Son años de este vídeo y no deja de tener relevancia, recientemente tuve el caso de una paciente neurocrítica que por antecedentes psiquiátricos graves recibía Propofol 5mg/kg/h, dosis que mantuvo por varios días para un RASS -5. Desarrolló pancreatitis y si no es por este repaso no pensaría que puede haber sido el mismo Propofol. La importancia de estudiar a diario...
Dr Orlando.....Muchas muchas muchísimas Gracias por sus conocimientos; ya tengo las capturas de pantalla para mañana pegarlas en la la sala y ponerlas en practica; puntual, conciso, claro, practico...... como debe ser en el día a día de nuestro trabajo y de nuestro ayuda para con los pacientes. Saludos desde Mineral de Pozos Gto.
Gracias. Estuve 44 días en coma y estuve muy violento. Porque soñaba que me querían sacar la traqueo para matarme. Lo único que me sacó de mis delirios fue la olanzapina. Pero cuando me sacaron de la uci a sala normal me siguieron dando olanzapina y tuve resultados adversos. Explicó con detalle lo que pasé
Mi bebe nació con un problema de corazón ♥️ y al nacer le hicieron cirugía a corazón 💔 abierto al nacer , la mantuvieron intubada , sedada y paralizada por más de 4 semanas y se hizo adicta a los medicamentos 💊 y cuando le bajaban las dosis entraba en crisis y la volvían a sedar y paralizar , costó mucho trabajo desintubarla y que dejara los medicamentos 💊 quedó con una cuerda bucal paralizada , pero gracias a dios ya está muy bien , esperando su tercera cirugía a corazón 💔 abierto , muy buena explicación doctor , dios lo bendiga.
Con respecto al uso con buprenorfina si no contamos con tramadol mucho menos fentanilo, ¿cuales serian las recomendaciones para la analgesia con este opioide?
Yo sufro de ansiedad y me dan pensamientos existenciales, me van a hacer sedación consciente. La sedación me calma o me pondré paranoica? Y tiene efectos adversos sobre el sistema nervioso? Ansiedad depresión?
Saludos Dr! Y a todos del equipo aventho desde CD del Carmen. Gracias por sus videos tán prácticos nos han hecho evolucionar de mejor manera a nuestros pacientes. Una pregunta, como todos los hospitales llegamos en un punto donde no tenemos ni mida, ni diazepam ni propo ni desme ni fentanilo... En un curso de aventho mencionaron el uso de lidocaína en anestesia general... ¿Tienen algunas recomendaciones acerca de este fármaco?
doctor buen día soy personal de salud enfermera ,nosotros en cusco utilizamos el midazolan con infusion continua en pacientes entubados por favor me podría indicar porque no se debe utilizar el midazolan
Donde leyó (que me pudiera compartir) la recomendación que menciona de que es recomendable usar varios analgesicos y/o sedantes a dosis bajas que uno solo a dosis altas?
Hola disculpa quería hacerte una consulta tengo a mi mamá internada le sacaron la sedación y no se despierta ya hace más de una semana me dicen que los riñones no elimina la droga puede ser así ?
Dr mi esposo no despierta de la sedación tiene respuesta al dolor y a la luz pero no responde a órdenes ya son 4 días después de haberle retirado totalmente la sedación y un día que le han retirado el ventilador está con traqueotomía sufrió un paro cardíaco hace dos semanas después del primer intento de desentubarlo lo volvieron a dormir y a conectar al ventilador , todos sus órganos están bien eso me dijeron que podría estar pasando Dr por favor estoy desesperada
Glicerina 10 es sedación y analgesia, pero ya hemos hablado del uso de BNM en diversas situaciones como SDRA, SIR, etc. Saludos u gracias por seguirnos
Cuando salí de uci por covid me puse necia me bajaba de la cama cuando ya caminaba no hacía caso decía que me llevaron para mi casa jajaajajaaj ,metía mi cabeza por un espacio que tiene la camilla y allí quedaba por que no teniacfuerzas para salirme por si sola jajaajsj y venía la enfermera y me sacaba pero me regañaba decía que me iba a caer y era problema para ella hasta me iban a marear jajaajajaja para dormir y empecé a rogar que yo iba hacer caso y nada segui igual imperativa..
Hola disculpa cuanto tiempo tuviste entubada? Mi papá yeva 13 dias y ahora quieren hacerle una traqueotomia vos me recomendas que le hagan la traqueostomia?
Doctor mi mamá murió hace un mes y me cuesta creer q murio por este virus. Por lo q veo en el video ella solo se quejo q no tenia ganas de nada. Se cayó un domingo en la madrugada y se quedaba de un dolor envel pecho, en ese momento pensamos q era el golpe. Al día siguiente amaneció como un poco dura de sus pies y se la llevaron a 2 hrs de la casa hasta la capital. En el primer hospital no la recibieron, la mandaron a un hospital covid, ahí la internaron el lunes y muere el miércoles siguiente así de rápido cabe mencionar q ella era diabetica, hipertenss y 84 años. Nos sorprendió a todos porque ella siempre tuvo una diabetes controlada. Osea no puede ser q ella murio porque tenia una fibrosis q desconociamos?? Ya hace casi un mes y nadie ha salido contagiado con el virus? Nadie incluso mi padre en esos días traía los defensas bajas y también es diabetico!!!!
Hola yo hace 2 semanas murió mi mamá la internamos un jueves la intubaron al día siguiente y para el martes falleció y la verdad estoy como leo que están ustedes no puedo creer ya me decían que saturaba bien a 93 entubada y que sus estudios estaban bien ella no sufría de nada solo que decía que no podía respirar por el covid y tenía tos la verdad yo creo que fue una negligencia médica no pudo demostrar nada pero solo me dijeron que al rentubar falleció es tan triste no saber que es lo que le hicieron y saber que para ellos es solo fácil decir estaba mal y sin ninguna información ya que nunca me informaron nada....
@@floralonso1489 Ami también mi hermano estuvo entubado 22 dias y muy raro primero decían y luego estaba empeorando y luego el domingo 24 de enero me llamaron para que les diera orden de ponerle la medicina entrevenosa y ya como a las 3:30 me llamaron de nuevo que a mi hermano le faltaba 6 minutos para morir yo pienso que ellos me lo mataron pero de la justicia del hombre pueden librarse pero de Dios no se escaparán, duele tanto .tengamos cuidado es mejor no irse al hospital porque no hay seguridad que uno viva.
@@floralonso1489 me pasó algo similar. A mi padre lo sedaban una y otra y otra vez ... ya saturaba bien, y tenía apoyo ventilatorio de 35%. Tal vez sea mi negación en el duelo, pero estoy sumamente decepcionada de la vocación médica. Negligencia o lo que sea, existe la Justicia, karma o lo que sea, tarde o temprano los alcancé. Un abrazo.
Excelente charla. Solo comentaré algunos puntos: el que un médico diga groserías ante un público no es algo nuevo, innovador, cool o que haga verse a la gente más moderna. Tampoco tiene que ver con su desempeño profesional o académico pero no a todos nos gusta ese comportamiento y todos somos público. El confundir la atención con la orientación y otras funciones mentales superiores para establecer el dx "rápido y sencillo" de delirium no debe ser establecido de manera tan simplista. En el paciente adulto mayor le recomiendo solicite la valoración por un neurólogo o un geriatra. En todo caso más que un delirium el dx diferencial es el de trastorno psicótico asociado a enfermedad orgánica. El delirium incluso después de quitar la causa subyacente puede perdurar días o semanas con un curso fluctuante. El CAM es parte de la batería a realizarse así como el estudio del caso y el juicio clínico. No extiendo mi comentario. Muchas felicidades y que sigan los éxitos. Gracias por el aprendizaje. Saludos.
COLECCIÓN CALLEJA gracias por tu comentario, eres libre de seguir o no esta página. Recuerda que esta es solo una sesión... solo eso.... pero aún así aporta mucho para algunos profesionales de la salud no tan expertos como otros. Un gran saludo y gracias por el aporte
@@dr_zamarron Debería empezar su comentario por el final. Lo que dice el anterior comentario es bueno, y vale la pena que los profesionales de la salud tengan toodaas las herramientas posibles para tratar a los pacientes en su camino a la salud! Buen día!
Son años de este vídeo y no deja de tener relevancia, recientemente tuve el caso de una paciente neurocrítica que por antecedentes psiquiátricos graves recibía Propofol 5mg/kg/h, dosis que mantuvo por varios días para un RASS -5. Desarrolló pancreatitis y si no es por este repaso no pensaría que puede haber sido el mismo Propofol. La importancia de estudiar a diario...
Mil gracias por compartir sus conocimientos doctor muy clara información y de gran ayuda Dios lo bendiga siempre.
Dr Orlando.....Muchas muchas muchísimas Gracias por sus conocimientos; ya tengo las capturas de pantalla para mañana pegarlas en la la sala y ponerlas en practica; puntual, conciso, claro, practico...... como debe ser en el día a día de nuestro trabajo y de nuestro ayuda para con los pacientes. Saludos desde Mineral de Pozos Gto.
Excelente gracias por la información y capacitación...por favor continua con estos videos.
Excelente exposición. Gracias. Adelante
Excelente charla muchas felicidades y gracias al equipo aventho por darse el.tiempo de transmitir estos conocimientos
Exelente claro y preciso. Muchas gracias por la información
Gracias excelente explicación. Muchas gracias doctor
gracias dr, como siempre un gran aporte para afianzar mis conocimientos.....
Grande doctor, gracias muy bien explicado. Dios lo bendiga y lo cuide
excelente charlas , actualizacion y repasos, felicitaciones desde mi querida Lorica Colombia.
Excelente video, tendrá en link del artículo del paracetamol vo vs iv
Excelente calificación y razonamiento 5/5
Excelente informacion.... De hecho yo acabo de ver un px por sindrome de propofol y puffff.... Realmente escandaloso el cuadro clinico
Sería bueno si ud pudiera darnos talleres presenciales están excelentes sus platicas.
Muy bueno,muchas gracias¡
Gracias. Estuve 44 días en coma y estuve muy violento. Porque soñaba que me querían sacar la traqueo para matarme. Lo único que me sacó de mis delirios fue la olanzapina. Pero cuando me sacaron de la uci a sala normal me siguieron dando olanzapina y tuve resultados adversos. Explicó con detalle lo que pasé
Muy buena información.
Gracias
Gracias por compartir este tipo de ponencia muy bien explicadas.
Hola, pueden tomar muestra d sangre para laboratorio estando el paciente intubado y recien despertado, es decir ya no este sedado?
Muy didactico Dr gracias
Mi bebe nació con un problema de corazón ♥️ y al nacer le hicieron cirugía a corazón 💔 abierto al nacer , la mantuvieron intubada , sedada y paralizada por más de 4 semanas y se hizo adicta a los medicamentos 💊 y cuando le bajaban las dosis entraba en crisis y la volvían a sedar y paralizar , costó mucho trabajo desintubarla y que dejara los medicamentos 💊 quedó con una cuerda bucal paralizada , pero gracias a dios ya está muy bien , esperando su tercera cirugía a corazón 💔 abierto , muy buena explicación doctor , dios lo bendiga.
Gracias!!!
Buenas noches tengo una pregunta porque las benzodiacepinas no se recomiendan en infusión ? En especial el midazolan ?
Doctor una pregunta qe es terapia de adulto y es grave tener aun paciente intubado🤔
Muchisimas gracias 😊
Madre de Dios Me Encanto :) me sera de mucha ayuda
Excelente presentación muchas gracias !
TENGO UNA DUDA, por que las benzodiacepinas y en especifico el midazolam no esta recomendado para pacientes entubados?? muy buen video
Comparto la misma duda?
Lo mismo quiero saber , a mi padre que falleció ayer mandaban a comprar más de 12 dosis a diarias de midazolam
Ahí dice, póngale pausa para que alcance a leer.
Se usa en urgencias para entubar por lo menos en España está en los manuales de urgencias hospitalarias
Muy buena explicación
Muchas gracias, me ayudó a comprender mucho sobre el tema
Con respecto al uso con buprenorfina si no contamos con tramadol mucho menos fentanilo, ¿cuales serian las recomendaciones para la analgesia con este opioide?
Un garrotaso
Tengo esa duda y aún no hay ningún medico que me aclare y me lo explique?
Pregunta. Que es reanimación incoherente estado II.
Vi esto en una historia clínica en una persona con ventilación mecánica y coma inducido
Yo sufro de ansiedad y me dan pensamientos existenciales, me van a hacer sedación consciente. La sedación me calma o me pondré paranoica? Y tiene efectos adversos sobre el sistema nervioso? Ansiedad depresión?
Que buena charla
Para tratamiento de paciente covid con grave daño pulmonar ? Que tipo de sedación y analgesia?
Saludos Dr! Y a todos del equipo aventho desde CD del Carmen. Gracias por sus videos tán prácticos nos han hecho evolucionar de mejor manera a nuestros pacientes.
Una pregunta, como todos los hospitales llegamos en un punto donde no tenemos ni mida, ni diazepam ni propo ni desme ni fentanilo... En un curso de aventho mencionaron el uso de lidocaína en anestesia general... ¿Tienen algunas recomendaciones acerca de este fármaco?
Dr qué onda con la bupreeeee que en el imss no hay fenta
eso mismo me pregunto :v
excelente charla, disculpa nos podría pasar su artículo de referencia por favor ^^
Me encanta 😍
Doctor como podemos contactar con usted, como bien lo dice no todos los médicos son profesionales entre más sedado mejor...
doctor buen día soy personal de salud enfermera ,nosotros en cusco utilizamos el midazolan con infusion continua en pacientes entubados por favor me podría indicar porque no se debe utilizar el midazolan
Mayor tendencia a producir delirium, hemodinámicamente más inestable va otros fármacos mencionados.
Donde leyó (que me pudiera compartir) la recomendación que menciona de que es recomendable usar varios analgesicos y/o sedantes a dosis bajas que uno solo a dosis altas?
GUIA PADI 2018
www.sccm.org/getattachment/Research/Guidelines/Guidelines/Guidelines-for-the-Prevention-and-Management-of-Pa/Guia-PADIS.pdf?lang=en-US
Hola disculpa quería hacerte una consulta tengo a mi mamá internada le sacaron la sedación y no se despierta ya hace más de una semana me dicen que los riñones no elimina la droga puede ser así ?
Estoy pasando por lo mismo pero mi mama si despertó el primer día y ahora me dicen q ya no le dan sadacion... pero algo me hace pensar que si
Me encantó
Cual es el el link para inscribirme?
Excelente
Excelente ponencia
Dr mi esposo no despierta de la sedación tiene respuesta al dolor y a la luz pero no responde a órdenes ya son 4 días después de haberle retirado totalmente la sedación y un día que le han retirado el ventilador está con traqueotomía sufrió un paro cardíaco hace dos semanas después del primer intento de desentubarlo lo volvieron a dormir y a conectar al ventilador , todos sus órganos están bien eso me dijeron que podría estar pasando Dr por favor estoy desesperada
Qué pasó con su esposo?
@@lorenabarcenilla9437 ya son 18 días sin sedación no despierta :'(
@@pazvi635 igual mí familiar.
Hace un mes le dio un acv hemorrágico izquierdo masivo.
Tampoco responde
¿Cómo siguió su esposo ?
Doctor a los pacientes de covid que sedación les dan y cuántos días pueden estar sedados
Extraordinaria presentacion, solo que habló muy rápido
Muy buen tema
Doctor como lo puedo contactar, soy médico, necesito una opinión suya referente al tema, le agradezco su atención.
En este video Dr...no nos habla de vecuronio, pancuronio cisatracurio....cuando nos hablara de su uso ...????? ...Saludos...Gracias
Glicerina 10 es sedación y analgesia, pero ya hemos hablado del uso de BNM en diversas situaciones como SDRA, SIR, etc. Saludos u gracias por seguirnos
@@dr_zamarron Gracias Dr; a usted y a todo su equipo...seguimos al pie del cañón.
Glicerina 10 ya nos dimos cuenta, y de verdad lo agradecemos! Saludos Atte Eder Zamarrón
SERIA LOGICO EVALUAR RASS A UN PACIENTE RELAJADO.?
Linda Bedoya es duda real? O es una pregunta que ya tienes respuesta?
👍🏻
Gracias
El precedex quita el delirium, y en que casos se usa la ventilación mecánica? Es por la saturación o por el nivel de compromiso pulmonar?
Cuando salí de uci por covid me puse necia me bajaba de la cama cuando ya caminaba no hacía caso decía que me llevaron para mi casa jajaajajaaj ,metía mi cabeza por un espacio que tiene la camilla y allí quedaba por que no teniacfuerzas para salirme por si sola jajaajsj y venía la enfermera y me sacaba pero me regañaba decía que me iba a caer y era problema para ella hasta me iban a marear jajaajajaja para dormir y empecé a rogar que yo iba hacer caso y nada segui igual imperativa..
Amiga una consulta cuanto tiempo se demoro en recuperarse despues de la entubacion
Depende de cada persona?
Gracias a Dios lo puede contar. Dios le conceda su recuperación pronto.
Mi padre falleció ayer por covid x un infarto causado por muchos sedantes como midazolam
Yo no tenía dolor por los tubos pero empecé a quitarme todo jajasjsjsjsj y me decían nayda no puedes hacer eso y me amarraron 🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣...
Hola disculpa cuanto tiempo tuviste entubada? Mi papá yeva 13 dias y ahora quieren hacerle una traqueotomia vos me recomendas que le hagan la traqueostomia?
Lo del ibuprofeno ya dijieron que no hay falla en covid. Aunque es recomendación de expertos
maikmo estoy de acuerdo contigo. Atte Dr. Zamarrón
Doctor mi mamá murió hace un mes y me cuesta creer q murio por este virus. Por lo q veo en el video ella solo se quejo q no tenia ganas de nada. Se cayó un domingo en la madrugada y se quedaba de un dolor envel pecho, en ese momento pensamos q era el golpe. Al día siguiente amaneció como un poco dura de sus pies y se la llevaron a 2 hrs de la casa hasta la capital. En el primer hospital no la recibieron, la mandaron a un hospital covid, ahí la internaron el lunes y muere el miércoles siguiente así de rápido cabe mencionar q ella era diabetica, hipertenss y 84 años. Nos sorprendió a todos porque ella siempre tuvo una diabetes controlada.
Osea no puede ser q ella murio porque tenia una fibrosis q desconociamos??
Ya hace casi un mes y nadie ha salido contagiado con el virus? Nadie incluso mi padre en esos días traía los defensas bajas y también es diabetico!!!!
Hola yo hace 2 semanas murió mi mamá la internamos un jueves la intubaron al día siguiente y para el martes falleció y la verdad estoy como leo que están ustedes no puedo creer ya me decían que saturaba bien a 93 entubada y que sus estudios estaban bien ella no sufría de nada solo que decía que no podía respirar por el covid y tenía tos la verdad yo creo que fue una negligencia médica no pudo demostrar nada pero solo me dijeron que al rentubar falleció es tan triste no saber que es lo que le hicieron y saber que para ellos es solo fácil decir estaba mal y sin ninguna información ya que nunca me informaron nada....
Hubieras denunciado... Por omisión de servicio
Si fue dolor de pecho probablemente habrá sido un pequeño infarto o un preinfarto....
@@floralonso1489 Ami también mi hermano estuvo entubado 22 dias y muy raro primero decían y luego estaba empeorando y luego el domingo 24 de enero me llamaron para que les diera orden de ponerle la medicina entrevenosa y ya como a las 3:30 me llamaron de nuevo que a mi hermano le faltaba 6 minutos para morir yo pienso que ellos me lo mataron pero de la justicia del hombre pueden librarse pero de Dios no se escaparán, duele tanto .tengamos cuidado es mejor no irse al hospital porque no hay seguridad que uno viva.
@@floralonso1489 me pasó algo similar. A mi padre lo sedaban una y otra y otra vez ... ya saturaba bien, y tenía apoyo ventilatorio de 35%. Tal vez sea mi negación en el duelo, pero estoy sumamente decepcionada de la vocación médica. Negligencia o lo que sea, existe la Justicia, karma o lo que sea, tarde o temprano los alcancé.
Un abrazo.
Excelente charla. Solo comentaré algunos puntos: el que un médico diga groserías ante un público no es algo nuevo, innovador, cool o que haga verse a la gente más moderna. Tampoco tiene que ver con su desempeño profesional o académico pero no a todos nos gusta ese comportamiento y todos somos público. El confundir la atención con la orientación y otras funciones mentales superiores para establecer el dx "rápido y sencillo" de delirium no debe ser establecido de manera tan simplista. En el paciente adulto mayor le recomiendo solicite la valoración por un neurólogo o un geriatra. En todo caso más que un delirium el dx diferencial es el de trastorno psicótico asociado a enfermedad orgánica. El delirium incluso después de quitar la causa subyacente puede perdurar días o semanas con un curso fluctuante. El CAM es parte de la batería a realizarse así como el estudio del caso y el juicio clínico. No extiendo mi comentario. Muchas felicidades y que sigan los éxitos. Gracias por el aprendizaje. Saludos.
COLECCIÓN CALLEJA gracias por tu comentario, eres libre de seguir o no esta página. Recuerda que esta es solo una sesión... solo eso.... pero aún así aporta mucho para algunos profesionales de la salud no tan expertos como otros. Un gran saludo y gracias por el aporte
@@dr_zamarron Debería empezar su comentario por el final. Lo que dice el anterior comentario es bueno, y vale la pena que los profesionales de la salud tengan toodaas las herramientas posibles para tratar a los pacientes en su camino a la salud! Buen día!
@@MsMarch2013 gracias por comentar
Gracias doctor por cual gran información
Excelente presentación¡Gracias¡
Excelente
Exelente