Док, огромное спасибо! так чётко разложили тему. У меня был инфаркт три года назад, сейчас мне 50. в поликлинике дали дешманский аторвастатин бесплатно, от него у меня разрывало пукан, отваливались мышцы от костей, кфк был в облаках. потом был розувастатин , тоже бесплатно и тоже от него болели мышцы но уже не так критично. короче я начал самостоятельно погружаться в тему и нашёл Вас! Спасибо Вам дорогой человек!. Узнал про многие лекарства, начал что-то соображать. Сейчас принимаю : Розувастатин сувардио 20 ( мышцы не болят ) Конкор 5 Леркамен 20 Тромбо-асс 100 Юперио 200/2 Форсига. В целом самочувствие норм, снизился сахар в крови , давление в норме, но холестерин не проверяю
Дорогой Доктор! Делаю уколы РЕПАТОЙ- блестящий результат! Никаких побочек! Но всегда волновалась, думала, что могут быть нежелательн. реакции... Благодарна Вам, что все подробно разьяснили... Буду продолжать, с искренним приветом...
Повезло Вам. А меня уже вторую неделю крутит и потряхивает, состояние как смесь орви и отравления😢 ну их нафиг эти моноклоны, заказал Сибраву, буду пробовать...
@@GeekContext ещё хуже😢 жёсткая аллергическая и нейропатическая реакция, чуть не сдох, хорошо ещё по опыту уколол малую часть... Но я такой один на миллион) мне большинство лекарств не заходят.
@@ЛилияПыргару здравствуйте. После первого примирения начал ощущать себя плохо, болели кости, как будто с живого снимают мясо. Болел месяц, перестал принимать репату. Недавно доктор сказал это может быть после первого приема. Но организм потом привыкает и все хорошо. Неделю назад принял еще раз. Все слава Богу хорошо. Репа а хороший препарат, но должно быть привыкание. После первого приема бывает плохое состояние. Удачи вам
Тоже было состояние ОРВИ и еще худе даже. Уже 7 уколов приняла. Скажите а алкоголь ( на social уровне) - желательно исключить вообще? Нигде нет никакой информации …
Было бы странно, если бы врач начинал с цены, притом что половина пациентов принимающих эти препараты могут это себе позволить, и для них это не высокая цена, а вторая половина получает бесплатно или почти бесплатно по гос. программам.
Добрый день. Возникли проблемы с получением Эволокумаба, взамен предлагают перейти на Инклисиран. Вопрос в том, в случае отсутствия Инклисирана возжен ли будет возврат к приему Эволокумаба?
Это не те уровни снижения, когда это каким то образом влияет на синтез гормонов, к этому уровню даже близко еще не приблизились . Синтез происходит при уровнях LDL до 1-10 мг/дл, до таких цифр эти препараты не снижают LDL. Поэтому никакого влияения на эти процессы не оказывают, и ни в одном исследовании не было снижения гормонов при их применении.
Доктор, доброго времени дня.Скажите а у этих препаратов такой же эффект на сосуды, т.е. они снижают воспаление, как статины. И все таки тактика лечения нацелена на снижение уровня холестерина или на такой показатель как высокочувствительный ц реактивный белок? Про который вы говорили ? Т.е. проверял качество терапевтического эффекта на по анализам холестериноэа или высокочувствительного ц реактивного белка или по 2 показателям ?
Доктор подскажите, пожалуйста. В аптеке мне сказали что Пролуент 150 колоть надо 2 раза в месяц, так же как и 75. Для одного укола в месяц нужен Пролуент 300. Вы сказали что для месячного нужен 150. Кто прав?
Дмитрий Борисович, здравствуйте. Ольга Валерьевна написала , что эти препараты используют в больницы, причём и в дневном стационаре и назначают при инвалидности по протоколу ВК выписывают бесплатно. Она Вас просила Вас поблагодарить за информацию. Вам отправлю её ответ. Я думаю что Ваша информация кому отправила будет полезной. Спасибо.
Уважаемый Дмитрий Борисович!Скажите пожалуйста, можно ли применять индопамид(назначил доктор),если есть мерцательная аритмия,я имею ввиду на постоянной основе при гипертонии,или лучше периндоприл? Очень ценю именно ваше мнение.Огромное спасибо за ваш труд.
Репаса дала побочку с первым уколом: синяк ( это неважно); и состояние ОРВИ. Было тяжело. Потом прошло. Уже сделала 7 инъекций (1 укол в 2 недели). Мне кажется все не так просто с Repatha. У нас в Канаде его назначает эндокринолог. Я пила розувастатин и на нем у меня прекрасные результаты, кроме мышечных болей. Мне кажется что Repatha- дает мне головную боль и напряженность шейных и затылочных мышц. Я стараюсь быть физически активной - плаваю 4-5 раз в неделю, гуляю, приседания и легкие растяжки . Но у меня чаще стала болеть голова- никогда не страдала головной болью, шея в спазме- как это все тяжело… Почему вы говорите , что нет побочки- когда она есть?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор,подскажите,Репату 8раз приняла,если Репаты нет в наличии можно заменить на Пралуент или не стоит(искать Репату)?
Здравствуйте мы вас очень уважаем. Нам очень нужен ваш совет у моего мужа камни в почках и нам сказал терапевт , так как муж пьёт от давления лозап плюс якобы он способствует образованию каменей. Просто лозап плюс хорошо держит давление. И да у мужа сахарный диабет сидит на форсига . Правда ли это ??
Вы получаете тот уровень медицины, к которому обращаетесь. Гипотиазид снижает риски рецидивов МКБ и используется в профилактике образования камней. Все с точностью до наоборот.
Дмитрий Борисович, у меня вопрос не в тому и тем ни менее. Можно ли принимать таблетки от давления на ночь? Так как, пью утром, весь день все в норме, а ночью АД повышается до 150/85. Спасибо
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, доктор! Такое сочетание врач назначил , только доза эликвиса странная 1 таб 2.5 мг в день, а трентал 400 мг 2 раза в день.
Уважаемый Дмитрий Борисович, скажите пожалуйста, можно ли посещать тренажерный зал(беговую дорожку),если был приступ мерцательной аритмии,принимаю кордарон и ксарелто?.Спасибо огромное
Где-то читал что сильно поднимает плохой холестерин поздние приемы пищи , так как поджелудочная работает на минимумах и не выделяет достаточно ферментов , что и приводит к выработке плохого холестерина
Здравствуйте доктор моей маме назначили юперио она пила год асейчас другой кардеолог назначил уменьшить дозу на 100 можно ли так делать ?пожалуйста ответьте спасибо вам заранее
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕмаме был прставлен диагноз сердечная недостаточность и кардеолог назначил юперио с последуюшим повышением дозировки до 200 она их пьет уже год а сейчас другой кардеолог сказал уменьшить дозировку до 100 можно ли так делать подскажите пожалуйста
Маме был поставлен диагноз сердечная недостаточность кардеолог назначил юперио изначально пила дозировку 100 потом увеличили до200 год спустя другой кардеолог назначил дозировку снизив до 100 можно ли так делать пожалуйста подскажите
Дмитрий Борисович, можно ли разделить пополам таблетку от давления. Ко-дальнева (амлодипин+Индапамид +Периндоприл). Где то прочитала, что двух и более компонентные препрараты делить нельзя. Спасибо.
Доктор, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать одновременно аллопуринол и от давления АПФ (эналаприл), у меня подагра, а от давления, все возможные группы пробовала (сартаны, антогонисты кальция,блокаторы,центрального действия - ничего не подошло). Может ли такое сочетание вызвать гематотоксичность, снизить лейкоциты и т. д. Врачи пожимают плечами, ничего не знают, а в аннотации противопоказания. Очень буду ждать ответа.
Вы в ролике говорите что нет смысла начать "репата" на пару месяцев , к этому и вопрос - на какое время "курс лечения" так сказать будет эффективен? Или всю жизнь принимать (на постоянной основе)?
Лекарственные средства, это препарат Vascepa, используется в лечения пациентов с высоким СС риском и триглицеридемией. Снижает смертность в этой группе. БАДы с омега, это не полноценная замена красной рыбе в питании. Разница очевидна.
Уважаемый доктор, извините еще один вопрос: что на Ваш взгляд(как практикующего кардиолога) действует сильнее 40 липримар или 20 липримар + 10 эзетемиб? Пока не достигла еще целевого значения < 1,8. Мой терапевт сказал попробуйте и так, и так. Но хотелось бы более действенно воздействовать на ЛПНП , так как бляшка уже 32% в сонной артерии.
Разница в 5% в пользу комбинации в средней статистике, в реальной жизни сложно сказать у вас больше рецепторов LDL через которые действуют статины или рецепторов Niemann-Pick C1, через которые действует эзетимиб. Это индивидуальная история.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо , доктор. Вы - прекрасно все объяснили. Я понимаю, что каждый организм - индивидуален. Но с чего-то нужно начинать. И начну я с комбинации. Если не достигну -попробую монотерапию. Буду двигаться к цели .Еще раз спасибо огромное Вам.
Вы сами сможете лелать жтот малюсенький укол. Поверьте это очень просто и легко. Вы ничего не делаете только кнопочку нажмете,15 секунд и препарат введен. Я делаю в бедро. Там инструкция и вам пришлют видеоролик. Просто и легко.
Здравствуйте! спасибо за понятные и детальные консультации. мне 60 лет стала наблюдаться эректильная дистанция. кардиолог определил выброс крови 42%. назначил: 1.эсперо 2.небивалол 2.5мгр 3.рамиприл 5 мгр 4.форсига 10мгр 5.розувастин 5мгр после приёма лекарств 14 дней снизился тестестерон общий с 18 ннм до 4.6 ннм. и стала снижаться масса тела 2 кг. Может ли кардио препараты так реагировать на снижение тестестерон????
Доктор ответьте пожалуйста, пью на постоянной основе лортенза 10/100, после массажа повысилось давление 170,180/90, 100, что принять, от чего повысилось и к какому врачу идти, спасибо заранее!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо, это понятно, что от массажа, только что может быть не в порядке в организме? , к какому врачу обратиться, и то есть в будущем не отказываться от массажа, так, а то я думала, что и массаж нельзя, спасибо вам огромное
Все одинаково. Все препараты современные, это 3-5 лет 1 и 2 фазы исследования, потом 3-5 лет 3 фазы. Сейчас это уже около 10 лет. Это огромный срок учитывая опыт тысяч врачей в исследованиях, на десятках тысяч пациентах с тем уровнем рандомизированных исследований и мед.статистики которые есть сейчас.
Доктор подскажите, пожалуйста. Велись разработки по искусственному выращиванию ткани миокарда для замены поврежденных участков после инфаркта. На каком сейчас этапе эти разработки?
Доктор, принимаю Ко дальнева 5+1,25+4 вечером, так как давление повышалось ночью и Конкор 1,25. Давление держится в норме- 110/80/75. Иногда (1 раз в месяц) просыпаюсь от сердцебиения 130-135 и давление повышается до 150/ 85. Затем само, без лекарств, понижается. После этого появляется дрожь по всему телу. Как думаете, с чем все это связано. Отмечу, что у меня камни в желчном. Спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор Намик! Давно Вас не видно на канале, как Вы живы-здоровы? Поискала на канале выпуск о синдроме удлиненного интервале QT, но не нашла. Наверное, очередь пока не дошла до этого заболевания.
Синдром удлиненного QT это редкое врожденная болезнь. Вряд ли будет про это ролик. Приобретенный удлиненный QT, это не первичная сердечная проблема, тоже нет смысла в ролике.
Препарат обладает доказанной эффективностью Репата Лекарственный препарат Формы выпуска и средняя цена раствор для подкожного введения (шприцы) 140 мг 1 мл 17000 ₽ Репата Лекарственный препарат Формы выпуска и средняя цена раствор для подкожного введения (шприцы) 140 мг 1 мл 17000 ₽ Все цены приведены средними по рынку и указаны только для понимания относительных расходов Показания Диагностированные атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания Препарат Репата назначается взрослым с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом (инфаркт миокарда, инсульт или заболевания артерий нижних конечностей) с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений посредством снижения концентрации ХС-ЛПНП, в дополнение к коррекции других факторов риска: В комбинации с максимально переносимой дозой статина, или в комбинации с максимально переносимой дозой статина и другой гиполипидемической терапией; или В монотерапии или в комбинации с другой гиполипидемической терапией у пациентов с непереносимостью статинов или имеющих противопоказания к их применению. Данные о влиянии препарата на концентрацию ХС-ЛПНП, риск сердечно-сосудистых событий, а также информация об исследуемых популяциях представлены в разделе «Фармакодинамика». Гиперхолестеринемии и смешанная дислипидемия Препарат Репата назначается взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной) или со смешанной дислипидемией, а также пациентам в возрасте от 10 лет и старше с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к диете: в комбинации со статином или в комбинации со статином и другой гиполипидемической терапией у пациентов, не достигающих целевых уровней ХС-ЛПНП при максимально переносимой дозе статина, или в монотерапии или в комбинации с другой гиполипидемической терапией у пациентов с непереносимостью статинов, или имеющих противопоказания к их применению. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия Препарат Репата назначается взрослым и детям в возрасте 10 лет и старше с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в комбинации с другой гиполипидемической терапией. Риск при кормлении грудью Умеренный Относительно безопасно. Возможны слабовыраженные нежелательные явления для младенца или лактации. Особое внимание к режиму дозировки и показаниям к применению. СМОТРЕТЬ ВСЕ Mеждународные клинические рекомендации 2
Дмитрий Борисович, расскажите пожалуйста про синдром/феномен укороченного интервала PQ! Стоит ли бояться внезапной сердечной смерти, если у меня на кардиограмме СРРЖ и укороченный интервал PQ?
Репаса дала побочку с первым уколом: синяк ( это неважно); и состояние ОРВИ. Было тяжело. Потом прошло. Уже сделала 7 инъекций (1 укол в недели). Мне кажется все не так просто с Repatha. У нас в Канаде его назначает эндокринолог. Я пила розувасиатин и на нем у меня прекрасные результаты, кроме мышечных болей. Мне кажется что Repatha- дает мне головную боль и напряженность шейных и затылочных мышц. Я стараюсь быть физически активной - плаваю 4-5 раз в неделю, гуляю, приседания и легкие растяжки . Но у меня чаще стала болеть голова- никогда не страдала головной болью, ш 0:14 ея в спазме- как это все тяжело… Почему вы говорите , что нет побочки- когда она есть?
Нет схем использования 1 раз в неделю. Вас не правильно лечат. И желательно если вы считаете себя умнее канадский врачей, быть на одном с ними уровне. Если вы плаваете 4-5 раз в неделю, у вас забиваются мышцы шеи и болит голова. Где связь с препаратом? Занимайтесь шеей.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ. укол делается 1 раз в 2 недели- все по инструкции. Я разговаривала с врачом и он тоже сказал, что Repatha- не дает мышечное напряжение. И продолжать наблюдать состояние. Я уделяю внимание шее- легкий самомассаж , несколько упражнений доя шеи после разогрева, иногда вечером втираю випросал и грею (15-25 минут). Как то всеравно очень странное напряжение шейно-затылочных мышц. Особенно затылочные мышцы- как бы держат в замке.. еще раз спасибо за уделенное мне время.
Дмитрий Борисович, простите, что с опозданием посмотрела эту Вашу новую информацию. Вопрос : возможно ли применение этих препаратов при очень низком уровне ЛПВП, даже в тех случаях когда необходимо снижать ЛПНП. И второе навряд ли у нас в скором времени будут назначаться докторами данные препараты, даже в крайне тяжёлых случаях заболевания как всегда с опозданием лет на пять. Мало кто из врачей такой новой информацией владеет и интересуется. В основном до сих пор всем больным этого профиля рекомендуется один и тот же препарат Аторвостатин, даже иногда не вникают нужен ли он данному больному.. Вам большое спасибо за очень доступно изложенную информацию.❤❤❤
Скажмте пож.дорогой доктор а что из статинов поможет если у меня слева на сонной уже быоа операция и снова 40 % справа 60 Статины пью и диету уж 30 лет то не есть то другое а холестерин держится Более 6.7. Возраст 83. Может уж и не лечиться?
Я только не пойму если эти препараты новые,когда уже успели получить отрицательный результат таких осложнений как деменция ?Ведь для этого нужны годы наблюдений.
Прежде чем выйти в клинические практику, любой препарат в исследованиях проходит от 5 до 10 лет. Немножко вникните в тему. Это банальные вещи. В эпоху коронавируса было достаточно об этом сказано. Из каждого утюга говорили про уникальность ситуации когда препарат был одобрен после 1 года исследований. Это единственный и уникальный случай за последние 30 лет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 5-10 лет и наблюдения прекращают.Человеку на этот момент 55-65 лет(вряд ли брали для наблюдения 60-65 -70 летних).А что с ними случилось в 66 и т. д.никто не знает.
Дмитрий Борисович, кардиограмма показала нарушение процесса реполяризации диффузного характера. Мне 72 г. Есть ли методы, лекарства, образ жизни, чтобы изменить этот диагноз. Пью диувер 10, лориста 10, конкор кор 2, 5, разувостатин 10, кардиомагнил 75, леркамен 10. И ещё я диабетик второго типа. Боль в сердце чувствую постоянно. Благодарю Вас за ответ, а если и не ответите , тоже благодарю. Ежедневно молюсь за Израйльский народ. С Богом всех Вас.❤
Доктор, скажите пожалуйста, если индекс коронарного кальция 15,8 и только в одном сосуде, в передней нисходядей ветви левой коронареой артерии, в остальных 0,то можно пока отложить прием статинов? Спасибо. Возраст 64 года
Доктор, здравствуйте! Подскажите, если есть бессимптомная хсн фв 47-56 ~ %, но давление в норме цифры 110/120 на 80/70 , если принимаю таблетки иапф или сартаны они мне снижают давление и плохо становится наоборот, остальные препараты бисопролол 5мг, и эплеренон 50мг переношу хорошо. Можно не принимать иапф, сартаны?
Доктор, на аторис 40 и отрио холестерин низкой плотности через месяц стал 1,4. Не меняя дозы через месяц повысился до 1,8, еще через месяц стал 2,4. Прошло 6 месяцев после начала приема, боюсь сдавать анализы, вдруг ещё выше стал. Почему так и что делать? Ещё статины добавлять?
Дмитрий Борисович, производство Репаты запретили. Это действительно обосновано или борьба корпораций? Мужу заменили на Леквио, но у этого препарата, как я читала, больше побочных эффектов. Пожалуйста, расскажите о нем.
Я не знаю что вы читаете. Но ни про запрет производства Репаты, ни про то что у Леквио больше побочных эффектов, хотя препараты работают идентично и на одни и те же рецепторы, экспертам в кардиологии не известно 😊
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ так нам объяснили в аптеке. Кроме того в сети есть сообщение, что американская служба по контролю медпрепаратов приостановила производство Репаты из-за каких-то побочных эффектов. Про Леквио есть в описаниях продажников. Просто у мужа не только гипертония, в анамнезе инфаркт и замена клапана, и сахарный диабет, но и проблемы с почками и подагра. 7 препаратов - это пугает.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ конечно, грустно. Но где же другие взять? Но то, что в Австралии его больше нет - это достоверно. У нас очень хороший кардиолог, русскоязычный. Здесь не всем такие препараты назначают. JP боятся из-за цен. Поэтому и начали искать информацию.Теперь колем Леквио. Спасибо вам за внимание и подробную и доступную информацию. Благодаря вам я понимаю механизм действия лекарств. А это очень важно.
@@Ната-ж8к Нет в Австралии, и перестали производить. Вы слышите разницу?🤷♂️ Специально открыл и посмотрел австралийские аптеки, все также отпускается. У них были проблемы с поставками дозы 420, так они всегда были во всех странах и есть. Мне кажется, для вашего мужа сейчас самые большие риски связаны с не достоверными источниками информации и тем как может это повлиять на его лечение. Я думаю эти риски, выше чем сам инфаркт который он перенес.
Доктор Намик,здравствуйте. Могут ли эти уколы заменить операцию - атеросклероз брюшной аорты 80%? Ответьте пожалуйста,потому что ждём операцию по квоте
Целевой уровень определяется тем, какой у пациента сердечно- сосудистый риск. Если высокий и очень высок риск (это большинство пациентов) то цель по ЛПНП ( смотрят по нему) - низкой плотности 1.4
Уважаемый доктор, не будет достигнут целевой уровень лпнп(1,4) на сибраве, статины не переношу, что в моем случае могут предпринять? Пока лпнп 2,0. Сделан один укол пока.
Здравствуйте уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, что если после Praluent 300 появились побочные явления ,а прошло всего 10 дней , побочные будут тол ко ухудшается? Я делаю один раз в месяц. Слабость ,головокружении ,ломота по телу ,сухость во рту . И каждый день усиливается. Заранее благодарю вас.
Вы видимо лучше знаете, я пока не услышал никаких побочных эффектов препарата, вы видимо лучше ориентируетесь в этом. Из перечисленного ничего не было в исследованиях больше, чем в группе плацебо. Вы видимо уникальны, и первый в истории у кого это связано с препаратом.
@@eded9832 что за немецкие форумы? В Германии адекватная современая медицина. Там также все работает как везде. Есть многолетние исследования, выход препарата на рынок и постмаркетинговые исследования. Открыл и посмотрел все о препарате, что было у тысяч пациентов. Это открытая информация. Открыл up to date или clinical trial и через секунду посмотрел. Форумы о чем и зачем? Я понимаю в африканских странах такое или русскоязычном интеренете, но в Германии то с чего вдруг?
Здравствуйте,прошу Вашего внимания начались внезапно большое количество экстрасистол после подъёма тяжестей, только в положении лежа и иногда сидя с наклоном вперед , прошу Вас ответьте было обнаружено 5000 наджелудочковых экстрасистол с абберантным проведением, прошли сами собой и потом возникли снова после натуживания, так же в основном лежа и сидя , связываю эти экстрасистолы как рефлекторные с ГПОД , вопрос касательно морфологии ЭС с аберрантным проведением в количестве условно до 6 тысяч 2% от числа сокращений, при органически здоровом сердце в основном в ночное время, во сне, при брадикардии , при нагрузке и тахикардии исчезают даже лежа , могут ли быть потенциально опасны , или как сказано в видео про наджелудочковые можно также спокойно относиться ? Имеется невроз ВСД много лет , но начало ЭС четко связываю с отягощением, как ложусь каждую ночь 2-3 в мин😢
Шикарный обзор! Действительно революционные препараты для лечения атеросклероза. В будущем вероятно заменят статины.
Дмитрий Борисович, спасибо за очень нужную тему. Блестяще преподнесли. Жаль, что новые препараты дорогие.
Дмитрий Борисович, Спасибо, что Вы есть!!! Будьте всегда здоровы!!!
Док, огромное спасибо! так чётко разложили тему.
У меня был инфаркт три года назад, сейчас мне 50. в поликлинике дали дешманский аторвастатин бесплатно, от него у меня разрывало пукан, отваливались мышцы от костей, кфк был в облаках. потом был розувастатин , тоже бесплатно и тоже от него болели мышцы но уже не так критично. короче я начал самостоятельно погружаться в тему и нашёл Вас! Спасибо Вам дорогой человек!.
Узнал про многие лекарства, начал что-то соображать.
Сейчас принимаю :
Розувастатин сувардио 20
( мышцы не болят )
Конкор 5
Леркамен 20
Тромбо-асс 100
Юперио 200/2
Форсига.
В целом самочувствие норм, снизился сахар в крови , давление в норме, но холестерин не проверяю
Спасибо за информацию. Как всегда, всё по существу, коротко и ясно!
Доверяю вам доктор,вы настоящий доктор ,обожаю и всегда рада вас слушать и лечиться с вами
Ждём ждём 🤗и благодарим 🙏❤❤
Спасибо Вам, самый лучший доктор!!!
Спасибо вам доктор💓
Дорогой Доктор! Делаю уколы РЕПАТОЙ- блестящий результат! Никаких побочек! Но всегда волновалась, думала, что могут быть нежелательн. реакции... Благодарна Вам, что все подробно разьяснили... Буду продолжать, с искренним приветом...
Сколько времени держится лекарство Репата.?
Повезло Вам. А меня уже вторую неделю крутит и потряхивает, состояние как смесь орви и отравления😢 ну их нафиг эти моноклоны, заказал Сибраву, буду пробовать...
@@MarinatTkhazeplova Репата держится 2 недели; делаю уколы каждые 2 недели. Здоровья и успеха...
@@Дмитрий-ь3г8ъ Ну и как Сибрава?
@@GeekContext ещё хуже😢 жёсткая аллергическая и нейропатическая реакция, чуть не сдох, хорошо ещё по опыту уколол малую часть...
Но я такой один на миллион) мне большинство лекарств не заходят.
Спасибо, уважаемый доктор !
Спасибо за невероятно полезную информацию! 🎉
Молодец,доктор!низкий поклон.🎉🎉❤
С нетерпением ждем, спасибо.
Чего ждём?
@@Лариса-ф1ц1в не Вас точно
Спасибо за информацию, ждем следующий эфир
Мой любимый доктор❤
Спасибо большое ща полезную информацию
СПАСИБО за информацию!!🙋🌠
Очень полезная информация ,благодарю❤❤❤❤❤❤
Здравствуйте доктор, живу в сша, сегодня впервые принял Рерату 140мг. Надеюсь все как вы сказали. Буду комментировать свое состояние.
Как ваши успехи (репата)? Дело в том что мне тоже назначили и потому читаю и задаю соответствующие вопросы
@@ЛилияПыргару здравствуйте. После первого примирения начал ощущать себя плохо, болели кости, как будто с живого снимают мясо. Болел месяц, перестал принимать репату. Недавно доктор сказал это может быть после первого приема. Но организм потом привыкает и все хорошо. Неделю назад принял еще раз. Все слава Богу хорошо. Репа а хороший препарат, но должно быть привыкание. После первого приема бывает плохое состояние. Удачи вам
Тоже было состояние ОРВИ и еще худе даже. Уже 7 уколов приняла. Скажите а алкоголь ( на social уровне) - желательно исключить вообще? Нигде нет никакой информации …
Принимаю Рената год все хорошо холестерин норма кушаю все
@@ElfiyaAnnaniyazova алкоголь зло, пейте 2-3 раза в год на самые нужные праздники!
Большое Спасибо! Очень приятно от Вас узнать много нового!
Вам большое спасибо за ваши лекции, дающие нам ориентир в нашем лечение, знакомите нас с новинками в фармокологии.
Вы настоящий доктор , у меня к сожалению не было такого доктора , вот и сейчас есть все и бляшки и т. д. Спасибо Вам доктор🙏🙏🙏
Ждем,дай бог здоровья❤❤❤!
Добрый день,расскажите, пожалуйста, про анализ крови на гомоцистеин и его значении в кардиологии😊
Спасибо, доктор.
Дмитрий Борисович, здравствуйте.
Дмитрий Борисович, ждём!!!
С ЭТОГО БЫ И НАЧИНАЛИ ДОКТОР.ПРО ЦЕНУ😊
Было бы странно, если бы врач начинал с цены, притом что половина пациентов принимающих эти препараты могут это себе позволить, и для них это не высокая цена, а вторая половина получает бесплатно или почти бесплатно по гос. программам.
Молодец.Спасибо.
Спасибо 🙏🏻
Добрый день. Возникли проблемы с получением Эволокумаба, взамен предлагают перейти на Инклисиран. Вопрос в том, в случае отсутствия Инклисирана возжен ли будет возврат к приему Эволокумаба?
Возможен, через 6 месяцев. Когда действие инклисирана закончится.
Спасибо больште, Доктор!
А как(точнее, из чего?!) будут синтезироваться половые и надпочечниковые гормоны, вит Д при супернизком холестерине?
Это не те уровни снижения, когда это каким то образом влияет на синтез гормонов, к этому уровню даже близко еще не приблизились . Синтез происходит при уровнях LDL до 1-10 мг/дл, до таких цифр эти препараты не снижают LDL. Поэтому никакого влияения на эти процессы не оказывают, и ни в одном исследовании не было снижения гормонов при их применении.
Очень важно
Спасибо
Когда применять изокардин? Спасибо,❤
если можно расскажите про кадекс
Доктор, доброго времени дня.Скажите а у этих препаратов такой же эффект на сосуды, т.е. они снижают воспаление, как статины. И все таки тактика лечения нацелена на снижение уровня холестерина или на такой показатель как высокочувствительный ц реактивный белок? Про который вы говорили ? Т.е. проверял качество терапевтического эффекта на по анализам холестериноэа или высокочувствительного ц реактивного белка или по 2 показателям ?
Нет, у них такого противовоспалительного эффекта и влияния на вчСРБ как у статинов.
Доктор подскажите, пожалуйста.
В аптеке мне сказали что Пролуент 150 колоть надо 2 раза в месяц, так же как и 75. Для одного укола в месяц нужен Пролуент 300. Вы сказали что для месячного нужен 150. Кто прав?
Ошибка в ролике. Доза пралуента 75 и 150 мг 1 раз в 2 недели, и 300 мг 1 раз в месяц.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо!
Препараты эти очень дорогие(((
Напишите пжлс цену
@@ЛюдмилаСоловьева-з3ы300дол в месяц (два укола)
Доктор Намик здравствуйте, скажите верошпирон сильно слабее чем эплеренона? И иапф менее эффективны чем сартаны?
Одинаковая эффективность. У каждого иАПФ и сартана, есть свои преимущества и приоритетные ниши для назначения.
Дмитрий Борисович, здравствуйте. Ольга Валерьевна написала , что эти препараты используют в больницы, причём и в дневном стационаре и назначают при инвалидности по протоколу ВК выписывают бесплатно. Она Вас просила Вас поблагодарить за информацию. Вам отправлю её ответ. Я думаю что Ваша информация кому отправила будет полезной. Спасибо.
Уважаемый Дмитрий Борисович!Скажите пожалуйста, можно ли применять индопамид(назначил доктор),если есть мерцательная аритмия,я имею ввиду на постоянной основе при гипертонии,или лучше периндоприл? Очень ценю именно ваше мнение.Огромное спасибо за ваш труд.
Можно
Уважаемый Дмитрий Борисович ,достаточно ли принимать ксарелто 10 при мерцательной аритмии,или 20?
Не достаточно 10 мг. Есть ролик
Спасибо.!
Репаса дала побочку с первым уколом: синяк ( это неважно); и состояние ОРВИ. Было тяжело. Потом прошло. Уже сделала 7 инъекций (1 укол в 2 недели). Мне кажется все не так просто с Repatha. У нас в Канаде его назначает эндокринолог. Я пила розувастатин и на нем у меня прекрасные результаты, кроме мышечных болей. Мне кажется что Repatha- дает мне головную боль и напряженность шейных и затылочных мышц. Я стараюсь быть физически активной - плаваю 4-5 раз в неделю, гуляю, приседания и легкие растяжки . Но у меня чаще стала болеть голова- никогда не страдала головной болью, шея
в спазме- как это все тяжело…
Почему вы говорите , что нет побочки- когда она есть?
Спасибо большое Вам за отзыв 🙏
Дмитрий Борисович добрый вечер. Лайк 👍 и вопрос - запись на консультацию через он лайн сейчас в марте возможна ?
Да.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор,подскажите,Репату 8раз приняла,если Репаты нет в наличии можно заменить на Пралуент или не стоит(искать Репату)?
При гипотериозе статины эффективны и какие? Спасибо.
Тоже самое, гипотиреоз не меняет принципы лечения атеросклероза.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, а можно колоть эти препораты несколько лет подряд ?
И переходить потом на статины ?
Так они и колотся несколько лет подряд. Вы их колите на фоне приема статинов, что значит переходить?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ вопрос был задан исходя из того, что я думал что эти уколы замена статинам.
@@ВДип мне нужно комментировать, то что вы думаете, под роликом, где тема полностью раскрыта?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ А репата вызывает привыкание ?
@@ВДипа что в вашем понимании привыкание? Это же не медицинский термин. Кокаиновой зависимости нет.
30 тыс рублей в месяц!!!! 9:55 неразборчиво песескинайн, что это? СИБРА (инклисиран) 112 тыс рублей. Лучше не болеть :)
Наверное это очень дорогое лекарство простым людям недоступно особенно в нашей деревне
При этом бесконечное количество комментариев с просьбами рассказать про эти препараты, под каждым роликом про холестерин и атеросклероз.
К сожаление на сегодняшний день стоимость определяет невозможность их применения для широкой публики, озабоченных высоким уровнем холестерина.
Здравствуйте мы вас очень уважаем. Нам очень нужен ваш совет у моего мужа камни в почках и нам сказал терапевт , так как муж пьёт от давления лозап плюс якобы он способствует образованию каменей. Просто лозап плюс хорошо держит давление. И да у мужа сахарный диабет сидит на форсига . Правда ли это ??
Вы получаете тот уровень медицины, к которому обращаетесь. Гипотиазид снижает риски рецидивов МКБ и используется в профилактике образования камней. Все с точностью до наоборот.
Очень хотелось бы знать,когда противопоказаны статины. Спасибо.
Таких случаев почти нет. Терминальный цирроз печени например. Аллергические реакции в прошлом.
Уважаемый Дмитрий Борисович можно ли один день принимать Лозап,Беталок и Амлодипин.Заранее благодарю за ответ
Можно
Спасибо. Достаточная минимальная концентрация 0.1 - 0.2 ммоль это плохого холестерина или общего?
Плохого.
А цена.
Уважаемый Дмитрий Борисович.Стоит кардиостимулятор.Принимаю сотагексал.Можно ли снимать приступ ФП введением амиадорона?Спасибо.
Можно.
Дмитрий Борисович, у меня вопрос не в тому и тем ни менее. Можно ли принимать таблетки от давления на ночь? Так как, пью утром, весь день все в норме, а ночью АД повышается до 150/85. Спасибо
Можно конечно
Здравствуйте. Можно ли пожилым людям пить одновременно эликвис и трентал? Или это опасно из за возможных кровотечений?
Не переоценивайте трентал, его можно принимать с чем угодно.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, доктор! Такое сочетание врач назначил , только доза эликвиса странная 1 таб 2.5 мг в день, а трентал 400 мг 2 раза в день.
Добрый вечер.пралуэнт разные дозы 75,150,300.как переходить с дозы 150 мг 2 раза в месяц на дозу 300мг .при этом ЛПНП=0,9 ммоль
На 300 мг 1 раз в месяц? Легко, была доза 150 мг, через 2 недели начинаете 300 мг.
Благодарю Вас доктор за ответ.
Какой, из первых двух, препаратов лучше?
Ответ четко звучит в ролике.
Уважаемый Дмитрий Борисович, скажите пожалуйста, можно ли посещать тренажерный зал(беговую дорожку),если был приступ мерцательной аритмии,принимаю кордарон и ксарелто?.Спасибо огромное
Можно
Очень вам благодарна за внимание. Всего вам наилучшего и всей вашей семье!
Где-то читал что сильно поднимает плохой холестерин поздние приемы пищи , так как поджелудочная работает на минимумах и не выделяет достаточно ферментов , что и приводит к выработке плохого холестерина
ЛПНП, не пищевой холестерин. То что вы говорите относится к ЛПОНП и ТГ.
Здравствуйте доктор моей маме назначили юперио она пила год асейчас другой кардеолог назначил уменьшить дозу на 100 можно ли так делать ?пожалуйста ответьте спасибо вам заранее
Я не экстрасенс. Нет вводных для ответа.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕмаме был прставлен диагноз сердечная недостаточность и кардеолог назначил юперио с последуюшим повышением дозировки до 200 она их пьет уже год а сейчас другой кардеолог сказал уменьшить дозировку до 100 можно ли так делать подскажите пожалуйста
Маме был поставлен диагноз сердечная недостаточность кардеолог назначил юперио изначально пила дозировку 100 потом увеличили до200 год спустя другой кардеолог назначил дозировку снизив до 100 можно ли так делать пожалуйста подскажите
Дмитрий Борисович, можно ли разделить пополам таблетку от давления. Ко-дальнева (амлодипин+Индапамид +Периндоприл). Где то прочитала, что двух и более компонентные препрараты делить нельзя. Спасибо.
Можно делить все, где есть "риска".
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ не понятно, что значит ,,риска,,?
Доктор, я поняла. Спасибо
Доктор, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать одновременно аллопуринол и от давления АПФ (эналаприл), у меня подагра, а от давления, все возможные группы пробовала (сартаны, антогонисты кальция,блокаторы,центрального действия - ничего не подошло). Может ли такое сочетание вызвать гематотоксичность, снизить лейкоциты и т. д.
Врачи пожимают плечами, ничего не знают, а в аннотации противопоказания. Очень буду ждать ответа.
Можно
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.
Пожалуйста , Ваше мнение - сколько времени нужно принимать Репата для получения эфекта (или всю жизнь?) ?
Вы получаете эффект только когда принимаете препарат. Это логично что после отмены все его эффекты закончатся.
Вы в ролике говорите что нет смысла начать "репата" на пару месяцев , к этому и вопрос - на какое время "курс лечения" так сказать будет эффективен? Или всю жизнь принимать (на постоянной основе)?
@@ЛилияПыргару нет никаких курсов лечения, препарат назначается на постоянной основе.
Добрый день. . Может репата заменить крестов 20 МГ после стентирования 2 года назад. Благодарю за ответ
Доктор, пожалуйста, дайте объяснение , чем отличаются БАДы омеги от лекарственных средств.
Лекарственные средства, это препарат Vascepa, используется в лечения пациентов с высоким СС риском и триглицеридемией. Снижает смертность в этой группе. БАДы с омега, это не полноценная замена красной рыбе в питании. Разница очевидна.
Уважаемый доктор, извините еще один вопрос: что на Ваш взгляд(как практикующего кардиолога) действует сильнее 40 липримар или 20 липримар + 10 эзетемиб? Пока не достигла еще целевого значения < 1,8. Мой терапевт сказал попробуйте и так, и так. Но хотелось бы более действенно воздействовать на ЛПНП , так как бляшка уже 32% в сонной артерии.
Разница в 5% в пользу комбинации в средней статистике, в реальной жизни сложно сказать у вас больше рецепторов LDL через которые действуют статины или рецепторов Niemann-Pick C1, через которые действует эзетимиб. Это индивидуальная история.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо , доктор. Вы - прекрасно все объяснили. Я понимаю, что каждый организм - индивидуален. Но с чего-то нужно начинать. И начну я с комбинации. Если не достигну -попробую монотерапию. Буду двигаться к цели .Еще раз спасибо огромное Вам.
Здравствуйте Дмитрий Борисович .скажите пожалуйста постоянная форма фп может быть противопоказанием для эндопротезирования тбс?
Нет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо огромное .Вы меня успокоили.
Уважаемый доктор, пожалуйста, дайте ответ, насколько полезно или вредно принимать препараты Омега-3, 6.
Зависит от того, говорите вы про лекарственные препараты или БАДы с Омега. Это разные истории совсем.
После первого укола инклисирана ЛПНП снизился на 60% Посмотрим ,результат после второго укола через 3 месяца.
Спасибо большое.Пью статины,помогают.Жаль,что эти препараты не в таблетках Делать уколы некому.
Вы сами сможете лелать жтот малюсенький укол. Поверьте это очень просто и легко. Вы ничего не делаете только кнопочку нажмете,15 секунд и препарат введен. Я делаю в бедро. Там инструкция и вам пришлют видеоролик. Просто и легко.
Здравствуйте! спасибо за понятные и детальные консультации. мне 60 лет стала наблюдаться эректильная дистанция. кардиолог определил выброс крови 42%. назначил:
1.эсперо
2.небивалол 2.5мгр
3.рамиприл 5 мгр
4.форсига 10мгр
5.розувастин 5мгр
после приёма лекарств 14 дней снизился тестестерон общий с 18 ннм до 4.6 ннм. и стала снижаться масса тела 2 кг. Может ли кардио препараты так реагировать на снижение тестестерон????
СН и эндотелиальная дисфункция основные причины вашей эректильной дисфункции.
Какие есть методик совмещения кардио лечения и эректильную дисфункцию
Уважаемый доктор Омакор является лекарством снижения лпнп? Спасибо!
Не может препарат повышающий ЛПНП, быть препаратом для его снижения. Это одно из предостережений при начале его приема.
Нет !
Доктор ответьте пожалуйста, пью на постоянной основе лортенза 10/100, после массажа повысилось давление 170,180/90, 100, что принять, от чего повысилось и к какому врачу идти, спасибо заранее!
От массажа повысилось, вы же сами пишите. Ждать пока эффект массажа пройдет и менять массажиста.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо, это понятно, что от массажа, только что может быть не в порядке в организме? , к какому врачу обратиться, и то есть в будущем не отказываться от массажа, так, а то я думала, что и массаж нельзя, спасибо вам огромное
Здравствуйте, доктор. Сколько лет в упоминаемых Вами исследованиях длились наблюдения за пациентами, получавшими эти препараты?
Все одинаково. Все препараты современные, это 3-5 лет 1 и 2 фазы исследования, потом 3-5 лет 3 фазы. Сейчас это уже около 10 лет. Это огромный срок учитывая опыт тысяч врачей в исследованиях, на десятках тысяч пациентах с тем уровнем рандомизированных исследований и мед.статистики которые есть сейчас.
Доктор подскажите, пожалуйста. Велись разработки по искусственному выращиванию ткани миокарда для замены поврежденных участков после инфаркта. На каком сейчас этапе эти разработки?
На том же, что и были. Это не звучит как идея которая решает проблему.
Доктор, принимаю Ко дальнева 5+1,25+4 вечером, так как давление повышалось ночью и Конкор 1,25. Давление держится в норме- 110/80/75. Иногда (1 раз в месяц) просыпаюсь от сердцебиения 130-135 и давление повышается до 150/ 85. Затем само, без лекарств, понижается. После этого появляется дрожь по всему телу. Как думаете, с чем все это связано. Отмечу, что у меня камни в желчном. Спасибо.
Панические атаки.
Здравствуйте, уважаемый доктор Намик! Давно Вас не видно на канале, как Вы живы-здоровы?
Поискала на канале выпуск о синдроме удлиненного интервале QT, но не нашла. Наверное, очередь пока не дошла до этого заболевания.
Синдром удлиненного QT это редкое врожденная болезнь. Вряд ли будет про это ролик. Приобретенный удлиненный QT, это не первичная сердечная проблема, тоже нет смысла в ролике.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю за ответ.
Препарат обладает доказанной эффективностью
Репата
Лекарственный препарат
Формы выпуска и средняя цена
раствор для подкожного введения (шприцы) 140 мг 1 мл
17000 ₽
Репата
Лекарственный препарат
Формы выпуска и средняя цена
раствор для подкожного введения (шприцы) 140 мг 1 мл
17000 ₽
Все цены приведены средними по рынку и указаны только для понимания относительных расходов
Показания
Диагностированные атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания
Препарат Репата назначается взрослым с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом (инфаркт миокарда, инсульт или заболевания артерий нижних конечностей) с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений посредством снижения концентрации ХС-ЛПНП, в дополнение к коррекции других факторов риска:
В комбинации с максимально переносимой дозой статина, или в комбинации с максимально переносимой дозой статина и другой гиполипидемической терапией; или
В монотерапии или в комбинации с другой гиполипидемической терапией у пациентов с непереносимостью статинов или имеющих противопоказания к их применению.
Данные о влиянии препарата на концентрацию ХС-ЛПНП, риск сердечно-сосудистых событий, а также информация об исследуемых популяциях представлены в разделе «Фармакодинамика».
Гиперхолестеринемии и смешанная дислипидемия
Препарат Репата назначается взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной) или со смешанной дислипидемией, а также пациентам в возрасте от 10 лет и старше с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к диете:
в комбинации со статином или в комбинации со статином и другой гиполипидемической терапией у пациентов, не достигающих целевых уровней ХС-ЛПНП при максимально переносимой дозе статина, или
в монотерапии или в комбинации с другой гиполипидемической терапией у пациентов с непереносимостью статинов, или имеющих противопоказания к их применению.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Препарат Репата назначается взрослым и детям в возрасте 10 лет и старше с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в комбинации с другой гиполипидемической терапией.
Риск при кормлении грудью
Умеренный
Относительно безопасно. Возможны слабовыраженные нежелательные явления для младенца или лактации. Особое внимание к режиму дозировки и показаниям к применению.
СМОТРЕТЬ ВСЕ
Mеждународные клинические рекомендации
2
Дмитрий Борисович, расскажите пожалуйста про синдром/феномен укороченного интервала PQ! Стоит ли бояться внезапной сердечной смерти, если у меня на кардиограмме СРРЖ и укороченный интервал PQ?
Не стоит бояться
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕа можно заниматься тяжелым спортом при этом? Имеется ввиду тренажерный зал и баскетбол
Доктор, можно ли Репату при гипотиреозе. Перечитал кучу инфы так и не понял😢
Вы и не поймете, если не зададите этот вопрос специалисту. Никаких ограничений по функции щитовидной железы.
Репаса дала побочку с первым уколом: синяк ( это неважно); и состояние ОРВИ. Было тяжело. Потом прошло. Уже сделала 7 инъекций (1 укол в недели). Мне кажется все не так просто с Repatha. У нас в Канаде его назначает эндокринолог. Я пила розувасиатин и на нем у меня прекрасные результаты, кроме мышечных болей. Мне кажется что Repatha- дает мне головную боль и напряженность шейных и затылочных мышц. Я стараюсь быть физически активной - плаваю 4-5 раз в неделю, гуляю, приседания и легкие растяжки . Но у меня чаще стала болеть голова- никогда не страдала головной болью, ш 0:14 ея в спазме- как это все тяжело…
Почему вы говорите , что нет побочки- когда она есть?
Нет схем использования 1 раз в неделю. Вас не правильно лечат. И желательно если вы считаете себя умнее канадский врачей, быть на одном с ними уровне. Если вы плаваете 4-5 раз в неделю, у вас забиваются мышцы шеи и болит голова. Где связь с препаратом? Занимайтесь шеей.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ. укол делается 1 раз в 2 недели- все по инструкции. Я разговаривала с врачом и он тоже сказал, что Repatha- не дает мышечное напряжение. И продолжать наблюдать состояние. Я уделяю внимание шее- легкий самомассаж , несколько упражнений доя шеи после разогрева, иногда вечером втираю випросал и грею (15-25 минут). Как то всеравно очень странное напряжение шейно-затылочных мышц. Особенно затылочные мышцы- как бы держат в замке.. еще раз спасибо за уделенное мне время.
@@ElfiyaAnnaniyazova вы выше написали что укол делаете 1 раз в неделю.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ иногда телефон как то убирает слова или заменяет-(1 укол в 2 недели).
Дмитрий Борисович, простите, что с опозданием посмотрела эту Вашу новую информацию. Вопрос : возможно ли применение этих препаратов при очень низком уровне ЛПВП, даже в тех случаях когда необходимо снижать ЛПНП. И второе навряд ли у нас в скором времени будут назначаться докторами данные препараты, даже в крайне тяжёлых случаях заболевания как всегда с опозданием лет на пять. Мало кто из врачей такой новой информацией владеет и интересуется. В основном до сих пор всем больным этого профиля рекомендуется один и тот же препарат Аторвостатин, даже иногда не вникают нужен ли он данному больному.. Вам большое спасибо за очень доступно изложенную информацию.❤❤❤
Чем ниже ЛПНП и ТГ, тем выше будет уровень ЛПВП. Есть ролик про метаболизм холестерина, там как раз есть часть про роль ЛПВП.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо. Информацию про новые препараты если можно перешлю.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо
Скажмте пож.дорогой доктор а что из статинов поможет если у меня слева на сонной уже быоа операция и снова 40 % справа 60
Статины пью и диету уж 30 лет то не есть то другое а холестерин держится
Более 6.7.
Возраст 83. Может уж и не лечиться?
Если за эти годы вы не поняли что на общий холестерин мы не смотрим, это проблема. Какой ЛПНП у вас?
Я только не пойму если эти препараты новые,когда уже успели получить отрицательный результат таких осложнений как деменция ?Ведь для этого нужны годы наблюдений.
Прежде чем выйти в клинические практику, любой препарат в исследованиях проходит от 5 до 10 лет. Немножко вникните в тему. Это банальные вещи. В эпоху коронавируса было достаточно об этом сказано. Из каждого утюга говорили про уникальность ситуации когда препарат был одобрен после 1 года исследований. Это единственный и уникальный случай за последние 30 лет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 5-10 лет и наблюдения прекращают.Человеку на этот момент 55-65 лет(вряд ли брали для наблюдения 60-65 -70 летних).А что с ними случилось в 66 и т. д.никто не знает.
Дмитрий Борисович, кардиограмма показала нарушение процесса реполяризации диффузного характера. Мне 72 г. Есть ли методы, лекарства, образ жизни, чтобы изменить этот диагноз. Пью диувер 10, лориста 10, конкор кор 2, 5, разувостатин 10, кардиомагнил 75, леркамен 10. И ещё я диабетик второго типа. Боль в сердце чувствую постоянно. Благодарю Вас за ответ, а если и не ответите , тоже благодарю. Ежедневно молюсь за Израйльский народ. С Богом всех Вас.❤
Это не диагноз. Есть ролик по теме нарушений реполяризации.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо Вам большое, драгоценный доктор, я его уже нашла . Божьих Вам благословений и защиты.🙏🙏🙏❤️🇷🇺 Санкт-Петербург
Доктор, скажите пожалуйста, если индекс коронарного кальция 15,8 и только в одном сосуде, в передней нисходядей ветви левой коронареой артерии, в остальных 0,то можно пока отложить прием статинов? Спасибо. Возраст 64 года
В 64 года, скорее всего нет показаний для терапии. Но это решает конечно ваш кардиолог.
Спасибо! @@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
Доктор, здравствуйте! Подскажите, если есть бессимптомная хсн фв 47-56 ~ %, но давление в норме цифры 110/120 на 80/70 , если принимаю таблетки иапф или сартаны они мне снижают давление и плохо становится наоборот, остальные препараты бисопролол 5мг, и эплеренон 50мг переношу хорошо. Можно не принимать иапф, сартаны?
На чем основан диагноз ХСН? И какое заболевание лежит в основе снижение ФВ?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ на основе миокардита
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ одышка при умеренных физических нагрузках и быстрой ходьбе, миокардит.
Доктор, скажите, а при атеросклероз шейного отдела, когда есть бляшки, но не выраженные, эти препараты тоже подойдут?
Они подойдут всегда когда целевые значения не достижимы на статинах.
Доктор, на аторис 40 и отрио холестерин низкой плотности через месяц стал 1,4. Не меняя дозы через месяц повысился до 1,8, еще через месяц стал 2,4. Прошло 6 месяцев после начала приема, боюсь сдавать анализы, вдруг ещё выше стал. Почему так и что делать? Ещё статины добавлять?
Не правильная регулярность сдачи анализа, диета, не регулярный прием. Холестерин не оценивается через месяц.
Ждем)))
В поликлиники москвы предложили репату, пока думаю статинов досточно
Вам предложили бесплатно ?!
Дмитрий Борисович, производство Репаты запретили. Это действительно обосновано или борьба корпораций?
Мужу заменили на Леквио, но у этого препарата, как я читала, больше побочных эффектов. Пожалуйста, расскажите о нем.
Я не знаю что вы читаете. Но ни про запрет производства Репаты, ни про то что у Леквио больше побочных эффектов, хотя препараты работают идентично и на одни и те же рецепторы, экспертам в кардиологии не известно 😊
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ так нам объяснили в аптеке. Кроме того в сети есть сообщение, что американская служба по контролю медпрепаратов приостановила производство Репаты из-за каких-то побочных эффектов. Про Леквио есть в описаниях продажников.
Просто у мужа не только гипертония, в анамнезе инфаркт и замена клапана, и сахарный диабет, но и проблемы с почками и подагра. 7 препаратов - это пугает.
@@Ната-ж8к если вы опираетесь на такие левые источники информации, как на достоверные, очень грустно.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ конечно, грустно. Но где же другие взять? Но то, что в Австралии его больше нет - это достоверно.
У нас очень хороший кардиолог, русскоязычный. Здесь не всем такие препараты назначают. JP боятся из-за цен.
Поэтому и начали искать информацию.Теперь колем Леквио. Спасибо вам за внимание и подробную и доступную информацию. Благодаря вам я понимаю механизм действия лекарств. А это очень важно.
@@Ната-ж8к Нет в Австралии, и перестали производить. Вы слышите разницу?🤷♂️ Специально открыл и посмотрел австралийские аптеки, все также отпускается. У них были проблемы с поставками дозы 420, так они всегда были во всех странах и есть. Мне кажется, для вашего мужа сейчас самые большие риски связаны с не достоверными источниками информации и тем как может это повлиять на его лечение. Я думаю эти риски, выше чем сам инфаркт который он перенес.
Доктор Намик,здравствуйте.
Могут ли эти уколы заменить операцию - атеросклероз брюшной аорты 80%? Ответьте пожалуйста,потому что ждём операцию по квоте
Нет.
Спасибо@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
Здравствуйте.Какой холистерин в норме должен быть по современным исследованиям? Спасибо.
До 5,5 ммоль/л
Целевой уровень определяется тем, какой у пациента сердечно- сосудистый риск. Если высокий и очень высок риск (это большинство пациентов) то цель по ЛПНП ( смотрят по нему) - низкой плотности 1.4
Чем тяжелее атеросклероз и выше риск осложнений, тем ниже норма. В самых тяжелых случаях норма ЛПНП ниже 1.4 ммоль/л (55 мг/дл).
Уважаемый доктор, не будет достигнут целевой уровень лпнп(1,4) на сибраве, статины не переношу, что в моем случае могут предпринять? Пока лпнп 2,0. Сделан один укол пока.
Эзетимиб.
Эзетимиб ранее пила , тоже АЛТ и АСТ в 5 раз превышает норму с него.
Здравствуйте уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, что если после Praluent 300 появились побочные явления ,а прошло всего 10 дней , побочные будут тол ко ухудшается? Я делаю один раз в месяц. Слабость ,головокружении ,ломота по телу ,сухость во рту . И каждый день усиливается. Заранее благодарю вас.
Вы видимо лучше знаете, я пока не услышал никаких побочных эффектов препарата, вы видимо лучше ориентируетесь в этом. Из перечисленного ничего не было в исследованиях больше, чем в группе плацебо. Вы видимо уникальны, и первый в истории у кого это связано с препаратом.
Спасибо большое за ответ
В немецких форумах например много людей описывают именно эти побочные эффекты и ещё больше.
@@eded9832 что за немецкие форумы? В Германии адекватная современая медицина. Там также все работает как везде. Есть многолетние исследования, выход препарата на рынок и постмаркетинговые исследования. Открыл и посмотрел все о препарате, что было у тысяч пациентов. Это открытая информация. Открыл up to date или clinical trial и через секунду посмотрел. Форумы о чем и зачем? Я понимаю в африканских странах такое или русскоязычном интеренете, но в Германии то с чего вдруг?
Здравствуйте,прошу Вашего внимания начались внезапно большое количество экстрасистол после подъёма тяжестей, только в положении лежа и иногда сидя с наклоном вперед , прошу Вас ответьте было обнаружено 5000 наджелудочковых экстрасистол с абберантным проведением, прошли сами собой и потом возникли снова после натуживания, так же в основном лежа и сидя , связываю эти экстрасистолы как рефлекторные с ГПОД , вопрос касательно морфологии ЭС с аберрантным проведением в количестве условно до 6 тысяч 2% от числа сокращений, при органически здоровом сердце в основном в ночное время, во сне, при брадикардии , при нагрузке и тахикардии исчезают даже лежа , могут ли быть потенциально опасны , или как сказано в видео про наджелудочковые можно также спокойно относиться ? Имеется невроз ВСД много лет , но начало ЭС четко связываю с отягощением, как ложусь каждую ночь 2-3 в мин😢