What Is Rheumatoid Arthritis? | NEJM
Вставка
- Опубліковано 2 кві 2024
- In this Double Take video from the New England Journal of Medicine, Drs. Schubach,
Gravallese, and Firestein review the epidemiology, clinical features, pathogenesis,
and diagnostic evaluation of rheumatoid arthritis. The video also explores
available therapeutic approaches to the disease, including strategies to manage
flares.
For further reading, the following Review Article, referenced in the video,
is available at NEJM’s website: Rheumatoid Arthritis - Common Origins,
Divergent Mechanisms (Gravallese and Firestein, in the February 9, 2023, issue
of NEJM; www.nejm.org/doi/full/10.1056... ).
The New England Journal of Medicine is the world’s leading general medical
journal. Continuously published for over 200 years, NEJM publishes
peer-reviewed research along with interactive clinical content for physicians,
educators, and the global medical community at NEJM.org.
#rheumatoidarthritis #autoimmunedisease #rheumatology #medicaleducation #nejm - Наука та технологія
superb video!!! please make more
Excellent video! Make more of these
thanks intersting. what about steroids in the beginning of treament and to treate the flares of RA ??
amazing video!
helpful
🎯 Key Takeaways for quick navigation:
00:07 *🦴 Características generales de la artritis reumatoide*
- La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria común.
- Los pacientes suelen presentar poliartritis simétrica de manos y pies.
- La rigidez matinal prolongada es un síntoma distintivo, y las mujeres tienen una mayor prevalencia que los hombres.
01:10 *🔬 Diagnóstico y clasificación de la artritis reumatoide*
- El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, incluyendo la presencia de artritis en múltiples articulaciones.
- Se utilizan pruebas de laboratorio para clasificar en seropositiva o seronegativa.
- La seropositividad está asociada con mayor gravedad y mayor probabilidad de requerir cirugía de reemplazo articular.
03:13 *🔍 Fases preclínicas y factores de riesgo de la artritis reumatoide*
- La fase preclínica puede durar años antes de la manifestación clínica.
- Los factores genéticos y ambientales, como la exposición al tabaco, aumentan el riesgo.
- Las infecciones virales pueden desencadenar la activación del sistema inmunológico en individuos genéticamente susceptibles.
04:12 *🧬 Patogénesis de la artritis reumatoide*
- La citrulinación de proteínas desencadena la producción de autoanticuerpos.
- La inflamación sinovial, mediada por citoquinas proinflamatorias, conduce a la destrucción articular.
- La formación de pannus y la activación del sistema del complemento perpetúan la inflamación crónica.
05:43 *💊 Manejo y tratamiento de la artritis reumatoide*
- El tratamiento se basa en el control de la inflamación y la prevención del daño articular.
- Se utilizan fármacos modificadores de la enfermedad, biológicos y sintéticos dirigidos.
- La estrategia "tratar al objetivo" busca alcanzar y mantener la remisión o baja actividad de la enfermedad.
10:52 *📈 Evaluación y seguimiento de la artritis reumatoide*
- Se utilizan escalas de actividad de la enfermedad para guiar el tratamiento.
- Se busca la remisión como objetivo terapéutico.
- La respuesta al tratamiento puede requerir ajustes basados en la evolución clínica del paciente.
Made with HARPA AI
🎯 Key Takeaways for quick navigation:
00:07 *🦴 Rheumatoid arthritis: una enfermedad que afecta a millones en todo el mundo.*
- La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune e inflamatoria.
- Se presenta típicamente con poliartritis simétrica de manos y pies, y los pacientes seropositivos también tendrán autoanticuerpos.
- La enfermedad afecta a múltiples órganos y sistemas, siendo la rigidez matutina y la duración de los síntomas características importantes.
01:42 *🩸 Tipos de artritis reumatoide y diagnóstico.*
- La RA se divide en seropositiva y seronegativa, con diferentes marcadores autoinmunes asociados.
- La detección temprana y el tratamiento son cruciales para prevenir daños irreversibles.
- El diagnóstico se basa en la clínica, la presencia de autoanticuerpos y la duración de la enfermedad.
03:13 *🧬 Fases preclínicas y desencadenantes de la artritis reumatoide.*
- La predisposición genética y los factores ambientales pueden desencadenar la producción de autoanticuerpos.
- La fase preclínica puede durar años antes de que aparezcan los síntomas clínicos.
- Los desencadenantes ambientales, como las infecciones y el tabaquismo, pueden desencadenar la inflamación.
04:41 *🧪 Patogénesis y progresión de la artritis reumatoide.*
- La inflamación crónica conduce a la destrucción articular y ósea, exacerbada por la formación de pannus.
- La formación de complejos inmunes activa el sistema de complemento, promoviendo la inflamación crónica.
- La angiogénesis y la migración de células inmunitarias perpetúan el proceso inflamatorio.
06:43 *💊 Tratamiento de la artritis reumatoide y desafíos.*
- Los DMARDs (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) son el pilar del tratamiento, con diferentes clases disponibles.
- Los biológicos y los inhibidores de JAK son terapias dirigidas eficaces que han revolucionado el manejo de la enfermedad.
- La individualización del tratamiento es crucial, pero aún hay desafíos en la identificación de los mecanismos patogénicos de cada paciente.
10:52 *📉 Control de las recaídas y futuras direcciones en el tratamiento.*
- El concepto de "tratar a un objetivo" se centra en controlar la inflamación de manera rápida y efectiva para alcanzar la remisión.
- Aunque ha habido avances significativos, todavía existen necesidades no cubiertas en el tratamiento de la artritis reumatoide.
- La prevención y la intervención temprana ofrecen esperanza para reducir la carga de la enfermedad en el futuro.
Made with HARPA AI
It seems that blood tests for RA should be part of one's physical based on the information given here. If the intent is to treat before RA is symptomatic then at least people with family history of RA should be tested in early adulthood for the blood factor so they can start treatment.
The serological test for RA are not helpful in the absence of symptoms suggestive of disease. Like she said at the beginning of the video, RA is a clinical diagnosis.
That’s just going to create false positives and going down the rabbit hole with more testing that will likely not give any results.