Мусорный диагноз ПОЧЕМУ? Что стоит за этим диагнозом на самом деле

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 6 чер 2024
  • Если диагностировано смешанное тревожное и депрессивное расстройство (ТДР), то в большинстве случаев - это неправильно выставленный диагноз.
    Что это может значить?
    1. Врач почему-то вместо диагноза решил ограничиться указанием на ведущий синдром в клинической картине.
    2. Врач не стал уточнять какое тревожное и/или депрессивное расстройство, а просто поставил "комбо".
    3. Имелась ввиду тревожно-депрессивная реакция
    4. Действительно у пациента редкое расстройство - смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
    00:00 - НАЧАЛО
    00:31 - распространенность диагноза
    00:47 - что имеет ввиду врач, выставляя такой диагноз
    01:20 - тревожно депрессивный синдром вместо диагноза
    02:30 - может ли тревога быть при тревожном расстройстве
    03:00 - генерализованное тревожное расстройство
    03:50 - вторичная депрессивная симптоматика при тревожном расстройстве
    04:50 - когда правомерно ставить ТДР. Критерии диагноза
    07:50 - тревожно-депрессивная реакция
    09:08 - путаница между расстройством, синдромом и реакцией
    09:50 - лечение ТДР - выбор антидепрессанта
    12:11 - ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
    12:20 - лечу ТДР 8 лет, когда ждать результат?
    13:25 - как поддержать человека с ТДР?
    14:05 - можно ли излечиться от ТДР полностью?
    14:32 - передают частные клиники информацию в ПНД?
    14:59 - на что заменят ТДР в МКБ-11?
    15:45 - как я часто выставляется диагноз ТДР?
    16:35 - патофизиология ТДР?
    16:55 - тревогу сняли, а депрессия осталась - неправильно подобрали АД?
    17:13 - роль психотерапии в лечении ТДР?
    17:40 - отличие ТДР и ГТР?
    17:55 - степени тяжести ТДР?
    18:33 - отягощающие факторы на пути к ремиссии?
    19:29 - связь ТДР и HPPD?
    20:20 - нарушение сна при ТДР?
    20:40 - анорексия при ТДР?
    21:30 - можно ли обойтись без медикаментозного лечения?
    21:46 - что делать, если тревога возникла в общественном месте?
    22:23 - лечение транквилизаторами и Атараксом при ТДР?
    22:48 - может быть тревога без жепрессии?
    23:36 - у каких пациентов ТДР возникает чаще?
    24:00 - предпосылки развития ТДР?
    24:39 - роль ингибиторов МАО в лечении тревоги?
    25:03 - ТДР ставят, когда врач не разобрался?
    25:56 - ремиссия и плохое настроение?
    27:18 - ТДР и социальное фобическое (тревожное) расстройство с депрессией?
    28:30 - синдром отмены и рецидив - в чем отличия?
    29:05 - после стресса все вернулось?
    29:16 - шкала депрессии Бэка?
    29:38 - первая помощь при тревоге?
    29:58 - отдичие депресси при ТДР и при БАР?
    30:57 - панические атаки при ТДР?
    31:21 - эпизод депрессии и большое депрессивное расстройство?
    31:40 - ТЦА при ТДР?
    31:55 - как избежать побочного влияния на либидо?
    32:16 - ОКР и ТДР?
    32:28 - СИОЗС индуцированная апатия?
    32:42 - ТДР при других расстройствах?
    32:55 - нужно ли прикрывать АД транквилизаторами?

КОМЕНТАРІ • 37

  • @menuni357
    @menuni357 Рік тому +2

    Такой формат тоже хорошо. Спасибо

  • @vanityward
    @vanityward Рік тому +6

    Не совсем по теме: а кто вообще принимает участие в составлении (пересмотре) очередного ICD или DSM? Интересно, как это работает, как находят и отбирают специалистов (особенно учитывая, что работа над каждой новой версией длится годами или даже десятилетиями, насколько я понимаю).

  • @user-rx2gp7tw2q
    @user-rx2gp7tw2q 4 місяці тому +6

    Очень интересно и по делу. Пожалуйста, купите микрофон! Его очень не хватает😊 подписался

    • @IrinaSister
      @IrinaSister Місяць тому +1

      Очень хорошо слышно, купите себе хороший телефон.

    • @user-rx2gp7tw2q
      @user-rx2gp7tw2q Місяць тому

      @@IrinaSister хорошо

  • @olyatoto
    @olyatoto Рік тому +2

    А назначение триттико может восстановить либидо? Как вы относитесь к такому алгоритму терапии (СИОЗС как основной АД с добавлением триттико)?

    • @user-ui5db8mb2c
      @user-ui5db8mb2c 6 місяців тому

      Нет. Триттико будет давать сонливость и повышение аппетита.

    • @Primo_Victoria
      @Primo_Victoria 5 місяців тому

      Триттико почти единственный, который либидо повышает

  • @user-ed1tc9qx9j
    @user-ed1tc9qx9j 5 місяців тому +1

    Здравствуйте.
    Подскажите пожалуйста.
    Принимаю Феварин 100мг, тревожность прошла, но осталась ангедония.
    Это пройдет на феварине?

    • @psychiatristonline
      @psychiatristonline  5 місяців тому +2

      Иногда ангедония это часть апатии вызванной СИОЗС. Шанс что пройдёт есть, но лучше загляните к лечащему врачу с жалобами

  • @user-vg6zk1ce3s
    @user-vg6zk1ce3s 8 місяців тому +1

    Доктор, можете рассказать про ПРЛ.?

    • @psychiatristonline
      @psychiatristonline  8 місяців тому

      А есть у нас большое видео по ПРЛ. Введите в поиске «пограничное расстройство личности от первого лица»

    • @user-ui5db8mb2c
      @user-ui5db8mb2c 6 місяців тому

      ПРЛ это диагностическая помойка.

  • @user-pj8qe6ie9n
    @user-pj8qe6ie9n 4 місяці тому +2

    🤪 Качество записи

  • @user-sc5wd4hm3w
    @user-sc5wd4hm3w 9 місяців тому +2

    Невростения всю жизнь. Можно попросить разбор. Хочется волшебного слова , чтобы облегчить ссостояние. Тригер цервикальная дистония, мультифокальная и т. Д. Не фотально но изнуряющая.

    • @user-ui5db8mb2c
      @user-ui5db8mb2c 6 місяців тому

      Неврастении, как и невроза как диагноза больше не существует, это фейк!

    • @user-tg3dq7cm7l
      @user-tg3dq7cm7l 2 місяці тому

      Посмотрите по заголовку "Вредит пациенту..,...

    • @user-sc5wd4hm3w
      @user-sc5wd4hm3w 2 місяці тому

      @@user-tg3dq7cm7l спасибо, но не понятно мне где искать.

  • @user-ui5db8mb2c
    @user-ui5db8mb2c 6 місяців тому +3

    ТДР это не точный диагноз. Надо ставить более точный диагноз.

  • @Annet07007
    @Annet07007 5 місяців тому

    Мне назначили при тревожно депрессивном расстройстве бринтелликс и атаракс(мес), адекватно ли это?

    • @psychiatristonline
      @psychiatristonline  5 місяців тому

      Сам диагноз неадекватный. Клинических рекомендаций по лечению его - нет. Но если это какая-то легкая тревожная и депрессивная симптоматика, то психотерапии бы хватило, но гипотетически Бринтелликс может быть эффективным, наверное

    • @Lil_Oga
      @Lil_Oga 2 місяці тому +1

      @@psychiatristonlineкак неадекватный, если в справочнике МКБ-10 классифицируется как F41.

  • @EmilNevroz
    @EmilNevroz 14 днів тому

    Подскажите пожалуйста
    У кого то был загон что член не встанет?
    Одно сделал то что в голове засело
    Теперь эта фигня появилась
    Держит в напряжение и мысли всякие что нету будущего и все остальное

  • @user-ui5db8mb2c
    @user-ui5db8mb2c 6 місяців тому +2

    Это плохо слышно, тяжело слушать.

  • @Lil_Oga
    @Lil_Oga 2 місяці тому +1

    Здравствуйте. Подскажите, а вы практик или теорик или и то и другое?

    • @psychiatristonline
      @psychiatristonline  2 місяці тому

      Книги и статьи не пишу, если вы об этом. В основном пациентов в клинике принимаю

    • @Lil_Oga
      @Lil_Oga 2 місяці тому

      @@psychiatristonline я немного о другом. Вы испытывали сами это состояние или не представляете что это?

    • @psychiatristonline
      @psychiatristonline  2 місяці тому

      Врачу не нужно болеть всем от чего он лечит

    • @Lil_Oga
      @Lil_Oga 2 місяці тому +1

      @@psychiatristonline вообще-то это не заболевание, а состояние, которое не лечат, а из которого выходят. Тревога, это нормальное чувство и ее испытывает любой человек. И да, еще раз здравствуйте.

  • @user-ui5db8mb2c
    @user-ui5db8mb2c 6 місяців тому +1

    МКБ 11 этот диагноз называется ДТР.

  • @A_Lex
    @A_Lex 3 місяці тому

    У человека может быть БАР и ГТР. Допустим, в каком-то эпизоде депрессивная симптоматика не дотягивает до клинической. Вот это самое "ТДР" и будет. Только это не диагноз.

  • @odua7980
    @odua7980 Місяць тому

    Какие АД вам помогают друзья???

    • @psychiatristonline
      @psychiatristonline  Місяць тому +1

      Ответы на этот вопрос могут навредить, а не помочь, так как эффективное средство для одних пациентов может быть неэффективным, плохо переносимым или даже противопоказанным для других

  • @A_Lex
    @A_Lex 3 місяці тому

    О, вчера мне такую же историю из жизни рассказали: врач сказал пациенту, если планируешь бухать, в этот день АД не пей просто.

    • @eva_alealol2184
      @eva_alealol2184 3 місяці тому

      А я совмещаю и то и другое и норм 😅

    • @Lil_Oga
      @Lil_Oga 2 місяці тому

      Это что за врач такую чушь говорит)