😵 Neuritis Vestibular y vértigo: síntomas, causas y tratamiento - Dra. Mª Cruz Tapia
Вставка
- Опубліковано 20 сер 2024
- La neuritis vestibular es una afectación del nervio vestibular y está considerada una de las causas principales de un síndrome vestibular con vértigo agudo.
Síntomas de la neuritis vestibular
El paciente presenta de forma súbita un ataque de vértigo de 24-48 horas de duración, acompañándose de nauseas y vómitos con una falta de estabilidad y tendencia a la caída hacía el lado de la lesión.
No hay pérdida auditiva o acúfeno (ruido) en el oído, diferenciándose por lo tanto de la enfermedad de Ménière u otras patologías vertiginosas con sordera. En los primeros días del comienzo de la enfermedad, el paciente presenta un nistagmo (movimiento ocular) que bate al lado sano, por ejemplo si el paciente padece una neuritis del nervio vestibular derecho, los ojos se mueven con rapidez y de manera conjugada al lado izquierdo, ello es patente a simple vista y aún mejor con gafas de Frenzel (aumentan el tamaño del ojo para poder valorar mejor el nistagmo).
Evolución del paciente con neuritis vestibular
El paciente paulatinamente va mejorando su vértigo y por lo general después de tres semanas del comienzo de la crisis se encuentra en franca mejoría pudiendo volver a sus actividades cotidianas.
Hay casos aislados de pacientes que presentan una sintomatología similar en cuanto al vértigo súbito y no corresponden a una neuritis vestibular, entre ellos destacan las llamadas pseudoneuritis y son debidas a alteraciones vasculares, por ejemplo un infarto en la arteria cerebelosa antero inferior.
Por consiguiente, siempre se debe realizar una exploración exhaustiva del sistema vestibular, para diferenciar ambas enfermedades.
Causas de la neuritis vestibular
Neuritis vestibularLa inflamación del nervio vestibular es la causa más frecuente de estas neuritis, destacando un proceso gripal, catarral o una sinusitis que han precedido al vértigo agudo.
Tratamiento de la neuritis vestibular
Durante la fase aguda vertiginosa se utilizan fármacos antivertiginosos entre los que destacan la biodramina (dimenhidrinato) en supositorios, el dogmatil (sulpiride) generalmente inyectable puesto que por los vómitos y nauseas no se admite por vía oral. El primperán (metoclopramida) para las nauseas y vómitos ésta indicado.
Siempre se debe tener en cuenta las contraindicaciones de estos fármacos, como en la enfermedad de Parkinson, entre otras. Algunos pacientes requieren Valium (diazepan) durante la crisis.
No conviene sobrepasar la duración de estos medicamentos por un periodo superior a 3 días por sus efectos adversos, además de retrasar los mecanismos de la compensación vestibular. Los corticoides como el Urbason (methylprednisolona) en los primeros estadios de la enfermedad son eficaces para estos pacientes. Se administraran inyectables y oral, 1 miligramo por kilo de peso al principio, bajando la dosis de forma decreciente durante unos 20 días. Además de tratar la causa si esta fuese conocida, por ejemplo una sinusitis.
La rehabilitación vestibular ha demostrado su eficacia con el objetivo de acelerar la compensación vestibular. Esta se debe implementar de forma gradual con ejercicios vestibulares, explicando al paciente la forma de llevarlos a cabo.
Posteriormente incorporamos las técnicas de rehabilitación vestibular con posturografia dinámica computerizada, donde hemos observado un mejor control postural de estos pacientes con este tratamiento. También algunos pacientes llevan a cabo estimulación optocinética para minimizar la asimetría del reflejo vestíbulo ocular que presentan estos pacientes y la falta de estabilidad de la mirada sobre todo al movimiento.
Más información: www.institutoo...
Me pasa lo mismo no mantengo el equilibrio he tomado betahistina otros medicamentos e incluso alprazolan ,pero. Lo que si es ,que no me hacen ninguna de esas pruebas ,esta doctora se denota magnífica sería bueno saber dónde la podemos localizar o a que número llamar para consultas
Q tal te fue?
A mi despues que me dio covid me empeso un vertigo horrible de poco en poco se me a quitado hay dias que no lo siento y otros si 😑 pero es irritable esa sensacion
Siii a mi tmbn y hasta me duelen los oidosss
@@doracastro7254 si también a mí pero ánimo ya después de esta publicación que ise son 6 meses y asta ahorita se me a quitado casi por completo la mayoría de síntomas esto es de tener paciencia y estar en oración constante ánimo amiga Dios está con tigo 🙏
Actualización ya casi no tengo el vértigo ni una sensación extraña en el oído medio al momento de acostarme para dormir y cuando hago un esfuerzo físico grande y prolongado solo siento y escucho un zumbido ensordecedor por unos 2 segundo como máximo en el oído izquierdo y una sola vez en el día ya no la semana entera Dios es grande 🙏🏽 solo es de tener paciencia y estar en oración
@@diegosanchez4962 Hola, que hiciste para curarte? Estoy pasando por vértigo e inestable.Te agradezco me respondas.Gracias.
Hola @@anavolonte9168 fíjate que a mí me dio por culpa de este vicho que está dando a nivel mundial como lo exprese en mi primer comentario, pues fíjate que hoy ya no tengo ningún vértigo ni dolor de oídos derrepente cuando hago mucho esfuerzo me da un pequeño zumbido pero se quita en cuestión de segundos 2 segundos como máximo pero gracias a Dios ya no tengo ningún vértigo y solo tuve que aguantar mucho tiempo tener mucha paciencia ponerme en oración y poco a poco se me fue quitando y vuelvo a repetir gracias a Dios ya no tengo ningún vértigo está es mi experiencia no se desde cuándo te empezó a dar ni porque pero espero te mejores lo más pronto posible 🙏
En mi caso tuve sintomas de vertigo ,mareo vomitos y mucha suduracion , cuando m daba el vertigo , primero m trataron siete años q era problemas de cervicales , despues m deribaron a un neurologo y este m deribo a un neurocirujano para cirujia a los fines de q m pusieran una protosi en labase del cerevelo para q no m precionara la medula, este m vio todo los estudio y no era para cirujia y ahi m explico q el centro del equilibrio del cuerpo humano esta en el oido medio y m deribo a un otorrino , m hicieron todos los estudio y m diagnosticaron SINDROME DE MENIER
Ese síndrome se quita o no?
@@tontopdn2857 No no el sindrome de Menier es cronico , no se cura
@@ramonriveros2884 cómo sigues? Mejoraste o no?
@@ramonriveros2884 qué tipo de estudios son los que te hacen? Acaso se ocupan estudios de sangre?
@@tontopdn2857 si mejoro ,pero si tengo mareos esto es cronico,no tenes calidad de vida ,y tambien ya e perdido totalmente la audicion
Muchisimas gracias por su consejos. Es usted una gran profesional.
Muy buena información!!! Yo tuve una hipoacusia súbita con pérdida del 90% aprox en el oído izquierdo con un tinitus de tipo interferencia. Tuve un cuadro severo de vértigo con mareos, náuseas vomitos, pérdida casi total de equilibrio, Mi Diagnóstico fue una parálisis cocleovestibular. Ha pasado 1 mes y medio de lo que me sucedió y he mejorado mucho pero no he podido volver a mi vida cotidiana por la presión que siento en mis oídos, cuando salgo afuera debo usar algodones ya que el ruido es insoportable en mi oído sano, y en el que tengo la pérdida siento un acople además del tinitus permanente que tengo, estoy con rehabilitación vestibular y mi medicación los primeros 5 días fue antiviral y corticoides, después neurobionta y otro corticoide inyectable, y después de eso me recetaron nuevamente los corticoides. Estoy con otorrino y neuróloga. Mi resonancia salió bien y exámenes de sangre de tipo arterial también. No me dan mucha información ya qué me indican que no hay mucho más por hacer. Ahora me recomendaron acupuntura y espero que resulte.
Hola mucho gusto vi tu comentario yo tengo un año y medio con problemas vestíbular y e mejorado un poco pero camino aturdido es orrible y presión en los oídos dime si te as sentido mejor con algún medicamento gracias
@@elpidioflores3507 Holaaaa, ohh igual llevas harto tiempo. No se si realmente fueron los medicamentos o la rehabilitación vestibular o el tiempo. Tome por 2 meses aprox Betina, ahora tengo menos presión en los oídos, la sensibilidad de los ruidos externos ha disminuido y ya camino bien, pero igual tengo un poco de inestabilidad y leve mareo, es como si tuviera un globo con agua en la cabeza pero que cada vez se va achicando, pero me dicen que es por la pérdida auditiva, y además que estoy haciendo acupuntura.
Quizás debas hacer nuevamente la rehabilitación vestibular y probar con acupuntura (que se especialicen en problemas de oído) y si es que no has tomado betina, pregúntale a tu doc si es una buena opción.
Espero que te haya ayudado, saludos y que te mejores!!!
Por la hipoacusia no es sindrome de meniere?
Tengo 2 años y nadie m dice q es estoy desesperada
Muy importante y comprensible la charla de la Otorrino.Solo me queda un poco de duda sobre el beneficio de los vasodilatadores siendo casi la causa viral y no circulatorio que sería otra patología.Gracias.
MUCHAS GRASIAS YO JUSTAMENTE ESTOY PASANDO X MAREOZ Y DEZMAYOS Y CON DUREZAS EN CUELLO TENGO PRO LEMAS CON LOS OJOS TEGO PRESIONES ALTA Y TIROIDI Y MIS GUESOS Y JUSTO RESIVO ESTE MENSAJE ME GUSTARIA RESIVIR COMO COMVATIR ESTO GRASIAS DIOS BENDIGA SU VIDA
Haste un estudio en una clínica de oído, yo iré el lunes, me haran un estudio otoneurologico.
Tambn te desmayas?
Para cualquiera que esté pasando la etapa crítica o crónica de estos tipos de afecciones: no se rindan, hay muchos síntomas horribles. Yo tuve taquicardia, bajones de presión arterial, presión alta, sensaciones de desmayo, una gran variedad de sensación de movimiento, tinnitus, ataques de pánico, náusea, nistagmo. Primero busquen ayuda de un otorrino que tenga conocimiento vestibular. Segundo, vayan con un neurólogo, especialmente para descartar problemas del cerebelo. Tercero: No tomen alcohol o ninguna sustancia desde café, hasta drogas ilícitas; aún sintiéndose bien estas cosas van a causarte más síntomas y extender el proceso de recuperación. Hacer mucha terapia vestibular, mientras mejor te vas sintiendo, más terapia se debe hacer.
hola, tu te recuperaste??
Como le hiciste para recuperarte
Hola Marcos.Que hiciste para recuperar te? FUE por rehabilitación vestibular?
@@anavolonte9168 hola Ana. Sigo en proceso de terapia vestibular y habituacion a estímulos que todavía me molestan o me cansan (viajes largos en automóvil, centros comerciales/supermercados) pero ya no sufro de síntomas de ansiedad fuertes. La terapia vestibular y psicológica ha sido muy importante para ir mejorando progresivamente.
@@mixel2413 Se podría decir que si. Toda la intensidad y variedad de sensaciones incómodas o incapacitantes se han ido en su mayor parte. La parte más difícil ha sido aguantar los días con muchos estímulos o de terapia vestibular. Pero vale la pena.
Me pasa justamente lo descrito 2 días seguidos al despertarme
Muchísimas gracias doctora por la información 🎉❤
Buena tarde ami se me tapa la naris tengo mareos y me labo la nariz con agua salina por indicacion de mi medico, es como sinusitis , horribles mareos. muchas garcias Dra. Bendiciones
Hola , una pregunta sabes que es lo que tenias? Porque tengo los mismos sintomas, hace 6 meses y he pensado que es ansiedad pero no se me van los mareos , la nariz va a dias
Es normal tener problemas con el enfoque de la visión
Problemas al tratar de enfocar por unos segundos y después se logra enfocar
Si, es por la misma razon
A mi me pasa eso ahora,llevo 9 días de mi primer episodio de vertigo. Estuve 3 días sin poder moverme ni habrir los ojos( se giraba todo al minimo movimiento). Y ahora me quedo eso, sigo con mareo mas leve pero constante y la vista se me desenfoca. Luego de intentar enfocar una y otra vez me duele la cabeza. Así que eso esas estoy. Si alguien quiere comentar como siguió me tranquilizaria
Gracias por la información, yo tuve vértigo se pasó en un mes, pero desde ahí cuando ya no hubo vértigos empezó la sensación de flotar, estoy asi 5 meses.
Como sigues
@@fanykeendrarocha6802 fui al neurólogo y me recetó tres diferentes pastillas, estuve así dos meses y aunque aún queda un poquito de movimiento ya puedo realizar mi día con normalidad.
@@kelynestrella8889 hola, que te recetARON?
@@elingeniosomiguel3209 aspirineta, flexus y tilo
Cual fue tu diagnostico igual a mi, estoy asi
Hace 7 meses tuve Covid y me afecto el nervio vestibular , tengo hipofuncion vestibular oido derecho. Es horrible dsp de unos meses de rehabilitación sigo con inestabilidad.
Yo estoy así Justo ahora y también me paso después del covid
@@fabianAscencio0 anda al otoneurologo , que hagan primero una videonistamografia , dsp un estudio que se llama V -hit y luego urgente a rehsbilitacion vestibular si tenes mi mismo problema , yo voy 9 meses y todavía tengo pequeñas secuelas . Suerte. Y paciencia
@@silvestredepietro9846 si Justo ya me hicieron estudios tengo así desde hace 1 mes y medio yo sentía que ya iba de salida pero Justo hace 5 días empecé a volver a sentir un desequilibrio y ahora todo me da nauseas
@@silvestredepietro9846 también me han dado ejercicios de rehabilitación pero aveces no siento que funciónen pero otra vez Siento como se me está regresando 😢
@@silvestredepietro9846 hola amigo como sigues ?q mí también me quedo después del covid eso
Una pregunta los problemas vestibulares te afecta los nervios de las piernas
Hola amigo , como sigue , yo acabo de iniciar eo viaje por esta terrible afeccion y un sintoma que tengo es ese , siento dwbilidad en mi pierna derecha aparte tiende a irse hacia el ñado derecho , como si mo cerebro le diera la orden de ir hacia afuera ciando ek realidad no es lo que deseo , espero estes bien . Y agradeceria tu tespuesta .
Necesito una cita con usted, en qué país se encuentra nuestro o si la puede realizar virtual, gracias
Es muy desgastante llevo tres meses con vertigos ya me hicieron tomografia y todo bien pero no mejoro una semana puedo estar mas o menos bien pero otra empeoró esto ya me esta provocando ansiedad tristeza 😥
Que es lo que sentis ??? Que las cosas giran ??? O es inestabilidad ???
Hola... Me pasa igual que tú 😭
@@javierbritos5116 inestabilidad que yo me muevo
@@claudiapatriciatrejosflore5846 hola espero que mejoremos pronto te envio un abrazo
@@ynelamruiz1612 así será 🙏
Doctora que ocurre si la betahistina no me hace efecto tengo acufenos y mareo 6 meses estoy asustado 😢
Hola como sigues?? Me pasa algo parecido
no hay ningún medicamento para los acufenos, los medicamentos están enfocados en el vértigo
Toma inmunocal tres meses de hay te levantas
Cómo seguiste?
@@javierbritos5116 cómo vas ?
Donde y como puedo comunicarme con usted doctora..tengo 11 años padeciendo de desequilibrio al caminar x vertigo..segun es del sistema nervioso del oido..nesecito curarme para poder caminar sola....responde x favor
Yo también he tenido problemas de vértigo y en alguna ocasión me trataron con ejercicios vestibulares esto ayuda mucho
Consulta a un otorrino y que te mandé a hacer estudios otoneurologicos, o igual que te haga un a evaluación y te mandé a exámenes. Yo iré, dura 2 hrs, son varias pruebas.
Y que pasa cuando un paciente le recomiendan, rehabilitación y en la Unidad del Equilibrio le informan que cada sesión son de una hora, que son todas las semanas y que las sesiones cuestan 100 euros, porque van a parte, no entran por entidad concertada, si el paciente no puede permitirse ese gasto, que es lo que puede hacer???
As los tu en casa
Hola me está pasando lo mismo alfin que hiciste como sigues ?
@@daniela8328 hola Daniela pues al final tuve que ir a rehabilitación, tuve que pedir un minicredito para poder afrontarlo, fui 4 sesiones, la verdad es que lo note, lo note mucho, Rodrigo el doctor de rehabilitación te ayuda increíble, luego ya después he tenido que volver a mi vida normal, al 100 por 100 no estoy pero es lo que toca, algo que me está ayudando es la ingesta de pastillas de jengibre, me lo recomiendaron y me va genial, mucha suerte
@@JR-sd4uh que bueno me alegra mucho yo también debo hacerme las terapias muchas Gracias que te recuperes del todo 🙏🏻
@@JR-sd4uh no te ayuda el ginko biloa?
Buenas noches: el tratamiento con dexametasona es la correcta, si orientan por favor??
Ese medicamento no funciona y aparte a mi me causó alergia y toda mi piel se me peló,por dentro y por fuera, no la tomes.
Yo me he tirado así 2 años, por culpa de un puñetazo directo al tímpano izquierdo que no vi venir, aún tengo problemas de mareos cuando me pongo nervioso y en ciertas circunstancias, aún tengo como un zumbido en la cabeza que no cesa y como golpes metálicos en la lejanía, no se si volveré a ser el mismo de antes, por cierto para estos temas no vale la pena ir a la Seguridad Social.
Llevo también dos años, ahora debo ir al psiquiatra por qué vivo ansiosa y depresiva. Lo mio sólo llegó un día sin más y jamás de fue a veces no me puedo levantar de la cama.
Mucho ánimo, lo mejor es que vayas a psiquiatría o psicólogo para aprender a vivir con ello.
Ya lograron salir de eso???
@@bonnieparker1268 lo lograste??
@@nahomimonserratortizmartin781 Nunca lo logré, justo ayer fui al otorrinolaringólogo pero me dicen que no ven que pueda ser también fui este mes al neurólogo y nada... Solo me queda aprender a vivir con ello e ir al psicólogo y psiquiatra.
Hola doctora,Dlb! Y llevo 13 años de vertigo,me han hecho terapia vestibular,y tomo dimenhiranato,y uno q se llama Vertinon,y solamente me calma,pero no me alivio,el El Neurootologo de Cali,Acá en Colombia,ya me descarto tumor,y sordera,solo es el vestíbulo funcionando mal,pero quisiera saber q riezgo tiene la cirujia de cortar ese nervio? Le agradezco si hace otro vídeo con esta explicación,Dlb!!!
Cómo sigues ? A mí me diagnosticaron una infección y que por eso me ha dado el problema vestibular. Es horrible sentirse mareada.
@@kellinveloz1083hola infeccion en el oido sabes que yo dure con infeccion de garganta varios meces y yo pienso que de ahí me vino el vertigo 😢
Que. EsTudios. Se deben realizar. Para. Saber. Si. Si. Es. Neuritis. Ya q. Llevo. Varios. Años. Así. Y. Aún no me. Encuentran nada. Pero. Si. Me. Da más. Cuando. Me. Da. Una. Gripa. O me. Constipo
Es horrible vivir esto 😢 e dejado asta de comer, sientes como tu alrededor se mueve y gira sin parar u.u espero en dios pronto pase esto
Hola yo estoy pasando por lo mismo como sigues?
@@karenmoreno8213 ya mejor, mucho mejor, tomo medicamento para el vértigo me lo controla un poco pero no al 100% tengo que dormir siempre en posición recta no puedo girar hacia los costados porque me mareo horrible, pero no detuve mi vida y sigo trabajando y haciendo ejercicio obvio con precaución y tu??
yo lo tube yo use 1000 miligramos de niacin a diario tambien evito estar constipado
Como sigues
Yo tengo casi dos ańos asi y asi la vida no es normal es difícil me dio un mareo con bomito y me e quedado aturdido todos los dias e ido a ver otorrino neurólogo neurocirujano y nada es orrible tengo zumbidos en el oido me duele el cuello pero lo mas triste es el aturdimiento si alguien se a currado de la misma enfermedad por favor aviseme gracias me llamo daniel Dios les bendiga
Tengo lo mismo bro llevo un mes así y me aterra pensar de que no regresare a la normalidad 😢
Toma VERTIUM de 25 mg 3 veses al dia para el vertigo es excelente
Pregunto , podrian ayudar las celulas madre ....??????????!
Un señor se curo tomando inmunocal
Doctora buen día, tengo una nena de 9 años q pasó por una fuerte infección, mi hija inició con dolor de cabeza y ahora con fuerte vértigo, nauseas y está desesperada, está tomando topiramato, flunarizina y deflazacort de 6mg. pero ya está desesperada y llora mucho
Por favor me puede apoyar para saber si es el tratamiento correcto, le han diagnosticado migraña vestibular.
Hola..como sigue tu hija..estoy en algo similar
@@anablazquez22 Hola como sigue tu hija??.. ojalá y en Dios que siga mucho mejor
@@anablazquez22pobrecita chiquita Diosito es grande y el le dará su alivió a este angelito amen
Hola doctora.x su acento usted es de españa..yo estoy en estos momentos estoy en colombia..y ni modo de ir a españa..no tengo el dinero..los sintomas q dice si son los mios...se me calma con amprozolan mas nada ..e probado de todo...un medico me dio trayamiento pata la circulacion de la sangre y a mi no me sirvio
Lo mismo que yo como sigue?
Doctora donde la puedo contactar
En el Instituto IOM en Madrid www.institutoorl-iom.com
Llevo 2 años con vertigos e inestabilidad, no me encuentran nada los medicos. Tome betahistina por varios meses, hice rehabilitacion vestibular, no se que mas hacer para mejorar... dinero en miles de medicos y examenes para nada
Llevo 3 años ..tuve que aprender a vivir con ello. Deja secuelas 😔
@@MarTuriRome que escuelas te ha dejado la neuritis vestibular?
@@omarbilbao7460 inestabilidad y mareo continuo, eso a diario, jamás se me ha quitado. Pierdo el equilibrio en muchísimas ocasiones, por ejemplo, al ponerme un pantalón, tengo que sujetarme para levantar una pierna porque si no me puedo caer...Y como no, vértigos, algunos días no todos, sobre todo muy cortos de unos segundos. He estado en tratamiento y he hecho rehabilitación, pero finalmente me dieron el alta porque según mis médicos el daño es irreversible. Espero haberte ayudado y espero que te mejores
@@MarTuriRome cómo sigues?
@@TheEsteveen pues igual, sin cambios, como ya dije mi otorrino me dijo que sería la secuela de por vida. Es una lesión en el nervio vestibular irreversible, gracias 🫂
Dónde está la clínica?
X Dios tengo 4 meses mal
Hola cómo sigues ? estoy igual
Alguien aqui siente desmayo inminente osea estan parados y les da una especie de como su cara va a caer al piso es horrible sufro de eso, es normal? 🥺
Si yo siento eso como desvanecimiento y cuando estoy acostada como si mi cabeza caerá al vacío, no salgo porque siento que voy a caer me he perdido más de un año por culpa de eso 😢😭
Toma VERTIUM de 25 mg es muy buena y co sige tambien la pastilla NEURYL
Yo lo tuve y es horrible.
A mi me pasa, como te curaste?
Como te curastes nena,, mi padrastro tiene esos vértigo hace como 10 días
@@ilovedoramas9211como sigue? Estoy en las mismas. Ya 10 días,No me duelen los oidos
Ya exploran todo mi organismo llevo 5 años con vértigos tantas resonancias y nada
Un señor se curo tomando inmunocal pero mínimo toma 3 meses
Esterrible
Un señor se curo tomando inmunocal
Neuritis vestibular
quien lo padezca como yo hace dos años ya....sugiero no ver estos videos buscando ayuda o solucion.....porque no la hay....es una tortura ...lo se...desde el tinitus al vertigo .....las nauseas los vomitos el desequilibrio....etc etc ni siquiera la ayuda divina... nada...solo resta acostumbrarse y resistir ...nos tocó y vamos a perecer con esto....yo espero que sea pronto....ya no doy mas ....
Tal vez las células madre podrían ayudarte
Toma inmunocal por tres meses de hay en adelante te empiezas a curar
No digas eso, por que acá hay gente que se curó en 1 mes. Cada caso es diferente.
Creo que quieres arrastrar a mas gente a tu os uro lugar , yo estoy pasando por lo mismo pero prefiero creer , tu comentario es pesimo y de muy mala fe , aun asi espero que algun dia mejores igual que cualquiera que este pasando por esto .