Огромное спасибо, сейчас стало понятно для чего отправляли на велосипед и ставили холтер, местные врачи нашего поселка не объяснили не чего кроме озвучивания диагноза👍🏻
Большое спасибо Вам доктор. Очень нужные для нас, рядовых пациентов, знания. Проходя все эти методы исследования, в любом случае задаешься вопросом - что же там такое определяется? Врач, конечно, может рассказать, если надоедать ему, но с одного раза все это не запомнишь. А Вас мы можем не один раз прослушать и иметь лучшее представление не только об этих методах, но и о своих болячках.
Спасибо врачу Холтеру за такое изобретение. По нему выявили ЖТ. Я молодая 45лет врач не поверила первому холтеру , только второе обследование дало показания на аблацию. Реально спасает жизнь.
Здравствуйте, дорогой наш доктор! Как же хорошо подаете информацию. Текст, который закрепляет Ваши примеры, очень удобны. Спасибо большое за столь качественную работу. Хотелось бы подробнее про чрезпищевое ЭХО ПО КЛАПАНАМ услышать от Вас. Может и есть такой ролик, да я его упустила. И ещё про восстановители ритма. Кажется, РЧА называется, если Вы занимаетесь подобным, то, пожалуйста, освятите и этот метод. Моя духовная сестра страдает от остановок сердца. Думала, что после удаления щитовидной железы эта проблема уйдет. Но снова всё повторяется. А ей уже 73 года. Боится уехать из Москвы даже на 200км.
Благодарю вас доктор за консультацию .Но я бы хотела узнать что мне делать.Проблема в том что я иногда просяпаюсь от гудение сердца Утром перед просыпанием ,или вечером перед сасыпанием .Только сасяпаю и чуствую гудение как будто серце выскакивает.У нас мама с кардиостмуляторм ,брат умер с кардиостимулятором .Я была к врачям и мне сказали что после второго стука есть збой .Поити дальше к врачям на обследование .Благодарю Вас .
@@tasiar недорогое по 1.500 но я Воспитываю на минимальную пенсию ребёнка с нуля Как говорится сейчас ему 10 лет мой внук И ни на что не хватает дом ветхий и постоянно надо делать ремонт взяла кредит чуть-чуть что-то под латала особо не хватило а выплачивать надо 3 года Вот так и живём
Здравствуйте доктор, хотелось бы посмотреть об РЧА , у меня мерцательная аритмия 12 лет , один врач советует делать р ч а , другой не советует, как разобраться
Скажите пожалуйста доктор, если на Экг показывает гипертрофию левого желудочка, на второй день зделал УЗИ где пишут что гипертрофии левого желудочка не обнаружено, кому верить, Спасибо
Здравствуйте. А у меня пульс 100- 115 в покое . Просто могу сидеть и такой пульс. Давление 115 на 75 или 120 на 80. при медленной ходьбе, делах по дому пульс до 130. Экг и узи в норме. Боли в сердце иногда. как схватывает очень сильно. Что сделать еще, чтобы понять что это((возраст 25. Плюс нехватка воздуха
Добрый день доктор) прекрасный канал и очень познавательно) подскажите пожалуйста, мужу сделали ЭКГ, диагноз "блокада передней ветви левой ножки гиса, неполная блокада правой ножки гиса, гипертрофия левого желудочка". Насколько это опасно? Спасибо
При дальнейшем прогрессировании гипертрофии( гипертонии, повышенного АД) возможны усугубления нарушения проводимости, блокады с последующей установкой кардиостимулятора.
@@Александра-ъ5в7я Здравствуйте. Обязательно надо сделать УЗИ (дуплекс) сонных и подключи иных артерий. Возможно одна из подключичных артерий стенозирована
Прохожу холтеровское мониторирование. Для ввк в мчс. Показывает 1900 наджелудочковых экстрасистолов. Из-за этого не пропускают. Как пройти холтер ,чтоб экстрасистол было меньше?
На самом деле такое количество наджелудочковых экстрасистол патологией не является. Скорее всего подойдут небольшие дозы бета блокаторов. Но надо по этому поводу очно посоветоваться с кардиологом
Добрый день. Тахикардия у спорсменов явление нормальное и коррекции не требует. Однако, если ЧСС (пульс) реже 40 уд в минуту надо консультироваться с кардиологом
Благодарю за видео, доктор! У меня малая недостаточность митрального клапана и синдром ВПВ, перенесла операцию - прекратились приступы тахикардии, подскажите, пожалуйста, могу ли я заниматься спортом и каким лучше? Ни один врач не может внятно ответить :(
Здравствуйте! Скажите, можно ли при холтеровском исследовании пользоваться именно телефоном? В интернете пишут по разному, а когда в прошлый раз вешали, врач ни говорил про какие-то ограничения. Буду благодарен за ответ!
На УЗИ гипертрофия ЛЖ, дополнительная хорда в полости ЛЖ, остальное в норме. По холтеру 3300 одиночных полиморфных ЖЭ преимущественно в ночное время, 51 предсердная Э, 2 парных ПЭ, 2 пробежки неустойчивой предсердной тахикардии до 2,2 сек. Ишемических изменений нет. Днем все хорошо, а когда ложусь спать начинается грохотание в груди, по 2 часа не могу уснуть. Очень мешает. Заключение УЗИ и холтер получила позавчера, собираюсь к кардиологу. Очень хотелось бы знать ваше мнение, доктор! Мое среднее давление 120/73/55. Мешают только толчки ночью.
Добрый день. Очень хорошо, что есть подробное обследование. Поскольку экстрасистолы Вас беспокоят и возникают ночью, проговорите с кардиологом вопрос приема аллапинина 5 мг 2 или 3 таблетки в сутки. Начать лучше с 2х. Потом пожалуйста напишите, какое лечение назначил врач и помогло ли оно.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Огромное спасибо за ответ, дорогой доктор. Для меня было очень важно ваше мнение. Обязательно напишу Вам о назначении. Спасибо!
@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте, доктор! Врач назначил этацизин 50, леркамен10(1/2), никорель, телмисту 40 на ночь я пила и раньше. Никорель не подошел сразу - голова ватная и какая то внутренняя тряска, лицо пылало, от леркамена на 4 день появились отеки на ногах. Давление в эти дни подскакивало до 160/90. А вот этацизин помог со второго раза. Хотела купить аллапинин, читала, что он лучше, но в аптеках не могла найти, надо ехать в город. У меня еще когда ложусь спать, то при вдохе какие то странные звуки, не хрипы, какие то потрескивания. Может и мои ЖЭ с этим связана? как будто что то мешает.
@@Світлана-р3щ Здравствуйте. Вряд ли ощущения при засыпании связаны с экстрасистолами. Экстрасистолы сами по себе. Самостоятельно менять этацизин на аллапинин не надо, это не безопасно. Кроме того, назначение аллапинина требует контроля ЭКГ, так как может удлиняться интервал QT. И у Вас непеносимость антагонистов кальция. Поэтому для снижения АД с Темистой можно использовать диуретик, например, индапамид.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Игорь Владимирович, спасибо большое, я прислушаюсь обязательно к вашим советам, вы мне очень помогли. Здоровья вам крепкого и удачи.
Доктор, хочется вас поблагодарить за ваше доброе дело!!! У меня на ЭКГ показало нарушение работы левой ножки Гиса (я так понимаю, это электропроводник к лев. желудочку, чтобы произошло сокращение), но врач сказала, ничего страшного, у вас вторая ножка есть. В сердце 2 ножки Гиса, для левого и правого желудочка, назначение желудочков разное. Видно врач недоучен или я ошибаюсь.
Добрый день. Нарушение проводимости по левой ножки пучка Гиса не опасно. Но если есть полная блокада данной ножки, проводят дополнительные обследования. ЭХОК КГ, дуплекс сонных артерий и тд
@@КардиологИ.В.Сергиенко Большое Спасибо за ответ!!! *Какими препаратами лечить это нарушение?) бетто блокаторы?) *Чем можно объяснить, давление в норме, но пульс низкий 45 - 60 ударов, одышки нет. *Какие гормоны, кроме ЩЖ, влияют на работу сердца? Задаём вопросы, спросить не у кого.
@@Галина123йцу это нарушение лечения не требует, так как это не заболевание, а лишь особенность ЭКГ. Пульс 45-60 нормален, такое встречается у спортсменов. На ритм сердца оказывают влияние многие гормоны, но в первую очередь гормоны щитовидной железы и катехоламины
Сделаем ролик и по нарушениям ритма и проводимости сердца. Если полной блокады Левой Ножки п Гиса нет, а есть особенность проведения, то это не страшно
Здравствуйте доктор как мне поставили диогноз пресметальный стенокардия я лечусь уже год какда пройдетут эти боли уром и вечером мне так плохо или карнографию делать мне 42года
Добрый день. Надо сделать холодовую пробу или пробу с дипиридамолом в кардио клинике. Затем решить вопрос о коронарографии. Если диагноз подтвердит я, надо принимать антагонист кальция. Например, амлодипин 2.5-10мг в день под контролем давления.
Смотря какая цель. Если проверить антиаритмическую эффективность бисопролола, то на его фоне. Если "поймать" нарушение ритма, то надо отменить за сутки.
Здравствуйте. Не точнее. Он удобнее. Позволяет записать сразу все 12 отведений, а не 2 раза по 6. При этом проще сопоставлять различные нарушения. Например, я могу просмотреть одну экстрасистолу в 12 отведениях, а если 2 раза по 6, то я ее "потеряю". Но принципиальной разницы нет.
Делал и ЭКГ, и холтер, и эхо кг, уже 14 лет, и что от этого толку. если бы это лечилось. Ставят над нами эксперименты, и дают зарабатывать на нас деньги фармацефтическим компаниям
Подскажите пожалуйста, сделала холтер, экг , эхо , все хорошо . Есть приступы с февраля месяца , сильная боль в солнечном сплетении , онемение обеих рук, покалывание с наружней части кистей ( судороги) , липкий холодный пот , рвотные позывы , бледнеет носогубный треугольник . Все это длится около 10 минут , начинается после работы в наклон , проходит если лечь горизонтально . Есть подозрения , что это стенокардия . Во время такого приступа ( ближе его концу)скорая делала экг , ничего не определи . Постоянно принимаю эналаприл от давления . Подскажите, по экг было видно стенокардию ? Какое обследование, кроме кардиографии её покажет ?
Здравствуйте. Это мало похоже на стенокардию. Для полной уверенности можно сделать тредмил тест или велоэргометрию. Но вероятно это рефлюксэзофагит. Поэтому целесообразно провести гастроскопию
Здравствуйте. У меня нарушение диастолической обоих желудочков по 1 типу ( замедления релаксация миакарда). NT- prompt 124 может по этому ноги отекают к вечеру больше. Давление 90/55.
Добрый вечер, да, конечно можно. Но сразу надо сказать врачам про стимулятор. Так как при этом используют несколько другой алгоритм расшифровки записи.
Как раз это и есть показания для холтеровского мониторирования. Пройти его не сложно. Либо записаться в любом коммерческом кардиоцентре, либо это назначает врач поликлиники. Правда придется подождать
@@КардиологИ.В.Сергиенко вы меня не поняли,я ставил холтер он показал блокаду второй степени теперь меня не допускают до мед комиссии,я и спрашиваю что нужно сделать чтоб пройти этот холтер без блокады этой
@@ВячеславМарков-ц9т а, теперь понятно. Блокаду сложно убрать. Иногда при физ активности и тахикардии блокада может уйти. Но, во первых, это не факт, во вторых, всю ночь бегать не получится. Вообще АВ блокада 2 ст Мобиц 1 не опасная, поэтому на разные допуски к работе/спорту она не должна влиять
Добрый день, доктор. ИБС, брадикардия, несколько дней назад сделала ЭКГ- полная блокада правой ножки. Доктор сказала два раза в год пропивать Милдронат курсом в месяц. Милдронат это разве лечение?
Добрый день. Конечно Вы правы. Это обман или заблуждение. Милдронат, триметазидин, глицин лечением не являются. Я много работал с милдронатом по молодости, изучал его механизмы. Увы, оказалось это пустышкой. В сети даже есть мои статьи милдронат и ОЭКТ. Каюсь, тогда мы только приступали к изучению так называемых метаболических корректоров. Сейчас вопрос с ними решен.
@@ИринаБыкова-р8г нужно исключить ИБС. А для этого стоит провести нагрузочную пробу. Велоэргометрию или тред или тест. Также нужно провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ. Можно у нас www.cardioweb.ru. И мне результаты пришлите. Или просто запишитесь ко мне, как удобнее. ИБС или лечим или исключаем!
Преклоняюсь пред умными знающими своё дело людьми, доктор,а мне на флюрографии пишут: увеличена дуга аорты,спрашиваю у кардиолога что это?Да это возрастное говорит,а оно лечится? Да не обращайте внимание, вот и всё.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте,провели сегодня тредмил тест на вело) хватило меня на 3 минуты...так как пульс подскачил от тойже паники на 180.И на 88% достигнутых сказали достаточно что б дать заключение.Депрессия сегмента ст..все так же...ишемии невыявлено так как всего -0.23мм сказали все что ниже 1мм не ишемия...но откуда горизонтальная депресси ст тогда?
Здравствуйте доктор.Мне 50 лет,женщина и у меня симптомы сердечной недостаточности (отекают ноги,чувство нехватки воздуха,гипертония,дискомфорт постоянный в области сердца и под лопаткой,бывают экстрасистолы,шаткость в голове ,бывает тошнота и р вота)Поэкг и узи сердца говорят что сердечной недостаточности нету.Слышала об анализе крови который может подтвердить наличие сердечной недостаточности.Насколько он информативный .
Здравствуйте доктор. На УЗИ узи сердца заключение:небольшая относительная митральная и трикуспидальная недостаточность. ДДЛЖ по 1 типу. Признаки небольшой лг. Натрийуретический пептид 64,89.Кардиолог говорит что сердце нормальное. Так ли это?
Спасибо доктор. Хотела задать один вопрос. Где люди обычно ощущают экстрасистолы? Я их слышу, если это они конечно, в области солнечного сплетения. По узи сердца и кардиограмме все нормально, пойду делать холтер еще
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое за ответ! я ощущаю что-то похожее на спазм с толчком именно в области солнечного сплетения и потом может быть такое что тяжело вздохнуть, может быть как единоразово, а может быть и 5 раз подряд, вот хочу сделать холтер :(
у меня экстрасистолы,симптомы схожи с вашими,снизу слева или посередине ком подступает к горлу,давит,,тяжело дышать и боли в сердце , Ближе к грудине,а потом АД повышается,кардиолог говорит,что сердце не болит,но это неправда,болит и после приступа болит и головокружение,одышка небольшая итемно в глазах,если экстрасистола частая,через удар сердечный
ИГОРЬ ЗДРАВСТВУЙ ....... МНЕ 46 ЛЕТ БЕЗ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК ......... ПОЯВИЛИСЬ В РАЙНЕ СЕРДЦА НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ---- КАК БУДТО КРЮЧКОМ ПОДЦЕПИЛИ ......... ИЛИ КАК БЫ ВЕРЕВКАЙ ПЕРЕТИНУЛИ ......... ИНОГДА - КАК БУДТО МОКРУЮ ТРЯПКУ ПОЛОЖИЛИ ....... ................................. НИ ЧАЙ ........ НИ КОФЕ ..... НИ СМОРОДИНУ -- ВАРЕНЬЕ НЕ ПЬЮ --- ОЧЕНЬ ОПАСНО --- В СЕРДЦЕ НАЧИНАЕТСЯ ДЕРГАНЬЕ .. .................................... ...... ШТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ? ...................... МОЙ ТЕЛ ........ 8 902 .... 76 ..... 46 ...... 149 -- АЛЕКСЕЙ ........ .................. ЕСЛИ МОЖЕШ СКИНЬ СООБЩЕНИЯ НА ВАТЦАП .................. МОЖЕТ ПРИЕДУ К ТЕБЕ НА ЛЕЧЕНИЕ
Супер! Чётко, подробно, понятно! Вопрос-с чего начать? Пойти на приём безо всего или сразу с результатами ЭКГ и УЗИ? Ощущаю биение в покое, пульс 75-90. Мне 57.
@@КардиологИ.В.Сергиенко здравствуйте скажите пожалуйста как себя подготовить для лучшего результата ХОЛТЕР, мне очень нужно, что бы трудоустроиться! Спасибо
@@отАдоЯ-щ2в Здравствуйте. Если есть нарушения ритма или ишемия, то пациенту показан прием бета блокаторов. Но, надо знать, какие именно нарушения есть, тогда можно проводить лечение. То есть, надо понимать, какая патология может быть выявлена на Холтере.
Здравствуйте доктор! Неделю назад мне делали дуплексное сканирование сонных артерий и на одной стороне есть бляшка,она опасна? У меня нарушена координация при ходьба,как качает,может быть, что из-за бляшки,50% на артериях .
Здравствуйте. Вполне может быть. Необходимо остановить рост бляшки и стабилизировать её. Требуется принимать статины и эзетимиб. Например, Розулип плюс 20 и 10 мг вечером. Уровень плохого холестерина (ХС ЛНП) в Вашем случае надо упустить менее 1.4 ммоль/л
Здравствуйте. Если выявили "по крови" тромбофилию, то, это может быть изменение коагулограммы или же генетический анализ на эту самую тромбофилию. Надо спросить, что врач имел ввиду. Одышка с этим не связана, а связана она с тахикардией. Надо исключить заболевание щитовидной железы (кровь на Т3, Т4, ТТГ), анемию. Если этого нет, а давление не очень низкое, то нужно решить вопрос с приемом малых доз бета-блокаторов.
При всем уважении - почему жу ультразвук и эхо - это одно и то же 😅 и если я себя чувствую прекрасно - а на ЭКГ признаки ишемии 😢, то может мне поставить штук десять стентов прямо на основании ЭКГ. И как насчёт инфарктов с нормальной ЭКГ, т.е. если нормальная - то пусть Богу душу отдаёт ?! Тропонин это из будущего ?! 😅 Придётся делать своё видео для простого народа 🎉
Кто нибудь объясните мне для чего эти лишние измерения? Почему нельзя сразу человека отправить на узи сердца, почек, надпочечников, почечных артерий, щитовидной железы. Ну сделала я СМАД и что? Все равно врач отправит куда нибудь
Можно и зачастую нужно. В стандарт обследования больных с гипертонией обязательно входит ЭХО КГ (УЗИ сердца), УЗИ почек. При подозрении на реноваскулярную гипертонию - УЗИ артерий почек. При подозрении на эндо патологию - УЗИ щитовидной железы. А вот надпочечники на УЗИ практически не видны. Тут помогает КТ или МРТ
@@КардиологИ.В.Сергиенко подскажите пожалуйста, обязательно ли заполеять дневник АД, когда носишь СМАД? Я дома утром, холтер самостоятелтно сняла и дневник не заполняла, пришла к врачу она с психом сказала что мол самостоятельно снимать нельзя и вообще описания не будет, раз нет заполненого дневника. Сктлько знакомых носили холдер никто ничего не писал.
Какой замечательный врач!! Так все понятно обьясняет!! Все таки специальность кардиолога очень интересная!!
Огромное спасибо, сейчас стало понятно для чего отправляли на велосипед и ставили холтер, местные врачи нашего поселка не объяснили не чего кроме озвучивания диагноза👍🏻
Отличное объяснение, что для чего нужно.
Большое спасибо Вам доктор. Очень нужные для нас, рядовых пациентов, знания. Проходя все эти методы исследования, в любом случае задаешься вопросом - что же там такое определяется? Врач, конечно, может рассказать, если надоедать ему, но с одного раза все это не запомнишь. А Вас мы можем не один раз прослушать и иметь лучшее представление не только об этих методах, но и о своих болячках.
Спасибо,коллега! дай Бог здоровья вам и вашим родным и пациентам
Спасибо врачу Холтеру за такое изобретение. По нему выявили ЖТ. Я молодая 45лет врач не поверила первому холтеру , только второе обследование дало показания на аблацию. Реально спасает жизнь.
Очень хорошо и понятно,спасибо,доктор.
Очень умный врач нам бы такого в больницу
Спасибо.
Ждем продолжения в следующих лекциях.
Огромное спасибо за конкретние вопроси и ответи, донесенние в доступной форме.
Четко,ясно, понятно. Спасибо.
Понятно и ясно Спасибо
Благодарю.❤
Молодец доктор!!!
Спасибо, доктор. За расшифровкой Холтера пойду подготовленная.
Доктор спасибо большое за полезную подробную информацию .
Здравствуйте, дорогой наш доктор! Как же хорошо подаете информацию. Текст, который закрепляет Ваши примеры, очень удобны. Спасибо большое за столь качественную работу. Хотелось бы подробнее про чрезпищевое ЭХО ПО КЛАПАНАМ услышать от Вас. Может и есть такой ролик, да я его упустила. И ещё про восстановители ритма. Кажется, РЧА называется, если Вы занимаетесь подобным, то, пожалуйста, освятите и этот метод. Моя духовная сестра страдает от остановок сердца. Думала, что после удаления щитовидной железы эта проблема уйдет. Но снова всё повторяется. А ей уже 73 года. Боится уехать из Москвы даже на 200км.
Здравствуйте. Спасибо большое. Такой примерно ролик есть. Мадоинвазивная хирургия называется
@@КардиологИ.В.Сергиенко Бдагодарю, доктор. Я поищу.
@@КардиологИ.В.СергиенкоЕсли вопрос что лучше ставить на сутки холтер или эхокардиография? Я бы хотел узнать есть ли у меня аритмия сердце
@@LigionLigionov-sj1ik конечно холтер!
Как понять духовная сестра, то есть сестра которая во плоти не существует или как? 😮
спасибо
Большое спасиба за ответ
Спасибо!
Огромное спасибо!!! ^0^)//
Спасибо большое
Умел бы ещё кто нибудь читать ЭКГ
Благодарю вас доктор за консультацию .Но я бы хотела узнать что мне делать.Проблема в том что я иногда просяпаюсь от гудение сердца Утром перед просыпанием ,или вечером перед сасыпанием .Только сасяпаю и чуствую гудение как будто серце выскакивает.У нас мама с кардиостмуляторм ,брат умер с кардиостимулятором .Я была к врачям и мне сказали что после второго стука есть збой .Поити дальше к врачям на обследование .Благодарю Вас .
Здравствуйте. Надо провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ. И по хорошему сделать ЭХО КГ сердца.
Спасибо, доктор, нам нужны такие лекции. Два года тому назад, мне назначили холтер и эхо, но всё платное, до сих пор не сделала.
Тедеева, ведь есть бесплатное обследование
@@tasiar там, где я живу, нет.
@@ВОДОЛЕЙ-й6ч
Ааа теперь поняла Вас
Жаль, что нет
Желаю Вам здоровья
@@ВОДОЛЕЙ-й6ч
А интересно, это дорогое исследование?
@@tasiar недорогое по 1.500 но я Воспитываю на минимальную пенсию ребёнка с нуля Как говорится сейчас ему 10 лет мой внук И ни на что не хватает дом ветхий и постоянно надо делать ремонт взяла кредит чуть-чуть что-то под латала особо не хватило а выплачивать надо 3 года Вот так и живём
Здравствуйте доктор, хотелось бы посмотреть об РЧА , у меня мерцательная аритмия 12 лет , один врач советует делать р ч а , другой не советует, как разобраться
Здравствуйте. Смотрите наш ролик Аритмия, там мы постарались ответить на этот вопрос
Скажите пожалуйста доктор, если на Экг показывает гипертрофию левого желудочка, на второй день зделал УЗИ где пишут что гипертрофии левого желудочка не обнаружено, кому верить, Спасибо
Добрый день. Верить в данном случае надо УЗИ.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо я так и думал
@@ХасиятМалеков-з3к Хасият, это имя у Вас такое или псевдоним?
У меня выявили по крови тромбофлибию. Риск наинсульт на инфарт. Частая отдышка, что это?
Обязательно ли начинать пить антиаритмик при наличии экстасистол или можно обойтись без них?
Здравствуйте. А у меня пульс 100- 115 в покое . Просто могу сидеть и такой пульс. Давление 115 на 75 или 120 на 80. при медленной ходьбе, делах по дому пульс до 130. Экг и узи в норме. Боли в сердце иногда. как схватывает очень сильно. Что сделать еще, чтобы понять что это((возраст 25. Плюс нехватка воздуха
Как сейчас, лечились?
Добрый день доктор) прекрасный канал и очень познавательно) подскажите пожалуйста, мужу сделали ЭКГ, диагноз "блокада передней ветви левой ножки гиса, неполная блокада правой ножки гиса, гипертрофия левого желудочка". Насколько это опасно? Спасибо
При дальнейшем прогрессировании гипертрофии( гипертонии, повышенного АД) возможны усугубления нарушения проводимости, блокады с последующей установкой кардиостимулятора.
👍👍👍👍👍
Подскажите Холтер нажали что делать
Можно квам записаться к онсультацию
Давление слева 127/83, а справа - 142/96. Пульс - 69. Как это можно объяснить?
@@Александра-ъ5в7я Здравствуйте. Обязательно надо сделать УЗИ (дуплекс) сонных и подключи иных артерий. Возможно одна из подключичных артерий стенозирована
Доктор при ХСН, ФП, и дилатаций ЛП, ПП как лечить Легочную гипертензию. срдла-52 мм.рт.ст.
Здравствуйте. С этой целью назначают мочегонные:торасемид, Фуросемид, гипотиазид. Врач определяет, будет ли лечение курсовым или постоянным
Прохожу холтеровское мониторирование. Для ввк в мчс. Показывает 1900 наджелудочковых экстрасистолов. Из-за этого не пропускают. Как пройти холтер ,чтоб экстрасистол было меньше?
На самом деле такое количество наджелудочковых экстрасистол патологией не является. Скорее всего подойдут небольшие дозы бета блокаторов. Но надо по этому поводу очно посоветоваться с кардиологом
Сильно потею, холтер на сутки не получается поставить.
Замечание не по теме, но я всё-таки скажу .. Доктор похож на молодого Роберта Де Ниро.
А я смотрю и кого в нём вижу😂 теперь поняла..точно, доктор похож. Мой любимый актёр
Добрый день. Стоит ли беспокоится диагноз Брадикардия. Спортом занималась, но не профессионально.
Добрый день. Тахикардия у спорсменов явление нормальное и коррекции не требует. Однако, если ЧСС (пульс) реже 40 уд в минуту надо консультироваться с кардиологом
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Вы наверное имели в виду Брадикардию
@@ХасиятМалеков-з3к точно!
Благодарю за видео, доктор! У меня малая недостаточность митрального клапана и синдром ВПВ, перенесла операцию - прекратились приступы тахикардии, подскажите, пожалуйста, могу ли я заниматься спортом и каким лучше? Ни один врач не может внятно ответить :(
Добрый день. Отлично вы все сделали. Заниматься можно любым спортом, Вы сейчас здоровый человек.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю, доктор 🙏🏻
Здравствуйте! Скажите, можно ли при холтеровском исследовании пользоваться именно телефоном? В интернете пишут по разному, а когда в прошлый раз вешали, врач ни говорил про какие-то ограничения. Буду благодарен за ответ!
Добрый вечер. Да, можно, это никак не повлияет на результат.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю!
На УЗИ гипертрофия ЛЖ, дополнительная хорда в полости ЛЖ, остальное в норме. По холтеру 3300 одиночных полиморфных ЖЭ преимущественно в ночное время, 51 предсердная Э, 2 парных ПЭ, 2 пробежки неустойчивой предсердной тахикардии до 2,2 сек. Ишемических изменений нет. Днем все хорошо, а когда ложусь спать начинается грохотание в груди, по 2 часа не могу уснуть. Очень мешает. Заключение УЗИ и холтер получила позавчера, собираюсь к кардиологу. Очень хотелось бы знать ваше мнение, доктор! Мое среднее давление 120/73/55. Мешают только толчки ночью.
Добрый день. Очень хорошо, что есть подробное обследование. Поскольку экстрасистолы Вас беспокоят и возникают ночью, проговорите с кардиологом вопрос приема аллапинина 5 мг 2 или 3 таблетки в сутки. Начать лучше с 2х. Потом пожалуйста напишите, какое лечение назначил врач и помогло ли оно.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Огромное спасибо за ответ, дорогой доктор. Для меня было очень важно ваше мнение. Обязательно напишу Вам о назначении. Спасибо!
@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте, доктор! Врач назначил этацизин 50, леркамен10(1/2), никорель, телмисту 40 на ночь я пила и раньше. Никорель не подошел сразу - голова ватная и какая то внутренняя тряска, лицо пылало, от леркамена на 4 день появились отеки на ногах. Давление в эти дни подскакивало до 160/90. А вот этацизин помог со второго раза. Хотела купить аллапинин, читала, что он лучше, но в аптеках не могла найти, надо ехать в город. У меня еще когда ложусь спать, то при вдохе какие то странные звуки, не хрипы, какие то потрескивания. Может и мои ЖЭ с этим связана? как будто что то мешает.
@@Світлана-р3щ Здравствуйте. Вряд ли ощущения при засыпании связаны с экстрасистолами. Экстрасистолы сами по себе. Самостоятельно менять этацизин на аллапинин не надо, это не безопасно. Кроме того, назначение аллапинина требует контроля ЭКГ, так как может удлиняться интервал QT. И у Вас непеносимость антагонистов кальция. Поэтому для снижения АД с Темистой можно использовать диуретик, например, индапамид.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Игорь Владимирович, спасибо большое, я прислушаюсь обязательно к вашим советам, вы мне очень помогли. Здоровья вам крепкого и удачи.
Доктор, хочется вас поблагодарить за ваше доброе дело!!! У меня на ЭКГ показало нарушение работы левой ножки Гиса (я так понимаю, это электропроводник к лев. желудочку, чтобы произошло сокращение), но врач сказала, ничего страшного, у вас вторая ножка есть. В сердце 2 ножки Гиса, для левого и правого желудочка, назначение желудочков разное. Видно врач недоучен или я ошибаюсь.
Добрый день. Нарушение проводимости по левой ножки пучка Гиса не опасно. Но если есть полная блокада данной ножки, проводят дополнительные обследования. ЭХОК КГ, дуплекс сонных артерий и тд
@@КардиологИ.В.Сергиенко Большое Спасибо за ответ!!! *Какими препаратами лечить это нарушение?) бетто блокаторы?) *Чем можно объяснить, давление в норме, но пульс низкий 45 - 60 ударов, одышки нет. *Какие гормоны, кроме ЩЖ, влияют на работу сердца? Задаём вопросы, спросить не у кого.
@@Галина123йцу это нарушение лечения не требует, так как это не заболевание, а лишь особенность ЭКГ. Пульс 45-60 нормален, такое встречается у спортсменов. На ритм сердца оказывают влияние многие гормоны, но в первую очередь гормоны щитовидной железы и катехоламины
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо Доктор!!! Хотелось бы узнать подробнее влияние на ритм сердца гормоны ЩЗ и КТХ.
Эта тема очень востребованная.
Сделаем ролик и по нарушениям ритма и проводимости сердца. Если полной блокады Левой Ножки п Гиса нет, а есть особенность проведения, то это не страшно
Здравствуйте. Новообразования на эхо ЭКГ можно увидеть?
Здравствуйте. Конечно, это основной метод их выявления
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо Вам большое за ответ!
Здравствуйте доктор как мне поставили диогноз пресметальный стенокардия я лечусь уже год какда пройдетут эти боли уром и вечером мне так плохо или карнографию делать мне 42года
Добрый день. Надо сделать холодовую пробу или пробу с дипиридамолом в кардио клинике. Затем решить вопрос о коронарографии. Если диагноз подтвердит я, надо принимать антагонист кальция. Например, амлодипин 2.5-10мг в день под контролем давления.
Можно делать Холтер во время приема Бисопролола? Если нет, то за сколько до исследования его нужно отменить?
Смотря какая цель. Если проверить антиаритмическую эффективность бисопролола, то на его фоне. Если "поймать" нарушение ритма, то надо отменить за сутки.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за ответ)
Спасибо за доходчивую информацию. Подскажите при гепотониии100×65×90, какую диагностику посоветуете сделать? Спасибо
Мужчина 50лет
Спасибо. Это не такая гипотонии, что бы делать обследование. В принципе это нормальное давление
Спасибо. Тоесть при таком давлении бывает пульс до 110скачет,и дыхание становится поверхносное.
Скажите пожалуйста чем 12 канальный электрокардиограф лучше 6 канального? Точнее?
Здравствуйте. Не точнее. Он удобнее. Позволяет записать сразу все 12 отведений, а не 2 раза по 6. При этом проще сопоставлять различные нарушения. Например, я могу просмотреть одну экстрасистолу в 12 отведениях, а если 2 раза по 6, то я ее "потеряю". Но принципиальной разницы нет.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо
Делал и ЭКГ, и холтер, и эхо кг, уже 14 лет, и что от этого толку. если бы это лечилось. Ставят над нами эксперименты, и дают зарабатывать на нас деньги фармацефтическим компаниям
Как сказал мой врач, это не лечится, просто с этим можно жить
Здравствуйте доктор а мне во время холтера можно так же от аритмии принимать таблетки?
Здравствуйте. Можно, но это надо указать в дневнике, который вместе с холтером отдаётся врачу
Подскажите пожалуйста, сделала холтер, экг , эхо , все хорошо . Есть приступы с февраля месяца , сильная боль в солнечном сплетении , онемение обеих рук, покалывание с наружней части кистей ( судороги) , липкий холодный пот , рвотные позывы , бледнеет носогубный треугольник . Все это длится около 10 минут , начинается после работы в наклон , проходит если лечь горизонтально . Есть подозрения , что это стенокардия . Во время такого приступа ( ближе его концу)скорая делала экг , ничего не определи . Постоянно принимаю эналаприл от давления . Подскажите, по экг было видно стенокардию ? Какое обследование, кроме кардиографии её покажет ?
Здравствуйте. Это мало похоже на стенокардию. Для полной уверенности можно сделать тредмил тест или велоэргометрию. Но вероятно это рефлюксэзофагит. Поэтому целесообразно провести гастроскопию
Здравствуйте. У меня нарушение диастолической обоих желудочков по 1 типу ( замедления релаксация миакарда). NT- prompt 124 может по этому ноги отекают к вечеру больше. Давление 90/55.
Здравствуйте. Вполне может быть. Надо понять, почему так происходит. Гипертония? Диабет? После постановки диагноза можно думать о терапии.
Апп синдром при экг что это такое ?
Такой аббревиатуры нет. Может быть WPW.
Добрый день,посмотрела ваше видео,ну конечно же все понятно. У меня вопрос можно ли проходить холтер если у меня стоит кардиостимулятор.?
Добрый вечер, да, конечно можно. Но сразу надо сказать врачам про стимулятор. Так как при этом используют несколько другой алгоритм расшифровки записи.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за ответ.
Когда доктор вешает холтер то говорит нельзя пользоваться телефоном и пк. Мне просто скучно будет дома. Можно пользоваться пк или нельзя?
Сколько душе угодно!
Как пройти холтер если ставят блокаду 2 степени а узи сердце нет не каких замечаний
Как раз это и есть показания для холтеровского мониторирования. Пройти его не сложно. Либо записаться в любом коммерческом кардиоцентре, либо это назначает врач поликлиники. Правда придется подождать
@@КардиологИ.В.Сергиенко вы меня не поняли,я ставил холтер он показал блокаду второй степени теперь меня не допускают до мед комиссии,я и спрашиваю что нужно сделать чтоб пройти этот холтер без блокады этой
@@ВячеславМарков-ц9т а, теперь понятно. Блокаду сложно убрать. Иногда при физ активности и тахикардии блокада может уйти. Но, во первых, это не факт, во вторых, всю ночь бегать не получится. Вообще АВ блокада 2 ст Мобиц 1 не опасная, поэтому на разные допуски к работе/спорту она не должна влиять
Добрый день, доктор. ИБС, брадикардия, несколько дней назад сделала ЭКГ- полная блокада правой ножки. Доктор сказала два раза в год пропивать Милдронат курсом в месяц. Милдронат это разве лечение?
Добрый день. Конечно Вы правы. Это обман или заблуждение. Милдронат, триметазидин, глицин лечением не являются. Я много работал с милдронатом по молодости, изучал его механизмы. Увы, оказалось это пустышкой. В сети даже есть мои статьи милдронат и ОЭКТ. Каюсь, тогда мы только приступали к изучению так называемых метаболических корректоров. Сейчас вопрос с ними решен.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо, доктор. Что посоветуете?
@@ИринаБыкова-р8г нужно исключить ИБС. А для этого стоит провести нагрузочную пробу. Велоэргометрию или тред или тест. Также нужно провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ. Можно у нас www.cardioweb.ru. И мне результаты пришлите. Или просто запишитесь ко мне, как удобнее. ИБС или лечим или исключаем!
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо огромное, Доктор! Дай Бог Вам всех благ!
Преклоняюсь пред умными знающими своё дело людьми, доктор,а мне на флюрографии пишут: увеличена дуга аорты,спрашиваю
у кардиолога что это?Да это возрастное говорит,а оно лечится? Да не обращайте внимание, вот и всё.
Спасибо большое. Увеличение дуги аорты на Рентгенограмме косвенно говорит об артериальной гипертонии.
Здравствуйте,если пишут депрессия ст то это ишемия?
Здравствуйте. Совсем не обязательно. Причин много. Если нужно исключить ишемию, то надо провести велоэргометрию или тредмил тест
@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю.Но если потвердиться...то как пишут в интернете...продолжительность жизни до 5 лет?
@@Ева.1989 Конечно нет!! Гораздо больше
@@КардиологИ.В.Сергиенко Здравствуйте,провели сегодня тредмил тест на вело) хватило меня на 3 минуты...так как пульс подскачил от тойже паники на 180.И на 88% достигнутых сказали достаточно что б дать заключение.Депрессия сегмента ст..все так же...ишемии невыявлено так как всего -0.23мм сказали все что ниже 1мм не ишемия...но откуда горизонтальная депресси ст тогда?
Проходил ввк,из 4 кардиограмм одна показала что у меня pq 96,а на остальных 120-122,как итог,назначили холтер (узи сердца - норма)
прошел?
@@Мешкобой-э5с прошёл,но приколы по сердцу нашли,не значительные но все же
Здравствуйте доктор.Мне 50 лет,женщина и у меня симптомы сердечной недостаточности (отекают ноги,чувство нехватки воздуха,гипертония,дискомфорт постоянный в области сердца и под лопаткой,бывают экстрасистолы,шаткость в голове ,бывает тошнота и р вота)Поэкг и узи сердца говорят что сердечной недостаточности нету.Слышала об анализе крови который может подтвердить наличие сердечной недостаточности.Насколько он информативный .
Добрый день. Анализ кро на NT PROBNP достаточно информативно на предмет наличия недостаточности кровообращения. Его делают в большинстве лабораторий
Здравствуйте доктор. На УЗИ узи сердца заключение:небольшая относительная митральная и трикуспидальная недостаточность. ДДЛЖ по 1 типу. Признаки небольшой лг. Натрийуретический пептид 64,89.Кардиолог говорит что сердце нормальное. Так ли это?
Спасибо доктор. Хотела задать один вопрос. Где люди обычно ощущают экстрасистолы? Я их слышу, если это они конечно, в области солнечного сплетения. По узи сердца и кардиограмме все нормально, пойду делать холтер еще
Здравствуйте. Ощущают в области сердца, то есть в левой половине грудной клетки
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое за ответ! я ощущаю что-то похожее на спазм с толчком именно в области солнечного сплетения и потом может быть такое что тяжело вздохнуть, может быть как единоразово, а может быть и 5 раз подряд, вот хочу сделать холтер :(
@@yuliyakuleshova8759 Правильно, так как похоже на экстрасистолию.
у меня экстрасистолы,симптомы схожи с вашими,снизу слева или посередине ком подступает к горлу,давит,,тяжело дышать и боли в сердце , Ближе к грудине,а потом АД повышается,кардиолог говорит,что сердце не болит,но это неправда,болит и после приступа болит и головокружение,одышка небольшая итемно в глазах,если экстрасистола частая,через удар сердечный
ИГОРЬ ЗДРАВСТВУЙ ....... МНЕ 46 ЛЕТ БЕЗ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК ......... ПОЯВИЛИСЬ В РАЙНЕ СЕРДЦА НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ---- КАК БУДТО КРЮЧКОМ ПОДЦЕПИЛИ ......... ИЛИ КАК БЫ ВЕРЕВКАЙ ПЕРЕТИНУЛИ ......... ИНОГДА - КАК БУДТО МОКРУЮ ТРЯПКУ ПОЛОЖИЛИ ....... ................................. НИ ЧАЙ ........ НИ КОФЕ ..... НИ СМОРОДИНУ -- ВАРЕНЬЕ НЕ ПЬЮ --- ОЧЕНЬ ОПАСНО --- В СЕРДЦЕ НАЧИНАЕТСЯ ДЕРГАНЬЕ .. .................................... ...... ШТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ? ...................... МОЙ ТЕЛ ........ 8 902 .... 76 ..... 46 ...... 149 -- АЛЕКСЕЙ ........ .................. ЕСЛИ МОЖЕШ СКИНЬ СООБЩЕНИЯ НА ВАТЦАП .................. МОЖЕТ ПРИЕДУ К ТЕБЕ НА ЛЕЧЕНИЕ
Супер! Чётко, подробно, понятно! Вопрос-с чего начать? Пойти на приём безо всего или сразу с результатами ЭКГ и УЗИ? Ощущаю биение в покое, пульс 75-90. Мне 57.
Здравствуйте, может ли быть ложноотрицательный тредмил тест?
Здравствуйте. Может быть. В 80-80% случаев бывает ложноотрицательный результат
@@КардиологИ.В.Сергиенко здравствуйте скажите пожалуйста как себя подготовить для лучшего результата ХОЛТЕР, мне очень нужно, что бы трудоустроиться! Спасибо
@@отАдоЯ-щ2в Здравствуйте. Если есть нарушения ритма или ишемия, то пациенту показан прием бета блокаторов. Но, надо знать, какие именно нарушения есть, тогда можно проводить лечение. То есть, надо понимать, какая патология может быть выявлена на Холтере.
Здравствуйте доктор! Неделю назад мне делали дуплексное сканирование сонных артерий и на одной стороне есть бляшка,она опасна? У меня нарушена координация при ходьба,как качает,может быть, что из-за бляшки,50% на артериях .
Здравствуйте. Вполне может быть. Необходимо остановить рост бляшки и стабилизировать её. Требуется принимать статины и эзетимиб. Например, Розулип плюс 20 и 10 мг вечером. Уровень плохого холестерина (ХС ЛНП) в Вашем случае надо упустить менее 1.4 ммоль/л
Пульс часто практически каждый день за 100
Здравствуйте. Если выявили "по крови" тромбофилию, то, это может быть изменение коагулограммы или же генетический анализ на эту самую тромбофилию. Надо спросить, что врач имел ввиду. Одышка с этим не связана, а связана она с тахикардией. Надо исключить заболевание щитовидной железы (кровь на Т3, Т4, ТТГ), анемию. Если этого нет, а давление не очень низкое, то нужно решить вопрос с приемом малых доз бета-блокаторов.
Ничего не понятно все равно. В каржиологию позвонил сказали сделай кардиограмму и в е
9:30 пятый клапан сердца? Что это? Где находится?
Евстахиев клапан, частично закрывающие полный вены при их впадении в правое предсердие
Здравствуйте доктор! Врач говорит, что ЭКГ показала нарушение обмена веществ, гипоксию. Возможно ли такое? И насколько это опасно
Здравствуйте. Очень вряд ли. Скорее всего просто есть изменения в конечной части желудочковой комплекса. На днях выйдет ролик про ЭКГ
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое
Никогда не простли делать вдох и выдох
При всем уважении - почему жу ультразвук и эхо - это одно и то же 😅 и если я себя чувствую прекрасно - а на ЭКГ признаки ишемии 😢, то может мне поставить штук десять стентов прямо на основании ЭКГ. И как насчёт инфарктов с нормальной ЭКГ, т.е. если нормальная - то пусть Богу душу отдаёт ?! Тропонин это из будущего ?! 😅 Придётся делать своё видео для простого народа 🎉
Кто нибудь объясните мне для чего эти лишние измерения? Почему нельзя сразу человека отправить на узи сердца, почек, надпочечников, почечных артерий, щитовидной железы. Ну сделала я СМАД и что? Все равно врач отправит куда нибудь
Можно и зачастую нужно. В стандарт обследования больных с гипертонией обязательно входит ЭХО КГ (УЗИ сердца), УЗИ почек. При подозрении на реноваскулярную гипертонию - УЗИ артерий почек. При подозрении на эндо патологию - УЗИ щитовидной железы. А вот надпочечники на УЗИ практически не видны. Тут помогает КТ или МРТ
@@КардиологИ.В.Сергиенко подскажите пожалуйста, обязательно ли заполеять дневник АД, когда носишь СМАД? Я дома утром, холтер самостоятелтно сняла и дневник не заполняла, пришла к врачу она с психом сказала что мол самостоятельно снимать нельзя и вообще описания не будет, раз нет заполненого дневника. Сктлько знакомых носили холдер никто ничего не писал.