Appreciated all these WELLNESS talks for the past 12 days or so ka Doctor Tany! All these talks of lipids and HbA1C today, they all came right after the one clip I mentioned I love pastries and grew up surrounded by baked goods! Like a Vengeance, they all came Knocking. Lol. New thing I learned today is about Fructosamine. And I love the cheat cheat calculations of A1C and estimated average Blood Glucose Levels …😊😊😊 Are there any correlation between Glycated Hb and Triglycerides, Doctor Tany? Say… can HbA1C be used as a marker for hypertriglyceridemia? Or does Hypertriglyceridemia mean High blood glucose? PS. Have you ever had Apple Beer or Hard Apple Cider?
ขอบคุณนะคร้าสำหรับความรู้เรื่อง..ถ้าปล่อยให้น้ำตาลในเลือดสูงนานๆจะส่งผลเสียอะไรบ้างต่ออวัยวะส่วนต่างๆในร่างกายเรา🙏💚และดีใจกับยอด sub 3แสนที่ได้ในวันแม่นี้ด้วยคะ🎉.📍 ขอให้ยอดทยานต่อไปเรื่อยๆโดยหาที่หยุดไม่ได้นะคะ เพื่อตอบแทนความใจดีที่คุณหมอมอบแต่สิ่งดีๆให้กับทุกคนที่เข้ามาเยี่ยมเยือนบ้านน้อยหลังนี้ของคุณหมอ👍😍💐🍷♥
Hula Hula, Hoo la la la ไปทะเล Hoorey Hoorey, Yeah yeah ทุกเวลา Hula Hula, A la la la ในทะเล E Yeah e yeah Hey Ha, Hula Hula… อ้าว ผิดงานป่าวหว่า ยังไงก็ยินดีด้วยค่า 😍🥰
![เคล็ดลับลดน้ำตาลสะสม HbA1C แบบง่ายๆ ไม่ต้องใช้ยา - Doctor Kitcha [4K]](http://i.ytimg.com/vi/beRCzqQ2ikI/mqdefault.jpg)
ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร #น้ำตาลสูง #เบาหวาน #HbA1C #น้ำตาลสะสม
ที่คุณหมอทราบเรื่องนี้ดีเพราะคนไข้ที่เป็นเบาหวานหนักใน ICU และ คนที่ปลูกถ่ายปอดหลายๆคนเป็นโรคเบาหวานที่คุณหมอต้องดูแลด้วย จึงทำให้มีความรู้ด้านนี้พอสมควร
เวลาที่น้ำตาลในเลือดสูงมากจะไปจับกับโมเลกุลหนึ่ง เช่น Hemoglobin
Hemoglobin เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกาย แล้วนำมาสู่ปอดด้วย เพราะเวลามาสู่ปอดแล้วจะปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปจากร่างกายเรา
เมื่อไหร่ก็ตามที่ Hemoglobin ไปจับกับน้ำตาลที่สูงๆแล้วจะเกิดการอักเสบ ด้วยวิธีต่างๆเช่น มีสารอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นในบางบริเวณ พอมีการอักเสบเกิดขึ้นแล้ว ไขมันก็จะมาเกาะเส้นเลือด พอเกาะแล้วเส้นเลือดจะมีเริ่มมีปัญหา LDL (เป็นไขมันชนิดหนึ่ง) ซึ่งเวลาเกาะหลอดเลือดแล้วจะทำให้เกิดปัญหาต่างๆได้ เช่น หลอดเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากไปอุดตันบริเวณสมองก็จะเป็น อัมพฤกเฉียบพลัน หากไปอุดตันเส้นเลือดแดงที่ขา ก็อาจทำให้เกิดการขาดเลือดที่ขา
ตอนที่1
เวลาน้ำตาลเกาะกับสิ่งต่างๆคนที่เป็นเบาหวานจะมีปัญหาหลักๆที่หลอดเลือด เบาหวานชอบหลอดเลือด จะไปก่อการอักเสบทำให้เกิดอันตรายต่างๆกับหลอดเลือด
หลอดเลือดมีความสำคัญเนื่องจาก หลอดเลือดจะนำสารอาหาร อากาศ ออกซิเจน ไปให้อวัยวะต่างๆ แล้วถ้าหลอดเลือดมีปัญหา หมายถึงว่า อวัยวะต่างๆก็จะมีปัญหาตามไปด้วย เช่น
- เส้นเลือดที่ตา จอประสาทตาก็จะเสีย ทำให้ตาบอดได้
- หลอดเลือดที่สมอง ก็อาจทำให้เป็นอัมพฤก อัมพาตได้
- เส้นเลือดที่ไต ก็ทำให้เป็นไตวายจากเบาหวานได้
- หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังไม่ดี เวลาเกิดแผลก็จะหายยาก และเวลาน้ำตาลในเลือดสูงๆ บริเวณแผล เชื้อโรค โดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรียจะชอบกิน ก็จะยิ่งโตง่าย แผลก็หายช้า บางคนต้องตัดขา เพราะเลือดมาเลี้ยงไม่ดี
- หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจก็จะมีปัญหาไปด้วย
น้ำตาลในเลือดของคนปกติทั่วๆไปจะอยู่ที่ 70-130
แต่ถ้าต่ำกว่า 60 ท่านอาจมีปัญหาอะไรบางอย่าง
แต่ถ้าสูงเกิน 140 ท่านจะเสี่ยงต่อภาวะการเป็นเบาหวานเร็วๆนี้
แต่ถ้าสูงเกิน 200 ก็น่าสงสัยว่าท่านจะเป็นเบาหวานแน่ๆ
ตอนที่2
หากงดอาหาร 12 ชั่วโมงแล้วไปตรวจ หากน้ำตาลในเลือดเกิน 126 และตรวจยืนยันทั้งหมด 2 ครั้ง แสดงว่าท่านน่าจะเป็นเบาหวาน
น้ำตาลสะสม Hemoglobin-A1C (HbA1C)
Hemoglobin เป็นสารที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆผ่านทางเส้นเลือด เวลาที่น้ำตาลสูงในคนที่เป็นเบาหวาน น้ำตาลก็จะไปเกาะตามโมเลกุลต่างๆ ถ้าไปเกาะ Hemoglobin เราก็จะเรียกว่า Hemoglobin-A1C
ทางการแพทย์จะเรียกว่า Glycated คือการเอาโมเลกุลน้ำตาลไปเกาะกับอะไรสักอย่าง ก็คือ Glycated Hemoglobin
เมื่อน้ำตาลไปเกาะกับ Hemoglobin แล้วจะไม่ปล่อย ซึ่ง Hemoglobin จะมีชีวิตอยู่ 90-100 วัน แล้วจะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง จึงทำให้เราสามารถติดตามน้ำตาลในเลือดในช่วงระยะเวลา 3 เดือน ว่าเราสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดีแค่ไหน
ตอนที่3
ค่า Hemoglobin-A1C
- 5.7 หรือต่ำกว่า ค่าปกติ
- 5.7 ขึ้นไปถึง 6.4 ถือว่ามีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวาน
- 6.5 ขึ้นไป เราน่าจะเป็นเบาหวาน
(สามารถดูตารางคำนวณได้ในนาทีที่ 7:03)
โดยตั้งต้นค่า HbA1C = 6 จะเทียเท่าปริมาณน้ำตาลในเลือด= 120
ถ้า A1C เพิ่มขึ้น 1 เช่น จาก 6 เป็น 7 น้ำตาลจะเพิ่มขึ้น 30
หาก A1C= 12 คือ น้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา= 300 ซึ่งถือว่าสูงมากๆอาจจนเป็นอันตรายได้ เพราะควรจะต่ำกว่า 140 ที่เราควบคุม
A1C จะมีชีวิตอยู่ตามเม็ดเลือดแดง หากคนที่มีเม็ดเลือดแดงแตกง่าย หรือ มีโลหิตจาง ค่า Hemoglobin-A1C ก็จะไม่แม่นยำ มีโอกาสที่ค่า HbA1C จะต่ำกว่าความเป็นจริง แต่ไม่ใช่ว่าน้ำตาลในเลือดท่านต่ำ เราอาจใช้วิธีอื่นมาประกอบ เช่น
ตอนที่4
- เจาะเลือดดูค่าน้ำตาลในเลือดร่วมด้วย
- และ อาจใช้วิธี Fructosamine เป็นการที่น้ำตาลจับกับโปรตีนในร่างกาย โดยเฉพาะอัลบูมิน ซึ่งมีเยอะที่สุด แต่อัลบูมินจะอยู่ในร่างกายเราประมาณ 20 วันแล้วหมดไปและจะมีการสร้างใหม่ทดแทน หากเราใช้วิธีนี้จะเป็นการบ่งบอกว่า น้ำตาลในช่วงประมาณ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาอยู่ที่เท่าไหร่ ค่า Fructosamine =240 จะเท่ากับ HbA1C=6 (สามารถดูในตารางในนาทีที่ 10:43) โดยจะเพิ่มทุกๆ 50 เช่น HbA1C=7 ค่า Fructosamine = 290 เป็นต้น
- วิธีการตรวจน้ำตาลที่ประเทศไทยเริ่มมีใช้แล้ว แต่ยังพบไม่บ่อย ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีคนที่เป็นเบาหวานมากๆจำเป็นต้องใช้ อินซูลินระดับสูง หรือ บางคนต้องใช้อินซูลินปั๊ม จะมีเข็มอยู่ใต้ผิวหนังแล้วจะฉีดอินซูลินตามที่แพทย์ตั้งค่าในเครื่องไว้ เครื่องนี้เรียกว่า CGM (Continuous Glucose Monitoring) ปกติคนเป็นเบาหวานต้องเจาะเลือดปลายนิ้วแล้วนำไปตรวจกับเครื่อง แต่เครื่อง CGM เป็นตัวรับสี่เหลี่ยมแล้วมีเข็มเล็กๆเราจะแปะไว้บริเวณหน้าท้อง แขน หรือบริเวณที่เราแปะได้ จิ้มไว้แบบนั้น แล้วจะอ่านค่าน้ำตาลในเลือด ตลอด 24 ชั่วโมง อาจอยู่ได้ 1 สัปดาห์ถึง 10 วัน เราจึงไม่จำเป็นต้องเจาะเลือดบ่อยๆ แล้วต่อสัญญานเชื่อมในมือถือ สามารถบ่งบอกได้ว่า น้ำตาลในเลือดสูงเกินไปแล้วควรฉีดอินซูลิน หรือทำให้เราระวังอาหารมื้อถัดไป หรือน้ำตาลต่ำ ก็จะเตือนท่านควรต้องหาอะไรทาน
เบาหวานเป็นโรคที่ทำลายเส้นเลือดเป็นหลัก อวัยวะทุกอวัยวะมีเส้นเลือด ดังนั้นถ้าน้ำตาลคุมไม่ดี จะทำให้เรามีปัญหาได้ทุกอวัยวะ
ตอนที่5
อยากให้คุณหมอช่วยพูดเรื่องไฟเบอร์หน่อยครับ
🥊 10 อันดับผลไม้ น้ำตาลเยอะ แคลอรี่สูง กินมากไปก็อ้วน
1. กล้วยไข่ 2 ลูก = 120 กิโลแคลอรี่
2. มะพร้าว 1 ลูก = 150 กิโลแคลอรี่
3. ขนุน 1 ขีด = 120 กิโลแคลอรี่
4. ทุเรียน 1 เม็ด = 80 กิโลแคลอรี่
5. มะม่วงสุก 1 ซีก = 100 กิโลแคลอรี่
6. ลำไย 5 ลูก = 75 กิโลแคลอรี่
7. มะขามหวาน 3 ฝัก = 180 กิโลแคลอรี่
8. เงาะ 5 ลูก = 150 กิโลแคลอรี่
9. น้อยหน่า 1 ลูก = 80 กิโลแคลอรี่
10. ละมุด 2 ผล = 120 กิโลแคลอรี่
📌Women trueid com
เลี่ยงน้ำตาลแล้ว แต่ทำไมน้ำตาลยังสูง เพราะว่าน้ำตาลมันแอบแฝงอยู่ในอาหารหลายหลายอย่างที่เรามองไม่เห็นค่ะ
🍌🥭กล้วยสุกมากๆ มะม่วงสุก มากๆ ก็น้ำตาลเยอะค่ะ
🍚🍞🍠 ข้าว แป้ง มัน เปลี่ยนเป็น น้ำตาล ได้ด้วยนะคะ
🍫ช็อกโกแลตนม น้ำตาลเยอะค่ะ
🍪🍰คุกกี้ เค้ก ก็มีน้ำตาลเยอะ
🍬ฟรุกโตส ซูโครส ก็แปลว่าน้ำตาล
🥤🧋🧃น้ำอัดลม ชานมไข่มุก น้ำผลไม้
แต่น้ำตาลก็ให้พลังงาน ดังนั้น กินอย่างมีสติ และลองตรวจน้ำตาลสะสมค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้เป็นเรื่องที่น่าสนใจเพราะเห็นคนเป็นมากเวลาไป รพ. เป็นโรคไม่ติดต่อแต่อันตรายนะคะ ส่วนตัวน้ำตาลอยู่ที่85-89เวลาหิวจะหวิวๆต้องมีลูกอมหวานๆ โอเล่สีแดงดีสุด หรือน้ำหวานๆเป็นตัวช่วยติดรถไว้เลยค่ะ☺️
สุขสันต์วันแม่แห่งชาตินะคะ
โอก็คุมน้ำตาล เริ่มคุมน้ำตาลจริงจังช่วงทำ IF ลดน้ำหนัก จนชวนคุณแม่ทำเพจขนมน้ำตาลต่ำด้วยกันเลยค่ะ (ส่วนหนึ่งเพราะตัวเองทานเบเกอรี่ทั่วไปไม่ค่อยได้ด้วย)
ตอนที่เข้มงวดเรื่องน้ำตาลกับตัวเองมากๆ รู้สึกว่าตัวเองหงุดหงิดง่ายมากๆ ปกติก็ใจร้อนอยู่แล้ว ช่วงนั้นยิ่งร้อนหนัก 😂 ตอนหลังๆก็ปรับค่ะ โอลดจากอาหาร ไม่ได้ใช้อาหารเสริม พยายามยึดทางสายกลาง ไม่ได้สุดโต่งแบบช่วงแรกๆที่ลดน้ำตาล ทุกวันนี้ ก็ยังทานช็อคโกแลตเย็น หรือคุกกี้ช็อคชิดบ้างตามอารมณ์ แต่ทานแบบควบคุมตัวเองได้
มีอยู่อย่างเดียว ที่เป็นของหวานและไม่สามารถห้ามใจได้ คือ ขนมปังน้ำแข็งใสน้ำแดงราดนมข้นค่ะ ทานปีละไม่เกิน 2 ครั้ง เมนูนี้ ถ้าเซ็งซิมอี๊ให้นมข้นน้อยจะโกรธมากก 555 😂🍧
ตอนที่คุณหมอคำนวณตัวเลขเรามึนไปหมดเลยค่ะ แต่สีหน้าคุณหมอดูมีความสุขมาก เชื่อแล้วว่าคุณหมอชอบอะไรที่ต้องคิดๆ 555++ สุขสันต์วันแม่ ขอให้คุณแม่ ตัวคุณหมอ และครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ชอบช่องหมอแทนที่สุดแล้ว ดูคลิปหลายหมอแล้ว หมอแทนข้อมูลเยอะและ unbiased ที่สุด
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ขอแสดงความยินดีกับ 3 แสนซับสไครบ์นะคะ เสียดายว่ากดซับได้แค่ครั้งเดียว แชร์ให้ทุกวันค่ะ ก็จะมีคนกดซับเพิ่มขี้นเรื่อยๆ ทั้งนี้ทั้งนั้นเพราะความรู้ที่คุณหมอให้มีค่า และเป็นประโยชน์มากๆค่ะ
เบาหวานขึ้นตา (Diabetic Retinopathy) เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่อาจเป็นสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ในที่สุด โดยเกิดจากการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้หลอดเลือดที่จอตา (Retina) ได้รับความเสียหาย
ขอบคุณค่ะ♥️♥️
_โรคเบาหวาน_ โรคนี้โรคเดียวส่งผลกระทบกับร่างกาย และหลอดเลือดอย่างไร
1. ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
2. ส่งผลเสียต่อระบบหลอดเลือดของร่างกาย
3. ทำให้เกิดการอักเสบของผนังหลอดเลือด
4. ทำให้หลอดเลือดแข็งและตีบ โดยหลอดเลือดเล็ก ๆ มักจะได้รับผลกระทบก่อน เช่น หลอดเลือดที่จอประสาทตา ไต เป็นต้น
5. ทำให้เกิดโรคจอประสาทตาเสื่อม ไตวาย เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ เช่น หัวใจ ความดัน ตา ไต เป็นต้น
ขอบคุณค่ะ💜💚
@@thisisnathathai ยินดีค่ะ
สวัสดีคะ=ประเทศไทย วันแม่แห่งชาติตาขอให้คุณแม่ทุกๆท่านมีความสุขสุขภาพแข็งแรงนะคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ 😊👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷💕💕
วันเดินทางกลับที่ทำงาน คุณความดีที่อาจารย์มี จงคุ้มครอง การเดินทางให้ราบรื่น ปลอดภัย ทุกเส้นทาง ค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ วันนี้ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ค่าน้ำตาลปกติ น้ำตาลสะสม แล้วโรคที่จะตามมาอีกเพียบ เพราะเคยดูแลคนใกล้ตัวที่เป็นเบาหวาน แต่คุมอาหารไม่อยู่เพราะชอบของอร่อย ในที่สุดก็ไปที่ตา ไต พอจะควบคุมเรื่องค่าไตให้ดีขึ้น ก็มาเสียชีวิตด้วยเส้นเลือดในสมองแตกเพราะความดันโลหิตสูงมาก กินยาตามหมอสั่งแล้วก็ไม่ลด ก็เลยคิดว่าเบาหวานถ้าไม่คุมอาหารให้ดี ก็ถึงเสียชีวิตเลย ขอบคุณอาจารย์หมอ ได้ความรู้ตอนบ่าย 3 ทุกวันค่ะ
ชอบฟังหมอมากเลยค่ะฟังทุกวัน รู้สึกเหมือนมีหมอเป็นเพื่อน ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆ นะคะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ผมพึ่งเป็นเบาหวานมา4-5ปี มีประโยชน์มากทีเดียวครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน มีคำถามค่ะก่อนอื่นขอแสดงความยินดีกับคุณหมอด้วยตอนนี้FCครบสามแสน⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘👍คนแล้ว สุดยอด เมื่อวานคุณหมอพูดเรื่องโรคเบาหวานซึ่งคนส่วนใหญ่เป็นโรคนี้ด้วยสาเหตุต่างๆกัน บางคนเป็นกรรมพันธ์ ตัวผอมนิดเดียวก็เป็น เพื่อนบางคน ญาติ อ้วนมากๆ แต่ไม่เป็น บางคนอ้วนและเป็นเพราะชอบกินอาหารหวาน รสจัด มีเพื่อน และเพื่อนๆเป็นหลายคน ญาติสนิทต้องทรมานมากตอนติดโควิดสายพันธ์เดลต้า นอน.ร.พ.และต้องฉีดอินซูลินตลอดตอนรักษาตัวในร.พ อันนี้เค้ากินเนื้อหมู น้ำมันหมูมากเพราะเค้าทำเขียงหมูขายเนื้อหมูปัจจุบันทานยาอยู่ค่ะ ส่วนญาติอีกคนอ้วน มากเป็นเบาหวานจากกรรมพันธ์แม่เป็นอันนี้หลานชายญาติห่างไ เสียชีวิตไปแล้วเพราะเป็นแผลรักษาไม่หายต้องตัดนึ้ว ออก ต่อมาก็เสียชีวิตอายุไม่ถึง40ปี ส่วนเพื่อนที่เป็นปัจจุบันเลยตัวผอมตัวเล็กตรวจพบน้ำตาลมากหมอให้คุมอาหารอยู่เค้าชอบกินอาหารหวานๆ ถามว่า💥ค่ะตัวเองไม่มีกรรมพันธ์คุณพ่อคุณแม่ไม่เป็น ตัวเองชอบกินหวาน กินกระทิ ปลาหมึก เม็ดมะม่วงหิมพานต์คอฟฟี่เมตใส่กาแฟแต่ก่อนนะคะตอนนี้เลิกทานทั้งหมดอ้อหนังไก่ทอดกรอบด้วย แต่ชอบทาผลไม้ชอบทานมะนาวน้ำส้มคือชอบรสเปรี้ยวด้วยในอาหารจะชอบใส่มะนาวในก๋วยเตี๋ยวแทนน้ำส้มตอนนี้งดทุกอย่าง มีโรคตามมาคือไขมันสูง 💥ถามาคุณหมอว่าตนเองตรวจเบาหวานไม่เคยเกิน108-110 ค่ะล่าสุดปี2021 ตรวจแล้ว ควรจะไปตรวจเจาะเลือดดูเบาหวานเวลาไหน ค่ะ และควรเจาะตรวจเบาหวาน หรือตรวจปัสสวะ เวลาเท่าไรในแต่ละปีคะ ขอบคุณคำตอบ🙏ค่ะ เล่ายาวเลยคนรู้จักเป็นกันหลายคนค่ะ😊💥🙏ขอบคุณมากค่ะที่พูดเรื่องนี้มันใกล้ตัวทุกคนเพราะโรคภัยต่างๆส่วนใหญ่มาจากการทานอาหารไม่ถูกต้อง👍👍👍❤
เจาะแค่ A1C ดูได้ครับ ถ้าต่ำกว่า 6 ก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ
@@DrTany ค่ะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ เดี๋ยวเจาะไขมัน21ต.คตามนัด จะบอกคุณหมอที่ดูแลอยู่ค่ะตามคำแนะนำของคุณหมอแทนค่ะ ขอบคุณนะคะ😊😊🙏❤⚘
วันนี้เพิ่งเจอเคส Hb H disease Hct 28
DM ที่ A1C 5.6 (ของเดิมดีตลอด) แต่FBS 140-150 ทุกครั้ง คนไข้ก็ไม่ค่อยคุมอาหาร
ฟังปุ๊บก็ได้เจอเคสเลย ขอบคุณค่ะ
วันนี้หน้าอกคุณหมอสวยมากค่ะ
ฟังคุณหมอแล้ว ปรับปรุงแนวคิดการทานอาหารได้ดีขึ้นค่ะ ปกติทำอาหารทานเอง เป็นส่วนใหญ่
ตอนนี้ หุงข้าวไรซ์เบอรี่ ผสม ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวบาร์เล่ย์ ถั่วเลนทิล หยอดน้ำมันมะกอกหน่อย อร่อยมากๆเลยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ🙏🏻 #หมอแทน
ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1Cคืออะไร
น้ำตาลสูงไม่ดี รีบดูบันทึกตรวจสุขภาพ น้ำตาลลดลงจากปีก่อนและ ไม่สูง และมี HbA1C ต่อจากตรวจน้ำตาล แต่ไม่ได้ตรวจ มีคำอธิบายว่าน้อย
สวัสดีค่ะ คุณหมอ แทน ป้าเพิ่งเปิด มาเจอ คุณหมอ แทนได้ไม่นาน แต่ละโรค ที่คุณหมอล้วนแต่มีประโยชน์ เพื่อป้าจะพยายามทำความเข้าใจเพื่อนำไปดูแล สุขภาพ ที่พอจะทำได้ สาธุ สาธุ สาธุ ค่ะ
🎹🎹🎹🎹🎹 เย้ เย้ 3 แสนคนแล้ว ยินดีด้วยค่ะ # หมอแทน 🎹🎹🎹🎹🎹
🎹🎹🎹🎹Doctor Tany🎹🎹🎹🎹
กินหวานมากๆคับ ออกกำลังกายด้วยครับ แต่กำลังเพิ่มน้ำหนักด้วยไม่รู้ว่าเราทานปกติไหมนมข้นใส่โอวัลตินจิ้มกับขนมปังทุกเย็นเลยถ้าซื้อหอใหญ่ก็กินไปครึ่งหอเลยหลังจากออกกำลังกายตอน6โมงเย็น จะมีผลเสียในระยะยาวไหมครับเพราะกำลังเพิ่มน้ำหนักมีอาหารแบบไหนที่แนะนำไหมคับหรือข้าวขาวหรือทานขนมหวานต่อไปคือทางที่เพิ่มน้ำหนักถูกต้องเพราะผอมมากๆมีพี่ๆแนะนำว่าให้ทานทุกสิ่งที่ขวางหน้าให้ร่างใหญ่ก่อนค่อยมาเล่นยิมคับ ส่วนตัวผมคิดว่ามันไม่ค่อยถูกต้องคับ
ไม่สมควรกินหวานแบบนั้นเรื่อยๆหรอกครับ ระยะยาวมีปัญหาครับ
เครื่องตรวจน้ำตาลแบบต่อเนื่อง (continuous glucose monitoring; CGM) เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้วัดระดับน้ำตาลทุก ๆ 3 นาทีตลอด 24 ชั่วโมง โดยผู้ป่วยจะติดเครื่องนี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์
โดยเป็นเครื่องติดที่หน้าท้อง มีเซ็นเซอร์เป็นโลหะปลอดภัย ยาวประมาณ 7 มม. สอดเข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง แล้วเครื่องดังกล่าวนี้ส่งสัญญาณข้อมูลผ่านบลูทูธเข้าแอพพลิเคชั่นในมือถือและเข้าสู่อินเตอร์เน็ต ซึ่งตัวผู้ป่วย แพทย์และทีมผู้ดูแลสามารถเข้าถึงข้อมูลแบบเรียลไทม์
แพงไหมค่ะและติดต่อได้ที่ไหนค่ะ.ขอบคุณมากค่ะ
@@pasitachanphen4765 โดยส่วนตัวคิดว่าแพงนะคะ น่าจะประมาณ 6,000฿ ลองถามพวก รพ.เอกชน ดูค่ะ รพ. รัฐบาล ยังไม่เคยเห็นเลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ♥️♥️
ขอบคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ เป็นบุคลากรที่ดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงอยู่ค่ะ ดีใจมากที่ได้เข้ามาฟังค่ะ
ตอนนี้ อยากทำเกี่ยวกับการ remission ในผป.รายใหม่ มากๆค่ะ
มีอาจารย์หลายท่านกำลังพูดถึงกันมาสักพักแล้ว
มีบางเคสที่เจอมาดังนี้ค่ะ
1.ในผป.บางราย FPG อยู่ในช่วง126-160 ติดต่อกันมา3-4ปีไม่ได้มีปัญหาเรื่องซีด แต่HA1C 6.5 ผป.บางรายไม่ยินยอมที่จะรักษาอย่างจริงจัง และหรือบางรายยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน
2.บางราย FPG 126-140 อยู่2-3ปี ,HA1C 4.2 เป็นHTอยู่ก่อนตั้งแต่อายุ
เยี่ยมเลยค่ะ ทำremissionในคนผอมทำอย่างไรคะ ไว้มาแชร์เคล็ดลับบ้างนะคะ
@@Betterworld233
คุณหมอคะ ขออนุญาตต่อนะคะ วันนี้คอมเม้นปลิวหลายครั้งค่ะ
คุณหมอเชี่ยวชาญโรคปอด ไม่เคยหยุดพัฒนาโรคทางปอด ขณะเดียวกันก็เพิ่มทักษะโรคอื่นๆไปพร้อมกัน ทำให้ทุกคนพลอยได้ความรู้ลึก ทราบวิธีป้องกันก่อนจะเกิดโรคค่ะ สูตร HbA1c จำง่ายค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องเบาหวานค่ะ แถมมีตารางสูตรให้คิดด้วย👍ค่ะ
😃ขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตามรับฟังความรู้3แสนคนค่ะ🎉🎉🎉🎉🎉💐💐💐💐💐🧸
สุขสันต์วันแม่แห่งชาติค่ะ
วันนี้ยอดผู้ติดตามช่อง UA-cam ของ Doctor Tany เพิ่มเป็น ✴3 แสนคน✴แล้วค่ะ
โล่ Silver: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 100,000 คน (✴300,000 คน น่าจะมอบ Silver Plus นะคะอาจารย์😁)
โล่ Gold: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 1,000,000 คน
โล่ Diamond: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 10,000,000 คน
โล่ Red Diamond: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 100,000,000 คน
ยินดีกับอาจารย์หมอด้วยค่ะ 🎉🎉🎉🥳🥳🥳🎊🎊🎊💐💐💐
@@thisisnathathai ขอบคุณมากจ้า น้องวรรณ...
สวัสดีค่ะ อยากให้คุณหมอทำ 20 facts about yourself ค่ะ
คุณหมอเชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤติบำบัดค่ะ
ชอบออกกำลังกายจะได้กินอะไรที่ชอบได้ตามใจค่ะ
ถ้าชอบคุณหมอแนะนำให้ติดตามสมัครช่องเมมเบอร์ค่ะ จะมี lifestyle คุณหมอ และได้ใกล้ชิดคุณหมอมากขึ้นค่ะ ไม่ได้มีแค่ 20 facts แต่มีเป็น 100 facts เลยค่ะ 😊
เหมือนดาราเลยนะคะ กำลังฮิต😄😊
เมื่อคืนได้คุยกับคุณแม่ว่า ตอนแม่เป็นเด็ก ทานขนม หรือ ผลไม้อะไรบ้าง แม่เล่าให้ฟังอย่างมีความสุข เป็นขนมไทยทั้งนั้นค่ะ เพราะเมื่อก่อนมีมะพร้าวเยอะแยะ น้ำตาลก็ทำจากต้นตาลแท้ๆ ไม่ว่าจะเป็นขนมถ้วย ขนมครก ลอดช่อง สังขยา และอีกมากมาย มีขนมกินทุกวัน แต่ไม่มีน้ำอัดลม พี่น้องแม่ไม่มีใครเป็นเบาหวานค่ะ เพราะทำงาน ทำไร่ ทำสวน ปลูกผักทานเอง ตำน้ำพริก ย่างปลา ทอดปลาทานกันเกิอบทุกวัน ส่วนผลไม้สมัยนั้นไม่มีแอปเปิ้ล เชอรี่แน่นอนค่ะ มีแต่ผลไม้ไทยทั่วไป และมีลูกหว้า มะขวิด มะไฟ มะเฟือง ฝรั่งขี้นก มะขามเทศ พุทราบ้าน ขอถามอาจารย์ว่า เคยทาน "ลูกหว้า" ไหมคะ
เคยทานครับ น่าจะเอาน้ำมะพร้าวมาอัดลมดูนะครับ
@@DrTany มันออกจะฮาร์ดคอร์ไปหน่อยคะ่ อาจารย์ 😂
วันนี้พอดีตื่นมาใส่บาตรก่อนจะไปทำภารกิจต่างๆเลยอยากแวะมาแปะคำถามใว้นาา ว่างก็ตอบไม่ว่างก็ผ่านไปใด้เลย
1)ถ้าจะให้เล่นเปียโนเพลงต่อไปอยากจะเล่นเพลงไหน
หนูมาลี โดเรมอน
2) ถ้าตอนนี้เราง่วงนอนแต่เราไม่พูดคำว่าง่วงนอน เราจะพิมพ์คำไหนใด้บ้าง
3) ระหว่างหมู กับ ปลา คิดว่าตอนนี้ใครเหนื่อย กว่ากันอ่าาา
มาทักทายประมาณนี้ Hola
1) หนูมาลี 2) หาววว 3) ปลา
@@DrTany หนูมาลีมีลูกแมวเหมียว ลูกแมวเหมียวๆๆ และทำตาลุกวาวๆๆด้วยน่าา
เล่นเลยนะถ้าว่างอ่า แปะตรงนี้เลย ถ้าอ่านนะ
Hola
ล่าสุดไปตรวจ รพ เอกชน ก็ยังให้อดน้ำ อยู่ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอ
ถ้าพอจะมีข้อมูล กรดยูริค
อยากฟังรอบด้านแบบนี้ค่ะ
เช่น ที่ศึกษามา คุณอาจไม่ปวดข้อนะ แต่สะสมเป็นนิ่วในไต
ทางนี้ตรวจมาตั้งแต่ 20 ต้นๆ ตรวจมา 14-15 ครั้ง
เกินมาตลอด มีไม่กี่ครั้งที่ไม่เกิน
ตั้งแต่น้ำหนัก 60 จนบางปี 6 โลร้อย (อีกหกกิโลจะร้อยแล้ว)
ลองลดน้ำหนัก และงดอาหารที่มีกรดยูริกสูงเช่นผักที่มีเมล็ด ยอดผัก การกินยาลดกรดยูริกที่จ่ายโดยแพทย์ก้ช่วยได้มากเช่นกันค่ะ
ยินดีด้วยครับอาจารย์ 300,000 sub แล้ววว ❤️ ตอนผมรู้จักอาจารย์วันนี้้มันโชว์ 299k พอผมกดรีเฟชอีกที กลายมาเป้น 300000 แล้วครับบบบ ผมน่าจะเป็นคนที่ 299,99x 5555
ยินดีด้วยค่ะ🎉
ถ้าเราว่าใช่ก็ใช่ค่ะ
@@maneeann
มีคนเคยบอก น้ำตาลเป็นยาเสพติด ที่ถูก กฎหมาย ครับ
55555 ตอนนี้เริ่มแพร่เป็นกระท่อม กัญชาละครับ
เบาหวานก็เป็นอีกโรคที่น่ากลัวนะคะ ตอนนี้จะกินอะไรก็คิดก่อนนิดนึง #เมื่อก่อนกินทุกอย่างที่อยากกิน ปัจจุบันเปลี่ยนพฤติกรรมการกินแล้วค่ะ มันยากมากนะคะ แต่ก็ค่อย ๆ ปรับ ต้องทำให้ไม่รู้สึกฝืนตัวเองจนเกินไป จะกลายเป็นทุกข์กับการกิน🤣 #อาจารย์หมอทำตารางมาให้ซะขนาดนี้แล้ว ก็ต้องนำไปใช้เพื่อประโยชน์ตัวเอง ไม่ใช่ใครอื่นเลย🤩 #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สุขสันต์วันแม่แห่งชาติค่ะและขอแสดงความยินดี300,000ซับค่ะและขอให้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆจะได้แบ่งปันความรู้ไปถึงคนจำนวนมากๆค่ะ🤩🥰
ขอบคุณนะคะ โดนใจสายหวานคะ อดใจไม่ค่อยได้กับความหวานทุกชนิดเลยคะ แถมคุณหมอมีสูตรคำนวณน้ำตาลด้วยตัวเองให้ด้วย กลัวเป็นเบาหวานเหมือนกันคะ ถ้าค่าFBSสูงแต่ไม่เกิน126 ส่วนค่าHbA1c ไม่เกิน 6.5 การที่จะบ่งบอกได้ว่าเป็นเบาหวานจะต้องดูจากค่าไหนเป็นตัวชี้วัดคะ ค่าใดค่าหนึ่งได้รึไม่หรือจะต้องมีค่าสูงเกินทั้งคู่คะ 🙏
ค่า A1C จะแม่นกว่าครับ
@@DrTany รับทราบ ขอบคุณนะคะ🙏
อยากให้หมอทำคลิป ออกกำลังกาย ประจำ คุมอาหาร ไม่กินหวาน น้ำอัดลม ของทอดนานๆกิน ตรวจสุขภาพประจำปีไม่เคยเจอเบาหวานเลย เพิ่งมาตรวจเจอเมื่อต้นปี เบาหวานสูง 199 น้ำตาลสะสม 8.1
ทำไมถึงเป็นแบบนี้ได้
ปล.คุณแม่ก็เป็นเบาหวาน
ก็แปลว่าที่คิดว่าไม่กิน คือมันกินเข้าไปโดยไม่รู้ตัวครับ ต้องสังเกตใหม่หมดครับ
สวัสดีครับคุณหมอ ผมอายุ 45 ปี ปัจจุบัน กินยาความดัน และยาลดไขมัน หมอประจำนัดเจาะเลือด ผลเลือด TC = 152 ,LDL = 89 , HDL = 49 , Trigly = 70 แต่ HbA1C = 6 ต้องดูแลยังไง ให้น้ำตาลสะสมลดลงครับ
ลดคาร์โบไฮเดรต โดยเฉพาะน้ำตาลลงครับ เช่น น่ำอัดลม น้ำผลไม้ ของหวาน ขนม และออกกำลังกายทุกวันครับ
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ
😊🌼🍃 สวัสดียามเย็นค่ะ
หัวข้อน่าสนใจมากค่ะ เป็นเรื่องใกล้ตัว ทำให้นึกถึงโรคเบาหวานเลยค่ะ
" ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C
คืออะไร"
คิดว่าทุกคนคงคุ้นเคยและรู้จักน้ำตาลดี และหลายคนคงชอบความหวานของน้ำตาล จากขนมและอาหาร กินแล้วรู้สึกสดชื่น มีเรี่ยวแรงขึ้นมาทันที
แต่ถ้าน้ำตาลในเลือดสูงคงไม่ดีต่อร่างกายแน่ๆค่ะ
โชคดีที่ทั้งครอบครัวไม่มีปัญหานี้ รวมทั้งเจาะตรวจเลือดครั้งล่าสุดก็ปกติค่ะ
ส่วนตัวไม่ค่อยกินหวานตั้งแต่เด็กๆ ไม่รู้ทำไม
เหมือนกัน อย่างต้มถั่วเขียวใส่น้ำตาล เราจะเทน้ำหวานๆทิ้งไปเกือบหมดแล้วเทน้ำเปล่าใส่แทนให้มันเหลือความหวานแค่นิดเดียว มีแต่คนบอกว่ากินอะไรประหลาดดี 555 😁 แต่ตอนนี้กลับชอบกินหวาน ไม่รู้คุณหมอแทนจะพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือเปล่านะคะ
กลับถึงบ้านจะฟังยาวๆค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ
🌹❤🌹
@ เอื้องมะลิ
☺ ขอบคุณมากนะคะคุณครู ⚘❤⚘
ขออนุญาตค่ะ
@ Doctor Tany
ขอแสดงความยินดีกับ 3 แสนสับสไครบ์นะคะ FC ดีใจกว่าคุณหมออีกค่ะ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729
😁 555 จริงค่ะ FC ดีใจกว่า
คุณหมอแทนอีกค่ะ ขอบคุณมาก
นะคะ
แชร์ให้พี่ๆ 3 คนแล้วค่ะ เป็นเบาหวานค่ะ
ขอแสดงความยินดีกับ 300K นะคะ เยี่ยมมากเลย 🎉 และขอบคุณสำหรับเรื่องในวันนี้ค่ะ คุณหมอขาา…เรื่องนี้เสี่ยงนิดๆ อ่ะค่ะ 😅 คือ ชีวิตขาดความหวานไม่ได้จริงๆ ค่ะ ขอต่อรองขอแบบหวานผลไม้ หวานอ่อนๆ อ่อนหวาน หวานซึ้งๆ หวานใจ…ได้ปะคะ😋 วันนี้เห็นรูปโซฟี นางดูสวยไฮโซ (นู๋ Rosy ก็สวยไม่แพ้คุณแม่เยยค่ะ แต่น้องดูสวย น่ารัก ซนๆ ยิ้มหวานตลอด เห็นหน้าน้อนก็ยิ้มตามได้ทุกที) วันนี้ฝากหอมหน้าผากโหนกๆ ด้วยนะคะ🥰
ขอบพระคุณครับคุณหมอ
หนูชอบดื่มชานมเย็นค่ะคุณหมอ แต่ไม่ชอบใส่ไข่มุกเพราะว่าเวลาเคี้ยวแล้วมันติดฟันค่ะ ชอบดื่มอะไรที่มันหวานๆ เมื่อ2 เดือนก่อนมีการตรวจสุขภาพประจำปี หนูก็เลยตรวจ A1C ด้วยค่ะได้ 5.7 ตรวจนำ้ตาลในเลือดได้ 81 แสดงว่าหนูยังสามารถดื่มเครื่องดื่มหวานๆต่อไปได้อยู่
😁😁😁
และหนูก็ตรวจพวกค่าไขมันต่างๆด้วยค่ะ
Triglycerides= 91 😊
LDL= 118 อันนี้ลดลงแล้วค่ะจากครั้งก่อนได้ 157😊
HDL=64😊
Cholesterol= 244 ค่ะ😞ก็ยังเกินอยู่ค่ะ แต่ก็ลดลงจากครั้งก่อนซึ่งได้ 257 ค่ะ
คุณหมอให้หนูไปออกกำลังกายค่ะและก็ลดการกินอาหารที่มีCholesterol สูงค่ะ ยังไม่ต้องกินยาค่ะ🙂
ระดับน้ำตาลในเลือด
🔹ระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ระหว่าง 70-100 คุณอยู่ในภาวะปกติ
🔹ระดับน้ำตาลในเลือดเท่ากับ 100 - 125 คุณมีภาวะความเสี่ยง
🔹ระดับน้ำตาลในเลือด มากกว่า 126 คุณมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
ขอบคุณค่ะ💜💚
ไม่เคยต่ำกว่า100เลยค่ะ น้องทริป สีเทาตลอด🤣😂
พย.63 FBS 85
กย.64 FBS 400 HbA1C 7.5
ตค.64 FBS 187 HbA1C 7.1
ธค.64 FBS 110 HbA1C 5.7
กพ.65 FBS 88 HbA1C 5.4
พค.65 FBS 97 HbA1C 5.2
(8 เดือน ที่คุมอาหาร นน.ลด 18 กก.)
เดือนหน้า นัดตรวจ
FBS และ HbA1C น่าจะเพิ่ม เพราะหันกลับมากินข้าวเกือบๆปกติที่เคยกิน(3 เดือนที่ไม่ได้ควบคุมอาหาร นน.เพิ่มขึ้น 10 กก.)
@@kanyamuay3748 พี่หมวย... สงสัยต้องลดโอวัลตินเช้า-เย็น😁
@@FragranzaTrippa ไม่ได้ทานโอวัลตินเย็นตามร้านน้ำปั่นค่ะ อันนั้นน้ำตาลสูง จะสั่งเป็นโกโก้ปั่น นานๆที ชงเองน้ำตาลน้อย มาจากขนมมากกว่าค่ะ ติดขนมค่ะน้องทริป
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากๆจากใจจริงๆที่คุณหมอได้พูดเรื่องเบาหวานค่ะ👍❤️
Q : เพราะอะไรจึงต้องงดเครื่องดื่ม งดอาหารก่อนตรวจเลือด?
A : การตรวจเลือด สามารถวินิจฉัยโรคบางชนิดที่ไม่สามารถวิเคราะห์ได้จากการซักประวัติ หรือโรคที่ไม่มีอาการแสดงออกมา ผลการตรวจเลือดจึงต้องการความชัดเจนและถูกต้องที่สุด แต่สารอาหารและสารจากเครื่องดื่มต่างๆ ที่เรารับประทานเข้าไปนั้นย่อมเข้าสู่กระแสเลือด และอาจทำให้ผลเลือดมีความแปรปรวนจากความเป็นจริงได้ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการตรวจเลือดในการตรวจค่าบางอย่าง เพื่อให้ผลเลือดมีความแม่นยำที่สุด โดยหลังจากเจาะเลือดเรียบร้อยร้อยแล้วเราสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติในระหว่างรอผลเลือด
ขอบคุณค่า.🙏นางฟ้า ชุดขาว🧚🧚🧡🧡
@@iamok905 😁😍 คิดถึงๆ คืนนี้จะนอนเผื่อนะคะ อิ อิ
@@maneeann ฝันถึงด้วยน้าาาา🧡🧡
@@iamok905 ฝันถึงโรซี่ดีกว่า 🐶 อิ อิ
ขอบคุณมากค่ะ🌹🧚
ขอบคุณค่าาคุณหมอ สำหรับความรู้เรื่องโรคเบาหวานค่า 🙇♀️
- ข้อมูลของคุณหมอสร้างความเข้าใจ และมีประโยชน์มากค่ะ
นำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
- กระตุ้นให้ควบคุมการรับประทานอาหารรสหวาน เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นเบาหวานด้วยค่ะ
- การดูแลสุขภาพ หากเราคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ก็สบายไปแปดอย่างเลยนะค้าา...เย้ 🍚🥢🥘🥩🥦🥑🍵
รบกวน ถามอาจารย์หมอค่ะ อายุ53
วันก่อนไปหาหมอที่รพ.แห่งหนึ่ง
ก่อน หน้านั้นไป มาแล้วครั้งหนึ่งด้วยอาการ ใจสั่น วูบวาบ
แล้วหมอนัด ติดตามผลค่ะ
คุณหมอถามอาการ ก็บอก ว่าไม่มีอาการ เหล่านั้นแล้ว
แล้วคุณหมอก็ให้แคลเซียม คาบอเนต มาทาน ทานไปครั้งนึง ท้องผูกค่ะ
ถ้าไม่ทาน จะเป็นไรมั้ย
เพราะตรวจมวลกระดูก ประจำปี
กระดูกไม่มีปัญหา รบกวน ด้วยนะคะ
ขอบคุณค่ะ.
ถ้ากระดูกปกติ แลพทานอาหารที่มีแคลเซียมพอ ก็ไม่จำเป็นต้องทานครับ
สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทน สวัสดีวันแม่แห่งชาติด้วยค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆในทุกๆๆวันทุกๆๆคริปล้วนมีประโยชน์มากๆเลยขอบคุณจากใจและขอบคุณแทนคนไทยที่มีคุณหมอใจดีมีเมตตาคอยมาชี้แนะชี้แจงเรื่องราวดีๆๆในแต่ละวัน ขอให้คุณหมอแทนเจริญยิ่งๆๆขึ้นไป สุขกาย สุขใจ สุขภาพแข็งแรงๆๆน่ะค่ะและน้องโรชี่และแม่โชฟีด้วยค่ะ✌️✌️♥️🥰
สวัสดีเจ้าขอบคุณเจ้า🥰🥰🥰🥰🥰🥰
ดิฉันเป็นHigh Blood Pressure andHigh cholesterol คะคุณหมอคะ
Appreciated all these WELLNESS talks for the past 12 days or so ka Doctor Tany! All these talks of lipids and HbA1C today, they all came right after the one clip I mentioned I love pastries and grew up surrounded by baked goods! Like a Vengeance, they all came Knocking. Lol.
New thing I learned today is about Fructosamine. And I love the cheat cheat calculations of A1C and estimated average Blood Glucose Levels …😊😊😊
Are there any correlation between Glycated Hb and Triglycerides, Doctor Tany? Say… can HbA1C be used as a marker for hypertriglyceridemia? Or does Hypertriglyceridemia mean High blood glucose?
PS. Have you ever had Apple Beer or Hard Apple Cider?
A1C cannot be used as a marker for TG and vice versa. Yes, I’ve tried hard apples cider (is there such thing as soft apple cider?)
ขอบคุณ คุณหมอมากๆเลยนะคะได้รับความรู้้รวามเข้าใจในเรื่องนี้เยอะมากๆเลยค่ะหลังจากที่ได้ฟังคุณหมออธิบายค่ะ(พอดีว่ามีคนที่รู้จักเป็น DM type1อ่ะค่ะ) CGM ที่ไทยตอนนี้คนไขัที่เป็นต้องจ่ายเงินเองค่ะคุณหมอ ซึ่งทั้งเครื่องและ sensor ราคาสูงมากเลยค่ะรวมๆแล้วปีนีงก็แสนกว่าบาทค่ะคุณหมอ ( แต่มีประโยชน์และดีมากๆเลยค่ะ) ทำให้คนไข้เข้าถึงยากค่ะคุณหมอ น่าเห็นใจคนที่มีความจำเป็นต้องใช้จังค่ะ เท่าที่พอจะทราบมีเด็กหลายๆคนที่เป็นแล้วก็ไปหมดสติที่ รร. หรือบางคนก็ DKA หลายรอบ เนื่องจากเป็นเด็กเล็กค่ะ
🍊ส่วน insulin pump ก็ราคาสูงมากเช่นกันค่ะเท่าที่พอจะทราบเครื่องละ 2 แสนขึ้นไปค่ะตอนนี้เท่าที่ทราบที่ไทยกำลังจะนำเข้าเครื่อง ที่คนไข้ไม้ต้องคอยกดเองค่ะจาก สหรัฐค่ะ ซึ่งดีกว่าในรุ่นปัจจุบันที่มีอยู่ค่ะ ( แต่ยังไม่เข้ามาค่ะ) รออยู่เหมือนกันค่ะคุณหมอ
🍊รบกวนถามคุณหมอหน่อยนะคะ เท่าที่เคยทราบมา Apple watch 7 จะเคยทำแบบอ่านค่าน้ำตาลได้เลยโดยที่ไม่ต้องเจาะเลือดอ่ะค่ะ แล้วก็เงียบไป อยากทราบว่าถ้าทำสำเร็จจริงๆค่าน้ำตาลจะเชื่อถือได้มากแค่ไหนคะ เชื่อได้พอๆกับการเจาะเลือดมั้ยคะ แล้วเครื่องเค้าอ่านได้จากอะไรคะนอกจากผลเลือดอ่ะค่ะ)
🍊 รบกวนถามอีกข้อนะคะ insulin pump แบบมีสายและแบบไร้สายแบบไหนดีกว่ากันคะ ที่ไทยมีใช้แต่แบบมีสายอ่ะค่ะ แต่ก็มีคนไข้สั่งแบบไร้สายมาจากสหรัฐแล้วก็มาให้คุณหมอที่ไทยติดให้ก็มีค่ะ แต่หลักๆที่มีบริษัทจัดจำหน่ายที่ไทยจะเป็นแบบมีสายคะ ซึ่งจะมีตัวแทนมาสอนการใช้ค่ะ ส่วนแบบไร้สายเท่าที่ทราบยังไม่มีตัวแทนจำหน่ายที่ไทยค่ะ ซึ่งถ้าคนไข้คนไหนอยากใช้ต้องสั่งจาก web ต่างประเทศเอาเองค่ะ ซึ่งก็สั่งต้องปรึกษาคุณหมอเจ้าของ case ก่อนค่ะว่าคุณหมออนุญาตให้ใช้มั้ยค่ะ เพราะคุณหมอต้องมาเรียนรู้การใช้งานเองอีกค่ะเนื่องจากไม่มีตัวแทนมาสอนเหมือนที่แบบมีสายค่ะ)
- ถ้าไม่เจาะเลือดไม่มีทางรู้ครับ ยังไงก็ต้องมีเข็มแทงเข้าไปในผิวหนังเหมือน CGM ถึงจะรู้ได้ครับ
- ที่อเมริกาใช้แต่แบบไม่มีสายครับ มันสะดวกกว่า แต่ประสิทธิภาพคงไม่ต่างกันหรอกครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ อยากให้เมืองไทยนำเครื่องแบบไร้สายเข้ามาบ้างจังค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากเลยค่ะได้ความรู้ มากมายค่ะ. มีคำถามขอคำอธิบายจากคุณหมอด้วยค่ะมาตรฐานของผลตรวจเลือด fbs 126 และHbA1c 5.7 ขึ้นไปถือว่าเป็นโรคเบาหวานแล้วเ ตัวเลขนี้ใช้กับทุกคนทุกสภาพหรือไม่คะหมายถึงว่า...1.ถ้าเราเป็นก่อนเบาหวานหรือเป็นเบาหวานแล้ว 2. อายุมากหรือน้อย 3. อ้วนหรือผอม 4. มีโรคประจำตัวหรือไม่. ตัวเลขนี้ยังเหมือนเดิมหรือมีการเปลี่ยนแปลงไหมคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
ใช้ตัวเลขเดิมได้ทุกกรณีที่ถามมาครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
คลิปนี้ที่รอคอยขอยกมือไห้วสวยๆขอบคุณคุณหมอค่ะเป็นเบาหวานชนิดที่2 a1c8กำลังพยามลดนํัาหนักอยู่ไม่หยากกินยาไขมันปวดกล้ามเหลีอเกินขอถามคุณหมอหน่อยค่ะว่าคุณหมอเคยดุคนไข้จนน้ำตาไหลไม่ค่ะ
ขอบพระคุณค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะ🙏❤️
ของหวาน อดกินไม่ได้จ้าา ขอบคุณที่สอนแนะนำ สิ่งดีๆต่อสุขภาพ
ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ค่ะ ชอบเวลาที่อาจารย์เล่าอาจารย์เล่าถึงพยาธิสภาพด้วย ทำให้คิดตามและเห็นภาพทำให้เข้าใจง่ายค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอแทนมากค่ะสุขภาพดีได้ ด้วยการดูแล... ที่ดีค่ะ
ขอบคุณ.คุณหมอมากๆๆเลยค่ะส่วนตัวกำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานอยู่พอดีเลยค่ะปกติคุณหมอที่รักษาอยู่ไม่ได้อธิบายให้ความรู้แบบนี้อาจจะเพราะคนไข้เยอะด้วยส่วนมากดิฉันหาความรู้จากทางอื่นในการดูแลตัวเองค่ะ
ขอบคุณนะคร้าสำหรับความรู้เรื่อง..ถ้าปล่อยให้น้ำตาลในเลือดสูงนานๆจะส่งผลเสียอะไรบ้างต่ออวัยวะส่วนต่างๆในร่างกายเรา🙏💚และดีใจกับยอด sub 3แสนที่ได้ในวันแม่นี้ด้วยคะ🎉.📍 ขอให้ยอดทยานต่อไปเรื่อยๆโดยหาที่หยุดไม่ได้นะคะ เพื่อตอบแทนความใจดีที่คุณหมอมอบแต่สิ่งดีๆให้กับทุกคนที่เข้ามาเยี่ยมเยือนบ้านน้อยหลังนี้ของคุณหมอ👍😍💐🍷♥
ขอร่วมแสดงความยินดีด้วยนะ จิม...
@@FragranzaTrippa ได้เลยคะพี่ทริป😍
Hula Hula, Hoo la la la ไปทะเล
Hoorey Hoorey, Yeah yeah ทุกเวลา
Hula Hula, A la la la ในทะเล
E Yeah e yeah Hey Ha, Hula Hula…
อ้าว ผิดงานป่าวหว่า ยังไงก็ยินดีด้วยค่า 😍🥰
@@maneeann จ๊ะ..แหวกสายน้ำทะเลมาแต่เช้ากันเลย555..เดี๋ยวๆลงเลว่ายน้ำเป๋นป่าว จิมว่ายไม่เป็นนะแอน😆😆
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง เจอเพื่อนแล้ว เย้ คนว่ายน้ำไม่เป็น เคยลองๆ หัดก็ไม่เป็น ไปทะเลก็ไม่สนุกเท่าไปภูเขา
เพิ่งฟังคลิปนี้เพราะคุณแม่ไปตรวจa1c มา เริ่มสงสัยเพราพที่ผ่านมาสองปีก่อนแม่น้ำตาลเกิน 100 และยานเป็นเบาหวานพี่น้องคุณแม่เป็นเบาหวานหมดคะ และแม่น้ำหนักเยอะ พอแม่มาเที่ยวอเมริกาเลยให้ทำif กินดีอยู่ดีน้ำหนักลดกลับไปไทย แม่ไปตรวจบอกa1c 4.9 ไม่อยากจะเชื่อสำหระบคนน้ำหนักเกิน ตอนมาที่นี้นางบ่นมือชาขาชา อยากทราบว่าที่คุณหมอบอกว่าa1c ใช้กับคนเป็นโลหิตจางไม่ได้ ผลคลาดเคลื่อน คือ1) ต้องโลหิตจางหรือhemoglobin ต่ำค่าเท่าไหร่คะ 2) มีวิธีตรวจที่แม่นยำกว่านี้ไหมคะ แม่จะบอกว่าตัวเองเป็นโลหิตจาง ชึ่งตัวเราเป็น แต่เพราะมี ธารัสซีเมีย trait ไหม ค่าเลือดhemoglobin มักจะค่ำกว่ามาตรฐานแต่ใช้ชีวิตปกติคะ
โลหิตจางแค่ไหนก็ถือว่ามีผลหมด วิธีที่แม่นยำกว่ามีครับ แต่ยุ่งกว่าเช่นกันคือต้องทำ OGTT คืออดอาหารไป จากนั้นเจาะเลือดแล้วก็กินกลูโคสที่ รพ กำหนดให้ แล้วก็เจาะเลือดหลังจากนั้นทุกๆ 1 ชั่วโมง ไปอีกสองครั้งครับ
@@DrTany ขอบคุณมากคะ ที่ตอบคำถาม นึกได้เลยคะ การกินกลูโคสที่ส่วนตัวเคยtested ตอนตั้งครรภ์
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ Tany ฟังคุณหมอทุกครั้งไม่เคยมีเลยที่จะไม่ได้รับความรู้ใหม่ๆ ยิ่งหัวข้อวันนี้ตรงกับโรคที่ดิฉัน เป็นและรักษาตัวอยู่ เช่นเคยค่ะที่ต้องขอบคุณในทุกแง่มุมที่คุณหมออธิบายได้อย่างชัดเจน สนใจและขอบคุณสำหรับผู้ที่เอื้อเฟื้อความรู้เพิ่มเติมอันมีสาระ และตรงประเด็นเรื่องที่อาจารย์ให้ความรู้จริงๆค่ะ
ขอบคุณค่ะ ได้ความรู้เพิ่มเติม เข้าใจง่ายค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์นายแพทย์ทานี🙏🙏🙏🙏♥️♥️♥️♥️♥️👍👍👍👍🇹🇭🇹🇭🇹🇭🇹🇭
fc ครับคุณหมอ
ฟังเข้าใจง่าย ได้ความรู้ดีมาก
ขอบคุณมากๆครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอเป็นเบาหวานอยู่นะคะทานยาควบคุมอยู่รบกวนสอบถามคะเวลาเจาะปลายนิ้วเกือบทุกเช้าระดับน้ำตาลอยู่ในช่วง104-115แต่น้ำตาลสะสมอยู่7.3 ไม่ทราบจะmonitorระดับน้ำตาลอย่างไรดี รบกวนขอคำแนะนำจากอาจารย์หมอด้วยนะคะขอบคุณมากค่ะ
เจาะแบบที่ทำอยู่ดีแล้วครับ
กราบขอบพระคุณอาจารย์หมอที่สละเวลาตอบนะค่ะ😊
ดีงามมากคับหมอ ใกล้ตัวสุดๆ กราบ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเบาหวานค่ะ ได้ความรู้เข้าใจง่ายแต่แน่นเหมือนเดิม คราวนี้ถ้าจะขอความรู้เพิ่มเติม เรื่องการใช้ยาเบาหวานและปลายทางของการใช้ยาต่อเนื่องไปนานๆ จะเป็นอย่างไร ถ้าคุณหมอแทนพอมีเวลาถ่ายทอดความรู้จะเป็นความกรุณามากคร่าา ขอบคุณมากค่ะ
ตอนที่ไปตรวจร่างกาย..คุณหมอก็เตือนเรื่องเบาหวานก็งดอาหารหวานมาตลอด..คือว่าปกติชอบทานอาหารรสเค็มอยู่แล้ว..รู้สึกว่าร่างกายต้องการอาหารหวานมาทดแทนเลยทานน้ำหวานเยอะเกินไป..ตอนนี้ต้องระวัง..ทานน้ำเปล่าดีกว่า..เฮ้อ !! ..🐯🦝🤨😁
ฟังคลิปนี้ และคลิปอื่น ของอาจารย์หมอ เรื่องเกี่ยวกับเบาหวาน รอบที่ 3 แล้วค่ะ..🙏🙏🙏 ทำ if 16/8..มาประมาณ 7 เดือน...ปรับเรื่องอาหาร ออกกำลังกายด้วย...ยังไม่ประสบผลสำเร็จเลยค่ะ...ค่าเท่าเดิมเปี๊ยบเลย..😭😭 (แต่ไขมันลดนะคะ 😄 แต่ก็ยังจะพยายามต่อไป...✌️ )
สุขสันต์วันแม่ค่ะ💗 ตอนนี้ผู้ติดตาม 300,000 คน แล้วค่ะ 🌸💗เย้ๆ ฉลองวันแม่พอดีเลยค่ะ 🌷🌷 Happy Mother’s Day ka 🌷
🌹ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ มอบขนมอร่อยให้ทานนะคะ 🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫
ยินดีด้วยคร้าาา 🎉🎉🥳🥳 แวะกินหนมบ้านพี่กัน น้องกุ้งเอามาอย่างเยอะะะ
@@CherryChonny
55555 เรากินคุกกี้หมด
กระปุกเลย7-8 ชิ้นได้😋
เวลากินจะเพลินเลยค่ะ
คิดว่า 2ชิ้นพอแต่หมด
ทุกที🤣
สวัสดีค่ะอาจารย์
อาจารย์มาให้ความรู้เรื่อง
"ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร"
🍀เวลาที่น้ำตาลในเลือดสูงมากๆมันจะไปจับกับพวกโมเลกุลเช่น ฮีโมโกลบิน เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกาย มาสู่ปอดด้วย ปอดจะปล่อยก๊าซ คาร์บอนไดออกไซค์ ออกไปจากร่างกาย
🍀ถ้าฮีโมโกลบินไปจับกับน้ำตาลที่มันสูงๆ จะทำให้เกิดการอักเสบที่ต่างๆ พออักเสบไขมันต่างๆก็จะมาเกาะบริเวณนั้น โดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือด เส้นเลือดจะเริ่มมีปัญหา โมเลกุลที่ชื่อว่า LDL เป็นไขมันไปเกาะกับหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดอุดตัน หัวใจขาดเลือด หรือไปอุดที่สมองก็จะเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาตได้
🍀น้ำตาลสะสม A1C คือ ฮีโมโกลบิน เป็นสารอยู่ในเม็ดเลือดแดง เอาไว้นำ ออกซิเจน ไปสู่อวัยวะต่างๆ ตามเลือด เวลาคนเป็นเบาหวานน้ำตาลสูงๆถ้ามันไปเกาะกับฮีโมโกลบิน เราจะเรียกมันว่า ฮีโมโกลบิน A1C เวลามันไปเกาะเสร็จแล้ว เป็นสิ่งที่เราใข้ติดตามเบาหวานได้
🍀มันบอกอะไรเราได้บ้าง ฮีโมโกลบินเวลาที่มันอยู่ในร่างกายเรา มันมีชีวิตอยู่ได้ 90-100วัน คือ3 เดือน ที่ผ่านมา เราคุมน้ำตาลได้ดีไม่ดีแค่ไหน แล้วคุมได้เท่าไร ตัวฮีโมโกลบิน A1C ในคนที่ปกติ จะอนู่ประมาณ 5.7 หรือต่ำกว่านี้ แต่ถ้าสูงขึ้นมา 5.7-6.4 แปลว่าเรามีความเสี่ยงเป็นเบาหวาน
🍀ฮีโมโกลบิน A1C จะมีชีวิตอยู่ตามเลือดแดง ถ้าเม็ดเลือดแดงแตกง่าย หรือโลหิตจางมากๆ A1C ก็จะต่ำ เราอาจต้องใช้ตัวอื่นมาประกอบ เช่นการเจาะเลือดดูระดับน้ำตาล
🍀วิธีการตรวจน้ำตาลอีกอย่างคือ ใช้เครื่อง CGM เป็นเครื่อง แปะไว้กับตัว มีเข็มเล็กๆจิ้มอยู่ใต้ผิวหนังอ่านค่าน้ำตาลได้ตลอด 24 ชั่วโมง สามารถต่อสัญญาณเชื่อมกับ แอพพลิเคชั่น ในมือถือของเราได้ แต่ในไทยยังมีการใช้น้อย
🍀น้ำตาลในคนปกติอยู่ที่ประมาณ 70-130 ไม่ควรเกิน
กว่านี้
🍀การวินิจฉัยเบาหวาน ถ้าเราอดอาหารไป 12 ชั่วโมง แล้วไปตรวจน้ำตาลเราไม่ควรเกิน 126 ถ้าตรวจเจอ 126 สองครั้ง เป็นต้นไป แสดงว่าเราเป็นเบาหวาน
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻
ขอบคุณค่าพี่เล็กขาประจำ เก่งมากค่ะ 👍
@@maneeann
โห แอนอย่าชมเลยค่ะ เขียนตาม
อาจารย์พูดค่ะ 🥰🥰
@@Lek44888 ดูทุกครั้งของพี่เล็ก อยากชมหลายครั้งแล้วค่ะ แต่กลัวเหลิง
@@maneeann
😅😅😅😅😅😅
สวัสดีคะคุณหมอ
ถ้าคนไข้มีน้ำตาลสูงมากควรจะทำอย่างไรก่อนจะไปพบแพทย์คะ? ถามมาในถาณะคนดูแลผู้สูงวัยตามบ้านนะคะ ขอบคุณค่ะ
เบื้องต้นให้ดื่มน้ำเปล่ามากๆ น้ำจะช่วยทำให้ขับน้ำตาลทางปัสสาวะ และให้นอนพักก่อนค่ะ
คุมอาหารเลยครับ อะไรมีน้ำตาลไม่ต้องกินเลยครับ
สวัสดีค่ะ เช้าวันนี้กับความรู้ใหม่ที่มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ😊
เป็นกำลังใจให้คุณหมอในการทำคลิปนะค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏🏻
ขอบคุณค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงๆนะคะ
คุณหมอคะ ถ้าน้ำตาลสะสมอยู่ในเกณฑ์ที่ 5.5 แต่น้ำตาลที่วัดตอนเช้าที่อดอาหาร เท่ากับ 146 ซึ่งเกินเกณฑ์ อย่างนี้ต้องดูค่าไหนคะ แล้วเรียกว่าเป็นเบาหวานมั้ยคะ
ค่า 5.5 ครับ แต่แปลว่ามีความเสี่ยงเบาหวานในอนาคตครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ จากคลิปนี้ อาจารย์หมอบอกว่าฮีโมโกลบิน เกาะอยู่กับเม็ดเลือดแดง แล้วจะมีชีวิตอยู่ประมาณ 90-100 วัน ก็จะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง สมมุติว่า HbA1c เดิมอยู่ที่ 6.3 ซึ่งจะสลายไปพร้อมกับเม็ดเลือดแดง งั้นก็แสดงว่า เราสามารถจะจัดการ ปรับลด Hb A1c ชุดไหม่ ได้ใช่ไหมคะ (โดยการ ระวัง และ ลด อาหารที่จะไปเพิ่ม น้ำตาล แต่เม็ดเลือดแดง ก็คงไม่มีอายุเกิดไหม่ และสลายไปพร้อมๆกัน คงต้องใช้เวลา
มากกว่า 90 หรือ 100 วันแน่ๆ )เข้าใจแบบนี้ได้ใช่ไหมคะอาจารย์หมอ..🙏🥰😘
เม็ดเลือดแดงมันไม่ได้สลายพร้อมกันทุกตัวครับ มันมีสลายและสร้างอยู่ตลอดเวลา ค่า A1C จะเปลี่ยนไปเรื่อยๆ ตามปริมาณน้ำตาลของเราครับ ถ้าคุมได้ดีต่อเนื่องมันก็จะลดครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ ที่ได้กรุณามาตอบให้ความกระจ่าง งั้นแสดงว่าเรามีโอกาสที่จะลด ค่าตัวนี้ได้ 🙏❤️🥰😘 เพราะหลายปีแล้ว ไม่ค่อยขยับอยู่ประมาณเท่าเดิมค่ะ 🙏
เดือนนี้ครบรอบหาหมอเบาหวานคะ น่าจะน้ำตาลสูงเหมือนเดิม (รู้ชะตากรรมตัวเอง😅) น้ำหนักตัวยังไม่เพิ่ม คุณหมอ👩⚕️คงไม่ได้บ่นแบบคนรู้จักอีกครั้ง😅
ขอบคุณข้อมูลเรื่องภาวะในเส้นเลือดจากน้ำตาลในเลือดสูงที่ในคลิปเล่ามา ปกติจะเจาะน้ำตาลวันละ 4 รอบ วนๆ ใน 10 นิ้ว มองบวกว่า เป็นการรักษาที่ดีที่สุดแล้ว ตามชีวิตที่เลือกแล้วดีกว่า และมีภาวะซีดอยู่เหมือนกัน คงจะได้คุยตามนัดทั้งสองหมอเบาหวาน กับ ผิวหนังในรพ.ที่สังกัดอยู่ค่ะ✌🙂
เราก็สามารถงดของหวาน งดขนม เครื่องดื่มหวานๆทั้งหลายลงได้ค่ะ เพื่อชีวิตที่ดีขึ้น
@@FragranzaTrippa จะ--พยายามๆๆๆ คะ เพราะอยากมีชีวิตอยู่นาน ฝันว่า อยากเที่ยวรอบโลก✈🌏 เคยคิดว่า เบาหวานคืออุปสรรค แต่ตอนนี้พอทำความเข้าใจ รับความรู้ในการดูแลตัวเองเรื่อยๆ มา เจอภาวะทางร่างกายกลับมาดีขึ้น เหมือนตัวเองได้รับของขวัญกลับมาเป็นสุขภาพที่ดีต่อไป แค่นี้มีความสุขมากแล้วค่ะ😊 พยายามคุมให้มีแค่โรคเดียวอยู่คะ✅😊
@@peamitmaiteetour1111 สู้ๆนะคะ
@@FragranzaTrippa ✌สู้😊จ้า✌อุตส่าห์ รอดโค🐄😷เกือบทุกซี่ซั่น❔ ขอรักษาชีวิตนี้อยู่ได้เรื่อยๆ ดีที่สุดล่ะค่ะ😊
ตอนเด็กเคยเป็นโรคโลหิตจางด้วยคะลืมบอกไปคะแต่ตอนเด็กๆคุณแม่ให้ทานตับคะจึงหายคะจะกลับไปเป็นใหม่ไหมคะคุณหมอคะช่วยตอบด้วยนะคะขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณครับคุณหมอฯ
เป็นข้อมูลความรู้ที่มีประโบชน์มากๆเลยครับ 👍
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ป้ากินยาลดไขมันอยู่ค่ะ ทำไม่ค่าน้ำตาลมันตามมา (เพิ่มขึ้น) มันเกี่ยวกันมั้ยค่ะ
ปล.สุขสันต์วันแม่ย้อนหลังนะคะ
ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีความสุขมากๆนะคะ
ค่าน้ำตาลมาจากของกินต่างๆ ขนม น้ำหวานที่เราทานเข้าไปด้วยค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณครับ❤❤❤
ขออนุญาตสอบถามค่ะ คุณพ่ออายุ68 ปี ไปตรวจน้ำตาลได้260 แต่เพิ่งทานข้าวไปก่อนตรวจไม่ถึง2 ชม. ซึ่งอาหารที่ทานเป็นคาร์บค่อนข้างเยอะ+น้ำหวานด้วยค่ะ แต่พยาบาลบอกว่าสุ่มตรวจได้และเป็นเบาหวาน ตอนนี้รอไปตรวจซ้ำแบบอดอาหารกับคุณหมอประจำตัวค่ะ อยากรบกวนสอบถามว่ามีสิทธิเป็นไหมคะ
มีครับ ปกติต่อให้กินอะไรเข้าไปก็ไม่ควรเกิน 200 ครับ ควรตรวจ A1C ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
รบกวนสอบถามค่ะ เวลาลองเจาะเลือดปลายนิ้ว หลังทานอาหาร1-2ชั่วโมง น้ำตาลก็ไม่สูง แค่ 110-120 ค่ะ แต่หลังตื่นนอน น้ำตาลก็105-107 ทำไมสูงคะ (ยังไม่ได้เป็นเบาหวานนะคะ ไม่ได้ทานยาใดๆค่ะ) ขอบคุณค่ะ
มันก็ขึ้นกับกินอะไรไปตอนเย็นหรือกลางคืนครับ นอกจากนี้คนไหนที่มีปัญหาเรื่องการนอนที่มันหลับไม่สนิท ร่างกายจะมีระบบประสาทอัตโนมัติที่ทำงานมากพวกนี้จะมีน้ำตาลขึ้นได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ ถามอะไรคุณหมอตอบได้หมด สบายจายย อิอิ 🙏🥰
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
อยากให้ลงเรื่อง สเตียรอยด์ บ้างคะ ข้อดีข้อเสีย
แนะนำคลิปอาจารย์หมอ เรื่อง "Steroid มีผลระยะยาวอย่างไรบ้าง" ก่อนนะคะ
ua-cam.com/video/hAMJ5zW_RJM/v-deo.html
ขอบคุณเรื่อง น้ำตาล.
กำลังสนใจใคร่รู้พอดีค่ะ ขอสอบถามความเห็นเพิ่มเติมว่า ผลไม้ปั่นทานทั้งกาก หรือการทานผลไม้ทุกชนิดทั้งกาก ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน...เป็นประโยชน์หรือไม่ อย่างไรคะ
คนเป็นเบาหวานควรทานผลไม้ปริมาณน้ำตาลน้อยหรือกากใยสูง เพื่อช่วยให้ร่างกายดูดซึมน้ำตาลใด้ช้าลง เช่นฝรั่ง แอปเปิ้ล นะคะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
🌈วันนี้เป็นความรู้ที่รู้ลึกขึ้นมามากเลยค่ะคุณหมอ น่าสนใจมากค่ะ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งค่ะ
🚩 น้ำตาลในเลือดสูง จนเกิดเป็นเบาหวานได้อย่างไร? และทำให้เกิดโรคต่างๆ ขึ้นมาอย่างไร?
🚩น้ำตาลสะสมแปลว่าอะไร ?
🚩ตรวจฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี (Hemoglobin A1C; HbA1C) และตรวจ ฟรุคโตซามีน ( Fructosamine) คืออะไร
และระดับค่าของการตรวจน้ำตาลเป็นเท่าไร
ขออนุญาตบันทึกค่ะ
ตอน 🩸
🌰คุณหมอปอดเกี่ยวข้องกับเบาหวานอย่างไร
คุณหมอ >>> เกี่ยวข้องมาก เนื่องจาก มีคนไข้ที่เป็นเบาหวานหนักๆ ใน ICU และคนไข้ที่ปลูกถ่ายปอด มีหลายคนที่เป็นเบาหวาน
ซึ่งต้องดูแลด้วย จึงทำให้เข้าใจเรื่องพวกนี้ และมีความรูเรื่องนี้พวกนี้พอสมควรอยู่
🌰เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงมาก ทำให้เกิด
เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงมาก ก็จะไปจับกับพวกโมเลกุล เช่น Hemoglobin เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดงมีหน้าที่นำออกซิเจน
ไปสู่อวัยวะต่างๆ ของร่างกาย และมาสู่ปอด เมื่อไรก็ตามที่ hemoglobin ตัวนี้จับกับน้ำตาลที่สูงๆ แล้ว ทำให้เกิดการอักเสบด้วยวิธีต่างๆ
เช่น เกิดอักเสบโดยมีสารอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นในบางบริเวณ พอมีการอักเสบปุ๊บ ไขมันต่างๆก็จะเริ่มมาเกาะบริเวณนั้น
โดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือด พอเกาะไปเส้นเลือดก็เริ่มมีปัญหา
▶โมเลกุลที่ชื่อว่า LDL ( Low-Density Lipoprotein ) เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่เวลาไปเกาะกับหลอดเลือด ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา
เช่น หลอดเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไปอุดตันที่สมองเกิดอัมพฤกษ์เฉียบพลัน
ไปอุดตันที่เส้นเลือดแดงที่ขาก็อาจจะทำให้มีการขาดเลือดที่ขา
ต่อตอน 2
ตอน 🩸🩸
🌰 เวลาที่น้ำตาลไปเกาะกับสิ่งต่างๆ เหล่านี้ /คนที่เป็นเบาหวานจะมีปัญหาหลัก ๆ คือ ปัญหาที่ หลอดเลือด
ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นอันตรายต่างๆ กับหลอดเลือด
ซึ่งหลอดเลือดนั้นมีความสำคัญคือ จะนำเอาเลือด สารอาหารที่อยู่ในเลือด, ออกซิเจนไปให้อวัยวะต่างๆ
เมื่อหลอดเลือดมีปัญหา อวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกายจะมีปัญหาตามไปด้วย เช่น
1. ไปที่เส้นเลือดที่ตา จอประสาทตาก็เสีย ตาบอดได้ ในคนที่เป็นเบาหวาน
2. ไปที่หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองมีปัญหา เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาติได้
3. ไปที่ไต เนื่องจากหลอดเลือดเสีย เป็นไตวายจากเบาหวานได้
4. ไปที่หลอดเลือดที่ผิวหนัง เวลาที่เกิดแผลก็จะทำให้แผลหายยาก
▶▶หากน้ำตาลในเลือดสูง แบคทีเรียชอบกินน้ำตาล ทำให้เชื้อโรคโตง่าย ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลหายช้า
บางคนถึงกับต้องตัดฆ่าทิ้ง เพราะว่า เลือเลี้ยงได้ไม่ค่อยดี เป็นแผลจึงไม่หาย
▶▶ไม่ว่าเบาหวานจะไปที่หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจ พวกนั้นจะมีปัญหาตามไปด้วย
🚩🚩นี่คือที่มาของการที่น้ำตาลในเลือดสูง และไม่ดีกับร่างกาย 🚩🚩
🌰น้ำตาลควรจะอยู่ในเกณฑ์ใดจะเรียกว่า "ดี"
▶ปกติของคนทั่วไปจะอยู่ที่ 70-130
▶หากน้ำตาลต่ำกว่านั้น แสดงว่ามีอะไรที่ผิดปรกติ แต่หากสูงเกินนั้น ก็อาจเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานเร็วๆ นี้
▶หากอยู่ในช่วง 200 หรือมากกว่านั้น สงสัยได้ว่าน่าจะเป็นเบาหวานแน่ๆ
▶การตรวจน้ำตาลในเลือดที่แสดงว่าเป็นเบาหวาน
****ืวิธีการตรวจ คือ โดยการอดอาหารตอนกลางคืน 12 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือด หากน้ำตาลเกิน 126 ขึ้นไป ถือว่าน่าจะเป็นเบาหวาน
โดยเฉพาะหากตรวจเกิน 126 2 ครั้ง
ต่อตอน 3
ตอน 🩸🩸🩸
🌰 น้ำตาลสะสม >>>มาจากศัพท์ภาษาอังกฤษ ฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี (Hemoglobin A1C; HbA1C)
HbA1C คือ Hemoblobin เป็นสารที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง ซึ่งนำออกซิเจนไปสู่อวัยะวะต่างๆ ตามเลือด
ในผู้ที่เป็นเบาหวานสูง น้ำตาลจะไปเกาะตามโมเลกุลต่างๆ หากไปเกาะกับ Hemoglobin จะเรียกว่า Hemoglobin A1C (HbA1C)
(ทางการแพทย์ เรียกว่า Glycated Hemoglobin >> Glycate หมายถึง การที่โมเลกุลพวกน้ำตาลไปเกาะกับอะไรสักอย่าง )
🌰การติดตามน้ำตาลในคนไข้ที่เป็นเบาหวาน
เวลาน้ำตาลไปเกาะกับ Hemoglobin จะเกาะอยู่เช่นนั้นตลอด ซึ่งสามารถใช้ในการติดตามน้ำตาลในเบาหวานได้
สามารถบ่งบอกอะไรได้บ้าง
🚩 Hemoglobin เวลาที่อยู่ในร่างกายเรา มีชีวิตได้ประมาณ 90-100 วัน และจะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง
ฉะนั้นจึงบอกได้ว่า ใน 90 วัน / 3 เดือนที่ผ่านมา เราคุมน้ำตาลได้ดีแค่ไหน
▶A1C ในคนปรกติจะอยู่ที่ 5.7 หรือตำ่กว่า แสดงว่า >>> กรณีนี้ถือว่าปรกติ
▶ถ้าอยู่ในช่วง 5.7-6.4 แสดงว่า >>> มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวาน
▶ถ้า 6.5 หรือสูงกว่านั้น แสดงว่า>>>เป็นเบาหวาน
*** เกณฑ์ตัวนี้ก็สามารถบอกคร่าวๆ ได้ ***
🌰การเทียบค่า A1C และค่าน้ำตาลในเลือด
สำหรับ A1C ให้ตั้งต้นค่าที่ 6 = ปริมาณน้ำตาลในเลือด >>> 120
และ ถ้า A1C เพิ่มขึ้น 1 (เช่นจาก 6 ไป 7) = น้้าตาลจะเพิ่มขึ้น>> 30
สมมุติว่า A1C = 8 นั่นคือ เพิ่มจาก 6 เท่ากับ 2 = น้ำตาลในเลือด >> 180 (120 + 30 +30)
หาก A1C = 12 นั้นคือ เพิ่มจาก 6 เท่ากับ 6 = น้ำตายในเลือด >> 300 (30*6 = 180 และ+120)
ต่อตอน 4
ขอบคุณค่ะ อจ.อัช ความรู้มากมาย คนติดตามตอนนี้ก็ ✴3.01 แสนคน✴แล้วค่ะ
ตอน 🩸🩸🩸🩸
🌰คำถาม ค่า A1C บอกได้แม่นแค่ไหน และมีปัญหาอะไรบ้าง
▶A1C จะอยู่ตามเม็ดเลือดแดง ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาโลหิตจาง เม็ดเลือดแดงแตกง่าย
เมื่อตรวจ HbAIC ก็จะไม่แม่นโอกาสที่จะเจอน้ำตาลต่ำ
หากมีโรคซีด หรือโลหิตจางมากๆ การตรวจหาค่า A1C จะต่ำ (ต่ำแบบปลอม) แต่แท้จริงน้ำตาลในเลือดสูง
▶กรณีนี้เราต้องหาวิธีอื่นมาใช้ เช่นการเจาะเลือด ดูระดับน้ำตาลจริงๆ ว่าที่ผ่านมาคุมน้ำตาลได้แค่ไหน
** นอกจากนียังมีการตรวจหา คือสามารถใช้ตรวจได้ทางการแพทย์ คือ Fructosamin
🌰การตรวจ Fructosamin
🚩คือ Fructosamine ซึ่งเกิดจากน้ำตาลในร่างกายไปจับกับโปรตีน โดยเฉพาะ Albumin ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบมากที่สุดในร่างกาย
ตัวนี้ทำหน้าที่เหมือน A1C แต่ Albumin อยู่ในร่างกายประมาณ 20 วัน ก็จะหมดไป และสร้างใหม่
▶*** หากใช้ Fructosamine สามารถบ่งบอกว่าน้ำตาลที่ผ่านมาในช่วง 2 อาทิตย์อยู่ที่เท่าไร
ดูจากตารางได้ในคลิปที่คุณหมอพูด
▶***สำหรับ A1C =6 (เท่ากับน้ำตาล 120) และเท่ากับ Fructosamine = 240
▶***ฉะนั้น Fructosamine = 240 จะเท่ากับ น้ำตาลในเลือด >> 120
▶***สำหรับ Fructosamine จะเพิ่มขึ้นที่ละ 50
▶***ฉะนั้น Fructosamine = 290 (240+50) เท่ากับน้ำตาล 150 (120+30)
ต่อตอน 5
ตอน 🩸🩸🩸🩸🩸
🌰วิธีที่ตรวจน้ำตาล โดยใช้ CGM (Continuous Glucose Monitoring) หรือเครื่องวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง
ปรกติคนที่เป็นเบาหวานจะต้องเจาะเลือดและนำไปตรวจกับเครื่อง CGM
🚩เครื่อง CGM เหมือนเป็นตัวรับ เป็นเครื่องสีเหลี่ยมและมีเข็มเล็กๆ โดยติดไว้ที่หน้าท้องหรือแขน และจะมีเข็มเล็กๆ จิ้มไว้ใต้ผิวหนังของเรา ซึ่งจะอ่านค่าน้ำตาลของตลอดเวลา 24 ชั่วโมง ตัวนี้จะอยู่ได้ประมาณ 1 อาทิตย์ หรือ 10 วัน บางกรณีก็มากกว่านั้น
▶เครื่องนี้จะช่วยทำให้เราไม่ต้องเจาะเลือดบ่อยๆ
สัญญาณจากเครื่องเชื่อมต่อ application ในมือถือของเราได้
โดยปรากฏค่าน้ำตาลและจะเตือนเราด้วย เช่น น้ำตาลสูงไปแล้ว ต้องฉีดอินซูลิน หรือระวังอาหารในมือต่อไป
และถ้าน้ำตาลต่ำ แบบนี้ จะอันตราย จะต้องรีบหาอะไรทานเข้าไปแล้ว
▶***นี่คือเทคโนโลยีของ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ที่เมืองไทยมีแล้ว แต่ยังไม่ค่อยเจอใช้กันมาก ***
เครื่องนี้ส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ที่เป้นเบาหวานมากๆ และจำเป็นต้องใช้ insulin ระดับสูง ทำให้การตรวจพวกนี้จะลำบากขึ้น
▶หรือบางคนต้องใช้ insulin ปั๊ม ซึ่งจะแตกต่างจาก insulin ธรรมดา
insulin ปั๊ม จะมีเข็ม เข้าไปใต้ผิวหนัง และฉีด insulin เข้าไปตลอดเวลาตามที่ร่างกายต้องการ ซึ่งหมอจะตั้งเครื่องไว้ ตามแต่ที่ร่างกายเราต้องการ💦💦💦💦
คุณหมอสรุป
▶เบาหวานเป็นโรคที่ทำลายเส้นเลือดและเนื่องจากอวัยวะทุกส่วนมีเส้นเลือดเป็นหลัก เบาหวานจึงทำให้เกิดปัญหาได้ทุกๆ อวัยวะ
หากคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดี
▶ในคนปรกติ น้ำตาลจะอยู่ที่ 70-130 ซึ่งไม่ควรเกินนี้
▶การวินิจฉัย ถ้าเราอดอาหารและไปตรวจเลือด น้ำตาลของเราไม่ควรเกิน 26
และหากตรวจ 2 ครั้ง น้ำตาลเกิน 26 แสดงว่าเราเป็นเบาหวาน
▶ การตรวจน้ำตาลสะสม HbA1C เท่ากับ 6.5 เป็นต้นไป แปลว่า เป็นเบาหวาน
▶ คุณหมอขึ้นตารางไว้ให้ว่่าค่า HbA1C มีความสัมพันธ์ กับค่าน้ำตาลทั่วๆ ไปที่เราเจาะเลือด
เช่น HbA1C = 7 หมายความว่าค่าน้ำตาลของเรา 120 + 30 >>>> 150
หมายความว่าที่ผ่านมา 3 เดือนที่ผ่านมา ค่าน้ำตาลอยู่ที่ 150 ตลอด นี้คือการใช้ A1C
▶จะใช้ A1C ไม่ได้ในกรณีที่ เม็ดเลือดมีน้อย เช่น เป็นโรคโลหิตจางต่างๆ และเม็ดเลือดแดงแตกง่าย เป็นต้น
🙏🏽🙏🏽ภ่ายใน 14.17 นาที คุณหมอพูดได้ละเอียด ลงลึก ให้ความชัดเจนดีมาก
เป็นประโยชน์ทีเดียวค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ🙏🏽🙏🏽
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ❤
Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ ❤❤❤ my A1C is 7.14 I am taking Metfornin 1000mg twice/day
อยากให้คุณหมอพูดเรื่อง Albumin ครับว่าใช้แก้ปัญหาในระบบไหลเวียนโลหิตอะไรได้บ้าง มีวิธีใช้อย่างไร
ปกติให้เข้าเส้นเลือดในคนที่ช๊อก แต่ไม่สามารถให้สารน้ำได้มาก เช่น มีโอกาสหัวใจวาย น้ำท่วมปอดง่าย โดยเฉพาะถ้ามี albumin ต่ำอยู่ก่อน ส่วนถ้าแบบกินจะไม่มีผลอะไรในระยะสั้น ต้องระยะยาวเป็นเดือนถึงมีผลเพิ่ม albumin ในเลือด และทั้งหมดนี้ให้ทำตามหมอที่สั่งครับ อย่าใช้เอง แล้วก็ไม่มีความจำเป็นต้องไปเปลี่ยนหรือสงสัยการรักษาเลยครับ
เป็นเบาหวานค่ะ สูงมากอดอาหารลดนำ้หนักจาก55กก ตอนนี้ลดลงเหลือ40กกผอมมากระมัดระวังการกินเท่าไรนำ้ตาลในเลือดยังสูง ไม่มีความสุขในชีวิตเลยค่ะ ชีวิตนี้ไม่มีความสุขอะไรนอกจากความสุขในการกินอาหาร ตอนนี้มาป่วยเบาหวาน ชีวิตจึงหาความสุขอะไรไม่ได่เลยค่ะ จนบางครั้งถามตัวเองตลอดจะมีชีวิตอยู่ไปเพื่ออะไร เพราะชืวิตมีแต่ความลำบาก
ขนมคีโตก็อร่อยดีนะคะ ลองชิมดูค่ะ
นานๆกินที😊
ทานข้าวกล้องแทนข้าวขาวนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังไว้เป็นความรู้ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
หว่ายๆ เป็นธาลัสซีเมีย traitค่ะคุณหมอ ตรวจ HbA1c มีโอกาสเพี้ยนมากมั้ยคะ hct 33ค่ะ