Votre patient a des ESV : Quel traitement médicamenteux et quand ?
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- Опубліковано 11 лют 2021
- Durant ce programme, Nicolas Lellouche, cardiologue et rythmologue au CHU Henri-Mondor à Créteil et Jacques Mansourati, cardiologue et rythmologue au CHU de Brest échangent sur la conduite à tenir devant un patient présentant des extrasystoles ventriculaires, comment les évaluer, quand faut-il les traiter, quelles options de traitement discuter ?
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Exactement il peut y avoir dans beaucoup de cas des raisons gastro à ces extrasystole. Se renseigner sur le syndrome de Romheld sur lequel très peu voir aucun cardiologue ne communique car très peu connu en France
Merci pour la video
Voici un résumé de la discussion
DIAGNOSTIC
1- ECG : origine gauche ou droite
2 - Holter ECG : significatif si > 250/24H
3- ETT (cardiopathie sous jacente évidente) ou mieux IRM Cardiaque (foyers fibrose; DAVD...)
4- Bilan biologique (K; TSH; NFS)
TRT: QUAND
Symptomatique et/ou dysfonction VG
TRT : LEQUEL=> Faire Epreuve Effort :
BB (sotalol surtout): si persiste/s'aggrave à l'effort
Flécaine : si vagal/ repos seulement
Amiodarone (mais bcp d'EI ++)
Ablation : si TRT médical inefficace (parfois même en 1ère intention surtout si jeune avec dysfonction VG)
Le Sotalol est plus dangereux qu'utile car très arythmogene.
Il est totalement déconseillé en France.
Il faudra encore 20 ans aux cardiologues pour le comprendre.
Comme ils ont refusé d'admettre que le Médiator était responsable de l'insuffisance mitrale .
Les cardiologues ont été achetés par Servier.
bonsoir, est-ce-que les esv sur coeur sain à retard droit axe droit , monomorphes sont benignes ou malignes svp?
Pour tout ceux qui souffrent d’extrasystole accompagné de problèmes gastriques type ballonnement, gaz etc renseignez vous sur le syndrome de Romheld un syndrome très peu connu par les médecin en France malheureusement
Vous eclairez ma lanterne, qu'en est-il d'une maladie de crohn, sous protocole en rémission sous stelara, est-ce lié aux extrasystoles? Merci si qulqu'un peut m repondre
Et les anticalciques ? Genre le verapamil?
Bonjour si on a 10000 ESV par jour mais que l'échographie montre que tout vas bien faut t'il traiter???
les bétabloquants ne mènent a rien pour les extra systoles sur un coeur sain c'est bcps plus digestif suivi de stress angoisses les extra systoles partent toutes seules voire diminuent considérablement ablation etc a éviter car bcps de gens se font ablater les ES sont revenues
Les ablations soulagent pendant des années. Ça a été mon cas. Mais c'est revenu
Ablation de quoi..?
@@nellynakache5166Les extrasystoles peuvent être liées à un foyer d'excitation au niveau du ventricule.
On peut détruire ce foyer (= ablation) et c'est très efficace.
Je suis un patient ESV et j'ai moins de 250 crises par jour. J'ai 35 ans. Mon médecin m'a prescrit Coldarone 100 mg. Puis-je le prendre en toute sécurité? Je suis d'Algérie, s'il vous plaît répondez-moi docteur 👏
J'ai eu la même choses et j'ai eu peur de prendre les Médoc je suis très angoissée par ses extrasystoles
Ça va mieux depuis le traitement ??
Pour ceux qui souffrent d’extra systole accompagné de problèmes gastriques (ballonnement, gaz, douleur abdominale, oppression gastrique etc..) renseignez vous sur le syndrome de Romheld. Je m’étonne que presque aucun cardiologue n’aborde ce sujet