Risque d'accident de plongée méconnu : l'OPI Oedème pulmonaire d'immersion
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- Опубліковано 22 чер 2024
- Risque d'accident de plongée méconnu : l'OPI Oedème pulmonaire d'immersion #plongeesousmarine #accident
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Je n'avais jamais entendu parler de cet accident de plongée. Merci beaucoup pour l'info. Au fil de vos vidéos nous progressons 😊😊
Merci beaucoup pour ce message, merci
Bonjour. Merci pour la video. E1 depuis 2 ans je confirme que cela a ete abordé lors de mon stage initial et qu'à mon tour on en parle dans nos formations.
Bonjour merci beaucoup pour votre témoignage
Bravo - Jamais entendu parler
Merci beaucoup, bonnes plongées
bonjour Vincent et un grand merci d'evoquer cette pathologie trop méconnue
pour simplifier et mieux comprendre je propose lors de mes formations RIFAP de retenir deux mecanismes possibles de l'opi car il faut désequilibrer les pressions entre l'alveole et la pression veineuse alveolaire pour l'obtenir ( l'alveole se remplit de serum)
1- augmentation de la post charge alveolaire ( augmentation de la pression veineuse apres l'alveole ) cas le plus frequent
2- baisse de la pression des gazs alveolaires (effort inspiratoire ) ou lesion de membrane ? (blast ? )
comment déclencher l'accident ?? .... ( pour savoir l'eviter bien sur !!)
par le mecanisme 1 ( faire un effort intense, avoir de l'hypertension arterielle pas suffisament bien traitée, avoir une mauvaise adaptation cardiaque a l'effort : 50 ans +sedendarité ou insuff cardiaque etc( le sang stagne), avoir une combi trop serrée a la reprise( et oui on a pris du poids depuis l'année derniere), le blood shift trop rapide lors de la descente trop rapide , la vasoconstriction d'une eau froide )
par le mecanisme 2 ( faire un effort inspiratoire sur le detendeur ) : venturi mal reglé ? detendeur defectueux pas revisé ?, respirer essouflé après un capelé lors de la remontée a l'echelle avec le detendeur en bouche alors que zero houle ? dorenavant deconseillé !! ( gene inspiratoire du detendeur hors de l'eau ? ) , peut etre bloqué trop sa respiration lors d'une descente dans le bleu trop rapide ? GPn4 ( blast a la reprise inspiratoire ? )
j'ai beaucoup d'interrogations personnelles dans le mecanisme 2 ( j'ai mis les points d'interrogations sur mes doutes... ) car le mecanisme 1 est le plus etudié et probablement le plus important
particularité de l'opi :
tant que le plongeur est profond l'augmentation de la pression veineuse pulmonaire est partiellement compensée par la pression de l'air respiré en profondeur donc le plongeur n'est que partiellement essouflé au fond ( peu de passage de serum )
Par contre le plongeur va etre de plus en plus essouflé a la remontée et parfois sensation d'etouffer au palier et donc souvent l'interrompre
Cette aggravation des symptomes a la remontée et l'impossibilité de tenir le pallier doit faire evoquer ce diagnostic
conduite a tenir
O2 a 15 l + hydrater + appel cross etc >> consigne rifap de base de tout accident de plongée SANS chercher a faire le diagnostic
mais attention au particularités de l'opi
1- hydrater avec moderation car il y a deja une augmentation de la post charge alveolaire ( trop hydrater l'aggrave)
2- la gene respiratoire est aggravée par la position allongée >> LAISSER ASSIS si possible ( le plongeur atteint d'OPI a tendance a rester assis naturellement respecter cette attitude )
3 - ENLEVER LA COMBINAISON !! ce qui entraine souvent une nette amelioration
dernier point l'opi n'est pas reservé au plongeur on l'observe aussi lors des competitions avec effort intense en eau froide ( triathlon etc ...)
La FFESSM sur son site souhaite dorenavant sensibiliser les encadrants et initiateurs a cette pathologie qui etait probablement sous evaluée et considéree a tort comme un ADD
amicalement
laurent ( plongeur depuis 1990 et professionnel de santé )
Merci infiniment pour ce témoignage d'expert et ces conseils, merci beaucoup !
Merci Laurent pour ces compléments.
J'ai cherché sur le site de la FFESSM et de la ComMed et n'ai pas trouvé d'éléments sur le dernier point que tu évoques. Tu peux nous orienter ?
Bonjour, merci pour ton message. Tu les trouve dans le MFT, comme par exemple pour celui du N4 ici : api.ffessm.fr/V1/Commissions/ManuelFormationList/Download/5432cb26-a2db-46a3-90bc-1a227f4d6667
Bonjour Vincent, merci pour la vidéo bien illustrée et documentée ! il semble que soit un des accidents de plongée (apnée) le plus fréquent maintenant (sur des victimes vraiment hétérogènes), et c'est très bien de le vulgariser au vu du peu de visibilité du phénomène... Etes-vous sûr que la recompression en caisson est la marche à suivre ? amicalement.
Bonjour, merci pour votre message. Tout dépend des circonstances et risques associés selon le profil de plongée. L'OPI implique généralement un shunt pulmonaire aux effets comparables aux Chokes je suppose... Mais je ne suis pas expert sur le sujet mieux vaut l'avis d'un spécialiste médecin hyperbare.
Bonjour Vincent, excellente vidéo sur un phénomène effectivement méconnu. Je m'y suis intéressé avant de passer sur recycleur.
Bonjour, merci beaucoup pour ton message. A très bientôt 🙂🙂🙂
Très intéressant (comme toujours). Je n'avais jamais entendu parler de l'OPI.
Merci beaucoup pour ce message.
Bonjour Vincent.
J'ai rencontré en croisière une plongeuse qui avait subi un OPI.
Elle plonge toujours mais son médecin l'a limité à 20 m et une seule plongée par jour.
Bonjour merci beaucoup pour ce témoignage.
Bonjour,
L'OPI est malheureusement un accident de plongée avec lequel il va falloir composer désormais. Comme tu l'indiques, la découverte est récente et on n'en sait quasi rien. Le fait est qu'il est fréquent en apnée, mais aussi et surtout sur toutes les épreuves nage "engagées" du N4 et du MF2, en particulier le capelé. J'ai dans mon entourage au moins 2 exemples dans les 2 derniers mois de carton lors de stage final N4 lors de cette épreuve, et ce n'est pas pour rien qu'il est envisagé de la sortir du lot des épreuves physiques du MF2.
Le vrai problème, c'est que l'on dispose de très peu d'élements de prévention compte tenu que l'on a a peu de pistes sur les circonstances de survenance.
Tout ce que l'on sait, c'est que certains facteurs sont favorisants (comme tu l'indiques le froid, la combi, l'hypertension, l'effort) mais finalement ce sont les mêmes que pas mal d'autres accidents que l'on peut retrouver dans notre activité.
Amitiés
Merci beaucoup pour votre message.