувствую вам. План обследования подбирается индивидуально на приеме после сбора анамнеза и ознакомления с результатами проведённого обследования. При наличии преэклампсии в анамнезе необходимо оценить полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса, и блок аутоантител. Генетические анализы можно сдавать в любое время, блок аутоантител через месяц.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
А если есть диагноз Афс.и 2 беременности 24 и 32недель преэкламсии.
Как планировать беременность?
До 12 недель когда нужен будет смотреть Узи и смотреть как вы советуйте...
Здравствуйте. При выявление акушерского АФС необходима определённая терапия на этапе подготовки к беременности и при беременности. Для более точного определения схемы лечения необходимо знать Ваш анамнез, течение предыдущих беременностей и результаты уже ранее проведённых обследований. С результатами анализов запишитесь на очную или онлайн консультацию в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Подскажите, пожалуйста, если по 1 скринингу стоит очень высокий риск ПЭ 1:9 , хгч 0,960мом, папп-а 1,714мом, а вот plgf 0,502мом. ПИ слева 3,8 ПИ справа 3,1 врачом прописан кардиомагнил с 12,5 недели по 150, пью еще кальций, контроль АД пока все в норме, на 2 скрининг же посмотрели только кровотоки сказали норма , кровь никто не брал, сейчас на 20 неделе что-то нужно еще сдавать самой для контроля? Есть ли необходимость сдавать на полиморфизмы или коагулограмму? На данном сроке эти анализы могут помочь скорректировать профилактику? Благодарю
Здравствуйте. В данной ситуации требуется обязательно сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза 23показателя, полиморфизмы генов сосудистого тонуса, гемостазиограмму, ддимер, ВА, гомоцистеин, протеин С. Сдать анализы на АФС, АНФ, иммуноблот на АНА. Конечно, по мимо аспирина может добавляться терапия. С результатами анализов обратитесь на прием в ЦИР, с уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, мутация pai 1 4g 4g, гипотериоз (эутирокс 125), на скрининге 1 триместра 13,5 нед. кровотоки маточных артерий справа пи 1.64, слева пи 2.46. Достаточно ли приема кардиомагнила 150?
Здравствуйте. Необходимо опираться также на результат коагулограмма, жди мера, тромбоэластограммы, а также уровни гормонов плаценты - рарра, plgf.
Сам по себе факт носительства мутации гена pai 1не является показанием к назначению НМГ.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте! У меня 4 детей, в последнюю беременность в 3 триместре обнаружили отставание массы у ребенка. Наблбдалась в поликлинике в Москве+ частный мед центр. Все обследования, которые мне и ребенку тогда делали, были в порядке. Доплеры тоже сколько делали всё было в порядке. Роды естественные в 40 недель. Ребенок родился 1.5кг , рост 49 см. Все рефлексы в норме. Ребенка обследовали, никаких патолгий не смогли найти, кроме вот такого огромного отставания в весе. После родов слышала от врачей чтото про очень маленькую плаценту. Но мне никто ничего не объяснял. В чем причина такой патологии осталось неизвестным. Сейчас дочке 9 лет, абсолютно обычный ребенок. Свой недостающий вес набрала стремительно в первый же месяц. Врачи говорят ей не хватало питания внутриутробно, но почему при этом доплер был в порядке не знают. Мне сейчас 42 . Хотим еще детей, но опасаемся повторения проблем с последней беременностью или ещё худшего. Подскажите пожалуйста, какие обследования и анализы стоит пройти
Здравствуйте. Учитывая вес ребёнка при рождении проблемы с плацентарной функции были. Необходимо исключить афс и генетические тромбофилии, более подробно о дообследование можно решить на припме. Поэтому рекомендую обратиться на консультацию для определения объёма обследование и подготовки к беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
@@user-eo4up9xj8v спасибо большое за ответ
Подскажите, пожалуйста. АНФ, на аспирине, 1 триместр. Поставили ГСД, очень страшно из-за этого получить проэклампсию. Слышала, что по США меркам не ставят так рано ГСД, стоит ли себя изматывать диетой с такого раннего срока?
На таком маленьком сроке это может быть не ГСД, а манифест СД. У меня так было в первую беременность: ставили ГСД, после потери беременности - СД 1 типа. Это не редкость. Сахар нужно бежать в диапазоне не выше 7 ммоль через час после еды, не выше 5,1 с утра натощак. При условии контроля риски снижаются
Здравствуйте. Стоит, в любом случае, проводить самоконтроль глюкозы глюкометром и вести дневник, соблюдать низкоуглеводную диету. Более точно по Вашей клинической ситуации можно ответить только на консультации исходя из всех обследований, анамнеза. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, 1беременность экс приэклампсия АД160/100, белом, и отёки. 34 недели ребёнок 1800 отставание в развитии 2недели. 2 беременность ЭКС 35 недель приэклампсия сзрп 1 ст. АД 170/100 поднялось один раз, сделали ЭКС так как у ребёнка началась фитоплацентарная недостаточность гипоксия. Сейчас второму ребёнку 2 года. Третья беременность 4 недели есть шансы доносить ребёнка без осложений? Какие меры профилактики можно предпринять? До 30 недель обе беременности проходили хорошо. После шёл какой-то сбой
Здравствуйте, Гульназ! Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации и понять, как предотвратить ее повторение, нужно знать подробно данные Вашего анамнеза, проведённых раннее и, возможно, дополнительных исследований. Тогда возможно подобрать соответствующие профилактические и лечебные меры.
Для этого обратитесь на очную или онлайн консультацию к акушерам-гинекологам ЦИР.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Здравствуйте. В нашей ЖК не оценивают риски преэклампсии. У меня гипотериоз, АИТ, диабет 1 типа. Насколько я знаю, это само по себе является риском. У меня 9 нб. Частный гинеколог рекомендовала начинать принимать аспирин с 12 недели. Стоит ли делать анализы, которые вы перечислили или и без них аспирин показан?
Здравствуйте, Александра.
Действительно, аутоимунный тиреоидит и сахарный диабет являются значимыми факторами риска развития нарушений функции плаценты. Каждый из них должен держаться на постоянном контроле и терапии. Есть практика при диабете рекомендовать дополнительно препараты микродозированного аспирина. Но начинать его прием целесообразнее с первых дней беременности. Так как установление хорошей связи между трофобластом и сосудами эндометрия, маточными артериями должно происходить с самых ранних сроков.
Анализы, которые мы рекомендуем, тоже можно посмотреть для формирования общей картины рисков (и необходимости доп терапии).
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
@@user-lv7ck6nd1e спасибо! То есть уже поздно начинать?
Лучше начать уже сейчас. Поздно - после 12 недель.
@@user-lv7ck6nd1e а микродозы - это сколько?
@@user-nd9li6go8b По стандартам - 100/150 мг в сутки. Для каждой пациентки ее доза определяется по совокупности данных анамнеза и результатов обследования.
Здраствуйте доктор, у меня тоже преэклапсии, первый ребенок родился недоношенный, родился здоровым но после витамина умер, потом второй ребенок преждевременный роды 36недель родилась но не дожила. Потом лечилась сказали здоровы можете родить но все ровно опять давление выскакивает до 180/100
Как вы как ребёнок
Здравствуйте, есть ли у вас онлайн консультации?
Здравствуйте! Да, подать заявку на онлайн-консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте, в 2017 г была преэклампсия с экстренным кесаревым на 35 неделе, сейчас случилась неожиданная беременность ( на фоне предохранения), в ужасе и шоке, что делать и сохранять ли вообще?
Здравствуйте. Следует провести консультацию в ЦИР для получения рекомендаций по лекарственной терапии при беременности. Запишитесь на очную или онлайн консультацию в ЦИР. Предварительно сдайте гемостазиограмму, ддимер, ТТГ, ХГЧ, ВА, гомоцистеин. С уважением, Гамит Алена Анатольевна воач акушер-гинеколог ЦИР
Сохранять всегда. Бог накажет
Скажите как у вас состояние при беременности после преэклампсии? Похожая ситуация
Здравствуйте Игорь Иванович!Маточные артерия только на первый скринге можно оценить или можно до скрининга чтобы предотвратить заранее переэклампсия?
Здравствуйте. До скрининга невозможно. Если в анамнезе была преэклампсия, до беременности необходимо сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, блок аутоантител и обратиться на консультацию к врачу для получения рекомендаций перед планированием новой беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@@user-eo4up9xj8v скажите а чем может помочь при преэклампсии генетический анализ если гены не исправить и была преэклампсия в анамнезе.
Здравствуйте! Результаты 1 скрининга. Срок беременности 12нед 5 дней по КТР. ХГЧ- 0.600 Мом, РАРР-А- 0.418 Мом. Допплерометрия: ПИ слева 2.230 ПИ справа 2.380. Риск преэклампсии до 42 недели беременности 1:97. Направили к генетику. Остальные риски преэклампсии до 34 недели 1:2326, до 37 недели 1:568. Аспирин пока не пью. Стоит ли начать принимать? Стоит ли переживать и что проверить еще возможно нужно чтобы минимизировать риск? Заранее спасибо!
Здравствуйте.
В данной ситуации необходимо провести НИПТ (низкие скМомы могут быть биохимическим маркером синдрома Эдвардса), а также провести дообследование на причины, вызывающие нарушение плацентации: наследственные риски тромбофилии, нарушений сосудистого тонуса и преэклампсии, аутоимунные синдромы (афс, аит, антитела к днк, антинуклеарные антитела). В зависимости от выявленных причин подбирается терапия.
Аспирин стОит начать принимать, тк это обязательная базовая профилактика нарушений функции плаценты. Плацентация еще будет продолжаться до 16 недели и он моет сыграть свою положительную роль. В дозировке до 180 мг/сут он не опасен для плода.
Также можно проверить уровень, скорр Мом plgf. Он также характеризует процесс плацентации.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@user-lv7ck6nd1e спасибо большое!
Здраствуйте аспирин один ш неколог говрить пить с начало беременности а другой говорить с 12 недели пить .Какой правильный?скольки недели пить аспирин ???????????
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос отчасти есть в этом видео ua-cam.com/video/aC82L8x1W8o/v-deo.html.
По расчету риска преэклампсии до 37 недели 1 к 184. Это много?
Здравствуйте. Нет. Необходимо знать в МОМах значения PAPP-A и PLGF.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@@user-eo4up9xj8v спасибо за быстрый ответ. PAPP-A 1,03Мом, ХГЧ 0,19МоМ, pldf не проверяли. Имеет смысл сдавать отдельно или стоит подождать второго скрининга?
Доброго времени суток! В прошлом году третья беременность закончилась плачевно. С 20 недель на 2 скрининге выявили отставание в развитии у плода на 2 недели. Тревогу врачи бить не стали, мол на повторном скрининге возможно плод догонит свой срок в развитии.. Параллельно в это же время появился периодически шум в ушах, головные боли.. оказалось что АД. СМАД показал, что АД поднимается и ночью до 140/150. Начала пить допегит 2 таб в день (в конце уже по 2 таб 3 раза в день). Далее по доплеру ЗВУР, маловодие, нарушение кровотока 2 степени. Ребенок внутриутробно не рос. Бегала по врачам и добилась назначения таких лекарств как курантил, актовиген, гепарин в виде клексана в живот. Все тщетно. На 26 неделе давление вскочило до 170/100. Адские головные боли. В реанимации роддома не смогли удержать АД и пришлось провести экстренное КС. Ребенок весом 503 гр. После 4,5 месяцев в реанимации его не стало..😢. Мне сейчас 35 лет. Стоит ли идти на риск и планировать беремнность? Врачи говорят после КС минимум 2 года отдыха. Но мне нужно еще и полное посстановление после всего произошедшего.. Сколько нужно для полного восстанления и есть ли риск повтора преэклампсии?
Здравствуйте. Безусловно, при планировании последующей беременности нужно Ваша психоэмоциональная готовность к этому. Риск развития преэклампсии в следующую беременность есть, поэтому требуется тщательное и индивидуальное обследование еще до момента наступления беременности. Рекомендуем Вам обратится к нашим специалистам ЦИР в случае планирования беременности. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.