Gracias Maestro Zamarron estoy de guardia y viendo su video. Fue de gran ayuda trabajo en emergencia soy enfermera y así estoy al corriente con sus enseñanzas. Bendiciones por siempre mi doc. Saludos desde Lima Perú
hola Doctr soy luis Gonzalez yo fui un paciente sedado y entubado ase dos años e seguido sus videos y e aprendido mucho me gustaría me mandara un saludo Doctor vivo en Austin texas
Muchas gracias Dr. Podría hablar acerca de la farmacodinamia de los sedantes más comunes y su combinación en pacientes con una sola vía central o periférica? Por favor. Gracias
Gracias por sus recomendaciones, pero unos me han dicho que contenido tan aburrido, otros que no esas distracciones, otros que es interesante y divertido, lo mejor es… hacer como lo considere adecuado para mí y los que gusten seguirme, con gusto !
DR buenas noches gracias por los videos agradeceria muchos mas videos de medicacion tratamiento de distintas patologias en la terapia intensiva saludos desde Ecuador
La dilucion o concentración de fentanil o midazolam depende de que tipo de pacientes se está atendiendo?por ejemplon En pacientes renales o sobre cargados tendría que ser menos diluido por el problema? Una orientación en mi hospital preparamos en 100cc de solución salina al 0.9% con 2 mgrs de fentanil ese es el estándar que manejamos
Hola; buenas me gustaría saber porque prefieres Fentanilo, respecto a remifentanilo, me parece una farmaco mas interesante en cuanto a sedación ya que presenta una vida media sensible al contexto mas adecuado.
Dr. Disculpe mi esposo estando hospitalizado tuvo "paro cardiorespiratorio" y le administraron en dos horas 6 frascos de midazolam de 50 mg/10 ml ya era paciente mayor, después de ese evento quedo en coma y a los dos meses falleció
Saludos doc, es la primera vez que comento, siempre sigo sus videos. Tengo duda al respecto del uso de propofol, como puede inducir hipotensión, cuando a pesar de dosis bajas, debo de suspenderlo o debo agregar un vasopresor para que no caiga la TAM.
Yo sólo quiero entender el procedimiento que le están haciendo en estos momentos a mi hermano ya que es una persona de 58 años que se desliza y presisamente el dr nos indica que unos días más lo despertarán ya que esta entubado y el primer intento de despertarlo no funcionó ya que al parecer bronco aspiro y no se logró quitar el ventilador que tiene, ya que el presentó neumonia y Covid. Al escucharlo a usted voy entendiendo cómo funciona. Muchas gracias por la información.
Saludos, Doctor, Una pregunta, Después de ya quitarle los sedantes, cuanto tarda en quitarse los efectos de la sedacion, me ayuda por favor? Lo que pasa que mi Papá, estuvo intuvado, por neumonia, Tiene 9 días que le quitaron el tuvo, después le pusieron el oxígeno con la mascarilla, a si lo tuvieron 2 días, después le pusieron el oxígeno con la cánula, y así estuvo 4 días, ahora ya no ocupa el oxígeno, respira bien por si solo, pero aún no tiene fuerza en su cuerpo y no le cuesta hablar,, y tiene como alucinaciones, me podrá decir si es por lo mismo de los sedantes por favor
Hola Doctor. Quiero hacerle una consulta es recomendable que los pacientes que van despertando después de una sedación profunda de terapia intensiva puedan ver a sus familiares?? En mi caso entre a ver a mi hermano y se alteró toda la presión y su frecuencia cardíaca aumento tuvo temblores en las piernas los monitores no dejaban de sonar se movía por todos lados realmente quisiera saber si es bueno o malo para el paciente las visitas post sedación.
Quisiera saber porque mi esposo bajo sedación y respiración mecánica en UCI no cierra sus ojos y tiene la mandíbula contraída contra su cuello. Gracias
Dr. que opinas de la Ketamina ? donde he estado, la utilizan mucho ya que la respaldan por ser broncodilatadora... pero existe algun otro farmaco con esta característica que pueda remplazar a la Ketamina
Como con todo paciente, se debe realizar una elección individualizada en base al estado hemodinámico/ventilatorio del paciente, la superficie corporal quemada, la gravedad de las quemaduras y el tiempo de evolución. En esto último hay que destacar algo y es que los cambios fisiológicos del cuerpo tras pocas horas de una quemadura son totalmente distintos a las de un paciente que llevará 5-10 días en UCI tras el evento causal. Esto suele incrementar o reducir la biodisponibilidad de ciertos farmacos. Usualmente se usa para analgesia un opioide y valorando siempre la respuesta, llegando a dosis máximas y directamente pasar a uno de mayor potencia. Por otro lado, fármacos como Ketamina, Etomidato y Propofol se han usado ampliamente para el manejo de la inducción anestésica y para la páralisis muscular se pueden emplear tanto succinilcolina como rocuronio, acorde claro a la situación individual del paciente. Te recomiendo estudiar más el tema, es fascinante y permite entender las diferencias entre estos pacientes que además de cualquier otra patología cotidiana, han sufrido quemaduras.
Como manejaria la presión y pulso en una disección aórtica, pero que se inició labetalol en bolo + Bic y la pa sigue alta y las FC está bajo 50 lpm? Gracias
Gracias Dr. Soy Lic. En Enfermería y estoy aprendiendo mucho con usted.
Soy enfermero y aprendo mucho.Muchas gracias Dr🙏
Gran profesional y maestro, aprendo mucho, millones de gracias. Agradecería que agregara referencias bibliográficas 🙏🙏🙏
Gracias Maestro Zamarron estoy de guardia y viendo su video. Fue de gran ayuda trabajo en emergencia soy enfermera y así estoy al corriente con sus enseñanzas. Bendiciones por siempre mi doc. Saludos desde Lima Perú
Pueden usar sedacion para hacerse pasar por fallecido lo vele 1dia y medio o sea 14hs
Gracias
Gracias médico, he aprendido mucho con usted y lo comparto para que llegue a más compañeros.👍👍
Gracias doc ! soy R3 de urgencias y desde el inicio de la resi eh visto sus videos y me han servido un chingo !
Felicitaciones estimado Eder, sigue adelante tienes un excelente programa.
Saludos doc, al cien con su información como siempre.
Maravillosa y sintética explicación Dr. Zamarrón. Es Ud. mi ídolo por la sencillez y claridad con que transmite su conocimiento. Un saludo
🤟🏻
Excelente profesional, muchas gracias Dr. Zamarron,por compartir sus conocimientos.
hola Doctr soy luis Gonzalez yo fui un paciente sedado y entubado ase dos años e seguido sus videos y e aprendido mucho me gustaría me mandara un saludo Doctor vivo en Austin texas
Saludos desde Bolivia 🇧🇴, como siempre buena la explicación doc
Muchas gracias Dr. Podría hablar acerca de la farmacodinamia de los sedantes más comunes y su combinación en pacientes con una sola vía central o periférica? Por favor. Gracias
. Muy claro. Muy agradecida por tu generosidad al compartir tus conocimientos.
Muchas doctor Zamarron siempre es un gusto leerlo y escucharlo, practico, consiso y verás!
Saludos Dr, excelente trabajo. Como indicaramos la infusión continua?
Me uno a esta duda
Muchas gracias por la información de Zamarron. Me son de mucha utilidad sus consejos
Buenas tardes excelente video recomiendo no agregar esas distracciones
Gracias por sus recomendaciones, pero unos me han dicho que contenido tan aburrido, otros que no esas distracciones, otros que es interesante y divertido, lo mejor es… hacer como lo considere adecuado para mí y los que gusten seguirme, con gusto !
Doctor buenas tardes, me gustaría aprender mucho sobre urgencias, recomienda algún libro? Gracias
Jajajaja pucha q me hizo reír con el "esta es una información que les doy, por q el dr zamarron soy" jajaja lo sigo siempre dr, saludos desde Chile
😜😜😜
DR buenas noches gracias por los videos agradeceria muchos mas videos de medicacion tratamiento de distintas patologias en la terapia intensiva saludos desde Ecuador
Gracias doctor, porfavor haga un taller de infusiones le seguimos desde Berlín
Hola dr. Me encantan sus videos, ojalá pueda hacer un video de taller para preparar las infusiones de sedación. Saludos!!
Ya hay aquí en el canal
OMG deje checo los videos porque ví el de aminas, pero el de sedación no o se calcula de la misma manera???
Excelente enseñanza muchas gracias ;Dios lo bendiga
GRACIAS DOCTOR ZAMARON PRO SUS EXCELENTES ENSEÑANZAS
Doctor buenos días,no soy profesional de la salud,pero estoy aprendiendo mucho. Gracias
El maestro de los urgenciologos de todo el país
Excelente explicación maestro una sugerencia si es posible colocar siempre ejemplo el peso del paciente mil gracias
Gracias doc. Sus videos me gustan mucho
BUENISIMO siempre su conocimientos 💫
Buen trabajo médico, felicidades sigan así 👏🏼👏🏼
Muchas gracias
Profe, es usted una chingoneria 😁😁😁😁
Excelente información Dr
exelente dr. muy profesional y muy sencilla su explicacion
Gracias
La dilucion o concentración de fentanil o midazolam depende de que tipo de pacientes se está atendiendo?por ejemplon En pacientes renales o sobre cargados tendría que ser menos diluido por el problema? Una orientación en mi hospital preparamos en 100cc de solución salina al 0.9% con 2 mgrs de fentanil ese es el estándar que manejamos
Maestro saludos, un gran favor, que utilizan en pacientes, que pese a dosis máximas de propofol y fentanil, siguen peleando con el ventilador. Gracias
Es ahí donde apoya el paracetamol ?
Hola; buenas me gustaría saber porque prefieres Fentanilo, respecto a remifentanilo, me parece una farmaco mas interesante en cuanto a sedación ya que presenta una vida media sensible al contexto mas adecuado.
Si también es buena opción. Casi no tenemos remi. Saludos
Gracias profe!!! Excelente explicación, muy importante y útil contenido 🤗
👋👋👋
Doc enséñenos a hacer las infusiones
X2
Dr. Disculpe mi esposo estando hospitalizado tuvo "paro cardiorespiratorio" y le administraron en dos horas 6 frascos de midazolam de 50 mg/10 ml ya era paciente mayor, después de ese evento quedo en coma y a los dos meses falleció
Me encantan todos tus videos .
El propofol y fenta se pueden pasar juntos por la misma via!? Y con el precedex se puede pasar con cualquier otro!?
Saludos doc, es la primera vez que comento, siempre sigo sus videos. Tengo duda al respecto del uso de propofol, como puede inducir hipotensión, cuando a pesar de dosis bajas, debo de suspenderlo o debo agregar un vasopresor para que no caiga la TAM.
Me uno a esa duda
Yo sólo quiero entender el procedimiento que le están haciendo en estos momentos a mi hermano ya que es una persona de 58 años que se desliza y presisamente el dr nos indica que unos días más lo despertarán ya que esta entubado y el primer intento de despertarlo no funcionó ya que al parecer bronco aspiro y no se logró quitar el ventilador que tiene, ya que el presentó neumonia y Covid. Al escucharlo a usted voy entendiendo cómo funciona. Muchas gracias por la información.
buen dia, el propofol para el caso de pacientes en estado de choque , lo recomendaria?, o que otras opciones podemos elegir gracias, felicitaciones.
Gracias Dr Zamarrón por el vídeo. Podría indicarnos cuál es la dosis de mantenimiento de la ketamina? Muchas gracias de antemano
Luego luego
Excelente profesor!!!
Saludos, Doctor, Una pregunta, Después de ya quitarle los sedantes, cuanto tarda en quitarse los efectos de la sedacion, me ayuda por favor? Lo que pasa que mi Papá, estuvo intuvado, por neumonia,
Tiene 9 días que le quitaron el tuvo, después le pusieron el oxígeno con la mascarilla, a si lo tuvieron 2 días, después le pusieron el oxígeno con la cánula, y así estuvo 4 días, ahora ya no ocupa el oxígeno, respira bien por si solo, pero aún no tiene fuerza en su cuerpo y no le cuesta hablar,, y tiene como alucinaciones, me podrá decir si es por lo mismo de los sedantes por favor
Hola Doctor. Quiero hacerle una consulta es recomendable que los pacientes que van despertando después de una sedación profunda de terapia intensiva puedan ver a sus familiares?? En mi caso entre a ver a mi hermano y se alteró toda la presión y su frecuencia cardíaca aumento tuvo temblores en las piernas los monitores no dejaban de sonar se movía por todos lados realmente quisiera saber si es bueno o malo para el paciente las visitas post sedación.
Gracias por la información
Exelente informacion
Hola consulta por que también se apoya con dormonid midazolam
Y sobre pacientes de trauma
Quisiera saber porque mi esposo bajo sedación y respiración mecánica en UCI no cierra sus ojos y tiene la mandíbula contraída contra su cuello. Gracias
muchas gracias maestro
Excelente información
Doc y si solo cuento con buprenorfina y no fenta
Me encantan los vídeos
Dr. que opinas de la Ketamina ? donde he estado, la utilizan mucho ya que la respaldan por ser broncodilatadora... pero existe algun otro farmaco con esta característica que pueda remplazar a la Ketamina
Mi esposo fallece demiocarditis liquido en pericardio se infarto o lo sedición profunda cuanto dura esa sedición
Para calcular la dósis de estos fármacos se utiliza la fórmula de peso ideal o predicho?
La que gustes, sale casi lo mismo.
@@dr_zamarron muchas gracias un abrazo
hola doctor le dije te dije las dosis de sedacion con midazolam propofol me porfio
Muchas gracias 😘
De nada ☺️
Podría hacer un video de como preparar los bolos
Buen video doc 👊
🫶🏻🫶🏻
Dr y el midazolan ?
Ahí lo menciono
Esto aplica también para pacientes pediátricos ?
Como puedo inscribirme
Peso ideal para sedacion,,??
Cuál sería la mejor opción de sedación y analgesia en px quemados.?
Como con todo paciente, se debe realizar una elección individualizada en base al estado hemodinámico/ventilatorio del paciente, la superficie corporal quemada, la gravedad de las quemaduras y el tiempo de evolución. En esto último hay que destacar algo y es que los cambios fisiológicos del cuerpo tras pocas horas de una quemadura son totalmente distintos a las de un paciente que llevará 5-10 días en UCI tras el evento causal. Esto suele incrementar o reducir la biodisponibilidad de ciertos farmacos.
Usualmente se usa para analgesia un opioide y valorando siempre la respuesta, llegando a dosis máximas y directamente pasar a uno de mayor potencia. Por otro lado, fármacos como Ketamina, Etomidato y Propofol se han usado ampliamente para el manejo de la inducción anestésica y para la páralisis muscular se pueden emplear tanto succinilcolina como rocuronio, acorde claro a la situación individual del paciente. Te recomiendo estudiar más el tema, es fascinante y permite entender las diferencias entre estos pacientes que además de cualquier otra patología cotidiana, han sufrido quemaduras.
Como manejaria la presión y pulso en una disección aórtica, pero que se inició labetalol en bolo + Bic y la pa sigue alta y las FC está bajo 50 lpm? Gracias
A propósito del tema jajaja. Un abrazo 🤗
🧠🖤