Quiero hacerte una pregunta, si en lugar de respiradores, se usarán extracorporeos, sería más fácil evitar los microtrombos y facilitaría el intercambio gaseoso para evitar daños multisistemicos y la muerte por asfixia?
supongo que hablas de la ECMO- wikipedia El tratamiento ECMO puede asegurar durante días o semanas la oxigenación de la sangre, sustituyendo completamente la función de los pulmones y el corazón. Sin embargo, debido a los altos requerimientos técnicos y de personal, a su elevado coste y al riesgo de numerosas complicaciones, el tratamiento ECMO suele ser la última opción de tratamiento, es decir, el último recurso considerado cuando fallan otros tratamientos convencionales como los farmacológicos. ya mio--la exposicion del cuerpo a membranas sinteticas,suele generar efectos tromboticos ,aumentaría el riesgo incluso-extracorporeal membrane oxygenation, ECMO,. ECMO ... precisa ... heparinizado el paciente y se deben restringir todas las punciones.la ecmo añadiría + riesgo de trombosis.....tu tienes que volver a meter en el cuerpo la sangre que se ha oxigenado a traves de una membrana--todas trombogénicas---por lo que precisas anticoagular al paciente que le vas a realizar ecmo sin otros facores riesgo......más aún si tiene 2 factores---ecmo y covid19------te dejo nota articulo El avance y desarrollo tecnológico han permitido ofrecer a los pacientes soporte extracorpóreo prolongado más seguro. Nuevos pulmones artificiales (oxigenadores), nuevas bombas, nuevos productos menos trombogénicos han ayudado a una mayor efectividad y seguridad la ventilacion mécanica no es causa de tromboembolismo pulmonar,si lo es que son pacientes encamados ,a menudo con shock séptico....y estos son factores riesgo tromboembolismos.....si tu no ventilarás los pulmones y solo pusieses ecmo----no habria expansión pulmonar ni compresión(inspiración/expiración)con lo cual se ESTANCARIA la sangre en el pulmón(PRINCIPAL FACTOR RIESGO PARA TROMBOSIS) ,no se movería-cosa que hace con los movimientos respiratorios(los pulmones estarian como una esponja llena de de sangre,pues apenas habría expansion torácica por la pesadez de los pulmones llenos de liquido,si en un inicio,pero hasta que sucumbiera por el aumento del trabajo respiratorio)...el mayor factor de riesgo de tromboembólismos es el estasis sanguineo(estatico-falto movimiento),por eso se le ponen heparinas a todos los inmovilizados,la ventilacion mecanica(respirador) puede producir trauma por las presiones de insuflacion,sobre alveolos...hasta destruirlos si son muy altas.......es como cuando inflas un globo demasiado que explota...pues el exceso de presiones de insuflado puede hacer algo similar....antes de llegar a esas presiones,cuando se ve que con el respirador no basta....se añade la ecmo...para ayudar a oxigenar sin producir esos traumas......en otros casos de cirugias trasplante...cardiacas,pulmonares...etc.....se usan solas......pero esto ya es otra historia
Hola, soy Carlos te escribo de Perú, tu vídeo m pareció muy interesante y explicativo, lo q pasa es q aquí tenemos un sistema de salud precario, en mi ciudad ya están copadas las camas con respirador, x lo tanto necesitamos tener opciones en casa, en caso de contagio y sistomas notorios, te comento q aquí los únicos anticuagulantes q se puede conseguir para casa son, huarfarina q es escasa y costosa, y la opción más a la mano sería el ácido acetil salisilico, q muchos con problemas cardíacos y de varices suelen toman 100mg interdiarios, quisiera saber cuál sería la dosis profiláctica para covid, y la dosis de emergencia en caso de síntomas notorios, q puede ser acompañada de desinflamantes como naproxeno o pretnisona q son los q hay para casa
Soy médico internista y he estado tratando pacientes con neumonía por covid 19 hospitalizados, en primera línea toda la epidemia en España.Opciones en casa cuando siguen febriles a partir de la primera semana, más si puedes disponer de analítica y compruebas elevación del DD, PCR, LDH y especialmente linfocitopenia...va a haber problemas. Si no puede ir al Hospital darle 60 mg diarios de prednisona 7 días. En el hospital hemos utilizado 80 mg de metilprednisolona diarios, pero probablemente sea lo mismo.Hay algún estudio chino que apunta su eficacia y el España e Italia se han utilizado los corticoides en la fase inflamatoria del covid. Los resultados parecen buenos. Recogiendo datos para difundir resultados. Los anticoagulantes son todavía terapia empírica con mucho sentido, y los antiagregantes probablemente no sean útiles. Si el paciente los toma, mantenerlos . Animo a todos y Un abrazo desde España
@@atienzaang gracias x su respuesta, pero quisiera saber q opina del ácido acetil salicílico, viendo q se supo de varios casos q al tener síntomas fuertes, salieron de ellos al tomar 3 aspirinas de 500mg con limón, osea 1500mg de ácido acetil salisilico, q aparentemente funcionó con anticuagulante rápido y eliminó los trombos
Ezequiel Miranda No hay ninguna evidencia cientifica de nada en esta enfermedad todavía. Los resultados del Rendesevir son más que cuestionables. Todos estamos utilizando tratamientos que pensamos que en algunos casos van bien. Opinión de expertos nivel de evidencia C. Ni siquiera el uso de anticoagulantes tiene una eficacia probada en esta enfermedad. El efecto antiagregante de 1500 mg de AAS es el mismo que el de 100mg y no creo que aumentar la dosis pueda ser más efectivo añadiendo mayor toxicidad. En la neumonía Covid se procede coagulación intravascular, lo que hace pensar que será más útil la anticoagulacion con heparina, más que la anti agregación. En cualquier forma son opiniones basadas en la posible patogenia de la enfermedad, sólo conocida parcialmente.y sin evidencia cientifica todavía. Saludos amigos
usa clexane enoxiparina segun peso --- 0´7 a 1 ---mg/kg desde el inicio de sintomas...si no tienes plaquetopenia,ni factores riesgo hmorragia --soy medico de españa---en muchos sitios ya está en el protocolo...y se les pauta al ingreso
Padezco de purpura trombosipotemica idiopatica, me han dado tratamiento para evitar sangrados, no me eh vacunado por las dudas de la PTI, alguien puede orientarme si no debo vacunarme?
Estoy dudosa de vacunarme o no ?...tuve trombosis interna en 2015 y tome anticoagulantes por varios años ..pasaron en las noticias de un Dr que murió después de vacunarse ya que tenía la misma condición a la mía ....que opinan ustedes ??
Es importante hacer autopsia a unos cuerpos para saber que destruye , que es , y lo hagan saber a todo el mundo . Saludos desde México.
No lo hacen, no les interesa que la VERDAD triunfe
Pero triunfará
EXCELENTE TRABAJO !! MUCHAS GRACIAS
Excelente muchas gracias
Excelente análisis
Muchísimas gracias . Magnifica explicacion
Quiero hacerte una pregunta, si en lugar de respiradores, se usarán extracorporeos, sería más fácil evitar los microtrombos y facilitaría el intercambio gaseoso para evitar daños multisistemicos y la muerte por asfixia?
supongo que hablas de la ECMO- wikipedia El tratamiento ECMO puede asegurar durante días o semanas la oxigenación de la sangre, sustituyendo completamente la función de los pulmones y el corazón. Sin embargo, debido a los altos requerimientos técnicos y de personal, a su elevado coste y al riesgo de numerosas complicaciones, el tratamiento ECMO suele ser la última opción de tratamiento, es decir, el último recurso considerado cuando fallan otros tratamientos convencionales como los farmacológicos.
ya mio--la exposicion del cuerpo a membranas sinteticas,suele generar efectos tromboticos ,aumentaría el riesgo incluso-extracorporeal membrane oxygenation, ECMO,. ECMO ... precisa ... heparinizado el paciente y se deben restringir todas las punciones.la ecmo añadiría + riesgo de trombosis.....tu tienes que volver a meter en el cuerpo la sangre que se ha oxigenado a traves de una membrana--todas trombogénicas---por lo que precisas anticoagular al paciente que le vas a realizar ecmo sin otros facores riesgo......más aún si tiene 2 factores---ecmo y covid19------te dejo nota articulo
El avance y desarrollo tecnológico han permitido ofrecer a los pacientes soporte extracorpóreo prolongado más seguro. Nuevos pulmones artificiales (oxigenadores), nuevas bombas, nuevos productos menos trombogénicos han ayudado a una mayor efectividad y seguridad
la ventilacion mécanica no es causa de tromboembolismo pulmonar,si lo es que son pacientes encamados ,a menudo con shock séptico....y estos son factores riesgo tromboembolismos.....si tu no ventilarás los pulmones y solo pusieses ecmo----no habria expansión pulmonar ni compresión(inspiración/expiración)con lo cual se ESTANCARIA la sangre en el pulmón(PRINCIPAL FACTOR RIESGO PARA TROMBOSIS) ,no se movería-cosa que hace con los movimientos respiratorios(los pulmones estarian como una esponja llena de de sangre,pues apenas habría expansion torácica por la pesadez de los pulmones llenos de liquido,si en un inicio,pero hasta que sucumbiera por el aumento del trabajo respiratorio)...el mayor factor de riesgo de tromboembólismos es el estasis sanguineo(estatico-falto movimiento),por eso se le ponen heparinas a todos los inmovilizados,la ventilacion mecanica(respirador) puede producir trauma por las presiones de insuflacion,sobre alveolos...hasta destruirlos si son muy altas.......es como cuando inflas un globo demasiado que explota...pues el exceso de presiones de insuflado puede hacer algo similar....antes de llegar a esas presiones,cuando se ve que con el respirador no basta....se añade la ecmo...para ayudar a oxigenar sin producir esos traumas......en otros casos de cirugias trasplante...cardiacas,pulmonares...etc.....se usan solas......pero esto ya es otra historia
para que respirasores si andreas kalker tiene la solución sis unos masocas
Hola, soy Carlos te escribo de Perú, tu vídeo m pareció muy interesante y explicativo, lo q pasa es q aquí tenemos un sistema de salud precario, en mi ciudad ya están copadas las camas con respirador, x lo tanto necesitamos tener opciones en casa, en caso de contagio y sistomas notorios, te comento q aquí los únicos anticuagulantes q se puede conseguir para casa son, huarfarina q es escasa y costosa, y la opción más a la mano sería el ácido acetil salisilico, q muchos con problemas cardíacos y de varices suelen toman 100mg interdiarios, quisiera saber cuál sería la dosis profiláctica para covid, y la dosis de emergencia en caso de síntomas notorios, q puede ser acompañada de desinflamantes como naproxeno o pretnisona q son los q hay para casa
El veneno para ratas trae warfarina
Soy médico internista y he estado tratando pacientes con neumonía por covid 19 hospitalizados, en primera línea toda la epidemia en España.Opciones en casa cuando siguen febriles a partir de la primera semana, más si puedes disponer de analítica y compruebas elevación del DD, PCR, LDH y especialmente linfocitopenia...va a haber problemas. Si no puede ir al Hospital darle 60 mg diarios de prednisona 7 días. En el hospital hemos utilizado 80 mg de metilprednisolona diarios, pero probablemente sea lo mismo.Hay algún estudio chino que apunta su eficacia y el España e Italia se han utilizado los corticoides en la fase inflamatoria del covid. Los resultados parecen buenos. Recogiendo datos para difundir resultados. Los anticoagulantes son todavía terapia empírica con mucho sentido, y los antiagregantes probablemente no sean útiles. Si el paciente los toma, mantenerlos . Animo a todos y Un abrazo desde España
@@atienzaang gracias x su respuesta, pero quisiera saber q opina del ácido acetil salicílico, viendo q se supo de varios casos q al tener síntomas fuertes, salieron de ellos al tomar 3 aspirinas de 500mg con limón, osea 1500mg de ácido acetil salisilico, q aparentemente funcionó con anticuagulante rápido y eliminó los trombos
Ezequiel Miranda
No hay ninguna evidencia cientifica de nada en esta enfermedad todavía. Los resultados del Rendesevir son más que cuestionables. Todos estamos utilizando tratamientos que pensamos que en algunos casos van bien. Opinión de expertos nivel de evidencia C. Ni siquiera el uso de anticoagulantes tiene una eficacia probada en esta enfermedad. El efecto antiagregante de 1500 mg de AAS es el mismo que el de 100mg y no creo que aumentar la dosis pueda ser más efectivo añadiendo mayor toxicidad. En la neumonía Covid se procede coagulación intravascular, lo que hace pensar que será más útil la anticoagulacion con heparina, más que la anti agregación. En cualquier forma son opiniones basadas en la posible patogenia de la enfermedad, sólo conocida parcialmente.y sin evidencia cientifica todavía. Saludos amigos
usa clexane enoxiparina segun peso --- 0´7 a 1 ---mg/kg desde el inicio de sintomas...si no tienes plaquetopenia,ni factores riesgo hmorragia --soy medico de españa---en muchos sitios ya está en el protocolo...y se les pauta al ingreso
Pregunto...yo tengo deficiencia del factor x de coagulación, soy de riesgo para covid? Qué vacuna me conviene?
Padezco de purpura trombosipotemica idiopatica, me han dado tratamiento para evitar sangrados, no me eh vacunado por las dudas de la PTI, alguien puede orientarme si no debo vacunarme?
Impte.hacer pruebas alérgicas y tratar de la alergia al polvo
El virus está secuenciado? Se Cumple con los postulados de Koch ?/
Ezelente pregunta
Sabiendo que las vacunan traen polisorbato 80 y se utiliza como coagulante par pacientes de hemofilia....sera este ingrdiente el causante del covid
Ver enfermedades asociadas a la gripe A,B,C
En pocas palabras hay una cura y es los anticuagulantes?? Para evitar trombosis por supuesto se me ocurrió pero no lo hagan hasta haya algo efectivo
lo efectivo es lo que recomienda el biologo Andreas kalker pero tu sigue a estos que inventan el mal para luego pincharte la cura
Estoy dudosa de vacunarme o no ?...tuve trombosis interna en 2015 y tome anticoagulantes por varios años ..pasaron en las noticias de un Dr que murió después de vacunarse ya que tenía la misma condición a la mía ....que opinan ustedes ??
Hola amiga te curaste de los coágulos?
Responde porfa y aque doctor fuiste
Hola .yo también me dió una trombosis venosa profunda y la verdad tengo miedo vacunarme.
Por Whatsapp por favor
Y por que lo pone en ingles los que no saben leer no le entienden ???? De que sirve la explicación si lo principal son las imágenes
Vean este video ua-cam.com/video/p_AyuhbnPOI/v-deo.html rgr
Renunciar...a la naciónalidad española
Como..jetas!
ESPAÑOLES
N'importe quoi!