TDAH ou BIPOLARIDADE? Uma cilada para o tratamento
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- Опубліковано 8 чер 2023
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🧠 Aprenda mais sobre transtorno bipolar: • Transtorno Bipolar
Neste vídeo descrevo um caso real de uma paciente diagnosticada inicialmente com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), que surpreendentemente desenvolveu episódios de hipomania durante o tratamento com psicoestimulante. Esse desdobramento levou ao diagnóstico comórbido de Transtorno Bipolar. Analiso os sinais e sintomas do TDAH, como desatenção, hiperatividade e impulsividade, assim como os indicadores do Transtorno Bipolar, como episódios maníacos e depressivos.
Através desse caso, discuto a complexa relação entre esses dois distúrbios neuropsiquiátricos e como eles podem se manifestar simultaneamente em uma mesma pessoa. Você vai aprender a importância de uma avaliação cuidadosa e abrangente ao tratar pacientes com TDAH, uma vez que a coexistência de outras condições pode afetar o plano terapêutico.
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#tdah #tda #bipolaridade
Excelente explicação!! Parece que está contando sobre mim. Quase 100%. Fui diagnosticada com TDAH misto. Piorei da ansiedade com psicoestimulantes. Usei primeira linha, segunda, mas todos me deram dor estomacal. Mudei de médico e há hipótese de ciclotimia
Muito bom, excelente
Explicação perfeita 👌
SENSACIONAL, ESPETACULAR SEU VIDEO !!!
Dr. Thiago, vc foi perfeito!
Vídeo perfeito. Obg
Perfeita explicação!Parabéns
Que vídeo didático. Muito bom mesmo. Obrigado❤
Muito esclarecedor esse vídeo, dr. Obrigada.
Excelente sua explanação. Clara e didática.
Muito bom o vídeo. Parabéns
Vídeo bem esclarecido, eu fui diagnosticada com TAG E DEPRESSÃO, FACO TRATAMENTO E TEM ALGUNS NESSES QUE O NEURO MIM FALOU QUE TENHO O TDH E O AUTISMO HOJE CREIO QUE POR QUE NAO FOI TRATADO NA INFÂNCIA VEIO A ANSIEDADE E A DEPRESSÃO.
Eu tratei para TAB e nunca estabilizava. Então mudei de psiquiatra e descobri que era TDAH.
Um entendimento mais completo sobre a natureza dos problemas é fundamental para ter melhor resposta ao tratamento
Eu também. Tomei medicação para bipolaridade durante anos até que na troca de psiquiatra fui diagnosticada com TDAH. Fiz avaliação neuropsicologica e tenho apenas TDAH
Acho que é meu caso😮
você tinha sinais de TDAH na infância? antes dos 12 anos?
@@MariaInes-rc7nyqual avaliacao vc fez pro medico anterior achar q vc tinha tab?
Obrigada pelas contribuições, Dr. ! Contar sobre os casos nos ajuda bastante.
Bom ter esse tipo de retorno ☺️
O objetivo de facilitar o entendimento
Vc parece ótimo profissional os médicos eu vou atender muito rápido não ouvir
Me descreveu
Que explicação maravilhosa! Fiquei até interessada em fazer uma consulta, pois tenho TDAH, porém, recentemente, minha mãe foi diagnosticada com TAB e isso me deixou assustada e gostaria de me analisar tbm (nunca pensei q ela fosse bipolar, podia jurar q era border); me assustei pq eu, por exemplo, ñ tomo energético pq me dá sono e arritmia, café me dá sono, suco de maracujá ñ me acalma. Tomei Sertralina por 1 mês e parei pq me dava muita dor de cabeça e excesso de sono, ñ conseguia fazer nada, me sentia lenta e, por ter uma criança de 3 anos, pedi para suspender a Sertralina, ñ dava p viver com o raciocínio lento, dor de cabeça e letargia...
TDAH e TAB compartilham genes, é comum encontrar em uma mesma família um ou outro transtorno e muitas vezes os 2 juntos.
Meu Deus
Eu todinha
Não sou muito de comentar em vídeos, mas este eu vou comentar: Dr., já vi outros vídeos de outros psiquiatras, mas, sem desmerecer, nenhum deles fez um vídeo tão perfeito e completo como o do senhor, principalmente falando do bipolar com as comorbidades. A maioria só fala da bipolaridade. Portanto, parabéns por falar das comorbidades com tanta clareza. Vídeo simplesmente perfeito. Tenho o transtorno bipolar com a comorbidade TDAH e ansiedade, mas até descobrir a bipolaridade e fazer o tratamento correto, foi muita perda de tempo e sofrimento. Mas hoje em dia estou fazendo um tratamento parecido com o que o nobre médico está explicando. Hoje em dia, meu tratamento com o psiquiatra e a psicóloga que me ajudam bastante. Agora, vou iniciar esse novo remédio para TDAH. Ou seja, a história dela é bastante parecida com a minha. Se eu tivesse oportunidade de ter visto um vídeo como esse antes, talvez eu não teria sofrido tanto. Parabéns
Fico realmente feliz em estar contribuindo para um melhor esclarecimentos desses assuntos!
Tenho os dois Tab ciclo sempre hipo e mania, Concerta 36mg + Risperidona
Tenho 44 anos, tenho déficit de atenção e hiperatividade física e mental e impulsividade e sou a compulsão em pessoa, desde os 4 anos de idade até hoje, e sempre recebi, 4 dos 5 psiquiatras sempre quiseram me tratar como Bipolar. Eu sempre neguei, até ontem que comecei a tomar 500mg de Depakot. Posso ter os dois transtornos, ou isso é impossível?
Me ajudem a entender. Pois eu quero muito, agora que aceitei a bipolaridade. Obrigado. Vou assistir desde o início novamente. Muito obrigado.
Abraços e saúde em abundância.
Juliano Mendes
Porto Alegre-RS
Brasil
OBS: eu sempre fui ligado no 220v com curto-circuito na velocidade da luz, mesmo sem nenhum psicoestimulante.
Obs2: Tive 10 anos de Síndrome do pânico, dos 16 anos aos 26.
Tenho TAG desde julho de 2017.
Tive vários episódios depressivos, com 5 tentativas de suicídio e uma internação com o meu primeiro psiquiatra aos 16 anos.
Só tive episódios de mania quando fiz uso de cocaína, álcool e abuso de psicoestimulantes.
Não uso mais cocaína nem álcool a mais de 15 anos.
Parei com a ritalina por 45 dias.
Mas comecei com o Venvanse 70mg a 3 semanas. A psiquiatra diminuiu a desvenlafaxina de 200mg pra 100mg/dia. Rivotril se necessário. Não tomo a uns 10 dias e o Depakot 500mg ontem a noite tomei o primeiro. To fazendo psicoterapia 2 vezes por semana, de forma presencial com a Psicóloga maravilhosa Noemi.
Vou começar a caminhar/correr hoje. Eu fiz ginástica olímpica dos 12 aos 17 anos, depois Yoga e musculação. Parei de correr no início da pandemia e não fiz mais esportes, apenas alongamentos diariamente.
Abraços
Juliano Mendes
Olá Juliano. Vou resumir as respostas nos seguintes pontos:
01. Transtorno bipolar e TDAH podem estar juntos na mesma pessoa e isso é relativamente comum. Esse é o caso deste vídeo.
02. Com seu longo histórico de dificuldades é muito importante seguir o plano de tratamento rigorosamente. Quando falo em plano de tratamento me refiro ao conjunto de ferramentas: remédios, psicoterapia e estilo de vida.
03. O que seria estilo de vida? Seus hábitos e comportamentos que podem favorecer saúde ou doença: alimentação, atividade física, uso de substâncias, lugares que frequenta e suas companhias, espiritualidade, entre outras coisas.
04. Como esse padrão de hiperatividade que você descreve é fundamental uma boa carga de atividade física. Nunca deixe de estar numa boa rotina de exercícios.
Doutor com todo respeito a sua profissão, sou bipolar tipo 2 e tenho uma filha bipolar 1 e com tdh. Tenho transtorno de ansiedade e descobri através de minha filha a confirmação de bipolaridade. No quadro de hipomania somos mais irritados que triste no quadro de depressão nem sempre triste. Mais a irritabilidade. Minha filha tem TDAH toma Olanzapina, depakene, corpromasina e sertralina.Minha filha tratou primeiro a bipolaridade pois ficou internada mais de 3 anos. Tenho irmãos bipolares.
Veja a força da genética na sua família. Isso ilustra o que já compreendemos, o quanto o transtorno bipolar tem o componente genético.
você trata seu tdah com os medicamentos específicos? antes de tratar meu tab tipo II, Ritalina e Venvanse davam efeito contrário.
Meu Deus sou eu😢
Muito bom esse video doutor, o meu medico esta me passando o estabilizador de humor antes mesmo do remedio para tdah, pra ver se é apenas o transtorno de bipolaridade. Minha pergunta é o estabilizador alem de tirar da procrastinação por conta do humor ele tambem da foco ?
A melhora do foco, só pelo efeito do estabilizador, vai depender se esse aspecto está muito afetado pela desregulação do humor, o que costuma ocorrer em níveis variados. É a mesma ideia da procrastinação: a melhora do humor resulta em diminuição desse problema. Para parte das pessoas com TDAH e transtorno bipolar, esse último costuma ser maior fonte de prejuízo do que o primeiro, motivo que reforça a importância de estabilizar bem o humor para atingir os objetivos terapêuticos.
@@thiagobezerril obrigado esclareceu bem
Olá Dr eu me identifiquei com essa paciente.eu trato o meu tdh com ritalina fico produtiva e mais concentrada e pouco eufórica. mas também tenho muita ansiedade. fui diagnosticada com ansiedade generalizada pra acalmar o sintomas tomo ansitec
mas Mesmo assim ando procrastinando muito e as vezes sinto muita tristeza e irritabilidade bem intensa.fico mal porque brigo xingo as pessoas e fico com muita raiva depois sinto muita culpa por isso e fico muito triste.
Esse é uma grande desafio em um tratamento de TDAH: melhorar conjuntamente os sintomas de foco/produtividade, ansiedade e desregulação do humor. Além do correto ajuste das medicações, importante lembrar também das medidas fora dos remédios: psicoterapia, alimentação, atividade física.
Isso aí só pode ser sintomas mistos. Tem vários vídeos sobre isso aqui no youtube
Eu tenho todos sintomas de tdha mais minha medica fala que tennho bibolaridade eos remédio que tomam nao ajuda em tudo principalmente ba parte de concentração e compulsividade e hiperatividade
Ola doutor, paz. Eu fui diagnosticada com tdh, sou ansiosa, agitada, pensamentos acelerados, dificuldade de foco, concentração, memória ruim, esqueço tudo com facilidade. Sou assim desde criança. Sou de bom humor, muito falante, fala acelerada, qie me gera cansaço. Ja tem huns 3 anos qie tento tratamento com psiquiatra mas sem resultado. Os remédios me deixam pior, e caisa efeitos colaterais bruscos, ai diante de tantas tentativas acabo desistindo do tratamento. O que faço?
Desistir não é uma opção! Se considera o manejo do profissional atual inadequado ou te gera insegurança, busque uma segunda opinião. Lembrar também que faz parte do tratamento outros aspectos: psicoterapia, alimentação, atividade física, bons hábitos de sono.
Tenho TDAH desatenta e hiperativa. , me descobrindo na 3 ⁹ idade!
Sempre é tempo para se conhecer melhor 😊
Minha reclamação sempre foi ansiedade/mente acelerada. Tentei escitalopram por 1mes fiquei muito mal.
escitalopram é péssimo para mente acelerada. Aposto que agravou o quadro
Boa noite Doutor no meu caso tenho ansiedade, TDAH, e foi me passado só remédio para ansiedade e minha vida virou de pernas para o ar, alguns surtos e sete pontos no pé 🦶 depois de um ataque de fúria e alguns pensamentos suicidas é um gasto fora do normal. Parece que o meu TDAH é TAB também ou os dois, sinceramente estou em busca de ajuda e estou meio perdido. Se puder me oriente. Obrigado. 😢😢😢😢😢😢😢
Ter apresentado uma fase de forte irritação e maior impulsividade durante uso de remédio para ansiedade,. considerando que esse remédio também tenha efeito antidepressivo (como escitalopram, sertralina, fluoxetina, entre outros), é um indício para a presença de transtorno bipolar. Precisa ser bem avaliado para melhor esclarecimento. Pode não ser algo simples diferenciar transtorno bipolar de TDAH e de ansiedade. Todos esses diagnósticos podem estar juntos também.
Doutor, mas se a pessoa tá tomando um Psico estimulante n é normal ela se sentir com energia msm dormindo pouco? Já q o remédio ajuda com a energia.
Essa é uma questão bem importante quando estamos avaliando uma pessoa que tenha transtorno bipolar (ou que tenha suspeita disso). Um dos efeitos mais notáveis dos psicoestimulantes é o aumento de energia. Então sim, pode ser normal sentir mais energia sem precisar dormir muito, mas essa análise precisa levar em consideração o que é dormir muito ou pouco. O sintoma que se chama "menor necessidade de sono", que é algo comum quando uma pessoa está entrando em mania no transtorno bipolar, significa dormir menos que o mínimo necessário para aquela pessoa ou uma redução significativa na média de sono dessa pessoa e não sentir falta disso ao longo do dia. Então se um psicoestimulante gera efeito dessa magnitude, é um indício que pode estar "acelerando demais" a pessoa e induzindo o que chamamos de virada maníaca.
Tenho todos esses sintomas porém minha psiquiatra concluiu que não sou bipolar e que tenho transtorno de ansiedade.
Diferenciar transtorno bipolar, ansiedade e TDAH pode ser difícil. Há sintomas parecidos que são compartilhados por esses diagnósticos.
Tenho autismo, ansiedade, depressao, tdha, tps.
Estou tomando escitalopram e ritalina, mas o sus me enviou para outro psiquiatra e ele diagnosticou bipolaridade e passou litio 300mg pra tomar. Estou confusa. Da impressao que nao levou em conta as outras comorbidades. Sera que devo tomar o litio?
Vá a um psiquiatra especialista em neurodivergencia e pois, esses sabem distinguir bem da bipolaridade e fure as dívidas. Se o actual do SUS estiver errado, escreva a solicitar trocar de psiquiatra no SUS e explique porquê. Muitos psiquiatras desconhecem o TDAH. Soube até de uma psiquiatra que só depois dos 40 foi diagnosticada com TDAH e TEA e ela disse que eles na faculdade não dão neurodivergencias
O litio é uma medicação que costuma ser eficaz para o tratamento do transtorno bipolar. Um outro aspecto importante, que comento no vídeo, é que o transtorno bipolar pode precisar ser tratado primeiro que o TDAH se o paciente estiver em crise.
É possivel ter os dois então?
Certamente. E não é uma associação incomum.
Fui diagnosticado com TAB, e não acredito que esteja certo. Minha irmã é enfermeira psiquiatrica e tbm acha que há um erro de disgnostico. vendo esse video, eu acredito que eu de fato tenho TDAH, mas não quero me submeter a remedios de TAB, pois vou acabar ganhando peso, e isso me desanima demais.
Importante esclarecer que existem hoje bons remédios para transtorno bipolar que não geram ganho de peso. Discuta com seu psiquiatra.
Vc atenfe online por telemedicina?
Olá, atendo sim. Se desejar mais informações sobre a agenda fique à vontade para entrar em contato com a clínica: (84) 99971-2702
N concordei, pois concluíram esse mesmo quadro para mim sem uma contextuuaizacao maior... um erro por vies do profissional por ter aprendido justamente o q é passado nesse video. Ele pensou q eu estava em fase de mania por estar obtendo novos resultados com o medicamento novo q ele me passou e q ele n sabe bem os efeitos... até mesmo pq chegou no brasil agora (atentah). A título de exemplo: falei q ia escrever um livro, projeto q levo há anos e que venho fazendo e que comentei agora aleatoriamente e nem estou tãoo envolvido no momento... ele achou que era uma mania eu tirar do nada que iria virar escritor e q estava me achando muito euforico com isso.. Interpretou outras frases totalmente sem contexto. Perguntou se eu tinha sentido pensamentos suicidas e disse q nao, mas completei q tive o pensamento de medo de pular da janela( coisa q aconteceu há anos e q estava atrelado ao fato de ter acabado de mudar para apartamento), mas falei esse pensamento era exclusivamente uma criatividade por lidar pessoalmente e profissiobalmente com suicidio.... mas ele n quis saber... sou perito criminal e atuo semanalmente com suicidio e muitos deles por autolançamento de janela de apartamento... sei q impulsividade é uma grande variavel relacionada a alguns suicidios.... que tdah tem maior probabilidade de cometer. Além disso estudo esse tema profissiobalmente.... em fim, falei q a shance era zero pq numca tive vontade de cometer isso... mas me foi passado remedio pra bipolaridade e pra atenuar risco de suicídio.. Chato é conviver consigo mesmo e ter a consciencia dos próprios sintomas e ter q ser interpretado de forma superficial com base em informacoes incompletas.
Importante destacar que em uma boa avaliação deve se levar em conta a observação de pessoas que conhecem e convivem com o pacientes, isso ajuda muito a diferenciar o estado de hipomania de outras condições.
Ou seja, até não tomasse remédio algum, ia só com TDAH. Tomou medicação e apareceu bipolaridade. Não sei até que ponto remédio ajuda mesmo em alguns casos!
Importante seu comentário. A sua observação poderia fazer sentido, mas tem um aspecto a considerar: o transtorno bipolar tem um componente de fábrica, genético importante. Então é possível que os problemas desse transtorno se manifestassem inevitavelmente em algum momento num futuro próximo. O remédio para TDAH, no caso do vídeo, pode ter favorecido o aparecimento nesse momento, mas mesmo que não tivesse tido essa experiência agora, é possível que diante de outros tipos de estresse no futuro a crise de humor apareceria.
O importante é ficar alerta. E como o Dr mencionou no final do vídeo ela já apresentara hipomania no passado, mas se trata de algo que traz estado de alegria, aceleração, a paciente não conseguiu reportar
Eu achava que tinha tdah mas no curso do tratamento viu que era uma hipomania/ mania.
Como foi explicado no vídeo, diferenciar um transtorno do outro é muito importante para organizar o tratamento
Ja eu foi ao contrário, porém ainda acho q tbm posso ter transtorno bipolar
Descobri o tdh da minha filha tem 9 mês, e junto c a ansiedade, através dela descobrir que eu tbm tenho depressão bipolar 😢😢😢 é a pior situação q uma pessoa pode ter, e o dela é mais o desatento e menos imperativo😢😢😢😢