Как получить эффект пробки при обтурации? Примерка гуттаперчевого мастер-штифта
Вставка
- Опубліковано 29 вер 2024
- «Эффективная эндодонтия» artakantanyan.r... Данный видеоурок предусмотрен для врачей-стоматологов! Если вы НЕ стоматолог и у вас возникли вопросы, обсудите их, т.е. план лечения зубов, с вашим лечащим доктором!
На протяжении двух лет ваши советы очень хорошо помогают. Плюс удивляюсь тому что , при каждом просмотре одного и того же видео через некоторое время, я каждый раз узнаю что то новое, понимаю более детально. Дай Бог вам долгих , счастливых лет жизни.
Շնորհակալություն շատ
👍
Постом ниже кто-то написал, что Вы написали книгу стоматологии. Напишите название Вашей книги или ссылку на неё. Мне интересно прочитать её.
«Эффективная эндодонтия» artakantanyan.ru/portfolio/kniga/
Уважаемые доктора! Примерка гуттаперчевого штифта нужна в любом случае, перед любой методикой компакции гуттаперчи!! То что рассказывается в ролике не имеет ничего общего с методом одного штифта, который, действительно и в основном НЕ является надёжной методикой обтурации!!
Такой вопрос... пациентку прислал ортопед на депульпацию зуба под коронку. Сделала снимок - показал, что все в порядке. Зуб не болел, не тревожил раньше. Прочистила каналы, промыла, запломбировала силером с гутаперчей. Все плотно, ничего не сломала в каналах, не вывела за верхушку, ни тем более не перфорировала. На снимке было видно заполнение мелких отходящих микроканалов. Но у пациентки на след. день разболелся зубик. Я решила, что постпломбировочные боли. Но т.к. зубик ранее не болел забеспокоилась. Через 3 дня боли не прошли. Болит при перкуссии. Сделала КТ и увидела на одном из каналов воспаление на верхушке (1-2 мм, по всей верхушке вокруг аппиклакального отверстия), которого было не видно ранее. Подозреваю, что у пациентки тваматически (жевательных зубов нет, жевала на премоляр и передние зубы, при чем только на этой стороне) образовался этот дефект, но пока не трогали - не болело. Если ошибаюсь - поправьте. Однако за 3 дня такие воспаления не образуются. Вопрос не в этом. Вот уже почти неделю боли у пациентки остаются. Синимки навряд ли за такой срок чего покажут. Есть ли смысл распломбировывать канал и перелечивать заново с гидроокисью и последующей заменой? Антибиотики тоже назначать как-то не хочется. Убрала гиперконтакт. И вот очень за нее переживаю. Буду рада любому ответу.
Есть киста нижнего однокорневого зуба после травмы 10 летней давности. Размер кисты очень маленький около 4-5 мм. Была болезненность при трогании основания подбородка где корень зуба. В спокойном состоянии зуб не болел. Необходим совет доктора. Протокол лечения следующий:
1. Первичная депульпация нерва с последующей пломбировкой ( качество работы мастера неизвестно, по снимку вижу что около 0,5-1 мм не дошли до верхушки корня.
2. Одновременно стоматолог отправляет меня на надрез нижней части для снятия очага воспаления кисты.
3. Наблюдение 1 месяц
Результат на данный момент:
1. Надрез зажил , воспаление спало. Если трогать сам зуб и основание корня и подбородок, то боль отсутствует полностью.
2. На 30-ый день появилась ноющая боль в этом зубе, по ощущениям где-то внутри. До этого не было болей
3. Стоматолог отправляет меня к неврологу лечить троичный нерв. Воспаление также отсутствует, покраснения нет, болей при механическом воздействии нет. Есть только ноющая тупая боль где-то внутри зуба.
Помогите пожалуйста, что делать мне дальше? Нужна ли резекция или ждать? Невролог колит блокады и мелбек с витаминов В.
Подача материала, как и правильная эндодонтия- аккуратная, пусть будет, нежная, в то же время уверенная и, самое главное, со знаниями в голове. Спасибо!
Спасибо, мне, как студентке очень полезно смотреть ваши ролики. Понятно, доступно и без воды! Нас в такие тонкости и нюансы не посвящают
Очень доходчиво и досконально разобран материал!!!Просто находка!
Могу привести личный пример , лечила зубы у стоматолога , где то лет 8 подряд , она неплохо герметизировала каналы.Но у нее была одна "фишка", устанавливая световую пломбу всегда оставляла ступеньку у десны, пломба кончалась у десны, и вот берешь нитку между зубов , прочистить, и нитка застревала в этой самой "ступеньке"и вниз не шла , приходилось как с крючка, хитро вынимать застрявшую нитку,Я просила ее спилить лишнее , она бором подпиливала, но все равно нитка застревала.Умышленно так делалось или нет, вопрос. Неожиданно с болью , попала к другому стоматологу, которая сказала у вас 9 верхних со ступеньками под десной пломбовые.это неправильно ,у вас скапливаются микробы в "нише".Кончилось так:я удалила 8 зубов вверху за 2 месяца, они болели по очереди коронки разрушены на 60-70 %.стоматологи другие лечить брались только , если устанавливать коронку, не хочешь искусств, коронку лечить не будем. Я к тому, что если есть "ступеньки" , то не все стоматологи сразу понимают что болит зуб из-за них, а на снимке верхушка корня чистая.Дополнительно, если вам под 60 лет и болит жиаой зуб , на снимке вокруг корня чисто, то скорее всего нерв разложился., как это было в моем случае , вскрывали канал а нерв удаляли по сегментам, потому как он очень "состарился."
Спасибо!! Полезная информация!! Оператор тоже хорош!))
Здравствуйте,расскажите про виды силлеров ..спасибо
Спасибо большое Вам Артак, очень полезные советы даёте, благодарен, книга замечательная. Всё доходчиво и понятно изложено. Вы большой молодец, продолжайте дальше.
Здравствуйте . Расскажите пожалуйста про мта
Спасибо,дорогой доктор,все понятно
А перед тем как ввести штифт,надо ли ввести в канал пломбировный материал или в сухой канал просто поставить штифт?
Все делается на "сухой" канал, пока что все только примеряется)) После "примерки" и подбора штифта вводится силер. (На словах все просто, на деле иногда не получа4тся, в связи с анатомией каналов и индивидуальности, не все просто, надо адаптироваться все время)
То что вы рассказываете в роликах, сейчас продают/рассказывают на семинарах за значительные суммы🥹
Здравствкйте.Помогите мне ,пожалуйста.У меня 4 года назад был парадонтит на верхней челюсти.Корень згнил.Челюсть тоже гнила под коронкой.Зуб удалили.Челюсть еще гнила 14 дней.Потом заросла.В теччении 4 лет раз в месяц челюсть раздувает.Выросла на челюсти нарость.Её вбили обртно в челюсть.Через 3 дня нарость вылезла снова и выкрошилась сама.Но дело в том,что уже 4 года лимфы сильно воспалены под челюстью.Ужасные боли.Горло отекает и постоянно кашель.Где был зуб,сверху гайморова пазуха.С носа круглосуточно льётся слизь.Какая ифекция может быть в челюсти и как её выявить?Врачи не знают.В вашей практике такое встречалось?
Дякую!_
Видео более , чем просто полезное, спасибо автору. Но всегда есть пару вопросов, уж простите за любопытство и отсутствие опыта молодого специалиста. Был на нескольких курсах ,где метод мастер штифта(то есть когда в моменте обтурирования канала использовался 1 штифт соответствующего диаметра под последний размер расширения канала + силлер) со слов врача был не самый качественный метод , но в свою очередь он очень упорно советовал пользоваться методом горячей конденсации(по классичесому методу) и с помощью *Термофила* . Как молодой специалист , я знаком лишь с 2 методами , но увы опыта и долго наблюдения и статистикой не обладаю , но Ваш подход как по мне прав изначально , и так же стараюсь его придерживаться . Вы бы могли дать какую то оценку данным методам пломбирования или Вы все таки придерживаетесь метода *мастер штифта * . Со всем уважением к автору канала . Спасибо за знание и советы!)
Уважаемые доктора! Примерка гуттаперчевого штифта нужна в любом случае, перед любой методикой компакции гуттаперчи!! То что рассказывается в ролике не имеет ничего общего с методом одного штифта, который, действительно и в основном НЕ является надёжной методикой обтурации!!
Здравствуйте! Метод горячей пломбировки на 100% лучше потому что закрываются все пустоты и щели! НО хороший эндодотнист может и мастер штифтом выполнить неплохую работу.если вопрос"что лучше обычный штифт или горячая конденсация?" то гор конд намного лучше)))
Слава Богу за вас
Спасибо!Четко,грамотно,доходчиво !
😢😢
Дааа, действительно. Хорошая эндодонтия - это большое терпение)))
Спасибо за доходчивое объяснение! Вас приятно слушать и смотреть!
Спасибо большое. Вам !!!! Книгу Вашу уже по третьему разу читаю
Людмила Волченкова а как называется книга?
Тот же вопрос и у меня.
Эффективная эндодонтия
Спасиба Ардак Артанян👏🏻
Доктор, спасибо большое за Ваши ролики! Хочу спросить про линеечку Dentsplay для калибровки гуттаперчи. Много лет ею пользуюсь и часто вижу что реальный размер гуттаперчи не совпадает с цветовой кодировкой. Используете ли её в своей практике? У меня както без нее не получается))
И еще вопрос: какой конусности гуттаперчу используете при латеральной конденсации и при вертикальной? Спасибо!
Согласен с вами! Но все эти вопросы закрываются во время примерки мастер-штифта, когда мы находим "индивидуальный", подходящий штифт для данного канала!
@@ЕкатеринаМожейко Для латеральной: стандартные (02 конус.), для вертикальной: конусные (04,06)!
@@ArtakAntanyan объясните почему, извините за вопрос,просто я ещё студент
@@ArtakAntanyan Артак, а можете рассказать подробно так же о методике непрерывной волны? Спасибо
Уважаемый! Скажите как вы относитесь к леченю каналов крезодентом
?
+++
👍
"Открывается зазор для бакмикроутечки от полости рта к периодонту".? Но это, в случае отсутствия полноценного герметизма устья (ев) корневых каналов, кариозной полости в целом... А если герметизация полноценная? Тогда проникновение баков за апекс ИЗ САМОГО КАНАЛА(лов). Как один из вариантов...
Да, конечно!
Смотрю вас с огромным интересом!👍
Спасибо большое вам!) Ваши видео очень помогают мне, много чему учусь по вашим видео)
Вы большой молодец 👍 искренне благодарен за все ваши видео 👍
Зачем он желает терпения??
Огромное Вам спасибо!все Ваши советы очень практичны!
А оператору надо удалить передний зуб 😂,чтоб не так смешно было 😂
Даааа..., сейчас оператор сидит пердо мной и уже знает, что не надо было так.....))
Я думаю что у оператора с зубами все ок )
Мой лечущий доктор не знает,что делать😳
👍
👍🏼
Спасибо)
Спасибо Артак
Здравствуйте, вы можете провести мастер класс на реальном примере?
Я провожу их на занятиях Эндошколы...
Здравствуйте! Как можно приобрести Вашу книгу?
Можно заказать на сайте: artakantanyan.ru/portfolio/kniga/
Здравствуйте. Как купить книгу?
Напишите нашему координатору на Вотсап:
+7(964) 7619181
Эм... Как получить эффект пробки??? И бла бла бла 😂 них@я не понятно,но очень интересно, смотрите вот 35 размер свободно ходит а 40 не доходит до рабочей длины... Тааааак продолжайте маэстро, ответ прост- надо взять размер поменьше бл@ть😂😂😂 хм как всё оказывается просто))) дизлайк, кликбейт и т д)))
Сними ролик, расскажи как надо.
Вам же сказали ,для этого нужны ножницы ,смотрите внимательнее