Макроцитарные (B12-дефицитная и фолиеводефицитная) анемии. Часть I

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 21 лис 2024

КОМЕНТАРІ • 57

  • @katerinab.141
    @katerinab.141 4 місяці тому

    Не могу не заметить, насколько симпатичный лектор ☺ а тема интересная и важная, спасибо!

  • @natasha_georgieva
    @natasha_georgieva 3 роки тому +10

    Спасибо. отличная лекция. Желаю успехов вашему каналу!

  • @PUCHEK2008
    @PUCHEK2008 8 місяців тому +1

    Я не медик. Но Вам огромное спасибо. Очень понятно и доступно.Спасибо за Ваш труд!

  • @ВалентинаПоловая-я9е
    @ВалентинаПоловая-я9е 6 місяців тому +1

    Хорошая лекция для студентов и врачей

  • @ИльяКолосов-й8ж
    @ИльяКолосов-й8ж 3 роки тому +6

    Хорошая лекция, благодарю вас

  • @АйданаТалипова-у1ю
    @АйданаТалипова-у1ю 2 роки тому +1

    Спасибо за схематические обозначения (машинки, человечки) все понятно и мило 🥰, запомнила!

  • @НасипханимШукиргалиевна

    Спасибо .очень интересная ,полезная лекция ,большое спасибо лектору!!!

  • @ВЛАДИМИРОВНАИрина-ь5ч

    Благодарю вас за ваш труд в помощь нам!🤝

  • @zebomuzaffarova6528
    @zebomuzaffarova6528 Рік тому

    Отличная лекция💯💯💯 всё чётко объяснено.🎉

  • @АнгелинаКорнеева-с7з

    Очень хорошая лекция.

  • @ЮляЕремина-у5м
    @ЮляЕремина-у5м 2 роки тому +1

    Шикарно обьяснил!!! Браво!!!

  • @Адилжанович
    @Адилжанович 2 роки тому +1

    Спасибо вам за ваш труд 👍🔥🔥🔥

  • @СветланаПавлюк-р5ц
    @СветланаПавлюк-р5ц 3 роки тому +1

    Благодарю за лекцию!

  • @РаисаЧеремухина-п2ч

    Очень хорошо дальше буду слушать

  • @алевтинафомина-д2ф
    @алевтинафомина-д2ф 3 роки тому +2

    Большое спасибо!!!

  • @НатальяАнтощенко-р3ь

    Спасибо за лекцию ❤

  • @vadimivlev3707
    @vadimivlev3707 3 роки тому +4

    Очень нравится. Спасибо.
    Жаль не было только упоминания о микрофлоре кишечника препятствующей всасыванию В12.

    • @константин-х1ы2ш
      @константин-х1ы2ш Рік тому

      В нормальном состоянии подобная микрофлора не попадает в тонкий кишечник, где происходит всасывание кобаламинов.

  • @DoctorSSH
    @DoctorSSH 3 роки тому +3

    спасибо очень полезно

  • @ТатьнаКобылкина
    @ТатьнаКобылкина 2 роки тому

    Какой умничка огромное спасибо от врача стаж 45 лет

  • @mariyakarnilaeva16
    @mariyakarnilaeva16 2 роки тому

    Интересная подача материала!

  • @zhuldyzmurzagalieva7694
    @zhuldyzmurzagalieva7694 2 роки тому

    Круутооо,спаасибооо🤩🤩помню вы переводили лекции доктора Наджиба,но,к сожалению удалили😒

  • @Ol5xHd0
    @Ol5xHd0 Рік тому +1

    Эээ, а где продолжение лекции? На канале не нашёл( Хотя бы на бусти выложите, можно будет подписку оформить

  • @Ol5xHd0
    @Ol5xHd0 Рік тому

    Я вообще ни разу не медик, но всё понял) Крутая лекция

  • @happysmile6291
    @happysmile6291 3 місяці тому

    Здравствуйте! Спасибо за уточнение, про слюну и r-белки, это не везде объясняют! 😊Хочу спросить, существует мнение, что за один приём пищи всасывается ограниченное количество витамина б12. Кто-то говорит, что 2% от поступившего в желудок, кто-то приводит другие цифры. Так ли это на самом деле? Что вы скажете на этот счёт? Может исходя из этого стоит принимать эго при дефиците в небольших дозах (например 50мкг),но чаще(каждый день, или дважды в день)? И ещё, некоторые считают цианокобаламин - синтетикой, а какой именно кобаламина содержится в продуктах? Не получается ли так, что применяя метилкобаламин, мы лишаем себя естественного взаимодействия кобаламина с фолатом для получения метионина, А Также ТИМЕДина? Заранее спасибо! 😊

  • @victoriya9599
    @victoriya9599 Рік тому

    Огромное спасибо ! Разжевали просто максимально , даже самый глупый студент поймёт 😁

  • @marryjane2069
    @marryjane2069 2 роки тому

    Спасибо!

  • @simba_s
    @simba_s 3 роки тому

    Спасибо 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼

  • @ВалентинаПоловая-я9е
    @ВалентинаПоловая-я9е 6 місяців тому +1

    Так ждала про анемию, а ее нет

  • @Elena-er4zi
    @Elena-er4zi 2 роки тому

    Спасибо

  • @РомаРоманов-э3ч9ш
    @РомаРоманов-э3ч9ш 2 роки тому

    Где комменты

  • @АлекскйДонцов
    @АлекскйДонцов 2 роки тому

    Спасибо, познавательно. Мне кажется, что витамины группы В (В12 относится сюда) образуются также и в результате микробного синтеза, которые обитают в толстом кишечнике. Эта микробиота развивается у организмов потребляющих растительную клетчатку. Что Вам известно по этому поводу?

    • @ВалентинаКексик
      @ВалентинаКексик Рік тому

      В норме абсолютно здорового человека,да, выработка витаминов группы В и не только происходит. Но сейчас нет практически здоровых....стенки кишечника зачастую имеют перфорации - синдром дырявого кишечника. Из-за скудного и плохого питания(нет практически живой натуральныой пищи не промышленного выпуска) + глютен,который заклеивает ворсинки кишечника блокируя их полностью

    • @ВалентинаКексик
      @ВалентинаКексик Рік тому

      В выработке В помогают пропионокислые бактерии,они есть в свое Масдаам. Можно и отдельно покупать сами бактерии и принимать их

    • @константин-х1ы2ш
      @константин-х1ы2ш Рік тому

      Образует, только она же его и потребляет, и всасывание в толстом кишечнике, да и еще в отсутствие белка носителя не происходит

    • @константин-х1ы2ш
      @константин-х1ы2ш Рік тому

      ​​@@ВалентинаКексикчто за ерунду Вы пишете ? При глютеновой энтеропатии происходит аллергическая реакция цитотоксического типа, из за большого количества антител к глиадину, и соответственно в дальнейшем развиваются банальные атрофические процессы, приводящие к утрате ворсинок, обеспечивающих ферментативную активность и всаывающие поверхности для большинства минералов, белка, углеводов и жиров, всё прочее: анемии, дислипидэмии, диспротеинэмии и прочие патологические процессы - следствие нарушения всасывания ! Никаких дыр в кишечнике не образуется, от слова "совсем", да и истинные глютенопатии встречаются, слава Богу очень редко.

  • @АликРахманов-т6л

    Для меня сложновато .

  • @pol3796
    @pol3796 2 роки тому +1

    Витамин Б12 в печени - это не запас для организма если рассуждать с точки зрения интегративной медицины. Это нужно самой печени для её функций ( например второй фазы детоксикации - реакций метилирования ) .С таким же успехом можно рассматривать костную ткань в качестве депо кальция для поддержания гомеостаза (как будто этот кальций самим костям не нужен ) . Я это веду к тому, что зрители ролика могут неправильно понять и посчитать ,что можно не беспокоиться - ведь запасов (даже если не принимать б12) хватит аж на 5 лет!

    • @МихаилВобликов.Лекциидлястуден
      @МихаилВобликов.Лекциидлястуден  2 роки тому +2

      В современной англоязычной медицинской литературе речь идет именно о том, что витамин B12 может запасаться в печени и при необходимости организм может мобилизовать эти запасы (то есть печень может использовать эти запасы не только для собственных нужд). И да, именно поэтому для развития дефицита витамина B12 требуется значительное время (3-5 лет). Если Вы говорите, что это не так, то приведите пожалуйста ссылки на соответствующие источники, где есть информация о том, что печень использует витамин B12 только для собственных нужд.
      При этом естественно сказанное мной в видео и в данном комментарии не означает, что нужно забить на 3-5 лет на употребление продуктов, богатых витамином B12.

    • @МихаилВобликов.Лекциидлястуден
      @МихаилВобликов.Лекциидлястуден  2 роки тому +1

      Или же Вам просто не нравится слово "запасание"? Если так, то это другой вопрос. Тогда вопрос в том, какое определение давать словам "запас" и "запасание". В печени в норме есть определённое количество витамина B12, которое явно превышает потребности самой печени, что вполне можно назвать запасом.

    • @pol3796
      @pol3796 2 роки тому +2

      @@МихаилВобликов.Лекциидлястуден Мне не нравится не слово " запас" , а то, что информация подается в абстрагированном виде в отрыве от реальности. Что значит "в норме" ? То есть это у гипотетического среднестатистического условно-здорового индивидуума, которые в основном не встречаются в природе.? У официальной медицины нормы ( в смысле референсы ) сами знаете какие - плюс минус трамвайная остановка . Взять тот же Б12 - и 150 норма и 800 . Я к тому клоню , что у ваших видео кроме познавательных и общеобразовательных функций нет практического применения. Для студентов меда - зашибись, но не имеет прикладного значения для рядового обывателя. У меня вообще к контенту претензий нет ( очень интересные видео ) Мой коммент был чистодля уточнения , чтобы люди не расслаблялись по поводу " великих запасов не многие лета" потому как скрининги показывают сплошные дефициты Или как минимум недостаточность А потом у нас выпускаются врачи которые отпускают женщин с гемоглобином 120 со словами - здорова, иди гуляй! потому что это нижняя граница нормы видите ли!. И формально они правы и мне им, как и вам, нечего возразить, потому что они тыкнут меня в свои протоколы и конец дискуссии. Для тго чтобы предоставить вам ссылки на источники мне нужно время Я их не сохраняю и не коллекционирую

    • @pol3796
      @pol3796 2 роки тому +2

      @@МихаилВобликов.Лекциидлястуден Вот вы например рассказываете про Б9 и Б 12 . Так скажите людям ,что мутации фолатного цикла присутствуют у более чем 40% европеоидной рассы. И им желательно принимать метильные формы витаминов. Будет уже не так скучно смотреть). А то алкоголь в качестве ингибитора фермента упомянули а типа не пьющие могут успокоиться ? Не

  • @ОльгаКнягницька

    А где вторая часть?

  • @IgorGolovko78
    @IgorGolovko78 Рік тому +1

    Если перестать колоть витамин B12, за какой промежуток времени упадет гемоглобин, или он может и не упасть?
    Диагноз - мегалобластная анемия. Колоноскопия показала - терминальный илеит.
    Гематолог говорит, что перестал всасываться витамин B12. Анализ на фактор Касла плохой. Месяц ежедневно колол этот витамин. Потом три месяца по два раза в день. Гемоглобин поднялся быстро.

    • @irenatarvid
      @irenatarvid Рік тому

      Поддерживающая терапия 1 укол в 2-3 месяца. Уже больше 20 лет на таком протоколе.

    • @IgorGolovko78
      @IgorGolovko78 Рік тому

      @@irenatarvid
      А дозировка, какая - 0,5 или 1мг?
      Такая схема уколов стандартная для всех с таким диагнозом или она индивидуально подбирается? Мне один гематолог сказал - раз в неделю постоянно колоть, а другой - раз в месяц.
      Как это, точно вычислить? Да и может витамин сам по себе начнет всасываться?
      У вас почему он перестал всасываться?
      Фуникулярный миелоз потянула анемия?

    • @irenatarvid
      @irenatarvid Рік тому

      @@IgorGolovko78 у меня множественные диагнозы аутоиммунного характера, в первые очередь целиакия и пеницитарная ( боюсь по русски она может звучать по другому) анемия вместе с железодефицитной и практически отсутствием ферритина на момент диагнозов. Потом добавился Хашимото. В самом начале кололи раз в 3 дня, потом раз в неделю, а сейчас, вот уже 22 года 1 инъекция раз в два месяца, иногда 3. Периодически проверяют анализ в крови, все всегда нормально. В ампуле 1 мг. Я записала ролик на эту тему, потому что была очень удивлена когда практически ни у кого не обсуждался вопрос различий дефицита B 12 при аутоиммунной природе других диагнозов.

  • @АллаМишуровская-й5ю

    Лучше использовать одинаковую маркировку препаратов, о которых вы рассказываете --- это витамины В9 и В12, а не вот это ваше фолиевая кислота и др.

    • @МихаилВобликов.Лекциидлястуден
      @МихаилВобликов.Лекциидлястуден  2 роки тому +2

      Почему лучше? Витамин B9 и фолиевая кислота -
      это два абсолютно равноценных названия, которые употребляются взаимозаменяемо в литературе как российской, так и зарубежной. Вы хоть аргументируйте свою позицию, если ее высказываете. Еще и в форме "вот это ваше".

  • @yulia27189
    @yulia27189 Рік тому

    какой умный чел

  • @Fzx78
    @Fzx78 2 роки тому

    Спасибо,что вы есть!в поликлиниках сидят неучи🙄🤷

  • @спартак-д5п
    @спартак-д5п Рік тому +1

    Много воды

  • @zebomuzaffarova6528
    @zebomuzaffarova6528 Рік тому

    Спасибо за за ваш труд ❤❤❤

  • @gulrukhujanazarova1623
    @gulrukhujanazarova1623 2 роки тому +1

    Спасибо большое 🥰🥰🥰🥰

  • @SofiaSofia-h2u
    @SofiaSofia-h2u 2 роки тому

    Спасибо за лекцию 🙏

  • @elenaromaschewa9846
    @elenaromaschewa9846 2 роки тому

    Спасибо!