Резкое начало одышка, падение давления, тахикардия, падение сатурации. На УЗИ нагрузка правых отделов сердца. На приёмном покоеи сделать D-Димеры в анализе крови. Коственно на тяжесть укажут наличие тропонина и NT-pro-BNP. Проверьте WEll-шкалу. Осмотреть есть ли тромбоемболия нижних конечностей? А дальше делать компютерную томографию, (задно исключите и дисекцию аорты) и тромболизис или мониторное наблюдение. Если ставить тромбоемболию по ЕКГ, то вы ее будете только на вскрытиях верифицировать.
Спасибо за комментарий, полностью с Вами согласны. Однако, это видео - конкретно про ЭКГ. Мы сделали акцент ещё в начале на том, что ЭКГ - дополнительный метод исследования, который дополняет, а не является единственным критерием диагноза. Целью видеоролика было показать конкретно применение такого диагностического инструмента как ЭКГ при данном состоянии, что актуально для первого контакта с больным ( догоспитального этапа) в первую очередь, где важна настороженность, а далее уже, разумеется, врач отделения неотложной помощи или кардиореанимации на основании предварительного диагноза бригады Экстренной медпомощи и сможет спокойно отрабатывать приведённый Вами алгоритм. К сожалению, ситуация, при которой отрицательные Т это повод написать ОКС и отправить больного в кардиологию с диагнозом ОКС, встречается и в терапевтических отделениях и поликлиниках, что тратит время, которое очень важно при всех неотложных состояниях.
Не полностью с вами согласен, для сотрудников СМП ,врачей п/п и отделений это очень полезное видео,где описываются ньюансы ТЭЛА.к тому-же со временем у нас что-то из памяти выпадает,тем более забыть , не обратить должного внимания в экстренных.ситуации нетрудно.Кое что из этого я услышал впервые. Хорошо знать то , что можно выудить из ЭКГ , может уберечь на с от многих ошибок.Верная интерпретация ЭКГ-хороший залог,для дальнейшего правильного обследования и лечения ,особенно когда дело решают минуты или часы
Спасибо!!!! Слушала на одном дыхании! Очень грамотно, коротко ,понятно !!! Спасибо!!!
Дякую за відео, ваші відео просто супер!
Дякуємо за такий приємний відгук 🙂 на цих старих відео ще був не дуже добрий звук, але ми намагалися зробити цікаво 🙂
СПАСИБО большое❤ ОГРОМНОЕ СПАСИБО
Спасибо, заходите ещё 🙂
Дуже пізнавальне відео, особливо для працівників ЕМД. Дякую!
Спасибо, теперь мне стало понятно)
Дуже інформативно та практично! 👏🏻👏🏻👏🏻
Спасибо большое , как интерну супер познавательно
Резкое начало одышка, падение давления, тахикардия, падение сатурации. На УЗИ нагрузка правых отделов сердца. На приёмном покоеи сделать D-Димеры в анализе крови. Коственно на тяжесть укажут наличие тропонина и NT-pro-BNP. Проверьте WEll-шкалу. Осмотреть есть ли тромбоемболия нижних конечностей? А дальше делать компютерную томографию, (задно исключите и дисекцию аорты) и тромболизис или мониторное наблюдение. Если ставить тромбоемболию по ЕКГ, то вы ее будете только на вскрытиях верифицировать.
Спасибо за комментарий, полностью с Вами согласны. Однако, это видео - конкретно про ЭКГ. Мы сделали акцент ещё в начале на том, что ЭКГ - дополнительный метод исследования, который дополняет, а не является единственным критерием диагноза. Целью видеоролика было показать конкретно применение такого диагностического инструмента как ЭКГ при данном состоянии, что актуально для первого контакта с больным ( догоспитального этапа) в первую очередь, где важна настороженность, а далее уже, разумеется, врач отделения неотложной помощи или кардиореанимации на основании предварительного диагноза бригады Экстренной медпомощи и сможет спокойно отрабатывать приведённый Вами алгоритм. К сожалению, ситуация, при которой отрицательные Т это повод написать ОКС и отправить больного в кардиологию с диагнозом ОКС, встречается и в терапевтических отделениях и поликлиниках, что тратит время, которое очень важно при всех неотложных состояниях.
Не полностью с вами согласен, для сотрудников СМП ,врачей п/п и отделений это очень полезное видео,где описываются ньюансы ТЭЛА.к тому-же со временем у нас что-то из памяти выпадает,тем более забыть , не обратить должного внимания в экстренных.ситуации нетрудно.Кое что из этого я услышал впервые. Хорошо знать то , что можно выудить из ЭКГ , может уберечь на с от многих ошибок.Верная интерпретация ЭКГ-хороший залог,для дальнейшего правильного обследования и лечения ,особенно когда дело решают минуты или часы
Спасибо
всегда пожалуйста :)
Дякую!
Дякуємо за відгук та перегляд 🙂
👍
Цікаво - пізнавально. Продовжуйте...