쌤영상 보면서 공부 많이 하네요 저는 요양병원에서 일하는 조무사입니다 전공을 한게 아니다 보니 답습적 으로 보고 하는 과정이 다 옳은 방법이 아닌 것도 많고 해서 영상 올려주시는 쌤들 걸로 공부 하고 임상을 실천 해가고 있습니다 너무 감사 드리네요 좋은영상 임상 시현 사래 넘 도움이 되네요. 많은 의학 지식을 얻어 가네요 감사 합니다
선생님 규모가 작은 병원에 다니다 보니 선생님 영상 보면서 공부하고있어요 ㅜㅜ 여기는 욕창 1,2단계 발생 시 소독을 셀라인으로 닦고 마데카솔분말 도포하고 메디폼 대주고 끝인데요 습윤드레싱 할때는 습윤드레싱 효과를 떨어트리므로 연고를 도포하지마라고 나와있던데 마데카솔 분말을 도포하는게 맞을까요?? 그냥 기저귀를 오픈해둘때 마데카솔 분말 도포하고 평소에는 셀라인으로 닦고 메디폼만 대는게 더 낫지 않을까요??
어떤 경우는 coccyx sore grade 3(7*7) 환자분 중에 guaze에 포비돈을 살짝 뭍혀서 sore site 에 대놓은 상태로 폼드레싱을 해드린 경우가 있었는데 healing에 도움이 많이 될까요?? 알엔지아님도 이런 case를 보신 적이 있는지 궁금합니다 ㅎㅎ 이 환자분 같은 경우는 site도 많이 크고 노란색 막 같은게 넓게 가피처럼 형성돼서 debri까지 진행하시고 그 후에 베타딘 거즈 적용하고 베아로반, 듀오덤겔 도포하고 폼드레싱 적용하고 부위는 5*5정도로 많이 호전되었어요!
안녕하세요. 일반적으로 이지에프는 살이 많이 차 올라 있을 때 사용하는데요, G2 중에서도 조금 더 개선된 상태하고 켈로이드 형성에 문제가 없는 분들에게 사용하죠. 원래 12시간 이상 도포하면 안된다고 하기 때문에 조금이라도 깊거나 오랜 기간 폼을 덮어놓아야 하는 경우는 좀 무리가 있습니다. 하루 2회 정도 드레싱을 하는 분들에게는 가능하고요, 만약 오랫동안 폼을 유지해야 할 때에는 연고를 바르지 않고요, 만약 염증 소견이 있다면 항생제 연고를 바르게 됩니다.
안녕하세요. 오픈된 상처가 없는 경우에는 굳이 소독제를 사용하지 않습니다. 소독제 사용도 의사의 처방이긴 합니다. 그리고 메디폼과 같은 폼 종류의 드레싱을 구매라도 해서 붙여야 환자 치료에 도움이 될 듯 합니다. 마른 거즈는 오히려 피부 눌림과 밀림이 발생할 수 있기 때문에 추천되지 않습니다.
꼬리뼈에 욕창이있는데 휠체어에 앉아있는게 안좋다고 들어서 안했는데 그 자체로도 체위변경이 되어 욕창에 도움이 된다고하니 고민이 되네요. 그리고 대학병원은 욕창2기부터 의사분들이 드레싱하나봐요 ㅜ 지방에 있는 종합병원인데 4기환자까지 전부 간호사 선생님들이 드레싱하세요 ㅜ 의사선생님들은 이렇게 이야기하면 미안하지만 욕창 대부분 관심도없고 간호사선생님들. 의사선생님들 보호자보다도 더 모르는 경우도 정말 많이봤어요. 웻드레싱해야 하는데 마른거즈로 채우려고해서 기겁을했네요 ㅜ 심지어 데브리도 간호사분들이나 간호조무사분들이 하시는게 우리나라 병원의 욕창케어 현실이네요 ㅜ
안녕하세요. 꼬리뼈에 욕창이 있다면 도넛 베게를 바닥에 깔고 앉혀 드립니다. 휠체어에 오랫동안 앉아 있지는 않고, 욕창이 있는 곳이 쓸리지 않도록 주의해야겠지요. 예방적인 드레싱 이외에는 의사가 하도록 되어있는데요, 여전히 간호사가 모든 드레싱을 하는 곳도 많겠지요.ㅜ.ㅜ 반드시 의사가 해야하는 데브리까지... 문제가 생기면 본인들은 빠져나가겠지요. 과거에 그런 일을 많이 겪어서 감정이입이 되네요..^^;; 치료 여건이 모두 개선되길 바랍니다. 그래야 환자와 의료인 모두 안전할테니까요~~~
안녕하세요~ 제가 도움을 드릴 수 있으면 좋겠지만... 드레싱은 환자의 상태를 본 의사의 판단에 따라 적절한 재료와 소독약을 사용해야 합니다. 4기 이시라면 다니시는 병원이 있으시겠지요?? 의사에게 드레싱 방법을 물어보면 의사는 답을 해줘야 하니 꼭 문의하시길 바랍니다. 그 이외에 다양한 궁금한 점에 대해서는 제가 답을 드릴 수 있는 선에서 드릴 수 있도록 하겠습니다. 감사합니다.
요즘 terminal cancer 환자븐이 buttock 쪽으로 sore 3단계가 있어서 거의 daily로 소독해드리고 foam dressing 해드리고 있는데 이분이 기저귀 voiding을 하시면서 소독부위가 오염돼서 daily로 하는 경우가 하다한데 이런 경우를 제외하고 보통 sore dressing은 폼드레싱일 경우 2-3일 간격으로 해드리는 게 좋을까요??
안녕하세요. 제가 몇몇 영상에도 이야기 드렸었는데요. 고위험 기계에 대해서는 병원에서 사용하는 기계가 다 달라서 진행하기 어려울 것 같습니다. 제가 일부 기계로만 설명드렸다가, 실제 임상에서 잘못된 세팅으로 환자에게 큰 위험을 초래 할 수 있는 것들은 앞으로도 진행하기 어려울 것 같으니 양해바랍니다.
선생님 정말 많이 많이 기다렸는데 이렇게 좋은 영상 올려 주셔서 너무 너무 고맙습니다
앞으로도 계속 더좋은 영상 많이 부탁드립니다
많은 공부가 되었습니다 감사합니다
욕창 검색중에 선생님 영상까지 보게되었네요! 간호사 선생님..모두 고맙고 고맙고 고맙습니다
신입 조무사로 자주 애청하고 있어요. 실기도움에 감사 🙏
항상 감사 합니다!!
쌤영상 보면서 공부 많이 하네요
저는 요양병원에서 일하는 조무사입니다
전공을 한게 아니다 보니 답습적 으로 보고 하는 과정이 다 옳은 방법이 아닌 것도 많고 해서 영상 올려주시는 쌤들 걸로 공부 하고 임상을 실천 해가고 있습니다
너무 감사 드리네요
좋은영상 임상 시현 사래 넘 도움이 되네요. 많은 의학 지식을 얻어 가네요
감사 합니다
선생님 영상 올려주셔서 감사해용💕
선생님 영상감사합니다 매번 임상에도움 많이되어요
오늘도 좋은 영상 감사해요. 욕창 드레싱두 머리아프고 힘든 작업인 듯.
ㅎㅎ 감사합니다~^^
선생님 감사합니다!
항상 감사합니다
선생님~~
감사합니다
선생님 감사해요 잘봤어요❤
정확한정보 감사합니다
선생님 열심히하고싶어도 뭘 공부할지 몰라서 힘들었는데 영상 만들어주셔서 감사합니다ㅜ
잘 듣고 있습니다~ 감사합니다
선생님 항상 감사합니다!
저도 공기침대가 좋다고 알고있는데, 저희 병원 아이씨유에서는 공기침대가 안좋다고, 이제는 안쓰더라고요. 보통 병동에서만 쓰고 중환자실에서는 안쓰는 분위기인것 같아요. 2시간 마다 포지션 하는게... 진짜 힘들어요ㅠㅠㅠ
안녕하세요~
욕창소독시에 크린조N/S를 쓰는데요
크린조N/S와 증류수 두 종류로 욕창 드레싱을 했을 때의 차이점을 알수 있을까요?
저두 사랑해용 😍
선생님 규모가 작은 병원에 다니다 보니 선생님 영상 보면서 공부하고있어요 ㅜㅜ
여기는 욕창 1,2단계 발생 시 소독을 셀라인으로 닦고 마데카솔분말 도포하고 메디폼 대주고 끝인데요 습윤드레싱 할때는 습윤드레싱 효과를 떨어트리므로 연고를 도포하지마라고 나와있던데 마데카솔 분말을 도포하는게 맞을까요?? 그냥 기저귀를 오픈해둘때 마데카솔 분말 도포하고 평소에는 셀라인으로 닦고 메디폼만 대는게 더 낫지 않을까요??
어떤 경우는 coccyx sore grade 3(7*7) 환자분 중에 guaze에 포비돈을 살짝 뭍혀서 sore site 에 대놓은 상태로 폼드레싱을 해드린 경우가 있었는데 healing에 도움이 많이 될까요?? 알엔지아님도 이런 case를 보신 적이 있는지 궁금합니다 ㅎㅎ
이 환자분 같은 경우는 site도 많이 크고 노란색 막 같은게 넓게 가피처럼 형성돼서 debri까지 진행하시고 그 후에 베타딘 거즈 적용하고 베아로반, 듀오덤겔 도포하고 폼드레싱 적용하고 부위는 5*5정도로 많이 호전되었어요!
네. Case by case로 소독약을 그대로 적용하거나 아예 베타거즈를 대놓고 마무리 하는 경우도 있더라고요.
선생님, 저희병원에서는 코튼볼이나 모든 캔을 소독시에 뚜껑을 뒤집어서 소독포로 싸서 소독을 돌리더라구요. 근데 소독포 오픈시 뚜껑내면이 위로 올라와있어서 여는순간 컨타 아닌가요? 그래서 근거를 찾아보고 수정해달라고 요구하려고 근거를 찾아봤는데 찾기가 쉽지 않더라구요..알려주실수 있으실까요?
선생님~ 혹시 G2 욕창에 셀라인클렌징 후 이지에프연고 바르고 폼 드레싱해도 괜찮은가요? 새살연고를 바르는 기준이 궁금하네요 ㅠㅠ 어떤환자는 바르고,,, 어떤환자는 안바르고,,
안녕하세요. 일반적으로 이지에프는 살이 많이 차 올라 있을 때 사용하는데요, G2 중에서도 조금 더 개선된 상태하고 켈로이드 형성에 문제가 없는 분들에게 사용하죠. 원래 12시간 이상 도포하면 안된다고 하기 때문에 조금이라도 깊거나 오랜 기간 폼을 덮어놓아야 하는 경우는 좀 무리가 있습니다. 하루 2회 정도 드레싱을 하는 분들에게는 가능하고요, 만약 오랫동안 폼을 유지해야 할 때에는 연고를 바르지 않고요, 만약 염증 소견이 있다면 항생제 연고를 바르게 됩니다.
1단계 정도인데 메디폼이 없을때는 어떻게 치료해야 될까요, 거즈로 하면 안되나요?
그리고 생리식염수로 닦아낸후 포비돈 소독후 다시 생리식염수로 닦아야하는게 맞나요?
안녕하세요. 오픈된 상처가 없는 경우에는 굳이 소독제를 사용하지 않습니다. 소독제 사용도 의사의 처방이긴 합니다. 그리고 메디폼과 같은 폼 종류의 드레싱을 구매라도 해서 붙여야 환자 치료에 도움이 될 듯 합니다. 마른 거즈는 오히려 피부 눌림과 밀림이 발생할 수 있기 때문에 추천되지 않습니다.
@@TV-eo6je 감사합니다~
꼬리뼈에 욕창이있는데 휠체어에 앉아있는게 안좋다고 들어서 안했는데 그 자체로도 체위변경이 되어 욕창에 도움이 된다고하니 고민이 되네요.
그리고 대학병원은 욕창2기부터 의사분들이 드레싱하나봐요 ㅜ
지방에 있는 종합병원인데 4기환자까지 전부 간호사 선생님들이 드레싱하세요 ㅜ
의사선생님들은 이렇게 이야기하면 미안하지만 욕창 대부분 관심도없고 간호사선생님들. 의사선생님들 보호자보다도 더 모르는 경우도 정말 많이봤어요. 웻드레싱해야 하는데 마른거즈로 채우려고해서 기겁을했네요 ㅜ 심지어 데브리도 간호사분들이나 간호조무사분들이 하시는게 우리나라 병원의 욕창케어 현실이네요 ㅜ
안녕하세요. 꼬리뼈에 욕창이 있다면 도넛 베게를 바닥에 깔고 앉혀 드립니다. 휠체어에 오랫동안 앉아 있지는 않고, 욕창이 있는 곳이 쓸리지 않도록 주의해야겠지요.
예방적인 드레싱 이외에는 의사가 하도록 되어있는데요, 여전히 간호사가 모든 드레싱을 하는 곳도 많겠지요.ㅜ.ㅜ 반드시 의사가 해야하는 데브리까지... 문제가 생기면 본인들은 빠져나가겠지요. 과거에 그런 일을 많이 겪어서 감정이입이 되네요..^^;; 치료 여건이 모두 개선되길 바랍니다. 그래야 환자와 의료인 모두 안전할테니까요~~~
@@TV-eo6je 감정이입 ㅜ 눈에선하네요. 선생님 조언주셔서 너무 감사드리고 올려주시는 영상도 유익한 내용 넘넘 잘보고있어요 ^^ 감사합니다.
우리할머니가 2단계같은데 매일 매디폼 해주는데 몇개월이지나도 그대로입니다
왜 그런걸까요?
안녕하세요. 여러 드레싱 재료가 아무리 좋다고 해도 욕창은 결국 전신에 영양분 흡수가 잘 되고 순환도 잘 되어야 호전됩니다. 스스로 움직이는 것이 가장 좋은 방법이지요.
순환이 잘 될수 있도록 도울 수 있다면 좋을것 같습니다.
선생님 저희어머님이 4기신데 형편이 안좋아 집에서 드레싱을해야하는데 어떻게해야하는지 잘몰라서그러는데 조언좀구할수있을까요?
안녕하세요~ 제가 도움을 드릴 수 있으면 좋겠지만... 드레싱은 환자의 상태를 본 의사의 판단에 따라 적절한 재료와 소독약을 사용해야 합니다. 4기 이시라면 다니시는 병원이 있으시겠지요?? 의사에게 드레싱 방법을 물어보면 의사는 답을 해줘야 하니 꼭 문의하시길 바랍니다. 그 이외에 다양한 궁금한 점에 대해서는 제가 답을 드릴 수 있는 선에서 드릴 수 있도록 하겠습니다. 감사합니다.
요즘 terminal cancer 환자븐이 buttock 쪽으로 sore 3단계가 있어서 거의 daily로 소독해드리고 foam dressing 해드리고 있는데 이분이 기저귀 voiding을 하시면서 소독부위가 오염돼서 daily로 하는 경우가 하다한데 이런 경우를 제외하고 보통 sore dressing은 폼드레싱일 경우 2-3일 간격으로 해드리는 게 좋을까요??
네. 선생님께서 이미 정답을 다 이야기 하셨습니다~ㅎㅎ
반깁스중인데 뒷꿈치에 발바닥과 욕창이 생겼어요 ㅜㅜ 깁스를 풀수도없고 어떻게해야하나요
dexa에 대해 공부하다가 선생님영상보고 궁금한게생겨서 질문남겨요!.
덱사를 지속적으로 사용할 환자들은 덱사를 처음 투여할때 정해진 용량이있나요?
안녕하세요. 그것은 너무 case by case라서 뭐라 말씀드리기는 어렵지만 항암의 경우 고용량으로 시작했다가 줄이는 경우가 많고 일반적으로는 저용량으로 유지합니다.
메디폼은 어떤게 좋을까요?
안녕하세요. 어떤거라기보다... 상처 상태에 따라 다릅니다. 깊이에 따라 다르기도 하고요. 5mm, 3mm, 2mm 등등 여러가지가 있거든요. Dressing 영상 1편~5편에 설명드려놓았어요~
복숭아뼈X, 복사뼈O
지야님 벤틀레이터에대해서도 부탁드릴께요ㅜㅜ
안녕하세요. 제가 몇몇 영상에도 이야기 드렸었는데요. 고위험 기계에 대해서는 병원에서 사용하는 기계가 다 달라서 진행하기 어려울 것 같습니다. 제가 일부 기계로만 설명드렸다가, 실제 임상에서 잘못된 세팅으로 환자에게 큰 위험을 초래 할 수 있는 것들은 앞으로도 진행하기 어려울 것 같으니 양해바랍니다.
피부가 벗겨진 상태 꼬리뼈 부분입니다 병원가기전 마데카솔을 뿌렸는데 다 닦아내고 소독과 폼드레싱만 해서 왔습니다 환부를 개방해서 환기를 시켜주라고 했는데 측면으로 눕혀도 곧 비스듬해져서 환부가 바닥에 닿아서 습하게 되어요 그래서 마대카솔을 뿌린후 폼을 살짝 발라놓았는데 어떨찌 여쭙니다
안녕하세요. 마데카솔은 권유드리기 어렵습니다. 둘 중 하나를 하시는 것이 좋을 것 같아요. 만약 염증이 있다면 항생제 성분이 있는 연고를 바르고 폼을 대놓기도 하지만, 그렇지 않은 경우라면 폼만 적용하시길 권유드려요~
엉덩이부위가 욕창치료후에 피부가 얇아졌는데 생리식염수 소독하고 메디폼만 붙혀도 될까요?
안녕하세요~ 네. 맞습니다.^^
감사히 잘보고있습니다
누워있는 환자그림 뒤꿈치 스펠링이 오타네요
hell->heel
선생님 안녕하세요.. 제가 정말 얼굴에 욕창이 생겨서.. 문의 좀 드릴려고 합니다.. 혹시 시간나시면 메일주소좀 알려주실 수 있으실가여... 너무 간절 한 마움 입니다
안녕하세요. rnjiyatv@gmail.com 입니다.^^
실습하는 곳에 박트로반 쓰던데요
안녕하세요. 박트로반을 사용한다면 균 감염이 있거나 있을 수 있는 상태이겠지요~
감사합니다
감사합니다
너무 상세히 잘 설명해주셔서 감사합니다