LA BPCO - Physiopathologie
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- Опубліковано 10 лют 2025
- Retour des vidéos de physiopathologie et on commencer par une des maladies respiratoires les plus répandues au monde : la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
Un deuxième épisode sera consacré à l'épisode d'exacerbation et son traitement en urgence :)
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Ecriture/Réalisation/Montage : Jérémy Guy
Intoduction & Outro : Raphaël Chaise
MUSIQUE : Polar System
Bibliographie :
1. CEMIR Collège des Enseignants de Médecine Intensive - Réanimation. Médecine Intensive, réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës. Elsevier Masson; 7e édition (21 avril 2021). Elsvier Masson; 2021. 904 pages.
2. Inserm [Internet]. [cité 30 oct 2023]. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) · Inserm, La science pour la santé. Disponible sur: www.inserm.fr/...
3. Édition professionnelle du Manuel MSD [Internet]. [cité 30 oct 2023]. Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) - Troubles pulmonaires. Disponible sur: www.msdmanuals...
4. BPCO et insuffisance respiratoire chronique [Internet]. [cité 30 oct 2023]. Disponible sur: www.santepubli...
5. Pascoe S, Barnes N, Brusselle G, Compton C, Criner GJ, Dransfield MT, et al. Blood eosinophils and treatment response with triple and dual combination therapy in chronic obstructive pulmonary disease: analysis of the IMPACT trial. Lancet Respir Med. sept 2019;7(9):745‑56.
Trois jours plus tôt et c'était parfait pour mon partiel. Toujours au top tes vidéos Jérémy 👍
Quelle idée d’avoir ses partiels aussi tôt aussi ;) merci à toi 🔥
Merci beaucoup pour cette méthode très explicite cela me sert énormément pour mes cours 🙏🙏🙏
Trop bien, juste avant les partiels 👍 Merci Jeremy
Bon timing héhé 😍🔥
Merci Jeremy un bon petit rappel pour ma formation déchoc qui arrive. Hate de voir l'EABPCO :)
Top bon timing 😁😁
La base, rapide, efficace. Comme d'hab quoi! 🤙
🔥🔥🔥🔥🔥
J'adore ce genre de videos toujours de bons rappels ✅ merci bcp 🌟🤍
Trop cool 🔥🔥
Vidéo au top, merci !
Pour classer la sévérité : VEMS/CVF < 70% toujours ! On classe la sévérité suivant le VEMS > 80 50-80 30-50 ou < 30 : classification GOLD
Quels sont les différence en bronze argent gold ?
@@Nom.s8989 GOLD signifie Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease
Tu es un formateur formidable
super ce format!!
Merci 🔥🔥
Bonjour
Je découvre votre chaîne . Très bon contenu pédagogique médical.
J'ai deux questions :
1 - Comment expliquez vous que les personnes atteintes de BPCO/ enphyseme souffrent t elles de chaleur intense soudaine après un tout petit effort ?
2 - Pourriez-vous faire ce même genre de contenu de qualité sur le sujet de la migraine ainsi que sa physiopathologie ? C'est la 2em maladie invalidante mondiale selon l'OMS
On parle souvent d'un risque de décompensation si on augmente la saturation du patient via une administration d'oxygène trop importante. Pourrais tu nous expliquer ou nous décrire le phénomène.merci.
c'est une question de chemorécepteurs (localisés ds le bulbe rachidien (co2/ph) et la carotide et la crosse aortique pao2 et pco2), une personne lambda sans probleme respiratoire a sa regulation ventilatoire basee sur le taux de CO2 ce qui signifie que la respiration se declenche quand le taux de CO2 dans le sang atteint un certain seuil via la variation du ph sanguin, mais pour la personne bpco sa respiration est basee sur son taux d'oxygene etant donné que les chemorécepteurs du CO2 sont toujours élévés donc non fonctionnels, donc si tu apportes trop d'oxygene les chemorecpteurs O2 du patients detectent l'O2 toujours élevés est ca provoque l'effet inverse il va etre en hypoventilation, c'est ce que j'ai compris, et comme le dit Jeremy en cas de detresse respiratoire il faut augmenter l'O2 au max pour faire monter la saturation d'un bpco car mieux vaut qu'il soit en hypercapnie qu'en hypoxie car l'hypoxie est bcp bcp bcp plus dangereuse que l'hypercapnie
@@Petit.biscuit1975 merci de tes précisions, je connaissais rapidement l'histoire des chemorecepteurs.Dans le cadre de mon travail nous devons maintenir un spO2 à 94%maximum pour un personne BPCO c'est pour cela que je ne comprenais pas l'histoire de débit max 15l/min.😉
Ok c’est bon à savoir, jusqu’à présent je devais surveiller que certains patients bcp ne descendent pas en dessous de 92% en AA
😅
@@Petit.biscuit1975 mercii j'avais besoin de cette explication ❤si j'ai bien compris , pour une personne qui n'a pas de prblm respiratoire c le taux de CO2 elevé qui va déclencher le phenomene de ventillation , alors que chez un Bpco c le taux d'O2 diminué qui le stimule ?? Donc si on essay d'augmenter sa saturation á 95% par ex ou 100% , on va de qlq sorte faire deffectuer son stimuli et les R° vont detecter un taux elevé d'O2 et il sera en hypoventilation , c ça ??
@@bessa985oui c’est bien ça 👍
la classification se fait par Le VEMS seul et Non pas par le rapport VEMS/CVF, merci de corriger cette petite faute
Les deux sont possibles, dixit les sociétés savantes. C’est quoi le ton de ce commentaire 😭
Que faut-il penser de la vaporisation ? (Vaporisation et non vapotage)
Mais ducoup, pour mettre des aerosols a une personne atteinte de BPCO, est ce qu il faut le mettre sur l O2 ou sur la prise d air ? Et à combien de L/min ?
Merci pour la video, elle est top ! 🙏🏼
Toujours de l’air en première attention à 6L/min, sauf si le patient a une désaturation qui nécessite une oxygénothérapie pendant l’aérosol ;)
Super merci ! 😃
merci
Je te suis depuit longtemp je suis as es est ce que c est possible de mertre le pacient a 15l alor qu il est bpco pour eviter hypoxie alor qu il est en desaturation et est ce qu il est valable avec afgsu2 ou faut t il attendre l ide ou la rea ??
car si on attent hypercatnie cela veut dire que soit on le sauve ou pas donc il y a t il une exeption ??
Bjr, il est possible de mettre 15L à un patient BPCO s'il desature, le principal comme il le dit à la fin de la vidéo c'est d'éviter la mort. Il suffit de surveiller en continue ton patient et dès que la saturation remonte tu diminues ton débit d'oxygène petit à petit pour avoir un objectif de saturation entre 88 et 92 de saturation.
Après ce que tu as le droit de faire en tant qu'AS j'en ai aucune idée mais j'imagine que personne ne t'en voudra d'avoir sauver quelqu'un 😊
Et si tu mets ton patient en hypercapnie (c'est que les urgences ou la rea auront été long à arriver haha) ton patient peut tomber dans un coma qu'on appelera coma hypercapnique mais il sera mis sous VNI pour tenter de corriger cette hypercapnie. Alors vaut mieux une hypercapnie que l'on peut corriger qu'une hypoxie qui entraîne la mort.
L'urgence prime donc tu seras amené à lui éviter l'hypoxie avant de penser à l'hypercapnie en cas de dénaturation du patient. Donc oui masque à haut débit sous 12L malgré BPCO, on s'occupe de l'urgence immédiate. L'hypercapnie sera une urgence différée, c'est à dire en deuxième plan.
Bonjour est-ce que la moisissure peut donner la maladie de bpco? Merci
La moisissure est bien évidemment à éviter. Si on en respire trop en permanence, dans son logement par exemple, on peut finir par attraper la BPCO. La moisissure prolongée provoque l'inflammation des poumons. Si c'est chronique, l'inflammation des poumons peut dégénérer en BPCO
Sauf erreur c’est un effet shunt que tu crées plutôt qu’un effet espace mort quand t’as de l’emphysème parce que ton VA/Q diminue et donc tu te retrouves avec du sang désoxygéné dans les veines pulmonaires
J m bien la musique de fin ... tu px me renseigner sur le titre ou le groupe stp? Merci
C’est Polar System ;)
@@lesminutesdejeremy merci ✋️✋️
OK bien ce merci
👏👏👏👏
🙏🏻🙏🏻🔥
👏👏👏👏
La dyspnée s’il vous plait ❤
je vous prie de corriger vôtre vidéo
la sévérité est évalué par le VEMS après bronchodilatateur et non pas par le VEMS / CVF
Le formuler de façon plus aimable et confraternelle ce serait possible ? Je suis totalement ouvert à la critique et j’aimerai beaucoup avoir l’explication de pourquoi le VEMS simple et pas VEMS/CV ? Effectivement je me rends compte que j’ai fait une erreur là dessus, maintenant j’aime bien comprendre le pourquoi du comment ! Je corrigerai bien sûr.
Est ce ca se traite nest pas chronique
S’il vous plaît, nous voulons des autres maladies respiratoires : fibrose , asthme ……..
Une vidéo pour l'OAP...
arrêtez de fumer tout de suite, le reste le corps gère
Moi j' ai arrête mais mon corps 'e gère pas
J'ai eu un cours hier matin par une ide de pneumo qui nous a dit qu'un patient BPCO ce n'était pas plus de 5 litres d'02 .... 🫠🫠🫠🫠
Comment c’est possible que cette ide puisse vous faire cours……….
Comment ont sait qu'on passe d'un stade à un autre?