Después de ver todos los videos, todo queda muy claro, es una excelente herramienta para los estudiantes que apenas se familiarizan con el tema, y un muy buen método de repaso para los que ya ejercemos. Mil gracias por compartir tan valiosos videos. Felicitaciones. Un abrazo.
Muchas gracias por tan excelente presentacion, algo que siempre he tenido la duda paciente agudo no antiagregar y no anticoagular si es candidato a terapia de reperfusión verdad?? siempre he visto que el paciente llega a urgencias y lo primero que se hace es esto en primer y segundo nivel.
4 роки тому+6
¡Hola Cesar! La antiagregación en las primeras 48 horas en ACV Isquémico de origen no Cardioembolico ha demostrado un impacto importante en la prevención secundaria, sobre todo porque el riesgo de recurrencia es mayor en las primeras horas y días (así lo manejaron grandes estudios como el CAST y el IST). El tiempo de inicio de la terapia de anticoagulación (cuando está indicada) es de 4 a 14 días de acuerdo a las guías de la AHA e iniciar anticoagulación durante las primeras 48 horas se asocia a un alto riesgo de transformación hemorrágica. Te dejamos esta revisión narrativa de este año pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31698510/
Una duda, en un primer nivel donde no hay posibilidad de la realización rápida y oportuna de una TC simple de cráneo ¿Se podrían tener en cuenta los demás parámetros como glucosa, presión arterial y la escala NIHSS para iniciar terapia trombolítica mientras se hace el traslado a un nivel superior? o cómo sería el manejo? Excelente video, me ha ayudado mucho, muchas gracias.
Hola. No está indicado realizar terapia de trombolisis química sin una neuroimagen, dado que podría tratarse de un ACV hemorragico y se haría más daño al paciente. En el caso que planteas lo mejor es remitir a tu paciente, idealmente a un centro de excelencia en ACV donde puedan hacer terapias extendidas de reperfusión.
Después de ver todos los videos, todo queda muy claro, es una excelente herramienta para los estudiantes que apenas se familiarizan con el tema, y un muy buen método de repaso para los que ya ejercemos. Mil gracias por compartir tan valiosos videos. Felicitaciones. Un abrazo.
Excelente explicación del tema muchas gracias 😊
Clase magistral.
Excelente!
gracias, re claro! :)
Increíble🥰
Los amo
Excelente gracias
Pfff, excelente tema. ¿Para cuando abordarán el tema de ACV hemorrágico?
Excelente 👌
Muchas gracias por tan excelente presentacion, algo que siempre he tenido la duda paciente agudo no antiagregar y no anticoagular si es candidato a terapia de reperfusión verdad?? siempre he visto que el paciente llega a urgencias y lo primero que se hace es esto en primer y segundo nivel.
¡Hola Cesar! La antiagregación en las primeras 48 horas en ACV Isquémico de origen no Cardioembolico ha demostrado un impacto importante en la prevención secundaria, sobre todo porque el riesgo de recurrencia es mayor en las primeras horas y días (así lo manejaron grandes estudios como el CAST y el IST). El tiempo de inicio de la terapia de anticoagulación (cuando está indicada) es de 4 a 14 días de acuerdo a las guías de la AHA e iniciar anticoagulación durante las primeras 48 horas se asocia a un alto riesgo de transformación hemorrágica. Te dejamos esta revisión narrativa de este año pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31698510/
@ MUCHAS GRACIAS
Una duda, en un primer nivel donde no hay posibilidad de la realización rápida y oportuna de una TC simple de cráneo ¿Se podrían tener en cuenta los demás parámetros como glucosa, presión arterial y la escala NIHSS para iniciar terapia trombolítica mientras se hace el traslado a un nivel superior? o cómo sería el manejo?
Excelente video, me ha ayudado mucho, muchas gracias.
Hola. No está indicado realizar terapia de trombolisis química sin una neuroimagen, dado que podría tratarse de un ACV hemorragico y se haría más daño al paciente. En el caso que planteas lo mejor es remitir a tu paciente, idealmente a un centro de excelencia en ACV donde puedan hacer terapias extendidas de reperfusión.