ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
Вставка
- Опубліковано 27 тра 2024
- ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
Всегда ли опасна? Выбираем тактику лечения
Рад всех приветствовать на канале Доктор Алексей Лазарев
В этом видео разберем как часто встречается ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА, какие причины этих аритмий, как часто встречается, всегда ли они являются патологией, когда будем их лечить, что лучше выбрать терапию или хирургию (РЧА).
ТАЙМ-КОДЫ к видео:
00:00 Приветствие. Анонс видео.
00:39 Что такое желудочковая экстрасистолия, как часто встречается?
02:03 Причины желудочковой экстрасистолии. Миокардит как проявление «модной» болезни. Экстрасистолия при атеросклерозе, гипертрофии, лекарственная и др.
07:46 Опасность желудочковой экстрасистолии, как ее определить? Какие проявления? Стандарт обследования.
13:07 Могут ли быть желудочковые экстрасистолы в норме?
Когда не надо лечить?
14:06 К чему может привести нелеченная экстрасистолия?
14:58 Как лечить желудочковую экстрасистолию? Радиочастотная абляция.
16:10 Антиаритмическая терапия. Лечение экстрасистолии неаритмическими средствами.
Как оценить эффективность?
19:42 Если не помогает терапия? Кому нужен визит к аритмологу?
22:41 Показания и противопоказания к радиочастотной абляции.
_________________________
Вы можете ЗАПИСАТЬСЯ ко мне на ПРИЕМ
Прием кардиолога и/или ЭХОКГ (врач Лазарев А.В.)
Центральная поликлиника Литфонда
Телефон для записи (495) 150-60-01
_________________________
ПЛЕЙЛИСТ по АРИТМИЯМ: • АРИТМИИ
_________________________
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ: виды, какой выбрать : • ЭХОКГ: какие виды (тра...
_________________________
ПЛЕЙЛИСТ по методам ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ: • Обследования в кардиол...
________________________
Пишите в комментариях, какие темы Вы хотели бы услышать, по наиболее востребованным буду снимать видео. Такая практика уже себя оправдала. Задавайте вопросы.
Делитесь ссылками на ВИДЕО с друзьями
СЛЕДУЮЩЕЕ ВИДЕО УЖЕ СКОРО!
ЗАХОДИТЕ ко мне ВКОНТАКТЕ DOCLAZAREV
До скорой встречи на моем канале!
Друзья, да будет мир в каждом доме. Думал, стоит ли выставлять это видео. Но жизнь в любом случае продолжается, и многим людям все равно нужна помощь, они ищут полезную информацию. Надеюсь, что скоро все восстановится и зачинщики будут наказаны.
ТАЙМ-КОДЫ к видео:
00:00 Приветствие. Анонс видео.
00:39 Что такое желудочковая экстрасистолия, как часто встречается?
02:03 Причины желудочковой экстрасистолии. Миокардит как проявление «модной» болезни. Экстрасистолия при атеросклерозе, гипертрофии, лекарственная и др.
07:46 Опасность желудочковой экстрасистолии, как ее определить? Какие проявления? Стандарт обследования.
13:07 Могут ли быть желудочковые экстрасистолы в норме?
Когда не надо лечить?
14:06 К чему может привести нелеченная экстрасистолия?
14:58 Как лечить желудочковую экстрасистолию? Радиочастотная абляция.
16:10 Антиаритмическая терапия. Лечение экстрасистолии неаритмическими средствами.
Как оценить эффективность?
19:42 Если не помогает терапия? Кому нужен визит к аритмологу?
22:41 Показания и противопоказания к радиочастотной абляции.
Здравствуйте. Можно ли принимать Юперио постояно если фракция выброса 65‰ у меня хсн, фп, лг.
@@user-ig3hb1nu8e Добрый день. Можно. Препарат профилактирует перестройку сердца на фоне хсн. То что ФВ 65 это лучший вариант.
Конечно а как же! Я вот слушаю и внимаю. У меня ЖЭ. Не могу справиться. Очень мешают. Без органического поражения сердца. Прописывают бета-блокаторы я их не пью. Вот буду дальше слушать Вас, большое спасибо ❤❤❤❤❤❤
Здравствуйте доктор. Не подскажите ваш телеграмм канал
@@nigoraburkhonova702 Здравствуйте. Я не веду телеграм-канал.
Я в жизни не слышала такого умного знающего доктора спасибо огромное слава богу что есть такие доктора они от
Бога и единицы...
Алексей! Спасибо! Чётко! Ясно! Редко кто доходчиво! Доносит! Речь приятна!
Грамотное и толковое видео! Спасибо, доктор, за исчерпывающую информацию! Успехов вам!
Всем мира над головой!
Мир каждому дому!!!
Спасибо Вам, доктор,за исчерпывающую информацию, конечно,нам людям, нужно внимательней относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за обследованием и лечением.
К нашему кардиологу обращаться невелик смысл -- ставит всем бронхит, и на ингаляторы, а одышка на месте...
Спасибо большое. Нам бы такого грамотного доктора❤
Спасибо Доктор!
Все четко и понятно. Возьму на вооружение
Спасибо доктор. Всем добра и мира.
Каждому доктору благодарна , что находят время на разъяснения заболеваний- для меня очень полезно
Какой Харизматичный и умный доктор😊
А какой красивый❤
Спасибо, доктор, за нужный и интересный ролик! Спасибо за ваш труд!
Спасибо, доктор. Да Бог всем здоровья и терпения!
Все такие умные в Ютубе , а в поликлиниках никто не лечит 😳
Приходите к умным лечиться)
@@doctorALazarev01 я бы пошла , но их днем с огнём не найдёшь 🙄 .... и даже за деньги ¯\_(ツ)_/¯
ПОЛИКЛИНИКА ЭТО ПЛАНОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПЛАНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ, А НЕ ЛЕКТОРИЙ О БОЛЕЗНЯХ.😊
@@user-rq6ko6bd7oУ нас самые умные и грамотные пациенты. Зачем вам врачи? Лечитесь по интернету.😅
@@doctorALazarev01 Именно лекторий по продвижению фармидустрии.Промежуточная часть между больничкой и скоростниками , абсолютно бесполезная (при советах оч даже была полезная).
Спасибо большое за полезную, нужную информацию!
Велика подяка лікарю за доступну і корисну інформацію!
Очень грамотный доктор,спасибо за четкое разъяснение👍👍👍👍👍
Какое нелегкое время. .. Господи, когда все это закончится😢
Господь Христос скоро придёт !
Да,очень полезна!Спасибо!Врачи так с нами не разговаривают и не объясняют.У них на больного всего 15 мин.Врач старается только записать,что требует Медстраховку.А больной на втором плане.
Врачей загоняет в эти рамки, к сожалению. Смотрите мой канал, будете узнавать много нового)
Доктор! Я живу в тако глуши...Щитовидку обнаружили в 62 года! Я мучилась с ней с18 лет! Так что сердечные проблемы есть и не уверена.что помогут.Дай Бог вам здоровья!
То же самое,сначала была гипертиреоз в 18,лечили радийодтерапией,теперь гипотериоз( 60лет),год на гармонах и еще подбираю дозу и живу в глуши.
Очень полезна информация, но трудноусвояемоя!!! Огромное спасибо!!!
Очень познательная информация .Большое спасибо.
Спасибо за чёткую информацию, это сейчас очень актуально.
Спасибо за интересную беседу о различных типах сердечных аритмий!!!!! Оченьувлекательно.
Я много лет болею ну такого никогда никто мне не рассказывал как доступно он все рассказывает если бы раньше мне сказали можно было вылечить или сделать вовремя операцию сейчас позно слабые сосуды...
Спасибо , что есть такие доктора. Молодец-молодец
Спасибо. Очень нужная мне информация.
Благодарю!🙏Очень полезная информация! У меня аритмия желудочковая с ноября 2016 года. После перенесённой очень тяжело вирусной инфекции и антибиотикотерапии, а также ингаляторов - беродуал и симбикорт, долго болела вся левая сторона, болели мышцы шеи, даже глотать было больно, спать не могла! Вдруг началась аритмия( я тогда не поняла, что это такое!), бешеное трепетание сердца, да такое, что дышать было нечем - удушье, кашель, синюшность губ и подбородка, пена изо рта, потеря сознания! Видимо от сильного кашля (выворачивало наизнанку) и страха - давление было 200/ 120 и тахикардия 156!Скорая забрала, положили в пульмогологию, поставили диагноз: бронхиальная астма... (?) Хотя кардиограмма показала: выраженные изменения передней стенки ЛЖ, аритмию. Но, когда у меня повторялись приступы уже после больницы, пульмонолог на приёме мне сказала, что это сердце! Кстати, я платно сдала анализ крови на КФК и ЛДГ( вычитала в интернете), показатели были в несколько раз превышены : КФК 292, ЛДГ 276 .От ингаляторов мне было только хуже! Попав к кардиологу Георгадзе Марине Львовне, КМН, я обрела надежду! Мне назначили пропанорм (пропафенон) 300 мг разово при приступе! Он мне снимал приступ! И на какое время я забыла об аритмии! Но я заметила, спровоцировать приступ может волнение, высокое давление, физические нагрузки, даже совсем немного алкоголя и т.д. А ещё, вирусные инфекции, как переболею, начинаются приступы, могу полночи сидеть, пить таблетку за таблеткой! Ноги - в горячую воду, вдыхаю пары спирта на ватке, т.к наряду с трепыханием сердца, удушье, кашель появляется с небольшим количеством мокроты, в груди какое-то жжение и тяжесть, боюсь отёка лёгких! Наверное, болела кароновирусом или омикроном, было очень плохо, просила родных сделать дексаметазон в/м, делала через день, помогало ощутимо, в груди "отлегало", правда, от дексаметазона лицо краснело, голова болела и как-будто возникал отёк! Пила антигистаминное! А при вирусной инфекции было стандартное лечение, но без антибиотиков не обходилось, т.к. у меня ХОБЛ. Еле "выползаю" из болезни, до месяца! Мне 68 лет! Сейчас очень часто аритмия, но даже если "трепыханий" не такое кол-во, всё-равно я чувствую дискомфорт, удушье, боли в сердце, сильную слабость! Холтер делала 8 лет назад: эктопическая активность представлена суправентрикулярной экстросистолией, желудочковые экстрасистолы и наджелудочковые, но не в патологическом кол-ве, а ведь накануне было очень худо! Стенокардию, кардиосклероз мне поставили очень давно. Кардиограмма: синусовый ритм, горизонт. положение ЭОС, изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка. Тахикардии у меня сейчас не бывает, сердечных ударов в минуту от 52 до 56, редко 60. Давление бывает до 180/ 120. Стала, как "тряпочка", а жить надо, помогать родным: сестра младшая инвалид с детства, внук 2,5 года в Москве ждёт бабушку, на днях еду, ухаживать! К кардиологу давно не обращалась, уже несколько лет! Дай, Господи, сил, я очень нужна ещё родным! Всем здоровья, удачи и грамотных врачей!🙏
Очень трогательная история. Эти приступы может надо было копировать проведением абляции. Но это вовремя надо было понять, что эта аритмия, а не бронхиальная астма. Антиаритмики надо принимать, чтобы профилактировать сами приступы аритмии.
@@doctorALazarev01Спасибо!🙏 Доктор, я так поняла, видимо, надо пить не только при приступах, но и профилактически? У меня сейчас в наличии пропанорм в дозе 150 мг. Иногда пью перед предстоящей физической нагрузкой, но 150 мг для меня доза маловата для купирования приступа! Но постоянно не употребляю. Хотелось бы узнать, можно ли пить ежедневно пропанорм, и в какой дозе, или какое другое средство, например, новокаинамид( его никогда не употребляла)? Я - провизор на пенсии, иногда приходится самой себе помогать! А по-поводу миокардита после вирусной инфекции, у меня были мысли, поэтому я делала инъекции дексаметазона. Ещё, волноваться никак нельзя, сразу высокое давление, боли в сердце, удушье и аритмия! Надо пить успокаивающее! Много пришлось пережить в жизни, всё накопилось...
@@doctorALazarev01И ещё, извините, хотя это не очень важно, я написала, что аритмия у меня началась в ноябре 2016 г, я ошиблась, в ноябре 2011 года! А в ноябре 2016 года я лежала в больнице с микроинсультом! Уважаемый доктор, желаю здоровья Вам и Вашим близким! 🙏
@@user-ir2bc5eh5b Пропанорм вполне подходит, хотя бы 150 мг 2 раза в день для профилактики, при приступах до 3 табл. сразу рекомендуется.
@@doctorALazarev01Благодарю за ответ! 🙏 Я подписалась на Ваши видео!
Спасибо, очень познавательно.
Спасибо большое))
Спасибо🙏💕
Умница❤
Спасибо! Лайк в поддержку канала! 🌹
Мне 59 лет, и я уже 20 лет страдаю от гипертонии. В этом году в марте месеце, стали каждый день перебои в сердцебиении. Но наши врачи всегда мне назначают один эналаприл. Очень хотелось бы излечится. Большое вам спасибо. ❤
Надо смотреть холтер, это может быть желудочковая экстрасистолия. Тогда могут потребоваться в-блокаторы.
Здравствуйте, доктор.Вчера случайно увидела, прослушала Ваш ролик.очень впечатлена Вашим профессионализмом. Очень познавательно и пончтно. Доктор, у моей дочери, ей 45, жэс, началось все после короны, болела тяжело и долго, неск.раз.в результате сильнейшая жэс, сейчас на конкор 2.5 усугубилось - 9000 , 400 парных, холтер плохой, никаких сведений больше. В 2022г было 6000 жэс, слстояние удасное, сразу капали кордарон, потом таблетки и бисопролол 5мг, абсолютно ничего, потом этацизин с бисопрололом 1,5 месяц помогало и все, потом. пропанорм, через месяц, эгилок, беталок зок, сейчас конкор 2,5, резко возрасли жэс, нпзначили этацизин, стало лучше, но до этацизина ав бл. 1 ст., а сейчас все время и не говорят какой степени. Очень плохо.У нее за эти 3 года почвилось кучас брлезней- атеросклероз15:%, сд2, гэрб и пищ. грыжа, жкт боли, сильная слабость, непроходящие головокруж. весь день, 5мес назад отслоцка сетчатки глаза и сильные разрывы, катаракта, уже 3 операции, силикон ввели, его еще удалять,, операция неудачнач, ухудшили разрыв сетчатки, глазом только свет видит. Сделали мрт гол мозга - дисциркул энцифолопатия . Я в отчаянии отвсего этого. Будут на днях операцию делать снова. Доктор, прошу Вас, подскажите, пожалуйста, можно ли наркоз или сильные обезболив. при ав бл. и с приемом этацизина?, Для сердца это не станет хуже? Или на время операции этацизин не пить?
Он же тоже аритмогенный, боюсь за увеличение интрвалов PQ qt
Мне жутко,
Цепляемся за каждую соломинку, слушала Ваш ролик за Д3, может попить в 800 ед, читала, коммент, некоторым лучше стало.
Прошу Вас, ув.доктор, ответьте, пожалуйста, по поводу лекарств во время операции,
Очень надеюсь га Ваш ответ.,заранее лгромное спасибо
Здравствуйте. К сожалению, после ковида таких осложнений очень много. Аритмий тоже много. Бисопролол, Конкор - это все одно и тоже. Смотрю вы много перепробовал антиаритмиков. Есть ещё Аллапинин, у кого-то он хорошо работает. Его можно сочетать с Конкором. Но это, конечно, надо подбирать индивидуально. Этацизин тоже неплохой, но с Конкором он хуже сочетается. Перед операцией можно оставить Конкор, далее заняться подбором терапии. Вы не из Москвы?
Ав-блокада 1 степени - это не страшно, особенно на фоне терапии Конкором. Надо периодически отслеживать интервалы на экг.
@@doctorALazarev01
Огромное спасибо Вам доктор, что сразу ответили мне. АЛАПИНИН, к сожалению из-за гпроблем с ЖКТ дочь не сможет принимать, она и так год принимала Омез, а это опасно
Доктор, скажите, пожалуйста, во время операции всё-таки лучше ЭТАЦИЗИН не принимать? Может быть хуже с сердцем? Но тогда, конечно , экстростстолы зашкаливать будут.Что безопаснее при операции жэс или прием этацизина при наркозе, как Вы думаете?
Мы обязательно бы к Вам на прием просились, но мы не из России.
Спасибо огромное, что помогаете людям, давая нужные советы
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ДОКТОР ! У МЕНЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ! ЭТА БОЛЕЗНЬ У МЕНЯ С 2010 г. ЛЕЧУСЬ ПЕРИОДИЧЕСКИ У КАДИОЛОГА . ❤
Спасибо 😊
СПАСИБО👌
После короны все что хочешь начинается, аритмия часто. У знакомых есть случаи, до болезни здоровые люди.
После короны желудочковые экстрасистолы появились
Спасибо, очень грамотная передача
Хотелось бы попасть к вам на приём
Скажите где вы принимаите?
Центральная поликлиника Литфонда, Москва.
Прослушал ,у меня всё походу,после и вовремя физ. нагрузки бывают по 5 подряд в течении минуты, после еды ,после нервов,отдышка,но всё прошол и сказали всё в порядке,
УМНИЧКА, ВСЕ ДОСТУПНО ОБЬЯСНИЛИ.❤❤❤❤❤
Спасибо
Все подробности спасибо
Большое спасибо за тему. Доктор, как попасть к аритмологу, можно ли напрямую?
Можно в любом аритмологическом центре или больнице с отделением лечений нарушений ритма на платной основе. При каждом центре или больнице есть поликлиническое отделением.
@@doctorALazarev01 Большое спасибо!
Хотелось узнать, что вы говорите про аритмию, когда происходит дополнительные импулься, как тахикардия, а у меня выпадание имульсов, бывает самый худший вариант, два импульса и одно выпадие. Вместо 75 импульсов в минуту всего 51 или 55. Так это явно не чувствую, одышки нет, физические нагрузки, ходьба пешком ежедневно 4 км. Плавание один неделю 500 метров с отдыхом через 50 метров нормально переношу. Но часто после нагрузки давление снижается. Иногда тянет к сну. Давление всегда где то верхнее 103, 110 нижнее 70, 90. Пью один раз в день утром карвидол 6,25. Иогда магний в6 перед сном. За магнием, калием, кальцием в крови пострянно слежу. Мне 70 лет. Последний год аритмия совсем увеличилась . Так еще 20 лет было выявлено аритмия , но это были редкие , совсем немного. Думаю аритмия от больших нагрузок. Летом участок 18 соток, еле под силу. Стараюсь избавится, о аритмий питание для сердца все нужные продукты использую. У меня наверно не желудковая аритмия, в юности занимался борьбой, гипертрофия левого желудка давно. Не меньше 20 лет наблюдался у кардиологов.
То, что вы описываете похоже на желудочковую экстрасистолию, там как раз более длинные паузы, поэтому пульс в этот период уменьшается. Гипертрофия левого желудочка ещё один плюс в пользу этой аритмии. Нагрузку нужно дозировать. Это может быть провокатором аритмии. Плавать, ходить -самое оптимальное. Силовые напряжения уже сердце не может так переносить с учётом возраста тоже. Эхокг, холтер оптимально сделать. Карведилол уже для вас слаб, если что-то подбирать, нужно понимать что это за аритмия и какой у неё класс сложности.
Аритмия была с юношеского возраста, но не критично. Обращался к врачам, одни рассказывали, что это у каждого пятого, шестого человека, другие предлагали пить успокаивающие препараты. Несколько раз проходил общий курс в кардиоцентре. Но толком диагноз поставить не могли, холтер показывал аритмию, но её природу не могли определить, т.к. не могли уловить её максимальные значения и частоту. Из собственных ощущений- аритмия увеличивалась при употреблении спиртного, - отказался совсем. Уже лет 10. Но всё равно не проходит, хотя не критично. Зато стал замечать нарастающей приступы тахикардии. Врачи связывали это с блокадой 2 степени, кажется. Долго не мог поймать её на холтере. Как-то на фоне разгрузочной голодовки (редко, но занимаюсь) начались сильные приступы тахикардии, которые, о счастье, удалось зафиксировать домашним кардио холтером. Урааа!!! (посоветовали приобрести). Чуть больше года, как провели радиочастотную аблацию. Но приступы тахикардии не проходят, хотя, от часто ощущаемых экстросистол удалось избавиться. Но они были не критично, как, например тахикардия. Доктор, что можно посоветовать в данной ситуации ? Снова на аблацию? Перед РЧА врачи в Пирогова не советовали стимулятор, и назначили эту РЧА. Кардиостимулятор, думаю, что можно обойтись. Даже при нагрузках тахикардии нет. Но приступы иногда бывают даже в спокойном состоянии. Спасибо!
Приступы тахикардии уверен, что не от блокады. Не совсем понятно, какой вид тахикардии. Возможно, пробежки наджелудочовой тахикардии. А РЧА делали я так понимаю по поводу желудочковой экстрасистолии? Если это так, то РЧА в этом вопросе не очень поможет.
@@doctorALazarev01 РЧА было назначено после расшифровки результатов холтеровского мониторирования - именно в период приступа тахикардии.
А на счёт блокады я Вас понял. Вы не связываете блокаду с тахикардией. Спасибо большое! Здоровья Вам и благополучия!🙏
Здравствуйте,а соскольки лет она у вас и сколько вам сейчас?у меня чтото происходит лет с 14 а сейчас мне 47.
@@Irina14569 Здравствуйте! Примерно с 15-16 лет я стал ощущать незначительные нарушения ритма. Очень редко, может быть 1-3 раза в месяц. К кардиологам впервые обратился в 30 лет. Сейчас 64
Доктор, если возникают какие-то трепыхания в сердце на несколько секунд, это может ли быть как раз от желудочковой экстрасистола?
Это могут быть и пробежки желудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий. Нужно ставить холтер и разбираться.
@@doctorALazarev01 Хорошо, спасибо. Сделаю Уолтер
Спасибо огромное! Исчерпывающая информация! Подскажите ПМК 5,5 мм с мин. регургитацией и экстрасистолы которые сильно ощущаются и сказываются на самочувствии, возникает постоянная зевота или чувство нехватки воздуха, уже 5 лет. Есть риск для сердца? Врачи говорят, что из-за невроза, но антидепрессант пью более полгода а желуд. экстрасистолы все равно появляются периодами, бывает ночью из-за них просыпаюсь. Холтер их поймал мало , в те сутки чувствовала себя хорошо.
Добрый день. Редкая экстрасистолия не страшна, особенно если она ощущается. Опасная аритмия часто бессимптомная. Это особенность Вашей вегетатики. Не надо циклиться на этом и беречь нервы)
@@doctorALazarev01 спасибо большое!
Здравствуйте у меня в июле 2022 фебриляция предсердий, беременность была 9 недель щас 30 недель,частая желудочковая экстрасистолия 5535тыс в сутки ощущала сильно,на данный момент немного ощущаю пью сотогексал, Кардиомагнил, магнерот.кардимиопатия смешанного генеза,короной не болела ,хронический гастрит эзофагит дуодонит, постравматическая энцефалопатия после аварии.короной не болела, короче болячки скучать не дают, ни одна болезнь не лечиться только купируется
Набор приличный, беременность много, что провоцирует. После родов может все измениться.
В тексте допустил ошибку. Аритмия у меня появилась 20 лет назад, а в не 20 лет.
Я так поняла, эти экстросистолы могут быть в норме? А где грань между нормой и не нормой?
Все зависит от их количества и наличия сердечных патологий. Несколько тысяч в сутки уже вряд ли можно считать нормой.
Подскажите, сколько может быть попыток РЧА, если не удается восстановить ритм?
Это решают аритмологи. Но может быть более 3 попыток.
При неврозе эктр... опасно? Если мы их сильно чувствуем?
Нет. Это функциональные экстрасистолы. Они проходят от седативных средств.
Здравствуйте доктор можна прозба скажите пожалуйста что это значит нижняя полая вена коллабирует при дыхании более 50 %и фв лж 61 %и мне тоже артемолог диягноз сказала желдичный тахикардия ии желудучный экстростологя как он мне сказал таблетки пить не нужно сказала спасибо зараня ответ доктор
Здравствуйте. Этото означает, что нижняя полая вена в норме. Фв- это сократимость левого желудочка, норма выше 50%. Желудочковые экстрасистолы бывают разные. Если структура сердца нормальная ( а это видно из УЗИ сердца), то можно просто наблюдать.
Как же попасть к такому врачу
Контакты в описании к видео или во вкладке о канале.
Почему часто горит тело что в этих случай делать, напишите.❤❤❤❤❤
Это может быть на фоне невроза, при повышении АД, гиперфункции щитовидной железы... разные причины.
К неврологу.
Вы можете объяснить? когда идёт внеочередное сокращение, то ударная волна , её конец ощущается в районе пупка , особенно ощущается если приложить туда ладонь
Все правильно, ощущение по ходу аорты. Не надо пугаться)
@@doctorALazarev01 Спасибо!
К кому ходить лечиться?!
Нас сейчас не лечат,залечивают! Вот придешь к врачу,смотришь на него и не видешь надежды,что он поможет!
Чтобы правильно поставить диагноз нужно обследовать больного! "На что жалуетесь?" Вот по этим жалобам и назначают лечение,порой не глядя га больного! " Что принимаете"? И назначают то,чем ты лечишься! Уложился в 15мин и вылетаешь из кабинета!
Вот так я,лично, посещаю кардиолога! Меня такой приём и врачи не устраивают!!! Где они,хорошие специалисты?!
В Ютуббе?! Эх.....
Значит к таким врачам не надо ходить. Зачем тратить свое время, надо искать своего врача. Такие есть, но надо поискать)
@@doctorALazarev01 🙏
Если около 150 желудочколвых экстрасистол в сутки по холтеровскому исследованию. Это можно считать как в норме?
Это норма.
@@doctorALazarev01 ОК.
То есть если есть жс, пролабс 1ст и регургитация 1ст человек обречен ?
Почему? Пролапс 1 ст. у многих людей. По нынешним меркам это вариант нормы.
Здравствуйте доктор, а какая гипертрофия считается опасной? У меня стенка ЛЖ 11 мм, перегородка 12.5 мм, с 18 лет, счас мне 46 размеры те-же, даже не знал что это органика.
Опасная гипертрофия больше 14 мм. Если она на фоне гипертрофической кардиомиопатии, ишемической болезни. Гипертрофия может быть в рамках спортивного сердца.
У гипертоников ещё
У меня были приступы желудочковой эксрасистолий после ставили холтер и их не обнаружили. Как это понимать. Что со мной
Такое возможно. С этой целью холтер устанавливают до 7 суток. Экстрасистолы могут быть банально на нервной почве. При этом с самим сердце все может быть хорошо.
СПАСИБО ВАМ ДОКТОР .ЭТО ТОЖЕ МОЕ .❤
Гэрб и грыжа диафрагмы тоже могут провоцировать экстрасистолы.
У дочери ЭС 33000 в сутки, ФВЛЖ 52 %, делать ли РЧА ? и анализы повышен иммуноглобулин, есть аллергический ринит, лор также ставит ринофарингит, повышен билирубин и его фракции, с такими анализами госпитализируют на операцию ?
Однозначно надо делать. Только не в острый период.
Тук-тук....тук...тук-тук. Что-то похожее на экстрасистолу.
Очень похоже на правду.
Скажите , если по холтеру желудочковых ЭС 216 (0,2%) ,предсердных ЭС 10(0,01%).Найдены эпизоды тахикардии.Вроде не много , но я их очень ощущаю , начинается паническая атака. От ЭС ничего не принимаю.Подскажите , как быть ?❤❤❤66 лет , гипертония ,ИБС.
Это норма. Ощущаете их поскольку у вас повышена восприимчивость) Экстрасистолы могут быть у вполне здоровых людей. Принимайте плановые препараты и без паники!)
@@doctorALazarev01 💞💞💞
10 лет ищу причину кашля, дошла до аллерголога. И не могу докопаться до истины. Мокрота то густеет, то разжижается. Ведь мы же неможем диктовать свое, Это из больницы не вылезать.
Такой кашель с мокротой, скорей всего, не имеет отношение к сердцу. Если эхокг в норме и нет аритмии, то надо искать причину в другом.
@@doctorALazarev01 спасибо!
У меня по холтеру 950 в сутки, заметила что только когда ложусь прямо спиной на кровать, врач сказал что надо идти к остеопату так как в положении стоя все ок, и так то два месяца ничего не чувствую то каждый день по часу.. не могу понять что делать, делала зарядку на спину - месяц была без них, такое чувство что от усталости, доктор может вы что - то мне подскажете?
Симптомов никаких нет только когда лежу чувствую этот лишний удар
В положении лежа может еще возникать из-за проблем с пищеводом. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, по гастроскопии это можно понять. Это желудочковые экстрасистолы?
@@doctorALazarev01 да желудочковые,гастроскопию делала все хорошо, перед появлениям экстрасистол был гастрит но я его вылечила, эхо тоже само сердце здоровое , причины врачи не говорят, щитовидка и гормоны тоже хорошо может я что - то ещё упустила?
@@krisstille Поскольку исключены, на сколько я понимаю основные причины такой аритмии, может быть есть связь с нервной системой, периферическими нервами, на которые идет влияние при определенных положениях тела. Здесь можно действительно рассмотреть консультацию остеопата или мануального терапевта, чтобы разобраться с позвоночником, снять возможные мышечные зажимы, что влияет на нервы, и от них на сердце, если нет органических проблем с самим сердцем.
Здравствуйте доктор. Я из Болгарии. Мне 24 года, экстрасистолы уже два года. Не пью, не курю, кофе не пью. Я прохожу по 10 километров каждый день. Я получаю их каждый день в обязательном порядке. Был у нескольких кардиологов, все говорят, что сердце здоровое. Эхография и кардиограмма сердца отличные, картина крови тоже. Я принимаю таблетки от нервов, но они не действуют. Экстрасистолы желудочковые. У меня есть предположение, что они либо от проблем с желудком, либо от проблем с нервами в области шеи.
Здравствуйте. Какое их количество за сутки? Когда они чаще в течение суток?
@@doctorALazarev01 В течение дня их количество меняется. В некоторые дни их количество составляет 5, в другие дни они составляют около 130-180 в день.
Чаще всего они появляются после пробуждения, после еды, в положении лежа перед сном. Также они возникают при резком вдохе и наклонах.
@@warboys7904 это очень мало. Вариант нормы. Это вегетативные экстрасистолы. Они не опасны. Если зависят от еды, в положении лёжа, то могут быть при проблемах с пищеводом, недостаточности кардии. Это надо делать гастроскопию. Антиаритмические препараты в таких случаях не назначают.
@@doctorALazarev01 Спасибо Вам
Насколько кофе может влиять на аритмию?
Может влиять, но это индивидуально.
@@doctorALazarev01 А как хочется
Та же проблема была! Но я себя убедила, что кофе это просто мода какая-то. Перешла на какао. Кстати, когда перестала пить кофе, то через какое-то время почувствовала лёгкость. Состояние понравилось.
@@dnm3035 Вполне поддерживаю) Кофе последнее время не очень переношу.
@@user-fo1yt5qs4c 👍
ДОБРОЕ УТРО! У МЕНЯ НЕРЕЗКАЯ ГМЛЖ, МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 2 СТ, ЭКСТРАСИСТОЛИЯ И БЫЛИ ПРИСТУПЫ ПНТ. МОЖНО ЛИ МНЕ ПРИНИМАТЬ ХЛОРПРОТЕКСЕН?
Если есть гипертрофия выше 14 мм и есть удлинение интервала QT на ЭКГ выше 460 мс, то есть риски, если только препарат не жизненно необходим.
ГИПЕРТРОФИЯ ТМЖП 12.5 И ЗСЛЖ 12
Это небольшая гипертрофия. Надо смотреть QT на ЭКГ.
@@doctorALazarev01 СПАСИБО, А СЕРЕНАТА БЕЗОПАСНА ДЛЯ СЕРДЦА?
@@user-ch1ul3lk9l опять же, если интервал QT в норме, то в принципе можно принимать.
Здравствуйте мне 64 г у меня желудочковых экстрасистола по холтеру 12-450 врач назначит предуктал и сето гексал чувствую себя плохо слабость и головокружение
Здравствуйте. Это достаточно большее количество экстрасистол. Здесь нужен подбор антиаритмического препарата или комбинации. Сотагексал подходит, но надо смотреть динамику. Может вы его не переносите, поэтому и жалобы такие. Предуктал здесь никакой роли не сыграет. Если кардиолог этим заниматься не хочет, просите направление к аритмологу. Это специалист как раз по аритмиям. Может стоит рассмотреть вопрос о РЧА.
Спасибо
Здравствуйте уважаемый доктор у меня желудочковая экстросистолия всего выявлено 1076(0,92процента от общего числа комплексов) принимаю бисопролол 1,25мг мне его теперь всю жизнь принимать?и второй вопрос если можно делал УЗИ сердца заключение врача (аортосклероз, уплотнение створок АК, МК,недостаточсть МК,ТК 1ст,начальная дилятация ЛП,диастолическая дисфункция миокарда 1типа,фв55процентов,начальное ГЛЖ Тахикардия) скажите пожалуйста опасен ли мой диагноз?мне 52годика если не сложно ответьте пожалуйста спасибо что вы есть и делитесь с нами ценными информациями здоровья вам
Здравствуйте. Диагноз абсолютно не страшный. По эхокг стандартные изменения. Ближе к гипертонику. Бисопролол снизит тахикардию и уменьшит экстрасистолы. Насчёт сколько, зависит ещё от вашего организма и причины тахикардии. Это может быть последствием анемии, вирусных инфекций, дисфункции щитовидной железы...
Я понимаю что бисопролол снизит систолы но надо искать причины подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать понятно что кровь с вены нужно наверно чтоб в анализе было сколько в организме железо магния и так далее?щитовидку также проверяли на эхо но нечего не сказали вроде всё хорошо простите за назойливость но мне обратиться больше не к кому если можно напишите пожалуйста кровь мне сдать на что?
Спасибо вам большое за ответ
Чтобы исключить воспалительные причины экстрасистол, нужно посмотреть кровь на: СРБ высокочувствительный, калий, магний, натрий, сывороточное железо, ферритин, витамин Д3-25 ОН, антитела к миокарду.
Огромное спасибо
Док здравствуйте.прошла рча частой жэс.последний холтер был 17тыс. После рча стало 6500тыс. И есче добавили мне БПВЛНПГ😭😭😭
Добрый вечер. Эффект снижения более 50% это конечно улучшение. С блокадой передней ветви люди могут долго жить, это не приговор, видимо очаг был в левом желудочке, задели эту ветвь при абляции. Надо наблюдать.
@@doctorALazarev01 по результатам холтера очаг был в правом жэдудочке.
@@doctorALazarev01 я так жалею что согласилась на эту рча😭😭😭залечили меня эти врачи.как я жалеюююю мне сделали есче хуже.и жизнь сократили.мне всего 41 год.Боже мой зачем она нужна была эта абляция все ровно не помогла(((
@@lupin7142 к сожалению, все индивидуально. У некоторых даже не с первого раза получается. У кого-то очень хорошие результаты.
А почему об этом не знают врачи в поликлинике???
Не хотят. Стандарты...
А желудочковая эс может чувстваться как несколько толчков? Я очень их пугаюсь, происходят внизу сердца ближе к желудку слева, я так понимаю это желудочковые
Желудочкоые эс как раз и активно ощущаются. Они могут быть парными или групповыми, поэтому ощущения нескольких толчков
@@doctorALazarev01 групповые это уже жел тахикардия? Спасибо за ответ
@@doctorALazarev01 и ещё доктор, могут ли они быть из да повышенной тревоги? Я прям постоянно боюсь и тревожусь, постоянно в напряжении каком то, не могу расслабиться, грудная клетка прям напряженв
@@user-hu8lk9gi3i от лишней нервозности они как раз чаще возникают. Надо нервы успокаивать.
@@doctorALazarev01 спасибо вам доктор
Здравствуйте доктор, у меня выявили желудочковые экстрасистолии, мне 17, врачи так и не смогли выявить причину т.к с сердцем все нормально, зоб и гормоны в норме, общий процент экстрасистол составляет 8%, пью этацизин по 3 таб в день уже как 2 недели, он помогает но временно. Сколько времени мне пить этацизин чтобы сделать какие-то выводы? Заранее спасибо)
Добрый день. Обычное такое количество бывает после вялотекущего миокардита, который мог быть какое-то время назад. Оптимально, чтобы исключить возможность воспалительных изменений делают МРТ сердца с контрастом. Есть еще анализ на антитела к миокарду. Лечение-это индивидуально. Сроки здесь сложно устанавливать, надо смотреть динамику.
@@doctorALazarev01 делали эхо, узи сердца сказали что все в норме, экстрасистолии выявили ещё летом, но лечения начал только сейчас. Значит сейчас стоит пройти мрт сердца?
@@hourmusic-om5qt когда миокардит разрешается, то эхо может быть в норме. Сдайте сначала анализ на антитела к миокарду, СРБ высокочувствительный.
@@doctorALazarev01 здравствуйте доктор, врачи так и сказали что это последствия миокардита, можно ли это как-то вылечить с помощью лекарств, врачи говорят что поможет только радиочастотная абляция
Здравствуйте! У моего сына ЖЭ обнаружили в 8 лет. Тогда их было почти 1000 за сутки. Лечения не назначали, так как причину не выявили. Сейчас ему 17. Со стороны сердца жалоб нет, занимается бег трусцой 2-3 раз в неделю, и 3 раза круговая тренировка в спорт зале. Во время спорта тоже никакого дискомфорта со стороны сердца не испытывает, но Холтер уже насчитывает 11000 в сутки экстрасистол. И врачи снова ничего не назначают, кроме магния В6. Но меня беспокоит, что их количество с годами растет. Хотела бы, чтобы сыну сделали РЧА, но и это пока не предлагают.
Здравствуйте. Аритмологи - врачи конкретные. Есть показания для РЧА - наличие экстрасистол более 20000 в сутки и жалобы. Скорей всего, мальчик перенес миокардит в раннем возрасте (после гриппа или другой инфекции), образовался аритмический очаг как результат воспаления и с голами этот очаг становится более активным. Дело еще в том, что антиаритмические препараты противопоказаны до 18 лет. Ему нужно снижать физические нагрузки. Они усиливают аритмию в его случае.
@@doctorALazarev01 , спасибо за ответ!
@@doctorALazarev01 , Как вы считаете, лишнем не будет, если ему сделать МРТ с контрастом? Нам никто не назначал, но я хочу сделать платно, и с данными МРТ уже обратиться к аритмологу. А то по ЭХОКГ всё хорошо, общий анализ крови, уровень железа, ферритина, калия, тиреотропного гормона и витамина В12 - всё это в норме.
МРТ может показать, если было воспаление в миокарде.
МРТ сердца мало где делают, нужна специальная подготовка специалиста в этой области.
Здравсивуйте. А аритмический очаг это я понимаю типа рубца в сердце.?
Что-то вроде микрорубчика, не как при инфаркте.
@@doctorALazarev01 спасибо огромное за ответ. Я тоже страдаю от экстросистол,в 2017 делали рча,на 3 года только помогло. В 2020 слетел ритм и чем дальше тем хуже,таблетки не какие не помогают,теперь часто стали мучать бегеминия, так бывает неделями. Потом раз и успокоится. Вот такие дела.
@@Chelyaba74 повторно не предлагали рча?
@@doctorALazarev01 мало говорят,8т только в сутки. Надо больше,а я физически не могу больше их нагнать,так как хоть что бы выжить,мне приходится лечь,лежа их нет....отдохну встану и началась бегеминия. Потом через месяц ситуация может поменяться,лежа и сидя долбят,встанешь их нет. Так и приходится существовать.
@@doctorALazarev01 да и наблюдая за отзовами людей,это тоже не панацея. Так как очень часто встречал,да того на прижигаются что начинается фибриляция присердий. Или тахикардия.
Добрый всем! Меня мучают экстросистолии желудочковые уже 10 лет но то проходят то появляются но вот уже как пол года как одолели. Они появляются от положения тела или при ходьбе или если тело наклоню в перед. Уже всех обошёл и все анализы сдал , с сердцем все нормально. К примеру лягу на левый бог то замучают но стоит на другой лечь как сразу проходят или на оборот или руку за голову положу то начинаются а по-другому лягу то сразу проходят. Рефлекс у меня и пищевод бареттера и остеохондроз шейного и грудного отдела. Может вы знаете в чем дело?
Добрый вечер. Ваши проблемы с экстрасистолами по всей видимости от пищевода. Вы четко описываете взаимосвязь с положением тела, но рефлюкс плохо лечится. Экстрасистолы сердечного происхождения ведут себя по-другому.
Спасибо доктор ещё когда я с горы иду у меня их или вовсе нет или одна или две проскакивает но стоит в горку пойти хоть медленно то начинается эта ерунда и ещё также если в горку идти то страшенная изжога поднимается аж в горло плещит кажется или на четвёртый этаж поднимаюсь тоже самое , часто изжога и Экстрасистолия начинается. Раньше Экстрасистолия сопровождалось почти всегда с отрыжкой или воздух просто выходит. Замучился уже просто. Пью Локрен 20неделю а толку мало. Спасибо ещё раз и дай бог вам здоровья!!!
И ночью их не когда не бывает пото му что видно удобно лёг и не шевелюсь пока сплю.
@@user-vw5ky9ti6x А сколько экстрасистол на холтере? И действительно ли их нет ночью?
Было 303 штуки за сутки Но они могут быть больше или меньше , сегодня 303 а завтра в два раза или в три я так чувствую. Вот днём было 228 ночью 75. Не знаю уже как жить , сильно мешают они. Бывает в минуту штук 8 насчитываю ( опять если тело изогну но по-другому сяду и сразу проходят. Сегодня на левый лёг достали на правый лёг тоже достали а немного тело изменил как бы полу на спине и сразу прошли. Не понятно в общем и врачи сами не знают от чего. То выпишут то то все пропью а толку нет. Я ещё заметил если корпус напрягаю пресс грудь и в таком состоянии немного побуду то они тоже начинаются.
А можно очаг не прижигать, а ослабить костоправной манипуляцией ?
Смотря насколько выражена желудочковая аритмия. Иногда абляция - единственно эффективный способ лечения.
Уважаемы доктор, если можете, то, пожалуйста, ответьте.Почему у престарелого человека давление в течении дня то высокое, то низкое??
Причины могут быть разные. Нарушение тонуса артерий из-за плохой работы регуляторных головных центров, на фоне аритмии, на фоне повышенной жёсткости вследствие атеросклероза, эмоциональные реакции... В норме давление не может быть всегда одинаковым. Не надо его часто измерять, если вы лечитесь и нормальное состояние. Ожидание повышения давления приводит к его повышению!
По эхо сердца все в порядке . По холтеру 2300 экстрасистол желудочковых. Пью небилет.
Но 5 лет назад была химиотерапия и лучевая на зону средостения. Во время лечения был миокардит и кардиомиопатия. С ФВ 41%. Сейчас 61%. Эта экстрасистолия может быть следствием высокой дозы атрациклинов и лучевой в прошлом? Мне всего 32 года...Была лимфома Ходжкина...
Это последствия химиотерапии, лучевой терапии. В принципе, сократимость хорошая, экстрасистол не слишком много. Небилет вполне подходит, он блокирует появление опасных аритмий. Наблюдать. Раз в год делать эхокг и холтер.
Почему жел эс запускают в секунду сильную тахикардию?
Это рефлекторный ответ.
@@doctorALazarev01 даже разгон до 111 пульса? Сразу же после эс. Был 80 я как раз давление в этот момент меряла, она произошла и пульс в момент 111. И некоторые не чувствую, а вот от таких аж подскакиваю, почему так не подскажите милый доктор? Это значит что какие то страшные? После неё ещё ком стоит(пожалуйста ответьте, 27 лет а от них мучаюсь, кардиологи толком ничего не могут сказать. Пугает именно страшная чувствительнасть
@@doctorALazarev01 и давление в момент эс как раз было 98на85.часто верхнее низкое и нижнее такое или выше
Повышенная чувствительность на экстрасистолы определяется излишней нервной возбудимостью. Надо в первую очередь успокаивать нервы. Или принимать в-блокаторы.
@@doctorALazarev01 у меня дифицит Магния, не знаю какой пить магне б6 не помогает, и витамин б быстро растёт в крови, передоз, становится плохо(тремор в ногах, дёргают мышцы, магнерот хотела, но у меня ночные ав блокады, якобы нельзя, может посоветуете хороший магний без б6?
Информация полезная , только вот врачам у нас на больных наплевать. .
Это больше человеческий фактор. В медицине много случайных людей.
@@doctorALazarev01 очень жаль , что в медицине много случайных людей , это недопустимый факт , будущих врачей надо проверять на детекторе , принадлежность, гуманность, милосердие , человеколюбие ⚘
Согласен, но вы представляете, что тогда будет... Работать будет совсем некому, даже выписать элементарный рецепт. Медицина - это большая проблема нашей страны,
@@doctorALazarev01 уважаемый доктор ! Вы забыли термин ненавреди
МНЕ СТАВИЛИ ХОЛТЕР НА СУТКИ И ОКОЗАЛОСЬ 9000 тыс .СИСТОЛОВ .
Это немало. Желудочковые? Есть парные, пробежки?
Подскажите пожалуйста, мне 56, хожу на активные тренировки, в рамках диспансеризации мне установили ЭЖ, монотопные, непорядочные, реполяризация желудочков. Я в шоке, то что я определяла как приливы, теперь понимаю состояние внезапного покраснения лица, всегда жарко, в груди сердце, как заяц 😢, что же теперь мне спорт нельзя? Записалась, пойду ко врачу, но настроение 👎
Экстрасистолы могут быть с вегетативными проявлениями. Типа тех, что вы описываете. Они могут быть как перегрузка от излишней спортивной активности.
Sic semper evello mortem tyrannis
Mors est necessaria conditio
Причины никто не ищет.
Причины не всегда очевидны. Надо сначала вести поиск по наиболее частым причинам. Но зачастую люди обращаются, когда уже аритмия какое-то длительное время или они ее не чувствуют (это случайная находка), тогда причину установить сложно.
Для простых людей надо проще извиняться, сплошной поток терминов. Не стала слушать до конца.
Кардиологию на пальцах объяснить невозможно. Итак информация подается в упрощенном варианте. У кого есть эта патология, все понимают, о чем я говорю. Сходите к местному кардиологу, он вам все расскажет в 2 предложениях.